Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
3
la Regulamentul privind identificarea
victimelor i potenialelor victime ale traficului de fiine umane
I. INFORMAII PERSONALE
Nume:______________
Sex: F M
buletin de identitate
adeverin de natere
nu are
Naionalitate / Etnie :
Specificai
Adresa domiciliului:
Starea
civil
Adresa de domiciliu,
telefon
Studii
Ocupaia actual i
venitul lunar
Mama:
Frai /
surori:
nstrit
mediu
srac
Alte(specificai)_____________________
Starea
civil
Adresa domiciliu,
telefon
Studii
Ocupaia actual i
venitul lunar
Copii:
nstrit
mediu
srac
Alte(specificai)_____________________
Abandon
Studii
Ocupaia actual i
venitul lunar
Alte(specificai)_____________________
Dac nivelul studiilor este 0, specificai nivelul de crturrie ( Poate persoana citi i scrie?)
Da Nu
Experien de munc: Da
Nu Altele ___________________________
Specificai
satisfctoare
rea
Semnele de traume psihologice specifice: Dereglri n gndire Contiin confuz Insomnie Dereglri de memorie
Agitaie Comportament compulsiv Altele
_________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________.
________________________________________________________________________________________________________________.
Antecedente penale:
________________________________________________________________________________________________________________.
________________________________________________________________________________________________________________.
Atitudinea fa de munc/educaie i realizri __________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Atitudinea fa de oameni (colegi, semeni, vecini .a.) _________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Ct de des este vizitat i de ctre cine __________________________________________________________________
Atitudinea fa de sine:
Simul demnitii Mndrie corect Atitudine autocritic Modestie Timiditate
Suficien de sine Tupeu Vanitate Arogan Sensibilitate
Egocentrism tendina de a se vedea pe sine i propriile triri ca fiind centrul evenimentelor
Egoism tendina de a urmri preponderent beneficiul propriu
Atitudinea fa de lucruri:
Acuratee/ngrijire Neglijen
Surse folosite (organizaiile i membrii comunitii - vecini, frai, veriori, diriginte, colegi, semeni etc)
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
Data_____________