ASPECTE CLINICE

FOTOGRAFIA - INSTRUMENT DE DIAGNOSTIC N MEDICINA

DENTAR

BOGDAN OPREA1, DAN LAZAR2, SEBASTIAN CERNUC-MIARIU3, LAURA TEF4,

ROMANIA GLIGOR5, CRISTIAN TANTAR6, MIHAELA CERNUC-MIARIU7
1,3,4,5,6,7

Universitatea Lucian Blaga din Sibiu, 2Dental Art Oradea

Cuvinte
cheie:
fotografie
dentar,
consultaie, comunicare

Rezumat: Fotografia dentar a fost este i rmne un element indispensabil n lumea academic a
medicinii dentare. Foarte mult timp, fotografia dentar a fost considerat un instrument rezervat
mediului tiinific avnd ca principal utilitate documentarea cazurilor n vederea desfurrii
activitilor specifice mediului academic (cursuri, publicaii, conferine etc.). Evoluia tehnologic
precum i accesibilitatea tehnologiei a fcut ca fotografia dentar s nu mai reprezinte un privilegiu
care se adreseaz doar unui numr redus de medici, ci un instrument util tuturor practicienilor care
doresc creterea calitii actului medical. Importana fotografiei dentare implic multiple aspecte mai
mult sau mai puin utilizate n practica cotidian. n cadrul acestui articol autorii i propun s ilustreze
importana utilizrii fotografiei dentare ca instrument util de diagnostic n activitatea cotidian din
cabinetul de medicin dentar privat.

Keywords:
dental
photography,
consultation,
communication

Abstract: Dental Photography was and remains an indispensable constituent in the academic world of
dentistry. For a very long time dental photography was considered to be an instrument exclusively
reserved for scientific environment, its main utility consisting in documenting the current cases so that
specific academic activities (e.g. courses, publications, conferences etc.) may take place. The
development of technology as well as its accessibility transformed dental photography. It thus ceased to
be a privilege of a small number of doctors and became an instrument useful to all practitioners who
desire a qualitative increase of medical care. The importance of dental photography involves multiple
aspects more or less applied in daily practice. In this article the authors seek to illustrate the importance
of using dental photography as a useful diagnostic tool in the daily activity of the private dental office.

Utilizarea fotografiei dentare n practica medicinii

dentare nu reprezint o noutate. Fotografia dentar i gsete
utilizarea nc de la nceputurile tehnologiei fotografiei n sine.
Perioada fotografiei clasice pe film a fost caracterizat
printr-o real lupt de documentare fotografic a unui caz
clinic. Cel mai important dezavantaj al acestei perioade era legat
de timpul lung scurs de la momentul fotografierii i pn la
developarea filmului i realizarea fotografiei finale. De cele mai
multe ori, eventualele erori de fotografiere erau constatate la una
sau dou sptmni dup fotografiere cnd deja cazul clinic era
rezolvat i fotografiile nereuite nu mai puteau fi reluate.
Apariia fotografiei digitale a dat deoparte toate aceste
dezavantaje. Imaginile sunt disponibile spre control n cteva
secunde, pot fi afiate pe ecrane mari, pot fi prelucrate cu
ajutorul programelor speciale. Fotografia digital n medicina
dentar este acum accesibil i medicilor cu mai puin expertiz
n domeniul fotografiei.(1,4)
Numeroase articole, cri, studii au demonstrat i
ilustrat necesitatea introducerii fotografiei n practica curent.
Trecnd n revist materialele bibliografice putem spune c
utilitatea fotografiei dentare se regsete n urmtoarele
principale aspecte: element suplimentar de documentare pentru
completarea fiei pacientului, documentarea tratamentelor
efectuate, creterea calitii comunicrii n cadrul triunghiului:
medic-pacient-laborator de tehnic dentar, prezentri de cazuri

(uz tiinific), comunicarea cu firmele de asigurri, educaie,

marketing, document medico-legal, element util n realizarea
planificrii digitale a unor variate soluii terapeutice,
etc.(1,4,7,8,)
Una din utilitile mai puin scoase n eviden ale
fotografiei dentare este acela de instrument de diagnostic. Este
unul din aspectele cruia i s-a acordat mai puin importan n
trecut dar care, devine din ce n ce mai vizibil n zilele noastre.
n mod firesc, se poate pune ntrebarea: de ce s
utilizm fotografia dentar ca instrument de diagnostic? Pentru a
putea rspunde la aceast ntrebare trebuie s ne ndreptm
atenia spre etapa de diagnosticare.
Medicina dentar, la fel ca i celelalte ramuri ale
medicinii reprezint arta observaiei scrupuloase a semnelor i
detaliilor prin care practicianul nelege elementele particulare
ale pacientului examinat i poate formula un plan de tratament
eficient.(1)
Pe de alt parte, evoluia fulminant a tehnologiilor,
materialelor, tehnicilor i conceptelor pune la dispoziia
medicului dentist un arsenal impresionant de soluii terapeutice
care s rspund cerinelor stomatologiei moderne: estetic,
funcionalitate, conservare.
Elaborarea unui plan de tratament complex i complet
care s rspund criteriilor mai sus menionate trebuie s aib n
spate nu numai o etap de examinare clinic i paraclinic

Autor corespondent: Sebastian Cernuc-Miariu, Str. tefan cel Mare, Nr. 6, Sibiu, Romnia, E-mail: sebastian3007@yahoo.com, Tel: +40269
212751
Articol intrat n redacie n 14.01.2014 i acceptat spre publicare n 25.03.2014
ACTA MEDICA TRANSILVANICA Iunie 2014;2(2):127-129
1

AMT, vol. II, nr. 2, 2014, pag. 127

ASPECTE CLINICE
extrem de scrupuloas, dar i o etap de reflexie asupra
informaiilor culese care s ofere un diagnostic corect.
ntorcndu-ne la ntrebarea de ce fotografia dentar instrument de diagnostic? putem s evideniem urmtoarele
argumente:
este non invaziv.

este rapid (economie de timp) i uoar (nedureroas)

pentru pacient (figura nr. 1).

calitatea informaiei (imaginii) poate fi controlat

instantaneu.
ofer detalii i informaii care uneori pot s scape la o

prim examinare clinic obinuit. Posibilitatea

magnificrii (prin funcia de zoom in) permite evidenierea
unor detalii invizibile cu ochiul liber. Acest aspect devine
extrem de util medicilor care nu au la dispoziie sisteme
speciale de magnificare (lupe, microscop) (figura nr. 2).
este o form imediat de comunicare universal.

poate deveni un sistem de antrenament i mbuntire a

capacitii de observaie i analiz a medicului prin

utilizarea constant (figura nr. 4).
este accesibil financiar. Tehnologia devine din ce n ce

mai accesibil i din punct de vedere financiar. Rezultate

satisfctoare pot fi obinute i cu sisteme foto de nivel
mediu. Dar chiar i investiia n sisteme fotografice
profesionale se poate dovedi mai ieftin i mai productiv
prin avantajele pe care le aduce.(2,3,5,6) Probabil c cel
mai mare avantaj pe care l ofer fotografia dentar ca
instrument de diagnostic este acela c:
permite prelungirea examinrii pe termen nelimitat.

Figura nr. 3. Utilizarea fotografiilor dentare pentru analiza

estetic dento facial i realizarea unor proiecii virtuale ale
posibilelor soluii terapeutice

Figura nr. 4. Utilizarea fotografiilor dentare pentru analiza

formei, culorii i texturii dinilor

Figura nr. 1. Realizarea fotografiilor dentare n cursul

primei edine de consultaie

Figura nr. 2. Examinarea fotografiilor pe ecrane de mari

dimensiuni permite observarea unor detalii care nu pot fi
sesizate cu ochiul liber

Timpul petrecut de pacient n scaunul dentar este

limitat. De multe ori o edin de examinare poate fi ntrerupt
sau deranjat de elemente exterioare dincolo de controlul
medicului. Oboseala acumulat pe parcursul unei zile de munc
poate face ca la ultimul pacient capacitatea de observaie a
medicului s fie limitat. Nivelul de experien al medicilor este
variat la fel ca i capacitatea de observaie. Realizarea unui set
de fotografii iniiale, va permite medicului s le examineze la o
dat ulterioar, n linite pe computer i s observe detalii care
posibil s-i fi scpat la examinarea clinic. Ani mai trziu aceste
fotografii se pot dovedi utile.
Soluiile terapeutice estetice moderne impun o foarte
minuioas analiz estetic dento-facial, care cuprinde dup
Fradeani M.(9) urmtoarele aspecte: analiz facial, analiz
dento-labial, analiz fonetic, analiza dinilor, analiza
gingival. Toate aceste informaii nu pot fi obinute doar din
examinarea clinic direct ci, mai ales din examinarea
fotografiilor pe computer, eventual utiliznd programe specifice
care permit evidenierea parametrilor specifici cazului n parte
(figura nr. 3).
De altfel filozofia noastr este aceea c la prima
edin medicul trebuie s se concentreze pe culegerea tuturor
informaiilor posibile (anamnez, examen clinic intra i
extraoral, amprent pentru modele de studiu, examene
complementare, fotografii dentare) urmnd ca toate informaiile
culese s fie analizate pentru stabilirea diagnosticului,
posibilelor soluii terapeutice i a devizelor corespunztoare. n
acest fel medicul ctig timpul necesar pentru reflexie i
analiz n afara programului de tratament pentru a putea decide
n linite, n faa computerului asupra pailor care trebuiesc
urmai (figura nr. 5).

AMT, vol. II, nr. 2, 2014, pag. 128

ASPECTE CLINICE
Figura nr. 5. Utilizarea fotografiilor dentare pentru
examinarea detaliat a situaiei clinice a unui pacient n
vederea stabilirii diagnosticelor finale i a soluiilor de
tratament

Ce-a de-a doua edin de consultaie ar trebui s fie

dedicat discuiei cu pacientul pentru prezentarea informaiilor
sintetizate i ordonate ntr-o succesiune logic i uor de neles
de ctre pacient.
Concluzii:
Introducerea fotografiei dentare ca instrument valoros de

examinare complementar este justificat pe deplin prin

avantajele pe care aceasta le aduce.
Numeroasele alte utilizri ale fotografiei dentare fac din

aceasta un element indispensabil oricrui medic care

dorete s-i desfoare activitatea cu maxim de
profesionalism.
Evoluia tehnologic n domeniu face ca echipamentul

pentru fotografiere necesar unui cabinet dentar s fie

extrem de accesibil att din punct de vedere al costurilor
ct i al uurinei introducerii n fluxul tehnologic al
cabinetului dentar.
Existena materialelor instructive (on line sau tiprite)

precum i a programelor de training n domeniu permit o

scurtare a timpului necesar nsuirii tehnicilor de baz
pentru realizarea unor fotografii corecte pentru uzul
cotidian.

1.

2.

3.

4.
5.
6.

7.
8.

9.

REFERINE
Loiacono P, Pascoletti L. Photography in Dentistry. Theory
and Techniques in Modern Documentation. Milano,
Quintessenz Edizioni S.R.L.; 2012. p. 133-146.
Chu SJ, Devigus A, Rade P, Mieleszko AJ. The
fundamentals
of
color:
Shade
Matching
and
Communication in Esthetic Dentistry, ed.2 Chicago,
Quintessence; 2011.
Massironi D, Pascetta R, Romeo G. Precision in Dental
Esthetics: Clinical Procedures. Chicago, Quintessence;
2005.
Christensen GJ. Important clinical uses for digital
photography JADA 2005;136(1):77-79.
Geissberger M. Esthetic Dentistry in clinical Practice 1st
ed, Wiley-Blackwell Pub; 2010. p. 19-28.
Terry DA, Leinfelder KF, Geller W. Aesthetic Restorative
Dentistry: Material Selection & Technique - 1st ed, Everest
Publishing Media; 2009. p. 487-505.
Wander PA. The application of photography in general
practice, Br Dent J 1987(162):195-201.
Aschheim KW, Dale BG. Esthetic dentistry: a clinical
approach to techniques and materials 2nd edition, Mosby,
Inc.; 2001. p. 269-289.
Fradeani M. Esthetic rehabilitation in fixed prosthodontics
esthetic analysis asystematic approach to prosthetic
treatment Qunitessence Pub. Inc 2004;1:18-19.

AMT, vol. II, nr. 2, 2014, pag. 129