Sunteți pe pagina 1din 18

Supravegherea i controlul

bolilor transmisibile

Supravegherea epidemiologic - complex


de mijloace i metode care asigur
culegerea, prelucrarea i transmiterea de
informaii privind riscurile pentru sntate, n
vederea elaborrii programelor de prevenire
i de combatere a mbolnvirilor.

Supravegherea i controlul
bolilor transmisibile

Controlul bolilor transmisibile - realizat


prin aplicarea de:

aciuni cu caracter preventiv

aciuni cu caracter combativ

Prevenia bolilor transmisibile


Aciunile cu caracter preventiv au urmtoarele
caracteristici:
sunt permanente
sunt planificate
sunt obligatorii
sunt legiferate

Aciunile cu caracter preventiv alctuiesc planul


complex profilactic i grupeaz msurile
profilactice n:

msuri profilactice cu caracter general, igienico-sanitar.


msuri specifice, cu caracter epidemilogic.

Msuri profilactice cu caracter general, igienico-sanitar,


sunt msuri cu aplicabilitate permanent, prin care se are
n vedere respectarea normelor de igien a mediului,
comunal, a individului, a muncii, a alimentaiei, a copilului
i adolescentului.

Msuri de igien a mediului:

evaluarea periodic a riscurilor de poluare biologic


i chimic a solului, a apei, a atmosferei i stabilirea
unor msuri de protecie a mediului,
se fac periodic msurtori pentru stabilirea nivelului
de poluare a mediului, cu ajutorul unor parametri
(emisia de poluant, nivelul polurii),
se fac msurtori privind nivelul de expunere.
se face cercetarea din punct de vedere
epidemiologie asupra influenei cond. de mediu
asupra strii de sntate a populaiei (riscul de
mbolnvire).

Msuri de igien comunal:

supravegherea modului de aprovizionare cu


ap potabil a localitilor.
supravegherea nivelului de poluare.
asigurarea evacurii corecte a reziduurilor
lichide i solide (supravegherea sistemului de
colectare-neutralizare).
controlul medical al personalului care
lucreaz n domeniul igienei comunale.

Msuri de igien individual


i colectiv:

supravegherea nivelului igienico-sanitar al


populaiei, o controale repetate
monitorizarea nivelului de polare interioar
controlul cond. de funcionare i controlul
medical al personalului din industriile de
deservire public.
msuri de educaie pentru sntate pe
probleme de igien individual i colectiv

Msuri de igien a muncii:

catagrafierea unitilor.
efectuarea de controale medicale: la angajare, de acomodare, i are ca
obiective:
depistarea persoanelor care pot fi surse de infecie (boln. cu BT,
purttori de germeni).
depistarea unor boli cu larg rspndire n masa populaiei (sifilis- ex
serologic, TBC- MRF, ex. medicale de tip screening).
pt. examenele la angajare exist i obiectivul depistrii unor boli care
mpiedic desfurarea normal a activitii n domeniul respectiv.
la examenele periodice se urmrete existena unor boli cu caracter
profesional (bruceloz, TBC, leptospiroze - domeniul agricol; BT n
domeniul sanitar).
controlul periodic pentru verificarea condiilor igienico-sanitare de
funionare a unitii respective,
depistarea noxelor profesionale, monitorizarea lor i eliminarea lor pe
ct posibil.
depistarea i dispensalizarea cazurilor de boli profesionale,
organizarea de aciuni de educaie pentru sntate pe probleme de
medicina muncii

Msuri de igien a
alimentaiei:

catagrafierea unitilor.
toate unitile trebuie s primeasc autorizaia
sanitar de funcionare, care trebuie vizat anual
(eliberat de camera de comer).
organizarea de controale periodice pentru
verificarea cond. de funcionare.
asigurarea controlului medical al personalului din
aceste uniti (de ex. la angajare se cere i
coprocultur, BTS, purttorii de Salmonella tiphi
trebuie exclui definitiv, la alte salmoneloze dup
vindecare se pot angaja).
se organizeaz aciuni de educaie pentru sntate.

Msuri de igien a copilului


icatagrafierea
adolescentului:
unitilor pentru copii.

organizarea de controale periodice pentru verificarea


cond. de funcionare,
examen psihologic la angajare
examene periodice n funcie de tipul unitii (triaj
epidemiologic se face zilnic la precolari i periodic la
colari),
evalurii periodice ale dezvoltrii psihosomatice,
evaluarea capacitii de adaptare n colectivitate.
studii privind morbiditatea pediatric i mortalitatea n
instituii,
organizarea unor aciuni pentru sntate pentru
deprinderea unui stil de via sanogen, igien personal

Msuri specifice, cu caracter


epidemilogic:

supravegherea teritoriului arondat pentru depistarea activ a noilor


focare de BT.
supravegherea focarelor cunoscute i a fostelor focare.
depistarea i neutralizarea focarelor de parazitism (nari, mute,
pduchi, cpue, plonie),
depistarea purttorilor de germeni.
controlul unitilor cu risc epidemiologic crescut (unitii alimentare,
uzinele de ap, instituii pentru copii),
msuri de decontaminare profilactic (metoda DDD - dezinfecie,
dezinsecie, deparazitare, n unitile sanitare i sterilizare),
msuri de imunoprofilaxie (activ, pasiv),
vaccinri profilactice obligatorii.
planificarea necesarului de mijloace pentru aciuni de prevenire i
combatere a BT (substane pentru dezinfecie, produse biologice
pentru imunoprofilaxie).

Aciunile cu caracter combativ:


intervin dup declanarea unui proces epidemiologic.
Obiective:
stabilirea agenilor care au determinat mbolnvirea, apariia
focarului epidemiologie (surs, ci de transmitere i populaia
receptiv).
stabilirea unor msuri de limitare sau lichidare a bolii, a focarului.

Caracteristicii:
limitate n timp i spaiu
de strict urgen
intite
adaptate la agentul patologic, la condiiile din focar obligatorii i
legiferate.(MS)

Msurile care se iau ntr-un focar sunt cuprinse n


planul complex de combatere a BT:

depistarea cazurilor de boal infecioas.


clarificarea diagnosticului.
izolarea cazurilor i tranportul bolnavilor cu BT de la locul
depistrii la locul izolrii.
nregistrarea i raportarea cazurilor.
ancheta epidemiologic n focarul BT.
msuri de decontaminare n focar.
msuri de imunoprofilaxie n focar.
msuri fa de contaci, suspecii, purttori, convalesceni.
msuri de educaie pentru sntate n focarul de BT.

Pentru bolile transmisibile

Prevenia
general
(supravegherea
grupurilor cu risc crescut, msuri de igien
i de decontaminare, DDD).
Prevenia
special
(utilizarea
de
antibiotice, antivirale i Ig. standard)
Prevenia specific (utiliznd vaccinuri
i Ig. specifice)

Controlul bolilor
transmisibile
Se realizeaz parcurgnd trei etape (faze):
a. faza de reducere
b. faza de eliminare
c. faza de eradicare

a. Faza de reducere a bolii:

caracteristici:

se realizeaz prin:

se reduce morbiditatea specific (incidena i


prevalenta bolii)
scade numrul cazurilor cu evolu ie grav
se reduc indicatorii de morbiditate
depistarea i neutralizarea surselor de
infecie
msuri de limitare a transmiterii

exemple pentru Romnia:

febra tifoid, varicela, hepatita viral A,


(majoritatea bolilor transmisibile)

b. Faza de eliminare a bolii:

caracteristici:

eliminarea bolii clinic manifeste (eventual


cazuri sporadice)
agentul etiologic circulant

se realizeaz prin limitarea receptivitii


colective n urma vaccinrii profilactice
obligatorii (de mas)
exemple pentru Romnia: tetanosul la nou
nscut

c. Faza de eradicare a bolii:

caracteristici:

nu apar cazuri de boal


ntreruperea circulaiei agentului patogen
populaie receptiv pot s apar cazuri de
import

exemple:

n Romnia: tifosul exantematic, trahomul,


holera, malaria
pe glob:

variola (1981)
n perspectiv - poliomielita (iniial 2005)