Tema: Infectiile regiunii

oro- maxilo- faciale

Profesor: Hu Dumitru, confereniar

universitar, doctor n tiin,
Studenta: Antonov Iulia,anul 3

1. Definitia notiunii de infectie

2. Frecventa
3. Clasificarea
4. Etiologia
5. Anatomia patologica
6. Evolutia clinica
7. Principii de diagnostic

Infectia- reprezinta un proces

inflamator,care se datoreaza patrunderii
anumitor agenti patogeni pe cale directa sau
indiirecta in organism.(dupa materialele
cursului)
Izbucnirea proceselor inflamatorii in tesuturile
organelor regiunii omf se efectueaza datorita
actiunii agresive a diferitor agenti patogeni
infectiosi( microbieni) si rezistentei scazute a
tesuturilor organismului intreg (imunitate
locala si generala scazuta din diferita cauze)

Frecventa
Infectiile regiunii omf se intilnesc la orice virsta dar
maii frecvent in caz de scadere a imunitatii
organismului,afectarii functiei aparatului dentomaxilar,scaderii reactivitatii organismului la
actiunea agentului patogen.

Date statistice
In Moldova si fosta uniune sovietica pina la 50 %
din paturile specializate(Chirurgie OMF)ocupa
bolnavii cu procese

1. In dependenta de agentul infectios:

a. Infectie aeroba
(stafilococi,steptococi,pneumococi,klebsiela,bacilul
coli)
b. Infectie anaeroba:
-neclostridiana: gram+(peptococus,
bacteroides fragilis,bacteroids
melaninogenicus,s.a.)
gram -(fusobacterii)
-clostridiana
(cl.perfringens,cl.edematicus,cl.septicum,cl.histolliti
cum)

2. Dupa localizare infectiei in regiunea omf:

Infectii nespecifice:
A. Odontogene:
a. A tesuturilor moi perimaxilare: -abcese a lojilor
superficial,profunde,periosoase.
-flegmoane
-celulita(infiltrate
inflamator)
-pericoronarita
b. A tesuturilor dure(osoase): -osteita
-periostita
-osteomielita
-artrita temporomandibulara
-sinusita

B. Neodontogene: -furunculul,carbunculul fetei

-sialoadenita
-limfadenita
-hematomul
Infectii specifice:
a.actinomicoza
b.tuberculoza
c.sifilis
3. Dupa forma clinica:
a. acuta
b. cronica
c. cronica in faza de acutizare

Procesul infectios a tesuturilor au urmatoarele cauze

determinante: -leziunile dento parodontale(gangrena
pulpara,periodontita,pungi parodontale
adinci,fracturi dentare,accidente de eruptie)
-litiaza salivara ,sialoadenita
-leziuni traumatice
-osteomielita maxilarelor
-infectii faringo-amigdaliene
-tumorile maxilarului
-corpi straini patrunsi accidental
-complicatiile anesteziei loco-regionale
-complicatiile extractiei dentare
Favorizante: alcoolism, narcomanie, boli sistemice

De cele mai multe ori un proces supurativ este precedat

si urmat de perturbari ecologice,ceea ce explica
varietatea microbilor
orali(stafilococo,streptococi,veillonla)
Pentru declansarea infectiei este nevoie de:
-agentul microbian
-prezenta portilor de intrare(dereglarea integritatii
tesutului)
-reactivitatea tesutului modificata
Patrunderea infectiei in organism are loc prin
urmatoarele cai:
-calea exogena
-calea endogena(hematogena,limfogena)
Particularitatile de localizare,debut si evolutie ale
proceselor supurative sint determinate de
caracteristicile morfologige ale regiunii(orientareaa

Manifestari clinice locale:

-rubor (hiperemie),se caracterizeaza prin dilatarea
vaselor sangvine cu aparitia rosetei locale
-calor (hipertermie),se caracterizeaza prin
accelerarea reactiilor catabolice si eliminarea
caldurii .se determina prin palpare cu dosul miinii.
-tumor (edem),se caracter. prin dereglarea
permeabilitatii peretilor vasculari pentru plasma si
elem.figurate,are loc extravazarea lichiduui in
tesuturi cu formarea edemului.se determina prin
inspectie vizuala.
-dolor (durere),apare din cauza comprimarii
terminatiunilor nervoase de catre edem.durerea
este pulsativa
-functio lesae (dereglarea functiei)

Subiectiv (acuze): frisoane cu transpiratii

cefalee
slabiciune
inapetenta
scaderea capacitatii de
munca
Obiectiv: febra(pina la 40 grade Celsius)
tahicardie
tahipnoe
inhibarea sist.nervos central
paliditate

A. Examenul clinic:-subiectiv(acuzele pacientului)

-obiectiv(hiperemie
,edematierea,fluctuenta mucoasei sau pielii,etc.)
B. Examenul paraclinic: Examen radiologic
Tomografia computerizata
Examen de laborator:
antibioticograma
leucocitoza(marirea nr.de leucocite in singe peste

6000-6500)
devierea formulei leucocitare spre stinga
limfocitopenia ,imunocitopenia(scaderea imunitatii )
cresterea VSH

1. Materialele cursului
2. G.Timosca,C.BurlibasaChirurgia OroMaxilo-Faciala ,Chisinau 1992(pag320)