Sunteți pe pagina 1din 19

ADHD - deficit de atentie si hiperactivitate la copil

ADHD - deficit de atentie si hiperactivitate, sau THDA - tulburare hiperkinetica cu


deficit de atentie, reprezinta aceeasi afectiune neurobiologica, intalnita in primii ani
de copilarie - pana la varsta de 7 ani.
Aceasta boala afecteaza anumite zone ale creierului care ii ajuta pe copii sa rezolve
probleme, sa planifice lucrurile, sa inteleaga actiunile celorlalti si sa isi controleze
impulsurile. Principalele simptome ale ADHD sunt hiperactivitatea - copilul nu poate
sta locului, se misca si vorbeste in continuu, impulsivitatea - copilul are un
comportament si un limbaj necontrolat si tulburarile de concentrare - copiii se
plictisesc si sunt distrasi repede de la activitatile de care nu sunt interesati.
Aceste simptome fi prezente la copilul bolnav in combinatii de cate doua, toate trei
sau doar unul. In functie de preponderenta simptomelor, ADHD are trei forme:
ADHD predominant deficit de atentie - Attention Deficit Disorder (ADD) - Este o
forma mai intalnita la fete. Majoritatea simptomelor se incadreaza in categoria
deficitului de atentie, hiperactivitatea si impulsivitatea fiind mai putin prezente. Acesti
copii sunt mai putin predispusi la dificultati de comunicare cu ceilalti copii, insa lipsa
concentrarii poate fi un simptom usor de trecut cu vederea.
ADHD predominant impulsiv / hiperactiv - Este cea mai putin intalnita forma de
ADHD, fiind caracterizata de comportamentul impulsiv si hiperactiv, fara sau cu un
minim deficit de atentie.
ADHD de tip combinat impulsiv / hiperactiv /deficit de atentie - Cea mai intalnita
forma de ADHD, caracterizata de comportament hiperactiv si impulsiv, deficit de
atentie si distractibilitate.
Parintii copiilor care sufera de ADHD - deficit de atentie si hiperactivitate - trebuie in
primul rand sa constientizeze faptul ca boala nu "se vindeca" de la sine, ci de multe
ori continua si la maturitate; tratamentul specific - medicamente, terapie
comportamentala, sprijin din partea familiei si a scolii, nutritie corespunzatoare,
exercitii fizice, etc. - este singura solutie.
Apoi, trebuie sa retineti ca nu toti copiii cu ADHD sunt hiperactivi - o mare parte din
acesti copii nu se pot concentra asupra unei activitati, in special daca este vorba de o
activitate plictisitoare sau repetitiva. Lipsa hiperactivitatii la copiii cu ADHD ii poate
face pe unii adulti sa nu banuiasca prezenta acestei afectiuni - copilul neatent pare a
fi linistit si vazandu-si de treaba sa, insa de fapt nu se concentreaza la ceea ce face.
Simptome si diagnostic ADHD - deficit de atentie si hiperactivitate la copil
Se poate spune despre majoritatea copiilor ca sunt usor hiperactivi si ca nu isi pot
mentine atentia pentru mult timp, insa la copiii bolnavi aceste simptome afecteaza
1

invatarea, adaptarea la mediul scolar si deseori relatiile cu ceilalti copii. Pentru a fi


diagnosticat cu aceasta boala copilul trebuie sa prezinte tulburarile de
comportamentpana la varsta de 7 ani, iar simptomele trebuie sa continue cel putin 6
luni. Aceste simptome trebuie de asemenea sa afecteze cel putin doua sfere din
viata copilului - scoala, terenul de joaca, familie, intruniri sociale. Daca
hiperactivitatea, impulsivitatea sau tulburarile de concentrare se intalnesc doar intrun context social, atunci este posibil ca problemele sa aiba o alta cauza.
Tulburarile de comportament specifice ADHD - deficit de atentie, hiperactivitate,
impulsivitate - pot fi intalnite si in alte situatii speciale: deces, divort sau o alta situatie
stresanta in familie, comotii cerebrale, o infectie la ureche ce poate produce
scaderea auzului, dizabilitati de invatare, anxietate sau depresie. Multi copii cu ADHD
sufera si de alte afectiuni asociate: dizabilitati de invatare, depresie, anxietate,
tulburare bipolara (la adolescenti), tulburari comportamentale.
Hiperactivitatea la copiii cu ADHD - Cel mai evident simptom al acestei afectiuni.
Copilul se afla intr-o miscare continua, incearca sa faca mai multe lucruri deodata,
trece de la un lucru la altul si cand este fortat sa stea cuminte da din picioare si din
degete; tot timpul este "pornit" sa faca ceva, ca si cum ar avea o energie
inepuizabila; vorbeste excesiv si nu se poate juca in liniste; uita in repetate randuri; ii
vine foarte greu sa stea linistiti la masa sau in banca la scoala.
Deficitul de atentie / tulburarile de concentrare la copiii cu ADHD - Daca activitatea
este interesanta sau placuta, copilul reuseste sa fie atent, insa in situatiile repetitive
sau plictisitoare copilul cu ADHD isi pierde repede interesul si atentia. Adesea trece
de la o sarcina la alta, inainte de a o completa pe cea anterioara, sare peste etapele
unei actiuni, nu este atent la detalii si face greseli din heglijenta, nu isi aminteste si
urmareste cu dificultate instructiunile, rataceste des lucrurile, se uita in gol si viseaza
cu ochii deschisi. Totodata, copilul cu ADHD se concentreaza foarte greu daca sunt
prezenti in jurul sau stimuli care ii pot distrage atentia.
Impulsivitatea la copiii cu ADHD - Acest simptom este cauzat de lipsa
autocontrolului in gesturi si vorbire. Copilul ii intrerupe deseori pe ceilalti, nu isi
asteapta randul la o activitate, vorbeste si actioneaza fara a gandi inainte, nu isi
poate controla emotiile si izbucneste in crize de furie, nu are rabdare, comenteaza
nepotrivit.

Cauzele ADHD - deficit de atentie si hiperactivitate la copil


Cauza exacta a acestei afectiuni neurobiologice la copii este inca necunoscuta,
luandu-se in considerare o combinatie de cauze genetice (preponderente), factori de
mediu si caracteristici fizice ale creierului. Exista mai multi factori de risc pentru
aparitia ADHD la copii:
2

Factori genetici - un frate sau un parinte cu ADHD creste riscul aparitiei bolii la
copil. In prezent se cauta genele care sunt raspunzatoare pentru transmiterea bolii.
Factori de mediu - Studiile au sugerat existenta unei legaturi intre consumul de
tutun si alcool in timpul sarcinii si aparitia ADHD la copil. Expunerea copilului cu
varsta de pana la 6 ani la plumb poate fi o alta cauza.
Alterarea functiilor cerebrale.
Sexul - baietii sunt de 4 ori mai predispusi la aparitia ADHD decat fetele.
Leziuni cerebrale aparute in timpul sau inainte de nastere - doar un procent foarte
mic din acesti copiii au dezvoltat ADHD.
Zaharul rafinat poate produce sau accentua simptomele ADHD.
Aditivi alimentari.
Tratamentul ADHD - deficit de atentie si hiperactivitate la copil
Copilul care prezinta simptome specifice ADHD necesita o evaluare din partea unui
medic pediatru sau neuropsihiatru, acesta stabilind tratamentul in functie de varsta
copilului, sanatatea generala, severitatea simptomelor, toleranta la anumite
substante, prognosticul bolii si preferinta parintilor.
In absenta tratamentului, simptomele se vor agrava si copilul nu va reusi sa se
integreze cu succes in mediul scolar si social - adultii cu ADHD netratat inregistreaza
o rata mai mare a divortului si somajului, sunt mai predispusi la consum de tutun,
alcool si droguri, precum si la activitate infractionala.
Terapia pentru ADHD inlcude tramanent medicamentos, terapie comportamentala,
educatia familiei, psihoterapia si practicarea unor sporturi. Scopul tratamentului este
controlarea simptomelor si ajutarea copilului sa functioneze normal in societate.
Tratamentul medicamentos - acesta nu trateaza ADHD, insa controleaza
simptomele afectiunii, echilibrand substantele chimice din creier. Medicamentele
utilizate sunt de doua tipuri: psihostimulante si inhibitoare - metilfenidat,
dextroamfetamine, amestec de saruri amfetamine, atomoxetine. Aceste
medicamente sunt administrate doar sub supravegherea medicului si pot avea reactii
adverse - scaderea apetitului, insomnie, dureri abdominale, etc.
Terapie comportamentala - ajuta copilul sa se controleze si sa isi stabileasca
obiective comportamentale realiste. Terapia comportamentala implica invatarea unui
comportament folosindu-se un sistem ce pune accentul pe recompense si laude, dar
totodata stabileste limite si consecinte clare.
Principiile de baza ale acestei terapii sunt: stabilirea unor obiective specifice, oferirea
recompenselor si a consecintelor, si utilizarea constanta a recompenselor si
consecintelor. Invatarea aptitudinilor sociale ii ajuta pe copii sa interactioneze mai
bine cu ceilalti.
Educarea si instruirea parintilor, copilului si a educatorilor cu privire la ADHD.
3

Pentru reusita tratamentului, copiii cu ADHD au nevoie de consecventa. De exemplu,


comportamentul invatat la orele de terapie trebuie sa continue si acasa sau la scoala.
Din acest motiv, parintii si educatorii trebuie sa invete cum sa aplice tehnicile de
terapie comportamental Consecventa se refera la mai multe planuri: reactiile la
comportamentul copilului trebuie sa fie aceleasi de fiecare data si indiferent de loc si
context; totodata parintii trebuie sa se puna de acord, pentru a actiona in acelasi fel
fata de copil.
Psihoterapie - pentru tratarea situatiilor de anxietate sau depresie.
Alimentatia. Pentru copiii cu ADHD sunt recomandate alimentele bogate in acizi
grasi esentiali (seminte de in, peste, nuci), vitaminele B (ficat, cereale integrale, orez,
nuci, lapte, oua, carne de pasare si peste, fructe, verdeturi, soia), proteine (in special
la micul dejun si pranz), calciu simagneziu (lactate si verdeturi), zinc si fier. Totodata
evitati zaharul, aditivii alimentari, grasimile hidrogenate, cofeina si sarea.
Activitate fizica. Toata aceasta energie a copiilor hiperactivi poate fi utilizata in
practicarea unui sport organizat sau a altor activitati fizice. Beneficiile sunt
multiple:imbunatatirea puterii de concentrare, ameliorarea depresiei si anxietatii,
dezvoltarea cerebrala, un somn mai bun, etc. Incercati sa gasiti o activitate potrivita
pentru aptitudinile copilului.

Sfaturi pentru parintii copiilor cu ADHD - deficit de atentie si hiperactivitate


Nu uitati ca un copil cu ADHD nu inseamna doar probleme - aceasta boala nu
afecteaza inteligenta sau talentul. Multi copii cu ADHD sunt foarte creativi si au o
imaginatie foarte bogata.
Simptomele acestei afectiuni pot fi un avantaj pentru copil: datorita faptului ca iau in
considerare mai multe lucruri deodata, gandirea este foarte flexibila; hiperactivitatea
poate fi transformata in energie si motivatie pentru a face lucruri inedite; copiii cu
ADHD sunt rareori plictisitori - de cele mai multe ori au pasiuni diversesi au o
personalitate colorata.
Ajutati-l pe copil sa fie organizat: mentineti rutina, inclusiv somnul, ora de masa,
temele, si eventual afisati programul zilnic intr-un loc vizibil din casa. Pastrati toate
lucrurile la locul lor. Eliminati factorii care le pot distrage atentia copiilor in timpul
temelor. Este foarte important sa gasiti activitatile care sunt placute pentru copil si sa
il incurajati sa le urmeze.
Copiii cu ADHD pot fi usor perturbati si predispusi la crize de nervi, insa de multe ori
parintii pot anticipa situatiile - de multe ori inevitabile - care declanseaza aceste crize.
In acest caz, opriti-va chiar inainte de a aparea situatia problematica si discutati cu
copilul pentru a revizui regulile pe care acesta le respecta cu dificultate, recompensa
4

primita daca urmeaza regulile si pedeapsa aplicata in caz contrar. Dupa ce ati urmat
acesti pasi continuati activitatea obisnuita si aveti grija sa oferiti copilului un feedback
imediat la comportamentul sau.
Copiii cu ADHD retin mai greu regulile, insa comportamentul lor poate fi controlat mai
bine prin aplicarea consecintelor / raspunsurilor imediat si mai frecvent. De exemplu,
daca un copil normal are un comportament dorit, parintele il va lauda de cateva ori
pe zi; un copil cu ADHD are insa nevoie de reactii mai frecvente (chiar si la fiecare 20
de minute) si imediate din partea parintilor. Indiferent de natura feedback-ului - lauda
verbala, recompensa fizica, cu cat acesta este mai imediat si mai frecvent, cu atat va
avea mai mult succes.
Rolul parintelui este de a il face pe copil sa aiba tot timpul incredere in fortele proprii.
Plan de interventie individualizat al copiilor diagnosticati cu ADHD
A. INTERVENTIA PSIHOSOCIAL
1. FORMAREA SI IMPLICAREA PARINTILOR Formarea parintilor si a
persoanelor care il ingrijesc incepe cu 8-12 sesiuni de grup saptamanale,
cu un terapeut antrenat. Accentul se pune pe problemele de comportament
ale copilului i dificultile n relaiile de familie. Se va adopta un program tipic
are ca scop mbuntirea intelegerii comportamentului copilului i invatarea
aptitudinile necesare pentru a face fa dificultilor comportamentale generate
de ADHD. Formarea mamei imbunatateste functionarea copilului si scade
comportamentul perturbator, diminuand experientele negative n relatia printecopil. Consiierea individuala sau terapia de familie poate fi utila in cazul in care in
familie exista suferinta emotionala.
2. IMPLICAREA PACIENTULUI IN ACTIVITATI EXTRACURICCUARE Interveniile
psihosociale ar trebui s ajute copilul in dobandirea abilitatilor sociale ctig i in
obtinerea unor interaciuni mai satisfctoare cu colegii i membrii familiei. De
exemplu, copiii cu ADHD pot fi incurajati sa participe la activiti recreative
sportive in echipa, ce promoveaza respectul de sine, imbunatatind relaiile cu
copii de aceeasi varsta si adultii.
3. INTERVENTIILE COMPORTAMENTALE Implementarea interventiilor
comportamentale se realizeaz de ctre printi si profesori abilitai prin sesiuni
de formare si nvtare. Rolul prinilor si profesorilor este important n interventie
deoarece marea parte a strategiilor sunt aplicare acas sau n mediul scolar.
Interventiile comportamentale folosesc recompense pozitive pentru a ncuraja
comportamentele adecvate i reducerea comportamentelor problematice.
Interveniile sunt eficiente atunci cnd prinii i personalul colar se
concentreaza pe un numr limitat de comportamente specifice, sunt de acord cu
un sistem de recompense i consecine, i se aplic consecinele rapid i n mod
constant.
B. INTERVENTII EDUCATIONALE

Scopul interveniilor educaionale este de a maximiza probabilitatea de succes


academic al copilului prin cooperarea cu educatoarea/nvtatoarea. Se
urmareste:
-mbuntirea relaiilor cu profesorii i colegii
- scderea comportamentelor disruptive
- mbuntirea performanele academice, n special cresterea volumul de
munca, eficienta, finalizarea, i precizia
- cresterea independenei pentru auto-ingrijire sau efectuarea temelor -mbuntirea stimei de sine
La stabilirea obiectivelor vor participa: medicul, prinii, copiii, profesorii. Trebuie
s se cad de acord asupra cel puin 3 pn la 6 obiective-cheie pentru
construirea planului de tratament. Obiectivele trebuie s fie realiste, realizabile,
i msurabile. In cazul n care ADHD are un impact semnificativ asupra abilitilor
educative ale copilului, se fac adaptri la clas pentru a ajuta copiii cu ADHD.
Strategii comportamentale la scoala
1.Mediu stabil, predictibil, structurat prin:
- comunicarea eficient a cerintelor, asteptrilor legate de cerinte, comunicarea
eficient a instructiunilor
- alctuirea orarului zilnic afisat la vedere cu activitti, sarcini, instrumente de
lucru
- regulile clasei att reguli ct
si penalizri n cazul nerespectrii lor
- Proximitate spatiala cu copilul cu ADHD contact vizual, apropiere de copil,
atingerea umrului
- Formularea cerintelor simplu, la
obiect
- Nu se dau mai multe instructiuni n acelasi timp - Instruciuni secventiate:
Deschide cartea la pagina 4 !; asteptm s rezolve cerinta; lauda Bravo!,
apoi urmtoarea cerint
- Oferirea de modele cnd se dau instructiuni: este mai eficient dac si
educatorul execut sarcina n timp ce o cere
2. Tranzitia n sarcin
- Copiii cu ADHD au dificultati n a trece de la o sarcina la alta sau de la pauza din
nou la activitate
- Trecerile rapide sunt recompensate;
-Recompensele sunt alese dintre ceea ce este important pentru copil si se acord
la timp dup efectuarea comportamentului dorit.
3. Aranjarea clasei pentru a elimina distractorii prin:
- Eliminarea sau reducerea zgomotelor (numr mic de elevi, izolare fonic)
- Copilului cu ADHD i se pot oferi primele dou bnci din fat (se poate muta din
una n alta cnd simte s se miste)
- Banca cu margini ridicate nu se prezint ntr-o form negativ sau de
pedeaps
- Copilului i se poate permite sa-si
pun o plcut cu numele si s aduc unele obiecte personale,
4. Pozitia n clas a copilului cu ADHD:
- va sta n prima banc

- va sta singur n banc sau cu un coleg care s-l supravegheze


- va fi nconjurat de colegi cu comportamente model si care nu-i distrag atentia
5. Adaptarea sarcinilor n clas pentru copilul cu ADHD se face prin:
- Lungimea sarcinii - sarcini scurte, cu pauze ntre activitti
- Alternarea tipului de activitate
- Teme pentru acas scurte (nu se dau ca tem sarcinile neefectuate n clas)
Oferirea de feedback de la educator sau un coleg
- Copilul cu ADHD este nvtat s solicite ajutorul educatorului (ex cartonas am
nevoie de ajutor)
6. Modificarea curriculei si modalittilor de predare
pentru a creste performanele copiilor cu ADHD adaptabilitatea curriculei este
necesar. Este important s nu pierdem din atentie stimularea elevilor si latura
aplicativ a cunostintelor
7. Acordarea de profesor de sprijin,
8. Indrumarea catre scoli speciale

C. INTERVENTIA PSIHOTERAPEUTICA
1. Terapia comportamental se realizeaz printr-un program individualizat, prin
colaborarea medicului specialist de psihiatria copilului si adolescentului,
psihologului, terapeutului comportamental, pediatrului si educatorilor nvttori,
profesori. La copilul cu ADHD intervenia comportamental are ca obiectiv
specific:
1. Dezvoltarea abilittilor de organizare si planificare
2. Dezvoltarea abilittilor de a actiona la stimuli distractori
3. Restructurare cognitiv
4. Managementul furiei
5. Dezvoltarea de abilitti sociale si emotionale.
Interventia n ADHD ncepe cu analiza functional. Comportamentele au un
anumit scop si sunt determinate de antecedente si mentinute de consecinte.
Analiza functional presupune aflarea scopului comportamentului pornind de la
analiza antecedentelor si a consecinelor. Astfel se poate trece la tehnici
comportamentale de modificare a comportamentului nedorit.
Principiile de interventie presupun:
1. Redefinirea problemei copilului/adolescentului
2. Identificarea comportamentelor de modificat

3. Actiunea asupra comportamentelor Se vor folosi urmatoarele modalitati de


interventie:
1. ntrirea pozitiv si negativ
2. Time-out-ul 3. Sanctiunea
4. Economia cu jetoane (token economy)
2. Terapia cognitiv-comportamental, Terapia prin joc au drept scop
modificarea unui pattern cognitiv disfunctional sau a unor stri emotionale
negative.

10

11

STRATEGII DE ADAPTARE CURRICULAR


PENTRU COPIII CU ADHD

ADHD nu este o problem doar pentru cei care sufer de aceast tulburare ci i pentru persoanele importante din
anturajul lor (mai ales pentru prini, profesori) datarit caracterului cronic i implicaiilor n funcionarea cognitiv i
social. Adaptarea curricular n cazul elevilor cu ADHD este deosebit de important deoarece ignorarea dificultilor
prezentate de aceti copii n plan academic, social i al integrrii pot conduce la abandon colar, inadaptare social sau
tulburri emoionale.

Sindromul hiperkinetic cu deficit de atenie (THDA sau ADHD ) este o tulburare de comportament care se manifest prin
deficit de atenie i dificulti n desfurarea unei sarcini. ADHD este frecvent ntlnit, debuteaz n copilarie, dar
poate persista i la vrsta adult.
Conform Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR), simptomele ADHD se mpart n trei
categorii: inatenie , hiperactivitate i impulsivitate, putnd surveni i n form combinat, iar diagnosticul se bazeaz
pe numrul, persistena i istoricul simptomelor ADHD i totodat pe msura n care acestea produc modificri ale
comportamentului copilului, n mai mult dect un singur context.
n afara simptomatologiei specifice, copiii cu ADHD, de multe ori, prezint i alte probleme asociate: dificult de
nvare, tulburri de limbaj, anxietate, tulburri emoionale, tulburri ale controlului motor i perceptiv-vizual, ticuri
etc.
Dei ADHD nu interfereaz cu capacitatea de nvare, copiii cu acest sindrom prezint de multe ori dificultti legate de
randamentul colar, deoarece atenia i controlul impulsurilor sunt cerine importante pentru succesul colar.
Cerinele educative speciale ale copiilor cu ADHD:
1. Necesitatea exersrii deprinderilor de a-i concentra i menine antenia;
2. Necesitatea dezvoltrii deprinderilor de rezolvare de probleme plecnd de la urmtoarele premize:
- prezentarea problemei ntr-o form clar i structurat;
- ncurajarea elevului s citeasc de mai multe ori cerina, nainte s nceap rezolvarea ei, pentru
a fi sigur c a neles bine;
- i se cere elevului s citeasc cu voce tare cerina, pentru a ne asigura c este concentrat i ca
urmeaz corect paii;
- ncurajarea s se amuze de propriile erori i s nvee s se autocorecteze fr a se demoraliza.
3. Necesitatea antrenrii deprinderilor de competene sociale;
4. Stimularea comportamentului asertiv pentru a-i crete autostima;
5. Necesitatea dezvoltii autoinstruirii (prin tehnici cognitiv-comportametale) pentru creterea capacitii de
autocontrol;
6. Necesitatea stabilirii unor contracte sau acorduri ntre copii sau adolesceni i prini i profesori cu scopul
de a mbunti atmosfera n familie i n clas.

Adaptri metodologice generale


1. Aezarea elevului n prima bac din rnd, departe de fereastr sau de alte elemente care-i pot distrage atenia.
Acest lucru va reduce posibilitatea ca ali stimuli s-i distrag atenia vizual sau auditiv de la activitatea pe care o
realizeaz n fiecare moment. Dac elevul este plasat n rndurile din spate vor fi n cmpul su viziual colegii si, a
cror comportament sau comentarii i pot distrage atenia de la profesor sau sarcin. La fel se ntmpl dac este
aezat n apropierea unei ferestre sau culoar, datorit zgomotelor sau stimulilor vizuali .
Att elevul hiperactiv ct i cel inatent are dificulti s i menin sau s i concentreze atenia asupra sarcinii sau
stimulilor relevani n comparaie cu colegii si . De aceea prin aezarea lui aproape de profesor poate ajutat mai uor

12

2. Asigurarea nelegerii explicaiilor sau instruciunilor pentru a ndeplini sarcinile. Amintii-v c elevul cu
ADHD nu este neaprat un elev cu deficit intelectual. Abilitatea lui de raionament este bun, cu excepia cazurilor
specifice. Prin urmare, dac nu nelege o explicaie sau nu urmeaz o instruciune va fi din cauza dificultilor de a
acorda atenia necesar expunerii profesorului.
Pentru a rezolva aceste probleme, cadrele didactice pot stabili ca rutin urmtoarele:
Explicaiile la clas trebuie s conin termeni adecvai pentru nivelul lor. ncercai s folosii propoziii scurte, iar n
cazurile n care expunerea este mai lung, repetai de mai multe ori aspectele fundamentale ale acesteia;
n timpul explicailor sau instruciunilor stabili de multe ori contactul vizual cu elevul, acest lucru va facilita s-i
pstreze atenia asupra dumneavoastr sau la ceea ce spunei;
Dup terminarea explicaiilor sau instruciunilor, rugai elevul s repete ceea ce a neles. Ajuta-l s formuleze acele
aspecte pe care nu le poate repetata, fie pentru c nu a neles, fie pentru c nu a fost suficient de atent.
Facei acest lucru de fiecare dat cnd explicai sau dai instruciuni elevilor. Procednd aa, dup cteva ori, elevul
va anticipa c trebuie s repete i acest lucru va aciona ca un factor care va contribui la susinerea i concentrarea
ateniei direct asupra explicaiilor sau instruciunilor.
Odat ce i-ai consolidat obiceiul de a participa cu atenie la explicaiile dumneavoastr, pute reduce solitrile de a
repeta/ reformula cerinele; acest lucru trebuie fcut intermitent, fr a urma un model specific pe care elevii l-ar putea
identifica.
3. Permitei elevului hiperactiv s se deplaseze prin clas la intervale regulate; Nu trebuie s uitm faptul c aceti
elevi au dificult n a sta linitii sau n a lucra n linite. Elevul poate fi numit "elev de serviciu sau asistent" i i se
ncredineaz anumite sarcini, care s-i permit mobilitatea n sala de clas. Trebuie s fim ateni atunci cnd elevul
arat agitaie, nervozitate, momente n care fie i punem intrebari, fie i dm o sarcin care implic necesitatea de a
vorbi cu alii sau s se mite.

II. Adaptri metodologice ale obiectivelor educaionale


Elevii cu ADHD prezint dificultti n nvarea i consolidarea cunotinelor corespunztoare fiecrui nivel curricular
fa de restul colegilor lor. Astfel, de multe ori acumuleaz ntrzieri importante, fcnd dificil / imposibil pentru ei s
urmeze programa de cursuri mai trziu. Pentru a sprijini progresul academic al acestor elevi, se recomand ca
profesorul s stabileasc obiectivele-cheie pe care elevul trebuie s le realizeze progresiv dobndind cunotinele
necesare pentru nivelul urmtor. Performana lor va fi direcionat spre atingerea acestor obiective fundamentale i mai
apoi a celor considerate secundare;
Planifacarea obiectilor de atins, trebuie i ea difereniat pentru copiii cu ADHD, prevzndu-se mai mult timp pentru
realizarea lor;
Obiectivele sabilite trebuie s fie simplificate (atunci cnd este posibil), reducndu-se din complexitate; n funcie de
natura obiectivelor, se recomand i dividirea lor pe pri.

III. Adaptri metodologice pentru realizarea sarcinilor


Adaptarea timpului necesar ndeplinirii sarcinilor n clas. n cazul elevului hiperactiv se ine cont de caracteristicile
sale, el avnd nevoie s i se permit distragerea de la sarcin la intervale scurte de timp. Dac elevul are dezvoltate
abilitile de reglare a ateniei, aceste distrageri vor fi scurte, dar dac nu, distragerile tind s fie destul de lungi nct
fac imposibil executarea sarcinilor n timpul alocat pentru elevii nehiperactivi. Pe de alt parte, elevul inatent este lent
att n realizarea sarcinilor cognitive ct i a celor motorii i, prin urmare, are nevoie de mai mult timp dect ceilali
elevi pentru a ndeplini aceleai sarcini. Astfel, lund n considerare aceast situaie, inei seama de timpul disponibil
pentru a efectua sarcinile i de importana extinderii timpului pentru elevii cu tulburri de deficit de atenie. Putei face
acest lucru n moduri diferite n funcie de nivelul curriculum-ului i caracteristicile elevilor.
Adaptarea numrului de sarcini att n clas ct i la domiciliu. Avnd n vedere consideraiile de la punctul
precedent, se impune elevilor cu deficit de atenie un numr inferior de sarcini fa`de cel considerat adecvat pentru
restul elevilor. Putei utiliza, de asemenea, o strategie diferit: propunei un numr minim de sarcini pentru tot grupul,
exprimndu-v satisfacia n cazul n care numrul de sarcini a fost ndeplinit, i apoi propunei sarcini suplimentare
opionale a cror finalizare este voluntar i care le poate mbunti calificativul. Pentru c sunt opionale, elevii cu
deficit de atenie nu se vor simi incapabili s o fac i, n funcie de abilitile lor, le vor realiza pe cele posibile;

13

Adapta criteriile de calitate de executare a sarcinilor. Elevii hiperactivi i inactivi au presipoziia de a face greeli
foarte uor n executarea sarcinilor, din cauza lipsei de atenie susinut. Prin urmare, pentru a ncuraja motivarea
realizri sarcinii i calitatea rezultatului, propunei pentru fiecare tip de activitate un standard de calitate minim, pe care
s-l considerai mulumitor, i apoi alte criterii progresive de calitate, cu care i poate mbunti scorul. Putei face
acelai lucru cu ali elevi din clas dac credei c acest lucru i-ar putea influena n mod negativ pe ceilali;
Utilizai strategii atenionale n timpul realizrii sarcinii. Deseori, elevii hiperactivi i inateni ncep executarea
sarcinilor, fr suficient atenie i cu dificulti n selectarea elementelor relevante ceea ce conduce la greeli, dei au
competenele cognitive necesare pentru a ndeplini cu succes sarcina. Pentru a face fa acestei eventualiti, pe lng
instruciuni, ajutai-l n realizarea sarcinii prin atenionri de genul: fii atent aici, observ c ceea ce tebuie s faci
este s..., nu trebuie s faci ... etc. n orice caz, ajutorul oferit elevului trebuie s fie exclusiv atenional.

IV. Adaptarea procesului de evaluare


Realizarea unei evaluri difereniate implic folosirea unor metode i materiale adecvate problemelor
manifestate de elevi, ceea ce nu nseamn c elevul respectiv este tratat diferenial (de ex. dac n cazul unui elev cu
deficiene vizuale sunt folosite metode diferite de evaluare, i n cazul celui cu ADHD se impun metode difereniate).;
Necesitatea reducerii timpului de evaluare. La un elev hiperactiv curba de oboseala atenional este mult mai scurt
dect la cel non-hiperactiv, i, prin urmare, n cadrul sesiunilor de evaluare mai mari de 30 de minute, atenia este
redus n mod semnificativ i astfel i performana. Durata evalurii poate fi adaptat astfel:
a) proiectarea a dou sesiuni n momente ale zile diferite sau
b) se propune o evaluare de sesiuni mai scurte, pentru ntregul grup;
c) evaluarea oral, ntr-un cadru privat;
d) evitarea evalurii acestor elevi printr-o evaluare formal, preferndu-se proceduri de evaluare continu;
Reducei numrul de ntrebri sau exerciii; acesta este un alt mod de a reduce timpul de evaluare. n cazul n care
numrul cerinelor este mai mic, timpul necesar pentru a le efectua este scurtat. Astfel, copiii inateni vor avea timp s
le rezolve n 50 de minute.
Rolul important al profesorilor influeneaz n mod direct procesul de formare a elevilor, el nu joac doar un rol de
mediator n procesul de nvare, ci contribuie i la normalizarea vieii elevilor n coal, prin ajustarea procesului de
nvare la nevoile lor. Deasemena prin demersurile de adaptare a procesului educaional la cerinele elevilor, este
facilitat integrarea lor, att n coal i n clas ct i n mediul lor social.

Bibliografie:
1.Barkley, R. A. (2009). Copilul dificil. Manualul terapeutului pentru evaluare si pentru
trainingul parintilor editia in limba romana
2. Egan K., Popenici S., (2007). Educatia elevilor hiperactivi si cu deficit de atentie. Ghid
pentru parintii si cadrele didactice din invatamantul preuniversitar, Didactica Press,
Bucuresti
3. Leahy, R. L. & Holland, S. J. (2009). Planuri de tratament si interventii pentru depresie si
anxietate editia in limba romana
Christopher Green i Kit Chee, S nelegem ADHD, Editura Aramis, Bucureti, 2009;

14

15

16

17

Fiti rezonabili parintii trebuie sa inteleaga capacitatea copilului inainte de stabilirea asteptarilor, stabiliti standarde realiste.

Vorbiti explicit copiii pot sa asculte fara sa inteleaga cuvintele/ideile pe care un adult incearca sa le comunice. Cand stabiliti
regulile, lasati copiii sa repete cu cuvintele lor ce au inteles. Aceasta metoda de verificare este foarte importanta pentru
comportamentul ulterior. Numai Ai inteles? nu va merge.

Actionati consistent impuneti regulile necesare si importante pentru familie. Parintii sunt cei care stabilesc limitele pe care
le vor respecta cu totii de fiecare data, indiferent daca acest lucru este convenabil sau nu

Fiti cinstiti: aplicati pedepse pentru incalcarea regulilor. Pedepsele trebuie sa-i invete ceva pe copii. Copiii trebuie sa inteleaga
ce se asteapta practic de la ei. Daca pedepsele sunt alese adecvat, copiii isi vor aminti si mai tarziu ce s-a intamplat.

Aveti rabdare: procesul de invatare este de durata, atat pentru copil cat si pentru parinti.

Ganditi-va in primul rand la copil: nu distrugeti un copil pentru o regula. Limitele au rolul de a ghida copilul, nu de a-i arata
cine este seful.

18

Programul asigurati o rutina zilnica, de dimineata pana seara la culcare. Alocati timp desfasurarii temelor, perioadei de
joaca afara sau in casa. Puneti programul intr-un loc vizibil (cum ar fi pe frigider).

Organizati activitatile zilnice gasiti loc pentru orice si pastrati toate lucrurile in ordine (haine, ghiozdan, jucarii). Folositi
carnetele pentru a nota toate activitatile, inclusiv pentru cele care implica materialele necesare la scoala.

Actionati consistent si clar copiii cu ADHD au nevoie de reguli pe care sa le inteleaga si sa le urmeze in mod constant.

Laudati copilul atunci cand a respectat o regula copiii cu ADHD primesc critici de obicei si, de aceea, se asteapta in general
sa fie criticati. Gasiti mereu ceva ce a facut bine si laudati-l

19