Boala

Anatomie
patologica

Manifest
ari
clinice

Fic
atu
l
gra
s
alc
ool
ic

Picaturi lipidice
macroveziculare
Lipogranulom
(macrofage cu
grasime)

75%
hepato
megalia
asimpto
matica
Contract
uri
dupuytr
en like
Atrofie
testicula
ra
Eritem
palmar
Stelute
vascular
e

Exame
n clinic

Laborator

25%Hyperbili
rubinemie
AST<300
AlT/AST >2
PAS <300
GGT crescut
GGT/PAS >5

Element
e
Paraclini
ce
Ecografi
e:
Hipereco
genitate
uniform
aa
parenchi
mului
Pseudod
ilatatii
vascular
e
Ecostruc
tura
omogen
a
Atenuar
ea
undelor
ultrascur
te
posterio
r

Diagn
ostic
poziti
v
Doar
la
biopsi
e

Diagnos
tic
diferenti
al
Tulb.Nut
ritionale
-Inanitie
Obezitat
e
-Deficit
de
-carnitin
a
Ficat de
sarcina
Malnutri
tie
MEdica
mente:
Metrore
xat
Corticos
teroizi
HIdrocar
bonate
-halogen
ate
Salicilati
la copii
Acid
valproic
Boli
ereditar
e:
Boala
volman
Boala
tangier
INfectii:
Sindrom
ureeic
Sindrom
de soc
toxic

Tratame
nt

1.Abstin
enta(stetoza
revers.in
cateva
saptama
ni)
2.Nutriti
onal:
1g /kg
2000 /zi
Enteral
sau
paraent
eral
3.MEdic
atie
Corticos
teroizi:
Actiune:
imunosu
pressiva
Antinfla
matorie
Antifibro
tica
Adminis
trate:
40mg/zi
32(IV)
28 de
zile
PEntofixi
nil:
IPDraza
400 mg
3/zi
<TNF
alfa
INflixim
ab
<TNF
Vit E
Silimari
na

Hepat
ita
ALcoo
lica

Dege
nerar
e
vacul
oara(
necro
za)
Corpi
i
Mallo
ry(hi
alin)
INfiltr
at
infla
mato
r(neu
tro)

Asimpto
matici.
Dispepti
ci:
Anorexie
,Astenie
fizica,fat
igabilitat

Hmegalie
HtPort(cap
de
meduza
splenome
galie
Icter
Febra

Clare:
encefalo
patie
Hemora
gie
digestiv
a
Ascita

Semne de
boala
alcoolica:
Echimoza
Stelute
vasculare
Leuconich
ie
Eritem
palmar

Depunere de
colagen in
jurul
hepatocitelor
cu
regenerare
nodulara(1-3
mm mici pe
langa lobul)

!10.20%
asimpto
matici
Restul
tablou
clasic cu
complic
atii..
.
splenom
egalie

Tablocu
clinic
clasic

Ciroza
Hepati
ca

ASAT/ALAT
^
Gglob^
Gama
gtb^
ALKP^
Colesterol
^
BT^
Creatinina
^
URee^

DZ
BUlimie
Rezectii
masive
Lipodistr
ofie
Hiperlipi
demii
Chirurgi
e
bypass

Halbumine
<<
Fibrinogen
<<
Na<<
K<<
AST ALT^
moderat
IGa,IGg^
crescut
Albumina
<<A
PTT^
Trombocitope
nie
Anemie

Eleme
nte de
tensiu
ne
hiperp
ortala
Biopsi
e
hepati
ca

HTPO idiopatica
PEricardita
constrictiva