Sunteți pe pagina 1din 1

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei I reprezint un grup de medicamente de

prim linie folosite n tratamentul hipertensiunii arteriale. Primii inhibitori ai enzimei de


conversie ai angiotensinei (IECA) au fost izolai din veninul de arpe de ctre Ferreira (1970). n
1977, colectivele conduse de Cushman au reuit s sintetizeze primul IECA activ pe cale oral
captoprilul. De atunci i pn n prezent, au fost sintetizate cel putin 16 blocante ale enzimei de
conversie.
IECA constituie un grup de antihipertensive, care i datoreaz efectul, n esen, prin
blocarea transformrii angiotensinei I n angiotensina II (activ), ca urmare a inhibrii enzimei
care catalizeaz aceast reacie biochimic. Angiotensina II produce vasoconstricie arterial i
activarea sistemului renin - angiotensin, producnd reabsorbie de sare i ap la nivelul tubilor
distali, mediate de aldosteron. Angiotensina II stimuleaz, de asemenea, sistemul nervos simpatic
i are un efect inotrop direct asupra cordului. Bradikinina produce vasodilataie prin efecte
mediate de prostaglandine asupra celulelor endoteliale. IEC previn conversia angiotensinei I n
angiotensin II, ceea ce reduce vasoconstricia arterial i retenia de sare i de ap, facilitat prin
stimularea eliberrii de aldosteron de ctre angiotensina II i cu degradarea redus a bradikininei
(Flynn, 2008).
Scderea tensiunii, realizat de IECA, se datoreaz:
1)

inhibrii conversiei angiotensinei I circulante n angiotensin II;

2)

producerii vasodilataiei renale i creterii natriurezei;

3)

reducerii secreiei de aldosteron;

4)

inactivrii moderate a bradikininelor;

5)

inhibrii formrii locale n esuturi i miocard a angiotensinei II;

6)

creterea sensibilitii la insulin (Flynn, 2008).

2.4. Captopril
Este rapid absorbit, dar biodisponibilitatea sa este redus odat cu aportul alimentar.
Atinge un maxim al concentraiei dup o or i are un timp de njumtire scurt. Se absoarbe
bine per os. Trebuie administrat cu cel puin o or nainte de mas. Poate fi administrat pentru
nceput ntr-o doz sczut, care apoi poate fi crescut n funcie de necesitile i tolerana
pacientului (Flynn, 2008).

S-ar putea să vă placă și