MEDICINA LEGAL

LABORAL
Dr. Ramiro Fuentes

CONCEPTO.La medicina laboral estudia las

causas, consecuencias, profilaxis
y tratamiento de los estados
mrbidos derivados de una
actividad laboral.

OBJETIVOS DE LA MEDICINA
DEL TRABAJO.1.
2.

3.

.
.
.
.
.

Higiene del ambiente de trabajo

Organizacin tcnica laboral para obtener
el mximo rendimiento con la menor
prdida de energa y tiempo (eficiencia)
Conocimiento exacto del trabajador, a
travs del examen biopatolgico que
pretende:
Conocer las aptitudes fisicas y psiquicas
Examen de las predisposiciones morbosas
Conocimiento del estado anterior
Estudio de la traumatologa
Conocimiento sobre la Legislacion sobre la incapacidad
proveniente de la actividad profesional.

OBJETIVOS DE LA MEDICINA DEL

TRABAJO.-

AMBIENT
E

HIGIE
NE
ORGANIZACI
N TECNICA

OBJETIVOS DE LA MEDICINA
DEL TRABAJO.-

FUNCIONES DEL MEDICO DEL

TRABAJO. Examen

de ingreso: Reconocimiento
previo (hombre puesto) Ficha de
aptitud
Examen mdico peridico: Vigilancia
de la aptitud biologica para el trabajo
Vigilancia especial: Deteccion y
prevencion de riesgos
Exmenes complementarios.Dosificaciones de toxicos en sangre,
orina y aire, pruebas funcionales, etc.

FUNCIONES DEL MEDICO DEL

TRABAJO. Reconocimiento

de retorno al
trabajo.- Examen mdico al trabajador
ausente
Sugerencias relativas a a cambios
de puesto.- Se debe cumplir las
sugerencias del medico
Visita a los lugares de trabajo.Visitas periodicas de los lugares de
trabajo para conocer las labores
propias de cada puesto

ACCIDENTES DE TRABAJO

Hecho sbito e imprevisto, sobrevenido del

hecho o en ocasin del trabajo y que ocasiona
en el organismo lesiones o alteraciones
funcionales permanentes o transitorias.
ACCIDENTES DE
TRABAJO
ENFERMEDADES DE
TRABAJO

RIESGOS DEL
TRABAJO

RIESGO DE TRABAJO.- Es todo aquel causado

por accidente o enfermedad directa o
indirectamente relacionado con la prestacin de
trabajo subordinado y que tenga por efecto la
incapacidad total o parcial, temporal o
permanente del trabajador

ACCIDENTES DE TRABAJO
ELEMENTOS IMPLICADOS en la nocin de
riesgo de trabajo son los siguientes:
1. El vnculo juridico de la dependencia
2. El nexo etiologico entre el hecho y el
trabajo
3. La produccion de dao corporal
(incapacidad o muerte)

Pericia medicolegal
En accidentes de trabajo, el perito mdico debe establecer:
1. Dao corporal.- alteracion en la continuidad, relaciones o
funciones de organos
2. Relacin con el trabajo.- Hecho repentino, instantneo e
imprevisible que provoca dao corporal
3. Consecuencia del dao.- Produce incapacidad temporal,
permanente o muerte
Invalidez: Incapacidad permanente o temporal de una persona para
andar, mover algn miembro del cuerpo o realizar determinadas
actividades, debida a una discapacidad fsica o psquica.
Discapacidad: Falta o limitacin de alguna facultad fsica o mental que
imposibilita o dificulta el desarrollo normal de la actividad de una persona.
Incapacidad:Carencia de condiciones, cualidades o aptitudes,
especialmente intelectuales, que permiten el desarrollo de algo, el
cumplimiento de una funcin, el desempeo de un cargo, etc.

4. Evaluacion de incapacidades.-

Criterios para la Evaluacin de

incapacidades
Se deben tener en cuenta lo siguiente para
fijar la INDEMNIZACION:
1.
2.
3.

4.
5.
6.

Profesion habitual y no otra

Condiciones personales del trabajador
Grado de aptitud o especializacion
laboral
Edad
Sexo
Manualidad (diestra o siniestra)

BAREMO
Es una tabla con valores que indican la
disminucin o prdida anatmica o funcional
de diferentes segmentos corporales.

ASPECTOS ESPECIALES
LUMBALGIAS: Una de las causas mas frecuentes
de demandas por accidentes de trabajo
Etiologa.- Determinar si fue cada, precipitacin
Clasificacin.- Contusin de partes blandas,
fractura de vertebras o trastorno de disco
intervertebral
Sintomatologa.- Afecciones degenerativas o
antecedentes
Exmenes de gabinete.- Rx simple AP L,
mielografia, TAC, RMN.

ASPECTOS ESPECIALES
HERNIAS INDEMNIZABLES .- Diferenciar si es una
hernia accidente (por trauma) o hernia enfermedad
El criterio de indemnizacion suele ser de
naturaleza inoperable o reaparicion de la hernia
despues de la cirugia.
ENCEFALOPATIAS POSTRAUMATICAS.- Secuelas
- Coma y seudocoma traumtico prolongado
- Epilepsia
- Inestabilidad nerviosa postraumatica
- Trastornos mentales: disfasia, agnosia, apraxia
- Trastornos extrapiramidales y cerebelosos:
ataxia cerebelosa

ASPECTOS ESPECIALES

Encefalopatias postraumaticas

disfasia
agnosia
apraxia
ataxia cerebelosa

ASPECTOS ESPECIALES

Traumatismos de la rodilla.- Dao de

meniscos sinovitis crnica

ASPECTOS ESPECIALES

Traumatismos del bazo y

esplenectomia.- Por contusiones de trax
inferior o abdomen superior

Tuberculosis y accidente de trabajo.- Se

reactiva por trauma

Cancer y accidente de trabajo

ASPECTOS ESPECIALES

SORDERA OCUPACIONAL OCASIONADA POR

EL RUIDO.- Alteracin irreversible, bilateral de la
audicion en individuos debido a su actividad
laboral estan expuestos a medio ruidoso.
RUIDO.- Sonido inoportuno y desagradable
- 75 db. no hay dao + 95 db. Hay dao

Cuadro clnico.- 3 fases: adaptacion, latencia y

sordera manifiesta
Diagnostico medico legal.- De presuncion
(bilateralidad, lesion coclear irreversible,
agravacion cuando cesa la exposicion al ruido)
Calculo de la incapacidad parcial
permanente.- Audiometrias y baremo

ENFERMEDADES DEL
TRABAJO
Enfermedades del trabajo:
desencadenadas o agravadas por el
ambiente de trabajo
Enfermedades profesionales o
tecnopatas: Debidas a ambientes
peligrosos de trabajo en quienes deben
obligadamente laborar en estos ambientes.
Criterios mdicos
Criterios juridicos

ENFERMEDADES DEL TRABAJO

CRITERIOS MDICOS para calificar una

enfermedad son los siguientes:
1. Relacion entre la exposicion al agente y
desarrollo de la enfermedad
2. Correlacion entre tiempo de exposicion
y el cuadro clinico
3. Demostrar el agente o sus metabolitos
en los tejidos
4. Demostrar en animales de laboratorio
los cambios anatomicos similares en el
hombre
5. Evaluar el papel de las diversas
circunstancias capaces de influir en la
aparicion de la enfermedad.

ENFERMEDADES DEL
TRABAJO
CRITERIOS JURIDICOS
1. Causa originada en el medio laboral
2. Accion continuada de dicha causa
3. Estado patologico derivado de tal accion

Dermatosis ocupacionales

Son las enfermedades ocupoacionales mas

frecuentes (50 80%)
Causa directa (mecanica, fisica o
quimica)
Causas indirectas (constitucionales,
locales y estacionales)

Clasificacion de las dermatosis

- Por irritantes
- Alergicas o por sensibilizantes
- Mixtas o eczemas

La infeccion por el VIH como riesgo del trabajo

Dx del VIH
Riesgo de infeccin profesional. - Tecnicos de bancos de sangre
- Personal de salas de urgencias
- Personal de morgues
- Personal medico y paramedico

FIN