Sunteți pe pagina 1din 13

Curs 1 05.10.

2007
Defectologia reprezint o ramur a psihologie care se ocup cu psihologia i pedagogia
persoanelor cu handicap. Dat fiind varietatea handicapurilor au fost identificate mai multe
ramuri:
a. Psihopedagogia persoanelor cu handicap de intelect(oligofrenia)
b. Surdologia
c. Tiflologia (handicap de vedere)
d. Somatopedia (h. somatic)
e. Logopedia (h. de limbaj)
f. Handicap de comportament
Deficiena reprezint o pierdere structural sau funcional pe care o are persoana, adesea
deficiena se consider sinonim cu dizabilitatea. Alii consider deficiena pierderea structural
iar dizabilitatea o pierdere n plan funcional. Handicapul reprezint consecina social a
dizabilitii sau deficienei. Normalizarea se refer la integrarea persoanelor cu handicap n
colectivitile de normali.
Argumente pro pentru normalizare:
- cu ct integrezi o persoan cu handicap ntr-o colectivitate de normali cu att cresc ansele
lui de normalizare
- persoana cu handicap dobndete deprinderi pe baz de imitaie i are anse de a nva de
la persoane normale
- se evit fenomenul de izolare
- se modific atitudinea clasei i a comunitii
- se evit deprofesionalizarea cadrelor didactice
Argumente contra:
- cadrul didactic nu are suficient timp la dispoziie pentru a lucra att cu clase de normali
ct i cu persoane cu dizabiliti
- apare tendina izolrii persoanei cu handicap
- cadrele didactice nu au metodologii adaptate la cazurile din clas
- persoana cu handicap nu poate realiza performanele copiilor normali iar desele insuccese
genereaz anxietate i retragere social
- exist o afinitate a persoanei cu handicap dar i a copilului normal fa de
comportamentele indezirabile
Normalitatea unui copil cu handicap variaz n funcie de:
- caracteristicile handicapului: tipul, gravitatea, momentul apariiei
- structura de personalitate
- caracteristicile colii
- suportul familiei
- atitudinea comunitii
- nivelul de dezvoltare al rii
Handicapul de intelect
Pseudo-debilitatea mintal , PMD-ul se afl la grania dintre intelectul normal i handicapul de
intelect propriu-zis. PMD-ul este asociat cu medii socio-culturale nefavorabile i /sau un potenial
ereditar redus. Aceste persoane au simptome dar includerea ntr-un demers de recuperare arat c
e vorba de PMD. Eficiena recuperrii este mare cu ct recuperarea este mai timpurie, dac
recuperarea este amnat dup vrsta de 7-8 ani PMD-ul devine un handicap mare.
1

Intelectul de limit, este confundat cu PMD deoarece ambele se afl la grania dintre normal i
patologic, diferena se face astfel:
n cazul celui de limit exist caracteristici anatomo-fiziologice care i pun amprenta
pe dezvoltarea ulterioar
intelectul liminal apare n condiii de mediu natural normal
n urma demersului de recuperare achiziiile sunt discrete sau nesemnificative
Handicapul de intelect, se deosebete de cel liminal prin urmtoarele elemente:
caracterul de autenticitate al simptomelor
procesele psihice, spre deosebire de persona normal, tind s fie stagnate sau s
prezinte fenomene de involuie chiar atunci cnd persoana beneficiaz de un demers
de recuperare
dezvoltarea psihic a acestei persoane, n ciuda celor mai bune strategii de recuperare
nu poate depi anumite limite n plan intelectual dar poate depi limitele acestui
stadiu n plan aplicativ
Cauze ale handicapului de intelect, nu exist o relaie direct ntre o anumit cauz i apariia
unui handicap de intelect, aceste cauze au fost clasificate n 3 categorii:
a. prenatale
a.1. ereditatea: majoritatea studiilor ce abordeaz relaia dintre ereditate i riscul apariiei
handicapului de intelect sunt extrem de contradictorii. Ponderea jucat de ereditate variaz
ntre 10-90% n funcie de caracterul handicapului i sexul persoanei. n cazul handicapurilor
grave pondera ereditii crete.
a.2. aciunea unor boli: rubeol, hepatit, sifilis, pojar, oreion, infecii grave,
toxoplasmoz
a.3. incompatibilitatea R.H: Problema apare cnd mama are RH negativ
a.4. incompatibilitate n sistemul AOB
a.5. alcoolismul
a.6. utilizarea de anticoncepionale n timpul sarcinii
a.7.avorturile nereuite
a.8. subalimentarea gravidei
a.9.vrsta prinilor
a.10. expunerea la radiaii
a.11. traumele psihice din timpul sarcinii
b. perinatale
b.1 nateri premature
b.2. nateri postmature
b.3 naterile precipitate sau prelungite
b.4 hemoragiile cerebrale la natere
b.5 traumatisme craniene
b.6 asfixia prelungit
c. postnatale
c.1 traume mecanice
c.2 infecii virale i microbiene ce afecteaz sistemul nervos central
c.3 dup vaccinuri administrate greite
c.4 traume afective
c.5 epilepsie
c.6 stri febrile
2

Clasificarea handicapurilor de intelect


1. Dup Emil Verzea
a. Intelect liminal,(IQ=80-90), sunt persoane recuperabile i au dificulti de generalizare i
de gndire critic
b. Debilitate mintal (IQ= 50-80), dezvoltarea intelectual corespunztor vrstei de 7-12 ani,
sunt recuperabili i colarizai n nvmntul special.
c. Handicapul de intelect sever (IQ= 25-50), dezvoltarea intelectual corespunztor vrstei
de 3-7 ani, sunt semi-recuperabili i colarizai n cmine coal.
d. Handicapul de intelect sever (IQ= 0-25), dezvoltarea intelectual corespunztor vrstei de
0-3 ani, irecuperabili, asistai regulat n cmine spital
2. Dup Organizaia Mondial a Sntii (OMS)
a. ntrziere mintal uoar sau debilitate mintal (IQ=50-70), OMS consider c din
populaia cu deficien intelectual debilitatea reprezint cam 80%
b. ntrziere mintal medie (IQ= 35-49), 10 % din populai cu deficien intelectual
c. ntrziere mintal grav (IQ= 20-34), 3,4% din populai cu deficien intelectual
d. ntrziere mintal profund (IQ= sub 20), 1,2% din populaia cu deficien intelectual
e. napoierea mintal cu nivel neprecizat, ntlnit cnd se presupune existena unui deficit
intelectual dar inteligena unei persoane nu poate fi validat prin probe standard. Persoane
necooperante, autitii, copiii foarte mici, persoane cu deficiene senzoriale grave.
3. Dup DSM IV
a. Retardare mintal uoar (IQ=50/55-70)
b. Retardare mintal moderat (IQ= 35/40-50-55)
c. Retardare mintal sever (IQ= 20/25-35/40)
d. Retardare mintal profund(IQ= sub 20/25)
Trsturi de specificitate
- rigiditatea, a fost propus de KOUNIN, la persoana normal exist un nr. mare de regiuni
psihologice iar odat cu vrsta graniele sunt tot mai rigide, la persona acu handicap de intelect
funciile psihice dau impresia de desfurare izolat n insul, graniele fiind rigide de la nceput
i nepermind transferul informaiei dintr-o zon n alta. n ciuda unei funcionri unitare
persoana cu handicap de intelect se dezvolt ntr-o manier dizarmonic.
- Heterocronia, propus de ZAZZO, persoana normal are o dezvoltare non-liniar, cu
etape de acumulri cantitative urmate de salturi calitative, antrenarea unei funcii psihice
determin i stimularea celorlalte funcii psihice, la persoana cu handicap se pot nregistra
episoade n care persoana ajunge ntr-un stadiu de dezvoltare mult anterior celui prezent.
Dezvoltarea unei funcii psihice se face n duna celorlalte.
- Vscozitatea genetic, propus de INHELDER, a pornit de la teoria lui Piaget referitoare
la operaii mintale. n cazul persoanei cu handicap de intelect dezvoltarea intelectual se oprete
la stadiul operaiilor formale. n strcutura intern a persoanei experienele noi nu sunt integrate n
experienele vechi i ele coexist ntr-o manier disparat. Totui, dei sunt limitai intelectual n
plan practic persoana i poate devansa nivelul intelectual.
- Fragilitatea construciei de personalitate, disociat (const n comportamente dure,
impulsive, cu acte de cruzime fa de animale i oameni) i mascat (apare n contextul unui
mediu de via securizant la persoanele cu handicap de intelect care s-au bucurat de un confort
psihologic i un demers educaional corespunztor)
- Gheorghe Radu spune c persoanele cu handicap de intelect cu capaciti limitate de
discernmnt ntre bine i ru. RUTTER afirm c fragilitatea construciei de
personalitate este legat de nedezvoltarea gndirii morale, dat fiind relaia dintre
3

gndirea moral i abstract, din moment ce gndirea persoanei cu handicap de intelect se


oprete la gndirea abstract, persoana nu va avea nicio gndire moral. Punescu afirm
c persoana cu handicap de intelect acioneaz hazardat urmnd satisfacia imediat de
aceea persoanele au un comportament haotic i incoerent , n cazul n care au acces la
modele de comportament violent le nva cu uurin i le reproduc.
Trsturi de specificitate ale handicapului de intelect fragilitatea conduitei
verbale
- persoana cu handicap de intelect are o perioad de comportament verbal bun ce alterneaz
cu perioade de puerilism verbal accentuat, aici persoana poate avea:
alterarea limbajului impresiv i expresiv
nelegerea adecvat sau fluctuant
apariia unor tulburri de limbaj caracterizate prin instabilitate
- labilitatea conduitei verbale i pune amprenta i pe alte comportamente cele ludice,
cognitive
1. Sindroame ale handicapului de intelect
1.1. Sindromul DOWN (trisomia 21)
- majoritatea prezint imbecilitate i mai rara idioie sau debilitate mintal
- au nfiare tipic, mongolian, cu craniu mic, cu o protuberan occipital slab
conturat, limb fisurat, buze groase i fisurate, ochi oblici, fr lobi ai urechilor, degete scurte
i frecvente sindactilii, o bolt palatin nalt
- au o gndire concret, limbaj greu de neles din cauza tulburrilor de vorbire, memoria
este bun sau excelent, sunt foarte afectuoi
- au motricitate slab, le place muzica, s danseze, nu au iniiativ, sunt asculttori
1.2 Sindromul LEJEUNE (cri du chat)
- plnsetul lor seamn cu un plnset de pisic
- o anomalie la nivelul cromozomului B5
- ntrziere statuar ponderal
- Au dismorfism particular dar care nu este tipic
- are retard intelectual profund
1.3 Sindromul EDWARDS (trisomia 18)
- o modificare la nivelul cromozomului E 13
- distrofie prenatal nsoit de o musculatur hipertonic (copilul este mic la natere)
- degetele suprapuse i prezena a 6 sau mai multe arcuri de degete
- sunt prezente anomalii oculare externe i malformaii ale feei
- ntrziere la nivel psihomotor i neuromotor i deficien mintal grav
1.4. Sindromul PATAU (trisomia 13)
- o anomalie la nivelul cromozomului D13
- microcefalie cu malformaii ale creierului anterior
- prezena buzii de iepure cu sau fr PALATOSCHIZIS
- grave afeciuni oculare care pot merge pn la orbire
- urechi jos inserate i surditate
- malformaii viscerale multiple
- au deficit mintal grav
1.5. Sindromul KLINEFELTER (xxy)
- hipertrofie statuar
- pilozitate redus

- musculatur slab
- hipergenitalism
- au debilitate mintal cu grade variabile
1.6. Sindromul TURNER
- monosomia total sau parial a unui cromozom
- nanism cu dismorfie specific, retard psihomotor cu edeme limfatice ale membrelor care dispar
dup primii 2 ani de via, malformaii cardiace asociate, infantilism genital, retard intelectual de
gravitate variabil
1.7. Sindromul X FRAGIL (martin-bell)
- este vorba de o motenire genetic anormal pe care mama purttoare o transmite fiilor si
- au simptome din categoria celor autiste
- probleme cu tulburrile de comportament
- retard n dezvoltarea vorbirii
- o serie de caracteristici fizice, o fa prelungit, urechi mari, strabism, bolt palatin nalt,
muchi sczui
1.8. Sindromul TRIPLU X
- 2/3 din cazuri, afectri ale performanelor intelectuale, are o dezvoltare fizic normal dar poate
prezenta malformaii viscerale
1.9. Sindromul PRADER-WILLI
- este vorba de afectarea cromozomului 15 patern, copilul primind ambii cromozomi 15 de la
mam
- copilul are un aspect facial specific, frunte ngust i ochi migdalai foarte apropiai, prezint
apatie i crete n greutate, hipermetropie, disfuncii n dezvoltarea fizic i motric, salivaie
vscoas, modificarea sensibilitii la durere, tulburri de vorbire, dificulti de nvare, afectarea
proceselor cognitive
1.10 Sindromul ochi de pisic
- modificri la nivelul cromozomului G 22
- copiii se nasc foarte rar, fie se produce moarte intrauterin fie ajung la momentul naterii i mor
- ochi de pisic, cu microcefalie i ntrziere mental grav
- atrezie anal
2. Tulburri ale metabolismul transmise genetic care determin handicapul de
intelect
2.1 FOLLING
- este vorba de o tulburare metabolic a aminoacidului aromatic
- determin apariia unei encefalopatii metabolice 1 la 50.000 copii
- la natere i apoi copilul este normal, treptat deficitul de metabolizare determin ntrzieri
semnificative n dezvoltarea motorie, a psihomotricitii i a limbajului
- au un IQ < 50, au tulburri motorii evidente
- subdezvoltare statuar ponderal
- au crize epileptice
2.2. Tulburri n metabolizarea METIONINEI
- napoiere mintal moderat, convulsii generalizate, anomalii la nivelul aparatului ,locomotor
2.3. Tulburri de metabolizare a TIROZINEI
- complicaii hepatice i digestive
- deficien mintal uoar pn la moderat
- convulsii i tulburri ale locomoiei
2.4. HURLER
5

- tulburarea de metabolizare a mucopolizaharidelor


- facies caracteristic, frunte bombat, nri lite, buze groase, deficiene auditive i vizuale,
nanism dizarmonic, degradare fizic i progresiv
2.5 IDIOIA AMAUROTIC
- metabolizarea lipidedlor, la natere copilul pare normal, dar la 3 luni devine apatic, nu poate
s apuce obiectele, paralizii, apar convulsii, se adaug fotofobia cu sensibilitate crescut la
zgomote, apare orbirea progresiv i forme grave de deficiene mintale, ei mor.
2.6 OLIGOPFRENIA FENIL-PIRUVIC
- absena enzimei care metabolizeaz acidul PIRUVIC, n absena ei crete concentraia de
FENIL-ALANIN
- este un sindrom grav , copiii sunt blonzi, cu piele sensibil i ochi albatrii
2.7. EREDOPATII de metabolizare a glucidelor GALACTOSEMIA (galactoza),
FRUCTOZURIA (fructoza) SUPROZURIA (suproza)
- copilul nu posed enzimele pentru metabolizarea acestor substane
- pe msur ce i sunt administrate alimente cu substana pentru care el nun are enzime copilul se
altereaz mergnd pn la handicap de intelect
Particulariti ale activitii psihice la persoanele cu handicap de intelect
- similar persoanei cu intelect normal i la persoana cu handicap de intelect exist toate
procesele psihice dar funcionarea lor se desfoar la un nivel sczut n strns legtur cu
urmtoarele variabile:
caracteristici anatomo-funcionale ale creierului
experiena persoanei
unele particulariti psihice pot fi evideniate n timp ce altele sunt foarte reduse i par
absente
- activitatea psihic se desfoar izolat vorbindu-se despre insule de activitate, foarte
multe persoane cu handicap de intelect au i alte handicapuri, auditive, vizuale, la care se adaug
handicapuri secundare (limbaj, comportament, psihomotricitate)
- o caracteristic important a handicapului de intelect este vidul mintal, evideniat n
activitile n care se cer elemente de gndire abstract n care se cer scheme logice
- majoritatea autorilor afirm c n momentul n care se compar persoana cu handicap de
intelect cu persoana fr se constat c aceast comparaie este activ la vrstele copilriei, dup
care apar episoade de stagnare i chiar involuia. Elementele de stagnare vizeaz componentele
verbale-auditive i verbal-kinestezice
Senzorialitatea
- nu s-au raportat modificri senzoriale masive la persoanele cu handicap de intelect cu
excepia senzaiilor de durere, aici apar mai multe situaii
- senzaiile de durere sunt reduse, de cele mai multe ori idioii nu au senzaii de durere,
alteori apar senzaii de durere ecou (exemplu: la 3 zile dup ce s-a lovit simte durerea)
- intensitatea perceput a senzaiei este influenat de structura persoanei
- intensitatea senzaiei de durere depinde de dispoziia afectiv, dac e vesel nu l doare,
dac e trist durerea crete n intensitate
- senzaii gustative atenuate (simte gustul mai greu)
Percepiile
- sunt deficitare deoarece nu pot analiza i nu pot integra ntr-un gestalt elementele
senzoriale

nu au capacitatea de a desprinde elementele eseniale dintr-o imagine, se recomand


utilizarea machetelor, fotografiilor
- utilizarea obiectelor reale pentru formarea percepiilor asigur o mai bun calitate
perceptiv i se constituie ca regul metodologic
Reprezentri
- sunt grevate de percepiile deficitare i de dinamismul sczut al persoanei cu handicap de
intelect
- tind s fie simple, lacunare, rigide, se recomand alternarea obiectului cu imaginea
obiectului cu introducerea de elemente difereniatoare
- probele care sugereaz iluzii pot constitui teste de inteligen, fie fenomenul iluzoriu nu e
perceput, fie fenomenul este exacerbat i se afirm c atunci acel element reprezint un element
de prognostic mai bun dect dac nu ar exista.
Gndirea
- nu fac operaii de analiz, compar obiectele prin deosebirea izolat a acestora, la
compararea a 2 obiecte ia n considerare elementele eseniale i non-eseniale, stabilirea
asemnrii dintre obiecte este mai dificil i chiar n sarcini expres formulate de identificare a
asemnrilor persoana ncepe cu deosebiri i ntmpltor ajunge la asemnri.
- n formarea noiunilor indic funcia apoi eticheta lingvistic (exemplu dac i se cere
creta nu tie, dac i se cere obiectul cu care scrie el la tabl aduce creta)
- Persoana are o gndire de tip ablonist i nu poate deprinde relaiile cauzale, capacitatea
de generalizare s sczut, are dificulti n a face analogii i are capacitatea sczut de anticipare
Verbal
- alternarea perioadelor de capacitate verbal bun cu perioade de infantilism verbal
- primele cuvinte le spune la 1 an i jum. 2 ani, are tulburri de limbaj (dislalii, dizartrii)
- se remarc utilizarea lacunar a frazelor i propoziiilor cu devierea sensului cuvintelor
sau propoziii n cazuri grave, inventarea de cuvinte care nu sunt durabile, pot fi ecolalici.
Interese
- sunt slab conturate i instabile, persoana este centrat pe prezent, satisfacie imediat, nu
spunei niciodat dac faci asta i dau ceva, nu face distincia ntre prezent i viitor
- sunt infantili afectiv, merg pe afecte primare (furie, bucurie, tristee, groaz), dispoziii
fluctuante, rareori sentimente stabile, comportamentul lui este o reflectare a stabilitii atitudinale
a celor din jur.
Handicapul de vedere
- problematica handicapului de vedere este studiat de ctre TIFLOLOGIE (tiflopedagogia,
tiflopsihologia)
- Tiflologia vizeaz urmtoarele elemente:
particularitile psihice ale handicapului de vedere
evoluia activitii psihice
constituirea structurilor de personalitate n contextului handicapului de vedere
organizarea activitii instructiv educative pentru persoanele cu handicap de vedere
dezvoltarea unor abiliti socio-profesionale integratoare
modaliti comportamentale de adoptare la mediu i integrare social
- atitudinea social fa de persoana nevztoare a variat n timp, n funcie de societate,
societile primitive i sacrificau, pe orbii din natere i considerau ntruchipri ale spiritelor rele.
- Culturile bazate pe reincarnare considerau c orice persoan cu handicap ispete
7

pcatele dintr-o via anterioar i de aceea atitudinea fa de ei era negativ


- Spartanii nu aveau astfel de convingeri religioase, i sacrificau pe orbi deoarece erau
inutili pentru instrucia militar
- n mitologia greac zeii din Olimp i pedepseau cu orbirea pe muritori care comiteau
trdri n dragoste
- n ciuda acestor atitudini unii nevztorii erau apreciai pentru nelepciunea lor, Homer
era orb, mai trziu literatura citeaz cazul lui Democrit, spre finalul vieii i-a provocat orbirea
deoarece avea convingerea s astfel va avea acces mai profund la cunoatere
- Cu trecere timpului atitudinile au fost de ignorare, orbii erau vzui ca fiind persoane mai
nelepte mai echilibrate, psihopedagogia modern arat c pierderea sau diminuarea vederii
produce o serie de consecine n plan comportamental sau al structurii de personalitate. Orbirea
modific relaiile subiectului cu lumea i are efecte variate n funcie de momentul orbirii. Dac
se instaleaz la natere sau copilria timpurie, persoana are dificulti n dezvoltarea cognitiv i
interrelaionarea cu ceilali dar nu dezvolt tensiuni dramatice la nivelul personalitii. Dac
orbirea se produce mai trziu scad dificultile de dezvoltare cognitiv dar cresc tensiunile la
nivelul structurii de personalitate.

Etiologie i clasificare
cauzele pot fi comune i o serie de cauze specifice handicapului de vedere
cauzele trebuie raportate la gravitatea handicapului i la segmentul afectat
Tulburri de refracie ocular AMETROPII
constau n imposibilitatea de a-i forma o imagine retinian normal
ochiul care are o refracie normal EMETROP iar cel cu refracie anormal se numete
AMETROP: Miopia, hipermetropia, Asigmatismul
1.1 Miopiile:
- anomalii morfofuncionale ce determin formarea imaginii n faa retinei, imaginea devine
neclar iar miopul percepe corect obiectele din apropiere dar confuz cele ndeprtate
1.1.1 Benigne: aici evoluia deficienei este lent, cu forme minore, pn la 20 de
ani, apoi tinde s se emit
1.1.2 Malign: progresiv, grav, este acompaniat de degenerescen retiniani
dezlipiri de retin
1.2 Hipermetropia
- este o afeciune de refracie care mpiedic percepia corect a obiectelor din apropiere,
imaginea se formeaz n spatele retinei, pentru a ajusta imaginea subiectul ndeprteaz obiectele
- ea nu trebuie confundat cu PRESBIIA care este o manifestare fiziologic asociat cu
vrsta, care apare dup 45-55 de ani i individul nu vede de aproape.
1.3 Asigmatismul:
- are la baz o structur deficitar a corneei care determin formarea mai multor imagini
retiniene
- are un suport genetic, persoana vede obiectele cu un contur ngroat
2. Operaii ale mediilor refringente
- tulburri ale corneei, traumatisme grave, procesele inflamatorii, distrofiile,
degenerescen cornean
1.
-

3. Retinopatiile (tulburri ale retinei)


- congenitale sau dobndite, ca i consecine scade acuitatea vizuale central, scade
acuitatea vizual periferic, scade vederea crepuscular, scade vederea diurn, se modific
vederea cromatic
3.1 Atrofia optic:
3.2 Degenerescena retinian ereditar
3.3 Aplazia centrului retinei (albinism, nictolapie)
3.4 Tumori maligne retiniene
3.5 Afeciuni vasculare retiniene
3.6 Modificri retiniene ca urmare a altor maladii
3.6.1 Retinopatia Hipertensiv
3.6.2 Retinopatia Diabetic
3.6.3 Retinopatia Endocrin (tiroidian) EXOFTALMIA i ENOFTALMIA
4. Tulburri ale funcionalitii nervului optic i tulburri ale cilor optice
intracraniene
- sunt determinate de procese inflamatorii, tumori, intoxicaii, atrofia nervului optic
5 Tulburri ale cecitii coricale
- disfuncionaliti ale centrilor vizuali superioare care determin:
instalarea unor pete oarbe n cmpul vizual
fenomen de oscilare optic, pete care apar i dispar
orbirea psihic
6. Glaucom
- este determinat de creterea tensiunii intraoculare ceea ce determin subierea nervului
optic pn la secionare i orbire, este ireversibil orbirea, au fost identificate 2 tipuri: congenital,
aprut la natere, se asociaz cu orbirea, are un aspect tipic de cap de meduz, tardiv, se poate
instala oricnd, prognosticul e mai bun, se recomand tratament
- mai este o varietate indus de vrsta la 45-50 de ani, persoana nu tie c are o afectare
ocular i poate orbi.
7. Traumatisme oculare
- contuzii, plgi, arsuri
8. Strabism
- dezechilibru n coordonarea celor 2 globi oculari
Elemente etiologice ale handicapului de vedere pot fi mprite n 2 categorii:
etiologie congenital: ponderea naterii genetice are o larg variabilitate, ex:
asigmatismul, glaucomul
etiologia dobndit: se pot regsi traumatisme, infecii, inflamri
- aceste cauze pot fi prevenite i afeciunile lor minimalizate, att prin intervenii medicale
ct i prin intervenii psihopedagogice
- intervenia de recuperare, aici cu fost utilizate mai multe paradigme, dar cea mai larg
folosit e cea care ia n calcul vrsta instalrii handicapului i gravitatea handicapului
- aceast paradigm identific 2 situaii tipice de recuperare:
handicapul de vedere sever de tip congenital
handicapul de vedere instalat progresiv/brusc de tip dobndit
a. Handicapul de tip congenital
- persoanele sunt nevztoare, nu au reprezentri vizuale, experiena lor optic e nul

dei se numete congenital n aceast categorie sunt incluse cazurile de nevztori aprute
pn la 3-4 ani
b. Handicapul de vedere de tip dobndit survenit
- apare dup 4 ani, ei reuesc s pstreze o serie de reprezentri vizuale care cresc
probabilitatea unui pronostic bun n ceea ce privete strategia de recuperare
- strategia de recuperare pune accent pe construirea unor reprezentri ale obiectelor prin
alte sisteme senzoriale; lsnd n plan secund elementele referitoare la echilibru/emoie
dezvoltare personal.
- cnd persoanele au reprezentri vizuale conservate, accentul cade pe construirea unor
atitudini de acceptare a handicapului de vedere i de integrarea colar i profesional
Caracteristici psihologice ale persoanelor cu handicap de vedere
- variaz n funcie de o serie de caracteristici ale:
gravitii i momentul instalrii
ale persoanei, nivelul de dezvoltare intelectual, structura personalitii
variaii contextuale: elemente referitoare la suportul familiei, nivelul de dezvoltare al
nvturii speciale, politicile colilor care vizeaz astfel de persoane
Consecine n plan somatic
- extrase prin comparaia vztor i nevztor
- dimensiuni reduce/deformarea craniului
- uoare abateri de al metabolismul apei (edeme la nivelul membrelor superioare)
- dereglri ale metabolismului glucidic
- disfuncii hipofizare: nediferenierea ritmului somn-veghe; disfuncii ale sentimentului
foamei i al saietii; modificri n activitatea sexual;
- expresii specifice ale feei: animie/hipomimie; paramimie/(nepotriviri ale expresiilor cu
contextul)
- o dezvoltare fie ntrziat i mai puin armonioas, cu atitudini corporale rigide, aplecri
ale capului i gtului spre nainte/lateral; cu deformri ale coloanei vertebrale (scolioze, afaz,
lordoze) cu micri imprecise cu elemente de asimetrie.
Consecine n plan psihologic
Percepii
- se constat percepii vizuale srace, imaginile fiind caracterizate de lipsa de claritate i
frecventele distorsiuni
- scderea analizei i a sintezei optice ce determin n planul gndirii diferite grade de
retard, att n ceea privete formarea conceptelor ct i n ceea ce privete achiziia operaiilor
instrumentale;
- deoarece percepia e distorsionat persoana cu handicap de vedere are dificulti n
interpretarea i contientizarea imaginii perceptive
- percepia vizual poate fi optimizat prin aciuni cu caracter compensator n care sunt
antrenate alte modaliti senzitive (tactilo-kinestezice+elemente olfactive, gustative, presionale,
auditive) cei mai muli autori recomand ca ori de cte ori e posibil s fie nvate experiene
optice anterioare orbirii.
Reprezentri
- n cazul nevztorilor congenitali, imaginile mentale sunt legate de elemente auditive, iar
la nevztorii tardivi se iau n considerare i urmele pstrate, recomandndu-se stimularea verbal
a imaginilor mentale existente;
- cantitatea i calitatea reprezentrilor nregistreaz un decalaj n raport cu cunotinele

10

vorbite iar acest decalaj se accentueaz pe msur dezvoltrii limbajului


- se recomand sublinierea lipsei de reprezentri prin apelul la experiene concrete tactilkinestezice i nu se recomand utilizarea excesiv de verbalizri sau operarea excesiv cu
schemele mentale;
- dac se utilizeaz excesiv verbalizarea gndirea se dezvolt, dar fiind lipsit de
suportul intuitiv apar dificulti majore n generalizare i abstractizare.
Memoria
- se constat dezvoltarea compensatorie a memoriei, ceste persoane avnd o memorie
remarcabil, att n ceea ce privete elementele de engramare, stocare i reactualizare
Limbajul
- fa de persoanele normale se constat elemente de ntrziere din cauza deficienelor de
asociere dintre imaginea obinut i cuvintele care desemneaz acele elemente.
Atenia
- relativ bine dezvoltat, extrem de eficient n contextul unor situaii de via deja
cunoscute
Specificul protezrii i compensrii
- n ceea ce privete protezarea ea se realizeaz prin folosirea ochelarilor sau a unor
elemente de suport cu aceeai semnificaie funcional (lentile de contact, cristalin artificial,
celule fotosensibile capabile s transforme lumina n sunete)
- compensarea se poate realiza prin mai multe forme:
regenerarea organic
suplinirea, trasnplantul de cornee
restructurarea funcional, apare un fenomen de transfer de la nivelul unui ochi lezat
la nivelul celuilalt ochi sntos i apar fenomene de transfer de la o zon cerebral la
alta
- n recuperarea biologic rolul dominant este al metodelor medicale, n recuperarea social
i psihologic rolul este jucat de formarea unor stereotipuri acionale.
Elemente caracteristice ale educaiei i integrri profesionale a persoanelor cu
handicap de vedere:
- strategia educaional variaz n funcie de mei multe variabile n care cea mai important
este momentul instalrii
- alt variabil este prognosticul, dac este unul rezervat, mai devreme sau mai trziu se
anticipeaz pierderea vederii se recomand achiziia scris-cititului n Braille, dac prognosticul
este optimist se recomand achiziia scris-cititului obinuit.
- Persoanele cu handicap de vedere care merg pe scris normal trebuie s beneficieze de
elemente didactice specifice:
sli cu bun iluminare, se recomand lumina natural
o anumit adaptare a mobilierului, unghiul dintre privire i mobilier s fie de 90, se
utilizeaz suporturi didactice tiprite mai mari.
Cerneluri speciale care permit citirea prin tactilo-kinestezie
Utilizarea ct mai multor materiale intuitive
- n sistemul Braille alfabetul i are originea ntr-o scriere secret folosit de francezi
pentru comunicarea pe timp de noapte, el a fost propus de Louie Braille n 1809, anterior acestei
scrieri au mai fost folosite diverse limbaje (noduri pe frnghie); scrierea n relief pe plcue de
lemn sau lut dar ambele au fost considerate limitatoare de comunicare
- Braille a alctuit un alfabet de 76 de semne, fiecare avnd [16] puncte, au nlimea de
11

1 mm i o raz de 2,5 mm, aceste caracteristici corespund pragului maximal al sensibilitii


tactile.
- Ulterior a perfecionat sistemul i a realizat 64 de combinaii prin combinarea celor 6
puncte
- Sunt implicate analizatorii:
a. Auditiv
- realizeaz discriminarea fonematic i nvarea corect a sunetului
b. tactil
- realizeaz descompunerea cuvntului n foneme i nelegerea lui ca unitate semantic
c. kinestezic
d. verbo-kinestezic, ambii analizatori sunt implicai n transpunerea n scris i citit
- n plan funcional Braille ofer acleai posibiliti de exprimare grafic ca i alfabetul
- exist posibilitatea ca imaginea tactilo-grafic s permit o legtur nemijlocit ntre
cuvnt i imaginea concret a obiectului, sistemul de reprezentare este unitar fapt ce faciliteaz
conceptualizarea
- n sistemul Braille se folosesc csue/celule, fiecare celul este alctuit din 6 puncte
dispuse cte 3 n 2 coloane paralele
4
1
5
2
6
3
-

este alctuit pe principiul decadelor i vom avea:


Decada I: a,b,c,d,e,f,g,h,i,j, ele se realizeaz din combinarea punctelor 1,2,4,5, dup
cum urmeaz: a=1; b=1+2; c=1+4; d=1+4+5; e=1+5; f=1+2+4; g=1+2+4+5;
h=1+2+5; i=2+4; j=2+4+5;
Decada II: k,l,m,n,o,p,q,r,s,t, ele se formeaz din punctele decadei I la care se adaug
3; k=a+3etc
Decada III: pentru romn u,v,x,y,z, ele se obin din 3+6 la decada I; u=a+3+6etc
Decada IV: ,,,,,w, se formeaz cu +6 la semnele din decada 1, =a+6
- marcarea majusculelor se face printr-un semn particular din 4+6 care preced litera
- pentru cifre se folosesc semne decdei I la care se adaug n fa un semn particular format
de punctele 3,4,5,6
- spre deosebire de scris-cititul normal n scrierea Braille litera scris nu este similar cu
litera citit, pentru Braille se folosete carton sau hrtie pe care nevztorul o neap cu
punctatorul sau cu o main de scris, scrierea se face de la dreapta la stnga iar cititul de la stnga
la dreapta, ambele presupun elemente de verticalitate
- rolul principal n scris l are mna dominant n timp de mna cealalt urmeaz micrile
minii dominante i identific la ntoarcere rndul care urmeaz
- creterea vitezei variaz n funcie de exerciii de sensibilitatea tactil kinestezic i
calitile hrtiei de scris
- exist biblioteci n Braille
Orientarea spaial
- i restructureaz schemele de cunoatere bazndu-se pe ceilali analizatori, auditiv,
kinestezic
- persoana dezvolt ca mecanism compensator abilitatea de a percepe sunete, mirosuri,

12

cureni de aer extrem de fini, fapt ce ajut s vizeze apropierea de obstacole, valorizeaz elemente
de ecolocaie.
- i construiesc scheme topografice din aproape n aproape lund n considerare nsuiri
spaiale ale obiectelor i distanelor dintre obiecte, aceste scheme domin planul percepiei al
persoanei, dar are consecine semnificative i n planul reprezentri i cel al gndirii
- Alterarea schemelor topografice din aproape n aproape dezorienteaz persoane cu
handicap de vedere i o pune n problem imposibilitii deplasrii
- n ciuda acestor mecanisme libertatea de micare este redus i se creeaz o relaie de
dependen, iniial s-a crezut c pot fi nlturate aceste elemente prin utilizarea cinilor nsoitori
sau prin acompanierea persoanelor nevztoare de ctre o persoan normal pe acelai traseu de
mai multe ori, ulterior s-a descoperit c aceste elemente rigidizeaz schema topografic i crete
dependena nevztorilor, se face stimularea de micare
- Dereglrile posibile ale orientrii spaiale pot fi explicate prin 2 factori:
individuali: oboseal, boal, slabe experiene, teama, anxietate
extra-individuale: atitudini mult prea protective ale aparintorilor, ploaie, ninsoare,
vnt, modificri le nivelul ambianei, dimensiuni exagerate ale obiectelor, gropi.
Integrarea socio-profesional
- nevztorii sunt considerai oameni ai ordinii care dezvolt o capacitate de autocontrol
- profesional aceste persoane pot fi pregtite pentru profesii cum ar fi: masor, asisteni
medicali, acordri de instrumente muzicale, confecionrii de perii, mturi, ambalaje, cartoane,
mturi din nuiele, obiecte de artizanat
- ei pot urma cursurile unei faculti

13