Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
LOCOMOTOR
1
1.1 GENERALITATI
Aparatul Locomotor
1.2 OASELE
Scheletul uman poate fi considerat un acoperi al corpului nostru, care numr aproximativ
206 oase: ele compun, prin intermediul structurilor articulare, scheletul de susinere al
corpului, n afar de faptul c acesta ofer mobilitate muchilor.
Scheletul ndeplinete cteva funcii fundamentale:
Susinere - meninerea n poziie vertical.
Protecie - (mbrcare) a organelor vitale i deosebit de delicate (de exemplu,
cutia cranic, cutia toracic).
Micare - n oase intervin muchii a cror contracie este reglat de sistemul
nervos.
Metabolismul de calciu (Ca) i fosfor (P) - n esutul osos se regsesc mari
cantitai de ioniu care au rolul de depozitare.
Nu este un depozit stabil - n ciuda funciei sale statice, este un esut n continu
remodelare care produce micarea ionilor.
Hematopoieza - n interiorul sistemului osos se afl maduva osoas format din
celule hematopoietice parial difereniate de unde iau natere celulele din snge.
OASELE LUNGI
Oasele lungi, ca de exemplu osul femural, prezint un segment central (diafiza) i dou
extremiti (epifize).
Epifizele relaioneaz cu oasele apropiate i sunt prevzute cu suprafee articulare.
Masa central (diafiza) este alctuit dintr-un esut compact avand n interior o cavitate n
care n mod obinuit se afl mduva osoas. Oasele lungi tipice sunt cele ale articulaiilor
inferioare (femurul, tibia, fibula, humerus, radius, ulna).
Aparatul Locomotor
Uneori, se poate distinge i o a treia zon cartilagionoas, numit metafiz (cartilaj de
cretere) aezat ntre epifize i diafiz; aceast zon se ntlnete la copii i la tinerii
adolesceni, n timp ce dispare la aduli; este esenial pentru creterea n lungime a oaselor
lungi.
OASELE SCURTE
Oasele scurte sunt caracterizate de o lungime i un diametru avnd aceeai mrime; sunt
formate din esut spongios complet acoperit de o lamel de esut compact. Exemple de oase
scurte ale corpului uman sunt: pulsul, osul calcaneu i vertebrele.
Aparatul Locomotor
OASELE SCURTE LATE
Oasele late asemntoare oaselor lungi, prezint o mic parte de esut spongios (cu aspect de
burete) unde se gasete mduva osoas, acoperit de dou straturi de esut compact (unul
pentru fiecare latur). Oasele tipice plate sunt: oasele craniului, bazinului (Fig. 1.4) i
sternului.
Oasele se mpart i in oase aparinnd scheletului axial i cele ale scheletului apendicular.
Scheletul axial este alctuit din craniu, coloana vertebrala si cutia toracic; n timp ce
scheletul apendicular este format din oasele articulaiior care au funcia de legtur dintre
scheletul axial i cel apendicular (bazin i torace).
n bra se afl humerusul, n antebra radius i ulna, n timp ce n picior intlnim femurul.
Scapula (omoplatul) este poziionat() pe torace i articuleaz legtura dintre membrul
superior i piept.
n stuctura oaselor lungi ntlnim:
Epifize: reprezint dou extremiti ale oaselor lungi, uor umflate i unite de
diafiza central
Diafiza: reprezint partea central a oaselor lungi
Aparatul Locomotor
Epifizele prezint forme speciale care permit acestora raportarea articular cu oasele
apropiate, unindu-se acestora. Cnd aceast coresponden lipsete, raportul dintre cele dou
suprafee articulare se realizeaz prin intermediul interpoziionarii structurilor fibrocartilaginoase, precum n exemplul reprezentat de meniscuri (amortizori ai genunchiului).
Epifizele se disting ntre ele prin termenul distal i proximal. n interior, epifizele conin esut
osos spongios n a cror plas se gseste mduva roie hematopoietic.
n interiorul diafizelor, n schimb, se afl un canal diafizar care conine mduva osoas de
culoare galben. Coastelor si claviculelor, dei sunt oase lungi, le lipsete canalul diafizar i
nu conin mduva de culoare galben. Pe suprafaa oaselor se pot ntlni i depresiuni, canale,
cavitiI.
ESUTUL OSOS
esutul osos este un esut conjunctiv special ntruct este mineralizat, ceea ce i confer
cteva caracteristici specifice; rezisten dar i un anumit grad de flexibilitate i uurin.
Compoziia esutului osos se mparte n urmtoarele procente:
esutul osos poate da natere diverselor tipuri de oase, adic se organizeaz astfel nct poate
forma:
Osul compact (cu ochiul liber cavitaile nu sunt vizibile).
Osul spongios (cu ochiul liber cavitaile sunt vizibile).
Structura osului este diferit, dar organizarea microscopic a esutului osos este aceeai n
ambele cazuri: se poate vorbi de lamele osoase pentru ambele tipologii (organizaii lamelare);
organizaia non lamelar se ntlnete n primele faze ale formrii osului, n primele faze de
refacere a osului, n punctele de inserie dintre tendoane.
Oasele sunt n cea mai mare parte acoperite pe suprafaa extern de periost (strat conjunctiv
dens la exterior i conjunctiv de fibre de reticulin cu celule osteoprogenitoare n contact cu
osul).
Cavitile osoase se gsesc n interiorul oaselor i sunt tapetate de endost ( format doar din
strat conjunctiv de fibre de reticulin cu celule osteoprogenitoare).
La aduli att esutul osos compact ct i cel spongios sunt formate din lamele osoase (straturi
suprapuse ntre ele), formate din celule osoase dispuse n matricea osoas cu coninut bogat
de fibre colagene, substan amorf (matrice organic) i sruri minerale (matrice anorganic
sau mineralizat).
Observarea structurii osoase la microscop permite recunoaterea urmtoarelor esuturi:
Un esut osos alctuit din fibre i nu din lamele: sau fibre ncruciate, este
un os imatur i ntlnit cu precdere la embrion, nou-nscui, i n etapa refacerii
osului
n
I
mici lacune prezente n interiorul oaselor care pot fi sau nu de natur articular n funcie de participarea lor la procesul de articulare. Cavitile
realizeaz conexiuni ntre oase nearticulate reprezentnd un punct de legatur pentru ligamente i tendoane, sau cnd menin alte organe conferind
osului usurin far s-i micoreze rezistena.
Aparatul Locomotor
urma unei fracturi. Odat depozitat, esutul fibros este absorbit i nlocuit de esutul
osos de tip lamelar. Plasele acestei pnze de pianjen tridimensionale sunt formate
din fibre groase de colagen cu o grosime considerabil (un diametru de 5-10 gm).
Osul lipsit de lamele prezint o elasticitate mai redus i mai puin consistent dect
osul prevzut cu lamele datorit cantitii inferioare a mineralelor i lipsa orientrii
fibrelor de colagen.
Un esut osos format din lamele: formeaz osul matur n urma remodelrii esutului
osos fibros sau osului existent. Fa de cel amintit mai sus, acest esut este mai bine
organizat, cu o orientare ordonat i paralel a fibrelor de colagen, care sunt dispuse
n straturi suprapuse, numite lamele osoase.
ntre o lamel i cealalt se gasesc spaii mici de comunicare: lacunele, conin
celulele care, datorit unui sistem de canaliculi (canale mici), intr n contact cu
zonele osului de unde recepteaz materiale nutritive.
esutul lamelar este mai rspndit dect esutul osos fibros i constituie ansamblul oaselor
compacte i o bun parte a osului spongios.
Cele dou tipuri de esuturi osoase (lamelar i fibros) se difereniaz prin aezarea fibrelor
de colagen, ordonate n ceea ce privete esutul lamelar i dezordonate la esutul fibros.
La aduli, ntreg esutul osos este cel de tip lamelar; esutul fibros, lipsit de lamele, se
regsete n faza de osificare i n timpul procesului de vindecare a unor fracturi. (Figura 1.5)
Figura 1.5 Organizarea tesutului osos (Guyton W.F. Fisiologia Medica, Piccin, Padova 1991)
Aparatul Locomotor
Fibrele de colagen ale esutului osos sunt formate din colagen de tip I prezente n numr
foarte mare n interiorul fiecrei lamele.
Substana amorf este puin reprezentat i constiuie 1-2 % din greutatea net a osului
coninnd cu precdere sulfai de condroitin.
Exist de asemenea i glicoproteine: osteonectina i osteopontina.
Matricea anorganic sau mineralizat este format din cristale (de forma unui ac) de sruri
de Ca (fosfai i carbonai) care n totalitatea lor alctuiesc hidroxiapatita; aceste cristale
sunt raportate fibrelor de colagen i se consider ca structura tipic a colagenului servete
drept ablon privind depozitarea cristalelor hidroxiapatite.
Celulele osoase sunt:
Celule OSTEOPROGENITOARE: se gsesc n stratul intern din periost i endost.
Au o structur foarte asemnatoare celulelor mezenchimale i au capacitatea de a se
diferenia n celule osteoblaste. De obicei prezint o form conic i conin o
cantitate redus de citoplasm bazofil.
Celule OSTEOBLASTE:
sunt acele celule rspunztoare de producerea
componentelor osului (fibre colagene si matrice organic) i particip la
mecanismul de mineralizare al osului.
Au forma rotunjit i prezint scurte extensii / prelungiri citoplasmatice: citoplasma
celulelor osteoblaste este abundent i intens bazoil.
Activitatea lor este intens cnd trebuie format un nou esut osos; se strng n
grupuri mici n jurul vaselor i ncep s produc fibre colagene i substan amorf.
Puin cte puin cantitatea matricei osteoide crete i osteoblastele se depun ntr-un
singur strat n jurul acesteia.
n momentul n care se creeaz condiiile metabolice optimale privind procesul de
mineralizare ( saruri de Ca) osteoblastele se mpart i formeaz un strat de celule
poziionat n exteriorul primului rnd de celule osteoblaste continundu-se
producerea matricei osteoide, n timp ce stratul format din osteoblastele mai vechi
(din interior) transmit prelungiri i se transform n celule osoase mature (osteocite).
Aceast diviziune a celulelor osteoblaste permite continuarea procesului de cretere
a osului, proces care nu ar fi posibil cnd celulele sunt nconjurate de matricea
mineralizat.
Celule OSTEOCITE: sunt celulele mature ale osului, reinute n mici depresiuni n
interiorul matricei osoase, numite lacune osoase.
Osteocitele au o form neregulat fiind dotate de prelungiri lungi care sunt
nconjurate de matricea mineralizat i sunt situate n aa ziii canaliculi osoi.
Aceste prelungiri sunt conectate la terminaiile celulelor vecine.
Rolul celulelor osteocite este acela de conexiune a celulelor ntre ele cu vasele care
se gsesc n periost, n endost i n canalele vasculare (ale lui Havers i Volkmann).
Aceast conexiune face posibil schimbul de substane nutritive i semnale ntre
celulele nmagazinate n matricea mineralizat.
Celule OSTEOCLASTE: sunt celulele care contribuie la absoria osului ce trebuie
nlocuit n timpul procesului continuu de remodelare de-a lungul ntregii vieii.
Celulele osteoclaste iau natere din celulele monocite din snge i sunt n general
polinucleate.
Aparatul Locomotor
Sunt situate n lacune (numite i lacunele lui Howship) i sunt n relaie cu osul ce
urmeaz a fi absorbit; la acest nivel prezint o caracteristic striat. Produc enzime
(fosfaturi acide) i substane care le permite mobilizarea srurilor minerale i absoria
calciului de la matrice. Rolul celulelor osteoclaste este controlat de hormoni
(calcitonina
i
hormonul
paratiroidian)
i
de
vitamina
D.