Care sunt medicamentele permise in sarcina?

1.CLASA A: sigure in sarcina, adica studii controlate, efectuate la om, au demonstrat lipsa
oricarui risc fetal.
In aceasta clasa fac parte hormonii tiroidieni dati dupa prescriptie corect, majoritatea
antisepticelor pentru gat (faringosept, proposept ), unele mucolitice (bromhexin, mucosolvan,
tussefar), suplimentele nutritive pentru mentinerea sarcinii (gen elevit, materna), pansamentele
gastrice (pe baza saruri de magneziu si calciu), unele laxative (gen herbolax, sennalax, etc.),
antispasticele (gen No-spa). Atentie insa ca si aceste medicamente trebuiesc luate conform
prospectului!
2. CLASA B: date incerte - studiile toxicologice experimentale lipsesc, sunt neconcludente sau
arata cresterea pericolului pentru fat.
In aceasta clasa intra o categorie larga de medicamente printre care antalgicele si antitermicele
(paracetamol, nurofen - atentie nu se da in ultimul trimestru de sarcina), unele antibiotice
(amoxicilina, ampicilina, augmentin, cefalosporinele - gen Zinnat, Cedax, etc., eritromicina),
medicamente gastrointestinale (loperamid, semintele de psyllium), preparate hormonale
(progesteron, bromocriptina, insulinele), antialergice (clorfeniramin), mdicamente
cardiovasculare (metildopa). Daca sunteti nevoita sa luati medicamente din aceasta grupa, este
bine sa mergeti la medicul de familie sa va indice dozele corecte si durata tratamentului,
deoarece pot fi luate in siguranta si cu multe beneficii pentru sanatate.
3.CLASA C: posibil nocive pentru fat - nu au fost efectuate studii adecvate pe animale sau
oameni. Unele efecte adverse au fost demonstrate la animale, dar nu sunt disponibile la om. Aici
intra tramadolul (derivat opioid pentru combaterea durerilor), antibiotice (claritromicina,
chinolone - gen ciprofloxacin, ofloxacin -, azitromicina), medicamentele gastrointestinale
(omeran, pantoprazol, nexium, ranitidina, cimetidina, bismutul, etc,), toate antiasmaticele,
medicamentele pentru bolile cardiovasculare (atenolol, metoprolol, clonidina, etc.), antidiabetice
orale (metformin, acarboza). Daca sunteti nevoita sa luati aceste medicamente in sarcina este
bine sa va adresati medicului specialist (cardiolog, pneumolog, gastroenterolog, etc.) pentru a va
lua in calcul efectele benefice si cele nefaste asupra sanatatii.
4.CLASA D - nesigure in sarcina: exista evidente de risc fetal la om, dar beneficiile pot fi mai
importante decat riscurile in unele situatii.
Aici intra aspirina, codeina, unele anticonvulsivante si antidepresive, antibiotice si
antiinfectioase (etambutol, metronidazol, tetraciciclina, fluconazol), antitrombotice (warfarina,
dicumarol), medicatie cardiovasculara (amlodipina si felodipina, inhibitori de enzima de
conversie), benzodiazepine (diazepam, medazepam, etc.). In cazul necesitatii folosirii acestor
medicamente inainte de sarcina si, datorita tratamentului cronic, sunteti nevoita sa le luati in
continuare, e absolut necesara prezentarea la un medic specialist, si eventual pe cat e posibil
schimbarea acestora cu medicamente permise in sarcina (din categoria B sau chiar A).

5.CLASA X - contraindicate in sarcina: s-au dovedit ca aceste medicamente produc anomalii

la fat si nu trebuie sa se foloseasca sub nici o forma in timpul sarcinii, riscurile sunt mai mari
decat beneficiile.
Aici intra: anticonvulsivantele (carbamazepina, fenobarbitalul, pantobarbital, fenitoin),
antidepresivele (litiu, IMAO), antiinfectioase (biseptolul, tuberculostaticele gen rifampicina,
streptomicina), medicamente cardiovasculare (sartani, statine), hormoni (anticonceptionale orale,
danazol, androgeni) si unele citostatice.
Alte grupe de medicamente folosite pentru diverse afeciuni i stri n sarcina i luzie:

Alergie- antimahistaminice de tipul: Claritine, Clorpheniramine, Clemastine, Doxylamine

Rceal i grip Acetaminofen sau combinaie Acetaminofen cu Dextrometorfan i

Pseudoefedrina, gargar cu lichide sau soluii uor saline; Spray sau dropsuri saline

Decongestionante nazale: Pseudoefedrin clorhidrat sau combinaie a acesteia cu

Triprolidina

Antitusive: combinaie Dextrometorfan i Guaifenesin, Metoxifenoxil, sirop pe baz de

mentol i eucalipt. A nu se depi dozele permise, a nu se administra prea multe dintre
aceste medicamente

Constipaie Laxative pe baz de fibre i metilceluloz, Psyllium, Saruri de magneziu

Diaree se administreaz numai timp de 24 de ore, la femei peste 12 sptmni de

sarcin: Subsalicilat de bismuth, Loperamid

Dezinfectante locale -Bacitracin, Neosporin

Cefalee: Acetaminofen, Sumatriptan

Antiinflamatoarele nesteroidiene- de tipul indometacinului i ibuprofenului sunt

recomandate dar numai pn la 32 sptmni de sarcin; dup aceast vrst aceste
medicamente pot produce o constricie a ductului venos astfel nct nu mai sunt
recomandate.

Anticoagulante- sunt acceptate heparina cu greutate molecular mic (Enoxaparina,

Deltaparina, Fraxiparina). Anticoagulantele de tipul Warfarinei sunt interzise n sarcina.

Durere de stomac (dispepsie gastric) Famoditida, Cimetidina, Ranitidina, Nizatidina- se

pot utiliza n caz de pirozis sau arsuri gastrice. Metroclopramidul se poate indica n caz
de vrsturi. Hidroxid de magneziu, Hidroxid de aluminiu +/- Simeticona, Carbonat de
calciu; Magaldrat asociat cu Simeticona, Hidroxid de aluminiu+bicarbonat de
sodiu+alginat de sodiu+acid alginic

Prurit- Acid ursodezoxicolic, Colestiramina

Hemoroizi- Fenilefrin/Pramoxin/Hidrocortizon (crema), Ficat de rechin, extract de

drojdie de bere, ulei mineral/Pramoxin/Oxid de zinc

Extract din planta Hamamelis

Grea i vrsturi Vitamina B6 100mg, fructoza/dextroza/acid fosforic (la pacientele

nediabetice), Emetrex, Banda compresiv antiemetic

Urticarie:
unguente
pe
baz
difenhidramina, Camfor/Pramoxin/Zinc

Infecie micotic-Miconazol, Terconazol.

de

hidrocortizon, Hidroclorid

de