Anexa nr.

600

DECLARAIE
privind venitul asigurat la sistemul
public de pensii

Agenia Naional de Administrare

Fiscal

pentru anul

Declaratie rectificativ
Se completeaza cu X n cazul declaraiilor rectificative

I. DATE DE IDENTIFICARE A CONTRIBUABILULUI

Iniiala
tatlui

Nume

Cod numeric personal:

Prenume
Banca
Strada

Bloc

Numr

Scara

Etaj

Ap.

Jude/sector

Localitate

Cod
potal

Telefon

Fax

Cont bancar (IBAN)

E-mail

II. DATE PRIVIND NCADRAREA N CATEGORIILE DE CONTRIBUABILI LA SISTEMUL PUBLIC DE

PENSII

II.1 ntreprinztor titular al unei ntreprinderi individuale;

II.2 membru al unei ntreprinderi familiale;
II.3 persoan fizic autorizat s desfoare activiti economice;
II.4 persoan care realizeaz venituri din profesii libere;
II.5 persoan care realizeaz venituri din drepturi de proprietate intelectual la care impozitul pe venit se determin pe baza datelor din
evidena contabil n partid simpl;

III. VENIT BAZA LUNAR DE CALCUL AL CONTRIBUIEI DE ASIGURRI SOCIALE*)

Postata pe - www.cabinetexpert.ro

Luna

Venit baz de calcul

1. Ianuarie
2. Februarie
3. Martie
4. Aprilie
5. Mai
6. Iunie
7. Iulie
8. August
9. Septembrie
10. Octombrie
11. Noiembrie
12. Decembrie
TOTAL
*) Venitul baz de calcul nu poate fi mai mic de 35% din ctigul salarial mediu brut utilizat la fundamentarea bugetului asigurrilor
sociale de stat i nici mai mare dect echivalentul a de cinci ori acest ctig.

IV. DATE DE IDENTIFICARE A MPUTERNICITULUI

Nume, prenume/Denumire

Cod de identificare fiscal

Strada

Numr

Bloc

Scar

Jude/Sector

Localitate

Cod potal

Telefon

Fax

E-mail

Etaj

Ap.

Declar c nu sunt asigurat al sistemului public de pensii conform art.6 alin.(1) pct.I-III i V din Legea nr. 263/2010 privind
sistemul unitar de pensii publice, cu modificrile i completrile ulterioare, i nu beneficiez de niciuna din categoriile de pensii acordate
n sistemul public de pensii;
Sub sanciunile aplicate faptei de fals n acte publice, declar c datele nscrise n acest formular sunt corecte i complete.

Semntur contribuabil

Semntur mputernicit

Loc rezervat organului fiscal

Nr. nregistrare

Data:

Numr de operator de date cu caracter personal 759

Cod 14.13.03.03

Postata pe - www.cabinetexpert.ro