S.C. _____________________ S.R.L.

localitatea _________, judet ________ (sector ___)

Str. ____________ nr. ____, Bl. ___ sc. ___, et. ___, ap. ___
Reg. Com.: J____/_____/_______
CUI: __________

DECLARATIE

Subsemnatul _____________________, nascut la data de _____ in localitatea

___________, judet _______________sector ___, domiciliat in _____________,
Str. ________________ nr. ___, bl. ____, sc. ___, ap. ___, sector ___, posesor al
CI seria ___ nr. _____, eliberata la data de ________ de _________, avand
CNP____________________, in calitate de administrator al S.C. _________________
S.R.L., cu sediul social in ____________, judet __________, sector ___, Str.
______________ nr. ____, Bl. ___ sc. ___, et. ___, ap. ___, inregistrata la Registrul
Comertului din judetul______________ (sau municipiul Bucuresti) sub nr.
J____/____/______, avand CUI ____________, declar pe propria raspundere ca
societatea mai sus mentionata nu are control (nu are nici un proces verbal de control)
la data depunerii prezentei declaratii.

Administrator
Nume si prenume in clar, semnatura
stampila