PRINCIPII DE BAZ ALE CERCETARII

Boala i sntatea concepte evaluative

Conceptele de sntate i boal sunt concepte evaluative, fiind circumscrise de dezvoltarea
cunoaterii bio-medicale, de orientrile intelectuale ale culturii, de sistemul axiologic al
societii. Cultura condiioneaz att reaciile fa de boal, ct i valoarea ce se acord
sntii ca fenomen social. Sntatea i boala sunt anturate de credine, atitudini i practici
specifice diferitelor soceti i sunt apreciate n funcie de anumite standarde normative,
proprii acelei societi. Sistemul valorilor culturale reprezint cadrul de nelegere i
interpretare a acestor noiuni. Parsons a definit boala i sntatea n legtur direct cu
problema devianei, a conformitii i a controlului social: el consider boala ca o form de
comportament deviat de la normal, iar sntatea ca pe un tip de comportament normal,
conformist. Societatea instituionalizeaz deviana pe care o reprezint boala i se sprijin pe
profesionitii medicali pentru a trata persoanele deviate. Practica medical constituie un
mecanism prin care societatea pune membrii si n starea de a rezista bolii; astfel sunt definite
rolurile de bolnav, de medic, cu drepturile i obligaiile fiecruia. Starea indivizilor poate fi
satisfctoare sau nu n ndeplinirea rolurilor, iar rolurile i ndeplinirea obligaiilor sunt
fundamentale n toate societile omeneti. Capacitile funcionale sunt apreciate n legtur
cu anumite standarde normative. Neputina de a corespunde acestor standarde, neputin
provenit din deficiene ale capacitii fizice sau psihice este catalogat drept boal. Boala i
sntatea nu pot fi definite dect prin raportare la fiina uman privit ca un tot unitar, ca
fiin biologic, psihic i social, n acelai timp.

Conceptul de sntate este un concept plurisemantic i a crui semnificaie cunoate variaii

subtile n funcie de diferite grupuri, clase sociale sau populaii. Sntatea presupune
absena bolii, o constituie genetic bun i o stare de echilibru a organismului dat de
capacitatea de adaptare a individului la tot ceea ce ine de mediul su de via (factori
atmosferici, alimentaie, munc, relaii afective, evenimente stresante ale vieii, integrare
n grupurile de apartene). D.p.d.v. biologic, sntatea poate fi definit ca acea stare a
unui organism neatins de boal, n care toate aparatele i sistemele funcioneaz normal
(homeostazie), stare n care funciile necesare se ndeplinesc insensibil sau cu plcere.
D.p.d.v. psihic, sntatea poate fi definit ca armonia dintre comportamentul cotidian i
valorile fundamentale ale vieii asimilate de individ, presupune capacitatea de a munci
productiv, de a iubi, de a se ocupa de soarta celorlali i de a avea un grad rezonabil de
autonomie personal, o via cu sens, o via care merit trit.
Se enumer 13 criterii ale sntii mintale:
1.Contiina clar a interesului personal;
2.Contiina liber a interesului social;
3.Auto-orientarea capacitatea de a se conduce i orienta singur n via;
4.Nivel nalt de toleran la frustrare;
5.Acceptarea incertitudinii i capacitatea de ajustare la incertitudine;
6.Angajarea n activiti creatoare;
7.Gndire tiinific, realist i obiectiv;
8.Auto-acceptare capacitatea de a se accepta aa cum este, cu prile sale bune/rele,
capacitatea de a se bucura de via;
9.Angajarea moderat i prudent n activiti riscante;
10.Realism i gndire antiutopic;
11.Asumarea responsabilitii pentru tulburrile emoionale proprii;
12.Flexibilitate n gndire i aciune;
13.mbinarea plcerilor imediate cu cele de perspectiv.
2

Maslow a sistematizat conceptul de personalitate autorealizat, cu urmtoarele trsturi:

1.Orientarea realist n via;
2.Acceptarea de sine, de ceilali i a lumii nconjurtoare aa cum sunt;
3.nalt grad de spontaneitate;
4.Centrare pe probleme i nu pe tririle subiective;
5.Atitudine de detaare i nevoie de intimitate;
6.Autonomie i independen;
7.Apreciere elastic a oamenilor i lucrurilor, lipsit de stereotipii;
8.Are experiene spirituale profunde;
9.Se identific cu omenirea, are interese sociale puternice;
10.Relaiile sale afective intime sunt profunde i cu mare ncrctur emoional, practicate
cu puine persoane, i nu superficiale, dar cu multe persoane;
11.mprtete atitudini i valori democratice;
12.Nu confund mijloacele cu scopurile;
13.Simul umorului este superior, detaat, filozofic, nu ostil i vindicativ;
14.Are mare potenial creator;
15.Se opune conformismului cultural;
16.Transcede mediul su de via, nu se conformeaz acestuia.
Omul este alctuit din strmoi (ereditate), mprejurri (mediu) i aspiraiile sale proprii.
D.p.d.v. social, sntatea este acea stare a organismului n care capacitile individuale sunt
optime pentru ca persoana s ndeplineasc n mod adecvat rolurile sociale i sarcinile pentru
care a fost socializat. Att biologic, ct i social, sntatea reprezint nu doar un scop n sine,
ci i un mijloc pentru o existen plenar, rodnic, creatoare. Sntatea este neleas att ca
stare individual, ct i ca stare colectiv ( a unei naiuni), att ca o trebuin, ct i un drept,
att ca un scop ce trebuie atins de ctre individ, ct i ca un obiectiv politic ce trebuie realizat
de ctre stat, sntatea fiind o component indispensabil a dezvoltrii sociale. Condiiile
sociale eseniale ale sntii sunt: eliminarea fricii de rzboi, asigurarea egalitii anselor
pentru toate persoanele, satisfacerea trebuinelor fundamentale privind hrana, aprovizionarea
3

cu ap potabil, asigurarea unui minimum de educaie, locuine decente, loc de munc sigur i
un rol util al persoanei n societate, voin politic i suport public.

Noiunea de boal are sens numai n funcie de omul privit ca un tot (holistic). D.p.d.v.
biologic, boala este o stare a organismului sau a unei pri din organism, n care funciile sunt
afectate sau deranjate datorit unor factori din mediul intern sau extern. Dintr-o perspectiv
plurifactorial, boala poate fi considerat o stare final, rezultat al unei combinaii de factori
ecologici i comportamentali aflai n interaciune cu predispoziiile genetice, care plaseaz
statistic individul ntr-o situaie de risc mrit, ca urmare a unei alimentaii neraionale,
dezechilibrate, de lung durat, expunerii cronice la ageni patogeni la locul de munc,
stresului vieii sau altor factori. Boala reprezint un proces care, chiar dac nu conduce la
modificri marcante structurale sau funcionale, afecteaz viaa psihic a subiectului, ca o
reacie a acestuia la boal. Boala creeaz o anume anxietate, incertitudine n primele ei stadii,
incertitudine atenuat sau suprimat prin diagnostic. Etichetat prin diagnostic, starea de
boal este legitimat, iar comportamentul bolnavului se structureaz n jurul acestei stri.
Aceast contiin se exprim printr-un registru larg de manifestri i reacii, n funcie de
natura bolii i de trsturile de pesonalitate ale bolnavului. Poate aprea anozognozia =
negarea subiectiv sau nerecunoaterea bolii (fuga de boal) sau hipernozognozia =
supraevaluarea subiectiv a simptomelor (refugiul n boal). Literartura anglo-saxon
utilizeaz trei termeni pentru a defini dimensiunile particulare ale bolii:
- illness realitatea subiectiv a bolii, ceea ce simte, percepe bolnavul, percepia
individual a unei schimbri negative n bunstarea sa i n activitile sale sociale;
- disease realitatea biofizic a bolii, boala aa cum este ea definit de cunoaterea
tiinific medical, ca anomalie a structurii sau fiziologiei organismului;
- sickness realitatea socio-cultural a bolii, modelarea, n relaie cu structurile sociale,
a rolului de bolnav.
Consecinele strii de boal depesc disfunciile biologice i psihologice, afectnd ntreaga
via social a persoanei. Persoana bolnav pierde controlul activitii sociale normale, cu
4

particulariti n diferite tipuri de mbolnvire; ca situaie de impas existenial, boala

antreneaz o serie de servitui i restricii, modificnd modul de via al individului:
restrngerea sau modificarea unor activiti motrice sau fiziologice, limitarea sau suprimarea
unor activiti intelectuale sau profesionale.