Craiova Medical

Vol 9, Nr 2, 2007

Studiu clinic
Utilizarea tehnicilor directe de protezare
provizorie n cadrul tratamentului protetic
restaurri protetice fixe adezive polimerice
MIHAELA VTU, MONICA EARPE
Disciplina Protetic Dentar, Facultatea de Medicin Dentar, UMF. Craiova

The use of provisional restorations direct technics in prosthetic

treatment
REZUMAT Restaurarea provizorie reprezint la ora

ABSTRACT Provisional restorations have to be a

actual o etap obligatorie n cadrul protezrilor fixe.

Prin acest tip de piese protetice se asigur protejarea
integritii cmpului protetic, restaurarea funciilor
aparatului dento-maxilar, stabilitatea dimensional a
etajului inferior al feei sprijinind n acelai timp unele
etape ulterioare ale tratamentului protetic. Deasemenea
aceste proteze pot testa anumite elemente morfologice
necesare refacerii funcionalitii ocluzale, fizionomiei i
fonaiei conferind posibilitatea amnrii protezrii finale,
exercitnd un efect benefic asupra psihicului
pacientului. Aceast lucrare prezint dou metode
directe de realizare a protezelor provizorii demonstrnd
utilitatea folosirii acestor tehnici n practica curent.

compulsory stage of fixed partial denture treatment.

Temporary restorations provide the protection of
integrity of dental maxillary apparatus components, the
recovery of dental maxillary apparatus functions, the
dimensional stability of face inferior segment, helping in
the same time other stages of prosthetic treatment.
They also can test some morphological elements that
are necessary to remake the occlusal functionality, the
countenance and phonology. Temporary restorations
offer the possibility to put off the final fixed partial
denture and they have a good effect on patient. This
work presents two direct methods of fulfilling provisional
fixed restorations showing the utility of this prothesis.

CUVINTE CHEIE protezare provizorie, coroane

KEY WORDS provisional restorations, prefabricated

prefabricate, conformator

crowns, conformere

Introducere
Acoperirea cu coroane de nveli a dinilor
vitali lefuii constituie o urgen nu prin patologia
proprie pacientului ci prin specificul manoperei
clinice.
Condiiile pe care trebuie s le ndeplineasc o
protez provizorie fix sunt: rezisten mecanic,
adaptare corespunztoare, stabilitate pe preparaii,
descimentare
voluntar
uoar,
estetic
satisfctoare.

Material i metod
Studiul a fost efectuat pe un numr de 32
pacieni care s-au prezentat n Clinica de Protetic
Dentar solicitnd refacerea funciilor aparatului
dento-maxilar prin piese protetice fixe.
Metoda de studiu a constat n folosirea
tehnicilor directe de protezare provizorie.
Pentru preparaiile unidentare am utilizat
coroane prefabricate din policarbonat, tehnica de
lucru cuprinznd urmtoarele faze clinice:
-alegerea coroanei prefabricate din trus dup
msurarea diametrului meziodistal al spaiului pe
care l va ocupa proteza unidentar (fig. 5, fig. 6)

Fig. 1

Fig. 2

Asist. Univ. Dr. Mihaela Vtu, Disciplina Protetic Dentar, Facultatea de Medicin Dentar, UMF. Craiova

158

Craiova Medical

Vol 9, Nr 2, 2007

adaptarea coroanei pe bont se face astfel nct

marginea incizal s
corespund marginilor
incizale ale dinilor vecini iar marginea cervical
se conformeaz astfel nct s fie paralel cu
marginea gingival liber
-cptuirea coroanei prefabricate cu rin
acrilic autopolimerizabil pentru mbuntirea
reteniei i a adaptrii pe bont. Se izoleaz i
vaselineaz dintele preparat i esuturile
nconjurtoare dup care se prepat rina acrilic
i se introduce n coroana care se aplic apoi pe
bont; se ndeprteaz excesul de rin din zonele
retentive i se verific rapoartele interdentare;
datorit reaciei exoterme i toxicitii rinii
polimerizarea nu se realizeaz n totalitate pe bont,
coroana ndeprtndu-se de pe dinte nainte de
priza definitiv
-prelucrarea i finisarea dup plimerizarea
complet
-verificarea adaptrii pe bont i rapoartelor
interdentare att cu dinii antagoniti ct i cu
dinii vecini
-cimentarea cu cimenturi provizorii, preferabil
pe baz de hidroxid de calciu.(fig. 7)

-amprentarea cmpului proetic nainte de

prepararea dinilor cu silicon de consisten
crescut n lingur standard (fig. 1)
-ndeprtarea excesului i a materialului de
amprent corespunztor spaiilor interdentare
-prepararea dinilor i amprentarea cmpului
protetic n vederea realizrii piesei protetice
definitive (fig. 2)

Fig. 3

Fig. 6

Fig 5

-prepararea unei rini acrilice autopolimerizabile,

introducerea ei n indentaiile din silicon i
aplicarea amprentei pe dinii preparai (fig. 3)

-prelucrarea i lustruirea piesei protetice dup

polimerizarea complet
-verificarea adaptrii pe bonturi i a rapoartelor
de ocluzie
-cimentarea cu cimenturi pe baz de hidroxid
de calciu. (fig. 4)

Fig. 4

Pentru preparaiile pluridentare am utilizat

conformatorul amprent realizat din silicon de
consisten crescut, tehnica de lucru cuprinznd
urmtoarele faze clinice:

Fig. 7

159

Mihaela Vtu i colab: Utilizarea tehnicilor directe de protezare provizorie n cadrul tratamentului protetic restaurri protetice

Discuii
Protezarea provizorie prin tehnica direct
reprezint o faz relativ simpl i puin
costisitoare n cadrul protezrii fixe, beneficiile
fiind evidente n special pentru pacient. Tehnica
i dovedete utilitatea n cazul dinilor vitali,
crora le asigur protecie termic, chimic i
biologic, mpiedicnd n acelai timp i migrarea
dinilor preparai dar i a dinilor vecini i
antagoniti. Din punctul de vedere al pacientului,
beneficiul cel mai important este refacerea funciei
fizionomice fapt constatat n special la femei cnd
preparaiile interesau zona frontal. Protezarea
proviorie permite i verificarea paralelismului
preparaiilor, simplific fazele de amprentare i de
nregistrare a relaiilor intermaxilare de ocluzie;
deasemenea are un efect benefic asupra psihicului
pacientului mbuntind colaborarea cu medicul
i facilitnd celelalte etape ale tratamentului.

Concluzii
1. Protezarea provizorie reprezint o etap
obligatorie n cadrul tratamentului de refacerea a
funciilor aparatului dento-maxilar
2. Restaurrile provizorii asigur integritatea
cmpului protetic prin protecia vitalitii pulpei
dentare, meninerea sntii parodontale,
protecia mecanic a bonturilor mpotriva fracturii
i mpiedicarea migrrilor dentare
3. Protezele provizorii permit verificarea
paralelismului
preparaiilor
i
faciliteaz

amprentarea
i
nregistrarea
relaiilor
intermaxilare de ocluzie
4. Punile provizorii permit evaluarea
autorepoziionrii
funcionale
mandibulomaxilare, a dimensiunii verticale de ocluzie
precum i a morfologiei ocluzale i a angrenajului
ocluzal.
5. Refacerea funciei fizionomice reprezint
avantajul cel mai apreciat de ctre pacient, n
special n zona frontal.
Bibliografie
1. Braden M.,Clarke R.L.,Nicholson J., Parker S.
Polymeric dental materials. Berlin: Springer-Verlag,
1997
2. Bratu D., Nussbaum R. - Bazele clinice i tehnice
ale protezrii fixe ed. Signata, 2001
3. Craig R G. Restorative dental materials. Saint
Louis. Mosby, 1993
4. Derrien G Les restaurations provisoires en
prothese conjointe: associations dune resine
photopolymerisable et de composites. Cah Prothese
1991; 73:67 74.
5. Gnu N., Bucur A., Vrlan C., Malia C., Ioni C.,
Petrei A. - Urgene n stomatologie i chirurgie oromaxilo-facial, Editura Naional, 1999
6. Popa S. - Protetic dentar, Editura Medical 2001
7. Tjan AHL.Castenuovo J, Shiotsu G Marginal
fidelity of crowns fabricared from six proprietary
provisional materials. J Prosthet Dent, 77 (5): 484485, 1997

Rieder CE The use of provisional

restorations todevelop and achieveesthetic
espectations. Int J Periodontics Restorative
Dent, 9: 123 139,

Adresa de contact: Asist. Univ. Dr MIHAELA VTU,Strada Dr. Victor Papilian, Bl. E9, Ap.6, Craiova,Telefon:
0729425316

160