Explorați Cărți electronice
Categorii
Explorați Cărți audio
Categorii
Explorați Reviste
Categorii
Explorați Documente
Categorii
APARATULUI LOCOMOTOR
Osteogeneza
Formarea i creterea oaselor
lungi
plane
scurte
Osteogeneza
desmal
membranoas
direct din mezenchim
Desmocraniul:
Osificare desmal la 9
saptamani
Parietal, Frontal,
Temporal: partea
scuamoas i timpanic, Osificare
Desmala
Occipital partea
12 saptamani
superioar a scuamei,
Stadiile osificrii
membranoase
A Condensare
celular n mezenchim
B Diferenierea
celulelor mezenchimale
n osteoblati
C Osteoblastele devin
osteocite
D Consolidarea osului,
remodelare prin osteoclati
Osificare
desmal
Osificare desmal
Osificarea
encondral
ncepe din
sptmnile 7 8
cu variabilitate
de la un os la altul
piesele scheletice
trec printr-un
stadiu intermediar,
cartilaginos, care
ulterior se osific:
Oasele lungi/ale
membrelor
Oasele
scurte/vertebrele
Condrocraniul/
Oasele bazei
craniului
n centrii de
condrificare
schia
conjunctiv
a viitorului
os
A. Model cartilaginos
B. Hipertrofierea condrocitelor
C. Calcificarea matricei cartilajului hialin i formarea periostului
Condrocite hipertofiate.
Cartilaj calcificat
a. Cartilaj
calcificat
b. Os nou
D n paralel cu aceste procese, din periost pleac muguri conjunctivovasculari care ajung pn n centrul de osificare primar
Osteoblastele ncep s depun straturi de esut osos, formarea de os
naintnd ctre extremitile diafizare.
E Apariia centrului secundar de osificare - epifizar
F Continuarea creterii cartilajului epifizar, aparitia celui metafizar.
Proliferarea mduvei roii osoase
G ncetarea creterii cartilajului i osificarea complet a platoului epifizar
Osteon secundar
Osteogeneza encondral
Centrul de
osificare epifizar
i cartilajul de
cretere
Os
matur
Nou-nascut
la termen
La nivelul focarului de
fractur, prin ruperea vaselor
sanguine se produce o
hemoragie i consecutiv
apare esut de granulaie,
numit procalus.
Os compact
Canal medular
Hematom
Vase noi
de snge
Fibrocartilaj
Os spongios
Os compact
Canal
medular
Calus temporar
Periost
Mezodermul Para-axial
(somitele):
sclerotom/ vertebrele
dermatom / dermul pielii
miotom / muschii scheletului
axial
Dezvoltarea coloanei
vertebrale
Schia viitoarelor vertebre este format
de sclerotoame dispuse metameric ncepnd cu
sptmna a 4-a
Contribuia somitelor
la formarea vertebrelor
Stadiul cartilaginos
n sptmna a 6-a intrauterin, n vertebrele precartilaginoase, apar centrii de condrificare.
La nivelul corpului vertebral apar iniial cte doi centri, care fuzioneaz foarte repede, iar la
nivelul arcului, cte unul pentru fiecare jumtate a acestuia.
Stadiul de osificare vertebral
ncepe n sptmnile 8-10 de via intrauterin.
La nceputul lunii a 3-a n fiecare vertebr, cu excepia celor coccigiene, apar cte trei centri de
osificare primari :
Stadiul de blastem
mezenchimal
cu centrii de condrificare
Vertebr tipic cu
trei centri primari
de osificare
Centrii primari de osificare
Particulariti de dezvoltare
Dezvoltarea sternului
Corpul stenului
prezint cte doi centri
de osificare primari
pentru fiecare
sternebr, care apar n
lunile 6-7 fetal.
La 3 ani dup natere
apare centrul de
osificare primar al
procesului xifoid, dar
acesta poate rmne i
cartilaginos.
Cartilaj /9 saptamani
Cartilaj /8 saptamani
Luna a 5-a
intrauterin
Procesul xifoid la 3
ani, ( variaz)
La natere
Stadiul de Cartilaj / 6 saptamani
A. Momentul apariiei centrilor primari de osificare - perioada fetal
Dezvoltarea sternului
ntre pubertate i 25 de
ani
COLOANEI VERTEBRALE
Scolioza
Scolioza
toraco-lombar
dreapt 70
Scolioza
toracal
dreapt 70
toracal
dreapt i
lombar stng
70
De notat
oblicitatea
pelvisului
Scolioza
toracal
dreapt i
Scolioza
lombar stng
70
Spina bifida
Ocult cnd tegumentul de la suprafa este intact
Asociat cu meningocel cnd arcul vertebral nu este sudat iar prin spatiul
Corpul se formeaz prin osificare desmal, iar extremitile prin osificare encondral.
6 luni
18 luni
2 ani
5 ani
9-10 ani
12 ani
1 an
5-6 ani
4-5 ani
9-11 ani
18 ani
16 ani
Oasele carpului - se osific dup natere, prin cte un singur centru de osificare
Metacarpienele
centrii diafizari apar n sptmna a 9-a n ordine a : II, III, I, IV, V.
centrii epifizari ai metacarpienelor apar ntre 1,5 ani -3 ani,
Fuziunea ntre centrii diafizari i cei epifizari ntre 15 i 20 de ani
Falangele au un centru diafizar i unul epifizar.
Epifizele se unesc cu diafizele ntre 20-24 de ani.
19 ani
11 ani.
6 ani 1/2.
2 ani .
B. Coxalul n adolescen.
Centrii secundari de osificare
Tibia
Fibula
Oasele tarsului Calcaneul - 4-6 luni intrauterin. Talusul - 6-8 luni intrauterin
Cuboidul - 9-10 luni intrauterine. Cuneiformole medial, lateral i intermediar - la 1
an, respectiv 2-4 ani i 3-4 ani postnatal. Osul navicular - 4-5 ani postnatal
Metatarsienele - au centri de osificare asemntori cu metacarpienele, astfel :
centrii diafizari apar n sptmnile 9-10, iu. centrii epifizari apar ntre 3-8 ani
Falangele
Centrii diafizari apar mai nti la falangele distale n sptmna a 9-a intrauterin,
urmai de cei ai falangelor proximale la 3-8 luni i, n final, la falangele medii n
luna a 9-a intrauterin.
Centrii epifizari proximali apar dup natere, ntre 3-4 ani.
Sugar, 9 luni
2 ani
3 ani
5 ani
Dezvoltarea
membrelor
Mugurii membrelor superioare apar n ziua 27 -28, sub forma unor palete
situate pe feele laterale ale corpului,
mugurii membrelor inferioare apar n ziua 29-30.
Ectodermul care nvelete xtremitatea distal a mugurilor membrelor
alctuiete creasta apical ectodermal.
ntre mezenchim i creasta ectodermal apical exist strnse relaii de
inducie reciproc, inductorul primar pentru membre aparinnd
mezenchimului.
Dezvoltarea membrelor are loc dispre partea proximal spre cea distal.
Iniial mugurii membrelor sunt perpendiculari pe trunchi i apoi se orienteaz
caudal i ventral.
n sptmna a 6-a
Consecine:
Cauze:
Picior varus
sprijinul pe marginea lateral,
faa plantar privete medial.
MALFORMAII NEUROMUSCULARE
Piciorul
ecvinus
axul longitudinal al
piciorului este n
continuarea axului
gambei, datorit
flexiei plantare.
frecvena de aproape 80 %
are caracteristic piciorul
rotat medial, n abducie i
n jos, clciul ridicat i
maleola fibular
proeminent sub tegument.
REGLAREA OSTEOGENEZEI
factorii funcionali mecanici, hormoni, vitamine, factorii de
nutriie.
Hipersecreia de hormoni androgeni
Hiposecreia de hormoni androgeni
Hipersecreia de hormoni tiroidieni
Hipersecreia de STH,
Osteogeza imperfecta
Se caracterizeaz prin fragilitatea
exagerat a oaselor care se
fractureaz uor, la traumatisme
minime, alturi de existena unor
sclere albastre, laxitate ligamentari
surditate tardiv.
Forma congenital - Fracturile se
produc intrauterin, astfel nct la
natere copilul prezint deformri
osoase prin vindecarea n poziii
anormale a oaselor fracturate.
C.
hipoxie,
Radiaii,
Factori mecanici care acioneaz asupra ftului n
uter.
n Europa frecven 1-3 % predomin/sexul feminin.
Poate fi prezent la natere sau se manifest clinic
ulterior.
Hipomerul, va
migra ventral i
va forma
muchii pereilor
antero-laterali ai
corpului,
m. flexori ai
coloanei
vertebrale.
m scaleni, m
prevertebrali din
regiunea gtului,
m intercostali
interni i externi,
n regiunea
toracic,
muchii oblic
intern, extern i
transvers ai
abdomenului.
Mezodermul
Somatic: muschii membrelor;
foita parietala a seroaselor (pleura, pericard, peritoneu)
Splanchnic:
muschii tubului digestiv muschii arborelui respirator
foita viscerala a seroaselor (pleura, pericard, peritoneu)