Sunteți pe pagina 1din 56

DEZVOLTAREA

APARATULUI LOCOMOTOR

CONF. UNIV. DR. LIDIA CHIRCOR

Osteogeneza
Formarea i creterea oaselor

ncepe n viaa intrauterin


continu dup natere 18-20 ani.
Rolul oaselor:

formeaz caviti de protecie


servesc ca elemente de inserie
pentru muchi i ligamente,
depozit minerale,
organe hematoformatoare

Dup raportul dintre cele trei


dimensiuni pot fi

lungi
plane
scurte

Osteogeneza
desmal
membranoas
direct din mezenchim

ncepe n sptmna a 6-a i.u.

Desmocraniul:

Osificare desmal la 9
saptamani

Parietal, Frontal,

Temporal: partea
scuamoas i timpanic, Osificare
Desmala

Occipital partea
12 saptamani
superioar a scuamei,

lama medial a apofizei


pterigoide,

lama orbital a etmoidului,

oasele nazale, lacrimal,


viscerocraniul:
maxilar,
mandibula,
palatin,
zigomatic,
zona mijlocie a claviculei
procesul anterior al ciocanului

Stadiile osificrii
membranoase
A Condensare
celular n mezenchim

formarea blastemului mezenchimal

B Diferenierea
celulelor mezenchimale
n osteoblati

secreia matricei osoase i


mineralizarea sa cu formarea
osului primar (osificarea
primar)

C Osteoblastele devin
osteocite

insulele de os astfel formate


poart numele de spiculi

D Consolidarea osului,
remodelare prin osteoclati

Osificare
desmal

Osificare desmal

Osificarea
encondral

ncepe din
sptmnile 7 8
cu variabilitate
de la un os la altul
piesele scheletice
trec printr-un
stadiu intermediar,
cartilaginos, care
ulterior se osific:
Oasele lungi/ale
membrelor
Oasele
scurte/vertebrele

Condrocraniul/
Oasele bazei
craniului

Condrogeneza scheletului axial si apendicular n


spmna a 5-a

n centrii de
condrificare
schia
conjunctiv
a viitorului
os

Osteogeneza pe model cartilaginos:

centrii de osificare primari din diafize intrauterin,


centrii secundari ai epifizelor - dup natere
la nivelul cartilajului (de cretere) metafizar

A. Model cartilaginos
B. Hipertrofierea condrocitelor
C. Calcificarea matricei cartilajului hialin i formarea periostului

Condrocite hipertofiate.
Cartilaj calcificat

Seciune la nivelul unei falange embrionare


- periost, rou - os nou format
1. cartilaj hialin, 2. cartilaj matur,
3. zona de proliferare, 4. zona de calcificare

a. Cartilaj
calcificat
b. Os nou

D n paralel cu aceste procese, din periost pleac muguri conjunctivovasculari care ajung pn n centrul de osificare primar
Osteoblastele ncep s depun straturi de esut osos, formarea de os
naintnd ctre extremitile diafizare.
E Apariia centrului secundar de osificare - epifizar
F Continuarea creterii cartilajului epifizar, aparitia celui metafizar.
Proliferarea mduvei roii osoase
G ncetarea creterii cartilajului i osificarea complet a platoului epifizar

La nivelul cartilajului epifizar, dinspre epifiz spre diafiz, se


disting 5 zone :
Zona cartilajului hialin fr modificri ale condrocitelor
Zona proliferativ condrocitele se divid i se dispun n coloane,
paralel cu axul lung al osului

Zona cartilajului hipertrofic condrocite mari i glicogen abundent n citoplasm.


n matrice au loc fenomene de resorbie, rezultnd septuri subiri, intercelulare.
Zona cartilajului calcificat septurile intercelulare sunt calcificate
Zona de osificare la acest nivel osteoblastele au format osul encondral,
devenind osteocite.

zona cartilajului hialin (a)


zona de proliferare (b)
zona de hipertrofie (c)

Osteon secundar

Osteogeneza encondral

Centrul de
osificare epifizar
i cartilajul de
cretere

Reprezint modul de formare al tuturor oaselor scheletului


trunchiului i membrelor (cu excepia prii mijlocii a
claviculei, care se osific desmal).
La sexul feminin, osificarea ncepe i se termin mai
devreme mai devreme dect la cel masculin.

Schema osificrii encondrale

Os
matur

Nou-nascut
la termen

Refacerea oaselor dup fractur

La nivelul focarului de
fractur, prin ruperea vaselor
sanguine se produce o
hemoragie i consecutiv
apare esut de granulaie,
numit procalus.

Os compact
Canal medular
Hematom

Acest esut se va transforma


iniial n mici fragmente de
esut cartilaginos ce va fi
ulterior nlocuit prin
activitatea osteoblastelor cu
esut osos spongios al
calusului temporar. La
periferie se formeau os
membranos.
Ulterior, prin osteoclazie i
resorbie, are loc
reorganizarea osului
spongios, cu formarea
calusului definitiv, cu os
compact lamelar, rezistent la
solicitrile funcionale.

Vase noi
de snge

Fibrocartilaj
Os spongios

Os compact
Canal
medular
Calus temporar

Periost

Mezodermul Para-axial
(somitele):
sclerotom/ vertebrele
dermatom / dermul pielii
miotom / muschii scheletului
axial

Dezvoltarea coloanei
vertebrale
Schia viitoarelor vertebre este format
de sclerotoame dispuse metameric ncepnd cu
sptmna a 4-a

Partea caudal a unui sclerotom fuzioneaz cu partea cranial a


sclerotomului subiacent, formnd o vertebr precartilaginoas.
Prin acest proces vertebrele i schimb metameria primitiv.

Vedere lateral a somitelor

Contribuia somitelor
la formarea vertebrelor

Stadiul cartilaginos
n sptmna a 6-a intrauterin, n vertebrele precartilaginoase, apar centrii de condrificare.
La nivelul corpului vertebral apar iniial cte doi centri, care fuzioneaz foarte repede, iar la
nivelul arcului, cte unul pentru fiecare jumtate a acestuia.
Stadiul de osificare vertebral
ncepe n sptmnile 8-10 de via intrauterin.
La nceputul lunii a 3-a n fiecare vertebr, cu excepia celor coccigiene, apar cte trei centri de
osificare primari :

Stadiul de blastem
mezenchimal
cu centrii de condrificare

Vertebr tipic cu
trei centri primari
de osificare
Centrii primari de osificare

Fuziunea centrilor primari de osificare se realizeaz dup natere


n primul an de via se osific cei doi centri ai arcurilor vertebrale ,
formnd apofizele spinoase. Procesul ncepe la nivelul vertebrelor
lombare
Fuziunea centrilor arcului cu cel al corpului vertebral se produce
ntre 3-6 luni postnatal, ncepnd la nivel toracic
Pn la pubertate, faa superioar i inferioar a corpului vertebral,
precum i vrfurile apofizelor transverse i spinoase, rmn
cartilaginoase

La pubertate apar centrii de osificare


secundari (epifizari) - cinci pentru fiecare
vertebr

doi la nivelul discurilor epifizare ale feelor superioar


i inferioar ale corpului vertebrei
cte unul pentru vrfurile apofizelor transverse
unul pentru vrful apofizei spinoase cu excepia
vertebrelor cervicale, unde aceste apofize au cte doi
centri secundari.

Toi centrii de osificare secundari se unesc cu


restul vertebrei dup vrsta de 20 de ani.

Vertebr tipic la pubertate


Centrii secundari de osificare

Particulariti de dezvoltare

Atlasul are doi centri primari de osificare, cte


unul pentru fiecare din masele laterale, din care
se osific i arcul posterior, cei doi centri fuzionnd
spre vrsta de 4 ani.
Arcul anterior, care este cartilaginos la natere,
primete centrul de osificare la un an i
fuzioneaz cu masele laterale la 6-8 ani .
Axisul prezint iniial cei 3 centri de osificare
primari carateristici oricrei vertebre.
La 6 luni de via fetal, acestora li se adaug cei 2
centri ai dintelui, provenii din corpul atlasului, i
care se vor uni cu acesta nainte de natere.
Centrii arcului apar n sptmnile 7-8, iar
centrul corpului n lunile 4-5 ale vieii
intrauterine.
Vertebrele lombare prezint cte un centru
adiional pentru procesele mamilare

Dezvoltarea sternului

Corpul stenului
prezint cte doi centri
de osificare primari
pentru fiecare
sternebr, care apar n
lunile 6-7 fetal.
La 3 ani dup natere
apare centrul de
osificare primar al
procesului xifoid, dar
acesta poate rmne i
cartilaginos.

Cartilaj /9 saptamani

Cartilaj /8 saptamani

Luna a 5-a
intrauterin

Lunile 5-6 intrauterin

Procesul xifoid la 3
ani, ( variaz)

La natere
Stadiul de Cartilaj / 6 saptamani
A. Momentul apariiei centrilor primari de osificare - perioada fetal

Dezvoltarea sternului

Pn la pubertate, sternebrele sunt separate de cte o lam de


esut cartilaginos, dup care fuzioneaz de jos n sus, cu
excepia unghiului sternal, unde cartilajul dintre corp i
manubriu se sinostozeaz la 25 de ani.

de obicei rmn neunite

ntre pubertate i 25 de
ani

imediat dup pubertate


n jur de 40 ani

MALFORMAII CONGENITALE ALE

COLOANEI VERTEBRALE

Scolioza

Scolioza

toraco-lombar
dreapt 70

Scolioza

toracal
dreapt 70

toracal
dreapt i
lombar stng
70
De notat
oblicitatea
pelvisului

Scolioza

toracal
dreapt i
Scolioza
lombar stng
70

Cifozele i scoliozele congenitale

accentuarea pronunat a curburilor sagitale sau frontale ale coloanei vertebrale.

MALFORMAII CONGENITALE ALE COLOANEI VERTEBRALE

Spina bifida
Ocult cnd tegumentul de la suprafa este intact

Asociat cu meningocel cnd arcul vertebral nu este sudat iar prin spatiul

creat herniaz meningele


Asociat cu mielomenigocel cnd arcul vertebral nu este sudat iar prin spatiul
creat herniaz meningele si mduva.

MALFORMAII CONGENITALE ALE COLOANEI VERTEBRALE

Spina bifida Aperta (deschis) rachischisis posterior se

caracterizeaz prin lipsa arcului vertebral i nchiderea incomplet, n acea


regiune, a tubului neural.
Este mai frecvent ntlnit n regiunea lombar inferioar i sacral
Hemivertebra reprezint dezvoltarea numai a unei jumti de vertebr.

Dezvoltarea scheletului membrelor superioare

Clavicula este primul os al scheletului care ncepe osificarea

Corpul se formeaz prin osificare desmal, iar extremitile prin osificare encondral.

Centrul de osificare al corpului apare n sptmna a 6-a.

La natere, extremitile sale sunt cartilaginoase i rmn astfel pn trziu, ca zone de


cretere.

Extremitatea acromial se subiaz i devine ulterior cartilaj articular in articulaia


acromio-clavicular

Centrul de osificare al extremitii sternale apare la 18-20 de ani i se sudeaz cu


corpul la 28 - 30 ani.

Scapula - se formeaz prin osificare encondral din mai muli centri :


Primul centru de osificare, care d natere masei principale a osului, apare n sptmna
a 8-a in vecintatea colului scapulei.
n primul an de via apare pricipalul centru de osificare al procesului coracoid, n curbura
de la baza acestuia.
La 10-12 ani, n partea infracoracoidian apare un alt centru coracoidian, din care se
dezvolt tuberculul supraglenoidal si poriunea superioar a cavitii glenoide.
Cavitatea glenoid se formeaz din 3 centri de osificare centrul primar, cele din
vecintatea colului coracoidian i infracoracoidian - ntre ei aflndu-se un cartilaj in Y, ce se
osific dup 20 de ani.
ntre 10 i 19 ani apar o serie de ali centri accesori, la nivelul marginii mediale, unghiului
inferior al scapulei i vrful procesului coracoid
Forma scapulei osoase se definitiveaz ntre 20 si 23 de ani

A. Aspect dorsal; B. Aspect lateral; 1.


Centrul coracoidian; 2. Centrul
acromial distal; 3. Centrul acromial
proximal; 4. Centrul unghiului inferior;
5. Centrul marginii mediale; 6. Centrul
glenoidal; 7. Centrul subcoracoidian

Humerusul - ncepe osificarea diafizar n sptmnile 7-8.


Epifiza proximal
Centrii si de osificare apar dup natere : ntre 6 luni - 1 an cel al capului humeral, urmat la
2-3 ani de centrul tuberculului mare, iar la 3-5 ani cel al tuberculului mic, sinostozndu-se la
6 ani (rmn desprii de diafiz cartilajul de cretere secundar, care se osific la 25 de ani ).
Epifiza distal
Primul centru de osificare apare la 1-2 ani n capitulul humeral
n jur de 12 ani apare centrul trohleei humerale care se va uni cu cel al capitulului la 13-16
ani.
La nivelul epicondilului humeral centrul apare la 5-6 ani, iar pentru cel lateral la 13 ani.
Cartilajul de cretere distal se osific la 14-18 ani

6 luni

18 luni

2 ani

5 ani

9-10 ani

12 ani

Radiografie n inciden antero-posterioar a humerusului drept (biat de 11 ani).


1. Procesul coracoid; 2. Cartilajul de cretere la captul proximal al diafizei humerale;
3. Acromion; 4. Partea lateral a claviculei, incomplet osificat; 5. Epifiza humeral
proximal.

Radiusul ncepe osificarea prin


centrul diafizar, n sptmnile
7-8 i.u.

Centrul capului radial apare la 57 ani i se sinostozeaz cu diafiza


la 14-18 ani.

Centrul tuberozitii radiusului


apare la 10-12 ani i fuzioneaz cu
diafiza la 14-18 ani.

Cartilajul de cretere distal


dispare dup 21 de ani

Ulna - ncepe osificarea diafizei o


dat cu cea a radiusului, n
sptmnile 7-8.
Epifiza proximal a ulnei se
osific n cea mai mare parte din
5-6 anide osificare
9-11 ani al diafizei, numai
centrul
16 ani
olecranul primind un centru de
osificare propriu.
Cartilajul de cretere se osific
la 20 de ani.

1 an

5-6 ani

4-5 ani

9-11 ani

18 ani

16 ani

Oasele carpului - se osific dup natere, prin cte un singur centru de osificare
Metacarpienele
centrii diafizari apar n sptmna a 9-a n ordine a : II, III, I, IV, V.
centrii epifizari ai metacarpienelor apar ntre 1,5 ani -3 ani,
Fuziunea ntre centrii diafizari i cei epifizari ntre 15 i 20 de ani
Falangele au un centru diafizar i unul epifizar.
Epifizele se unesc cu diafizele ntre 20-24 de ani.
19 ani
11 ani.
6 ani 1/2.

2 ani .

Dezvoltarea scheletului membrelor inferioare


Coxalul se osific prin 3 centri primari ce apar n viaa intrauterin

Centrul osului iliac ctre


sfritul lunii a 3-a, n
vecintatea incizurii
ischiatice mari.
Centrul pentru ischion n
luna 4-5
Centrul pubelui n luna 5-6
Osificarea se face
progresiv spre acetabul
pn la pubertate cnd ntre
aceste oase rmne cartilajul
de cretere n form de Y.
Sinostozarea complet se
realizeaz n jurul vrstei de
A. Coxalul la natere
21-24 ani

B. Coxalul n adolescen.
Centrii secundari de osificare

Femurul - ncepe osificarea prin centrul primar diafizar, n


sptmna a 7-a de via intrauterin;

Epifiza proximal - 3 centri de osificare


:
Al capului ntre 8 luni 1 an
Al trohanterului mare 3-5 ani
Al trohanterului mic la 10 ani.
Cartilajul epifizar, de la nivelul colului anatomic
i baza trohanterului mare se osific la 16-20 de
ani

Epifiza distal un centru


de osificare nainte de natere n lunile 8-9 de via
intrauterin
Cartilajul su de cretere se
osific dup 20 de ani

Tibia

primete centrul primar de


osificare n sptmna a 7-a

Centrul de osificare al epifizei


proximale apare cel mai frecvent n
luna a 9-a intrauterin
Centrul tuberozitii tibiale apare la
12-13 ani
Epifiza distal mpreun cu
maleola se osific printr-un centru
ce apare la 2 ani.
Cartilajul epifizar proximal
dispare la 19-24 de ani, iar cel
distal la 16-19 ani

Fibula

Centrul de osificare diafizar apare


in sptmnile a 7-a a 8-a
Centrul epifizar proximal apare la
3-5 ani, iar cel distal la 2 ani

Oasele tarsului Calcaneul - 4-6 luni intrauterin. Talusul - 6-8 luni intrauterin
Cuboidul - 9-10 luni intrauterine. Cuneiformole medial, lateral i intermediar - la 1
an, respectiv 2-4 ani i 3-4 ani postnatal. Osul navicular - 4-5 ani postnatal
Metatarsienele - au centri de osificare asemntori cu metacarpienele, astfel :
centrii diafizari apar n sptmnile 9-10, iu. centrii epifizari apar ntre 3-8 ani
Falangele
Centrii diafizari apar mai nti la falangele distale n sptmna a 9-a intrauterin,
urmai de cei ai falangelor proximale la 3-8 luni i, n final, la falangele medii n
luna a 9-a intrauterin.
Centrii epifizari proximali apar dup natere, ntre 3-4 ani.

Sugar, 9 luni
2 ani

3 ani

5 ani

Programul de dezvoltare i organizarea


corpului embrionar se desfoar n
direcie cranio-caudal,
mugurii membrelor superioare preced ca
apariie, cu 48 de ore, pe cei ai membrelor
inferioare.
Diferenierea, creterea, individualizarea
lor se face n secven proximo-distal.

Ziua a 26 - a intraembrionar mugurii membrelor superioare

Dezvoltarea
membrelor

Mugurii membrelor superioare apar n ziua 27 -28, sub forma unor palete
situate pe feele laterale ale corpului,
mugurii membrelor inferioare apar n ziua 29-30.
Ectodermul care nvelete xtremitatea distal a mugurilor membrelor
alctuiete creasta apical ectodermal.
ntre mezenchim i creasta ectodermal apical exist strnse relaii de
inducie reciproc, inductorul primar pentru membre aparinnd
mezenchimului.
Dezvoltarea membrelor are loc dispre partea proximal spre cea distal.
Iniial mugurii membrelor sunt perpendiculari pe trunchi i apoi se orienteaz
caudal i ventral.

n sptmna a 6-a

apar cotul i genunchiul, se individualizeaz segmentul proximal,


antebraul i gamba, iar distal primordiul minii si piciorului.
are loc o prim segmentare prin apariia unui an circular care
delimiteaz paletele lrgite de restul membrului care este cilindric.
apar vasele, ptrund ramurile anterioare ale nervilor spinali,
apare anului circular distal, se individualizeaz 3 segmente

sptmna a 7 -a apar ngrori digitale unite prin membrane


interdigitale,

n sptmna a 7-a membrele superioare efectueaz o rotaie de 90 n jurul


axului longitudinal
genunchiul se orienteaz cranial n poziie ventral
cotul ajunge n poziie dorsal, caudal

anul nervului radial de la nivelul humerusului,

traiectul nervului peronier comun la membrul inferior.


Prin rotaia cotului n sens lateral i a genunchiului n sens medial, membrele
ajung n poziie defnitiv n sptmna a 7-a
muchii flexori ai membrelor superioare ctig poziia definitiv, ventral, iar cei
extensori se situeaz dorsal.
La membrele inferioare, datorit rotaiei inverse, flexorii sunt pe faa dorsal, iar
extensorii ventral.
sptmna a 8-a membranele interdigitale se resorb , degetele se separ.

Piciorul strmb congenital

Consecine:

Cauze:

dezechilibrul tonusului de postur dintre muchii agoniti i


antagoniti (flexori-extensori) ai piciorului, n perioada dezvoltrii
intrauterine.

Oprire n dezvoltare, meninnd piciorul ntr-una din poziiile fetale.


Tulburri ale legturii neuromusculare sau ale conexiunii neuronului motor
periferic cu sistemul extrapiramidal.
Hipervitaminoza A sau B.
Administrarea de aminopterine n fazele critice ale dezvoltrii i de
antivitamina acidului folic, avitaminoza acidului folic i ali factori

Piciorul strmb congenital

Picior varus
sprijinul pe marginea lateral,
faa plantar privete medial.

Piciorul varus este


reductibil n plan frontal

MALFORMAII NEUROMUSCULARE

Piciorul

ecvinus

axul longitudinal al
piciorului este n
continuarea axului
gambei, datorit
flexiei plantare.

Piciorul ecvin este


reductibil n plan sagital

Piciorul strmb congenital

Piciorul ntors ctre interior Piciorul ntors ctre interior


Pes supinatus.
Piciorul varus ecvin

Piciorul varus ecvin,

frecvena de aproape 80 %
are caracteristic piciorul
rotat medial, n abducie i
n jos, clciul ridicat i
maleola fibular
proeminent sub tegument.

Piciorul strmb congenital

Piciorul ntors ctre exterior sau n sus

Piciorul talus (convex)

Piciorul talus valgus

Piciorul talus: flectat pe gamb datorit flexiei dorsale permanente


Piciorul valgus: n adducie, clci orientat medial, sprijin pe clci
Piciorul talus valgus, piciorul se prezint n flexie dorsal pronunat pe
faa antero-lateral a gambei i n adducie. Clciul este proeminent,
inferior i orientat medial. Tricepsul sural atrofiat, gamba subire.
frecven 20 %

REGLAREA OSTEOGENEZEI
factorii funcionali mecanici, hormoni, vitamine, factorii de
nutriie.
Hipersecreia de hormoni androgeni
Hiposecreia de hormoni androgeni
Hipersecreia de hormoni tiroidieni
Hipersecreia de STH,

Gigantismul (macrosomia hipofizar),


Creterea pronunat a corpului n
lungime nainte de pubertate;
La adult acromegalia :

hipertrofia extremitilor (nasul i


buzele ngroate),
deformri ale feei prin creterea
ramurii mandibulei,
ngroarea oaselor lungi i a celor
scurte (degete n form de bee de
tob),
macroglosie, etc.

Osteogeza imperfecta
Se caracterizeaz prin fragilitatea
exagerat a oaselor care se
fractureaz uor, la traumatisme
minime, alturi de existena unor
sclere albastre, laxitate ligamentari
surditate tardiv.
Forma congenital - Fracturile se
produc intrauterin, astfel nct la
natere copilul prezint deformri
osoase prin vindecarea n poziii
anormale a oaselor fracturate.

Fracturi intrauterin la nivel femural

A. Nou-nscut de 3 sptmni se observ osteoporoz difuz, fractura


diafizei femurale, pe cale de vindecare, deformri marcate ale oaselor
lungi ale membrelor inferioare.
B. Dup cteva luni vindecarea fracturii diafizare femurale, deformri ale
oaselor lungi osteoporotice
C. La 6 zile dup B. o nou fractur diafizar la nivelul femurului drept.

C.

Forma tardiv maladia Lobstein


(osteopsatiroza, boala sclerelor albastre)

La natere copiii sunt normali, fracturile


producndu-se dup mai muli ani (ntre 2 ani i
pubertate, dup care dispare tendina la
fracturare), spontan sau la eforturi minime,
putnd fi subperiostale sau n lemn verde
Calusul se formeaz rapid, dar antreneaz
deformri osoase i micromielie.

Luxaia congenital de old

Defectele de formare a extremitilor articulare ale


oaselor i formaiunilor ligamentare stau la baza
luxaiilor congenitale, de umr, old, genunchi.

Luxaia congenital de old:

malformaie ereditar sau


produs de factori extrinseci:

hipoxie,

Carene alimentare proteice, de vitamine i sruri


minerale,

Radiaii,
Factori mecanici care acioneaz asupra ftului n
uter.
n Europa frecven 1-3 % predomin/sexul feminin.
Poate fi prezent la natere sau se manifest clinic

ulterior.

sptmna a 5-a i a 6-a, mioblastele provenite din miotoame


se divid n dou grupuri:
Epimer, un grup dorsal, care va da natere

musculaturii autohtone, cervico-toraco-lombare,


m. extensori ai coloanei vertebrale;

Hipomer, un grup ventral mai mare,

Hipomerul, va
migra ventral i
va forma

muchii pereilor
antero-laterali ai
corpului,
m. flexori ai
coloanei
vertebrale.
m scaleni, m
prevertebrali din
regiunea gtului,
m intercostali
interni i externi,
n regiunea
toracic,
muchii oblic
intern, extern i
transvers ai
abdomenului.

Partea cea mai anterioar a musculaturii dezvoltate din


hipomere se orienteaz cranio-caudal, asemenea celei
derivate din grupul epimer i formeaz un sistem longitudinal
ntre brbie i simfiza pubian

muchii geniohioidieni, sternohioidieni, muchii suprasternali (deseori


abseni)
muchii drepi abdominali

Mezodermul
Somatic: muschii membrelor;
foita parietala a seroaselor (pleura, pericard, peritoneu)
Splanchnic:
muschii tubului digestiv muschii arborelui respirator
foita viscerala a seroaselor (pleura, pericard, peritoneu)

S-ar putea să vă placă și