J. A M , 56 anos, sexo masculino, empresrio.

Sempre foi saudvel, porm por insistncia de sua esposa procurou um

clnico geral para fazer uma avaliao de sade. No apresentava
qualquer queixa.

Era sedentrio h muitos anos por conta do excesso de trabalho. Ganhou

20 kg nos 20 anos em que era casado.

Apresentava um hbito alimentar ruim. No tomava caf da manh.

Almoava por volta das 13 horas, quando conseguia, sempre abusando
de fast foods para no comprometer o tempo do trabalho. Por volta das
20 horas saa do trabalho e freqentemente se encontrava com amigos
para um happy hour, onde comia pores fritas e cerca de 2 litros de
cerveja.

Era tabagista de 20 cigarros ao dia.

Pai era falecido por IAM aos 40 anos e me apresentava diabetes.

Exame Fsico:
Peso 105 kg Estatura 1,7 IMC ? PA 150/90 mmHg
Circunferncia abdominal 120 cm
Tireide normopalpvel
CPP livres
PC BCRNF sem sopros
MMII sem alteraes
Leses hipercrmicas em axila e pescoo?

Responda:

1. Quais os possveis diagnsticos?

2. Quais os fatores de risco para diabetes deste paciente? Cite outros.
3. Quais exames complementares poderiam ser solicitados e porque?
4. Como se faz o diagnstico de diabetes mellitus? Que tipo DM este
paciente mais provavelmente poderia ter?
5. Qual a relao do tecido adiposo e seus hormnios com a resistncia
insulnica?
6. Explique a fisiopatologia do DM tipo 2.
7. Quais as manifestaes clnicas mais comuns do diabetes?
8. Caso este paciente apresente uma glicemia de jejum de 115 mg/dl como
voc o classificaria e qual a sua conduta diagnstica?
9. Caso no fosse confirmado o diagnstico de diabetes mellitus qual seria
sua conduta teraputica? Por que?
10.Caso fosse confirmado o diagnstico de DM qual seria sua conduta
teraputica? Por que?