URIANLISIS

Urianlisis
Es una prueba de valor debido a su bajo costo y a su

alto valor diagnstico.

El urianlisis completo incluye:

La evaluacin macroscpica

La evaluacin microscpica (sedimento urinario) y

Las propiedades fsicas y qumicas, que son identificadas y

medidas.

Indicaciones
Signos clnicos de enfermedades de las vas urinarias

bajas
Cambios en las caractersticas de la orina (ms oscura,

plida, sanguinolenta, mucosa)

Conocimiento o sospecha de enfermedad renal o litiasis.
Historia previa de infeccin del tracto urinario.
Enfermedades extrarenales.

Recoleccin de Muestra
Se puede tomar a cualquier hora del da, pero tiene

mayor valor diagnstico si se toma la primera orina

del da.
El mtodo de toma de muestra tambin puede variar

los resultados en algunas ocasiones (miccin, presin

manual, cateterizacin, cistocentesis)

Manejo de la Muestra, Preparacin y Anlisis

Los recipientes para tomar la muestra deben estar

limpios, libres de detergentes y otros agentes

limpiadores.
El urianlisis se debera realizar dentro de los 30 minutos

siguientes a la recoleccin.
Si el examen se retrasa, la muestra de orina debera

refrigerarse. (No es recomendable)

Volumen a tomar de 10 a 15 cc.

Examen Macroscpico de la Orina

Color
Transparencia
Olor

COLOR
Normal: amarillo claro debido a los urocromos, los

cuales puede aumentar durante la fiebre y el

hambre.
El color de la orina puede indicar el grado de
concentracin urinaria.
Rojo o marrn rojizo: hematuria o Mioglobinuria
Rojizo: Hemoglobinuria
Negra: Hemoglobinuria en orina cida
(metahemoglobina).
Amarillo amarronado, anaranjado: Bilirrubinuria

TRANSPARENCIA
Normal: clara cuando es evaluada a travs de un

tubo de prueba limpio y con buena luz.

Turbia puede ser normal en ausencia de otras
anormalidades macro y microscpicas y es, a
menudo, el resultado de cristaluria, especialmente
en muestras refrigeradas.
Turbidez: exceso de GB, GR y clulas epiteliales.
Turbidez: bacterias, cristaluria, hongos,
espermatozoides, fluido prosttico,mucus, gotas de
lpidos,y contaminantes.

TURBIDEZ

OLOR
Normal: olor leve, que se ve aumentado por cidos grasos

voltiles.
Normal: puede ser muy intenso en los distintos especies

animales (gatos, cerdos, conejos).

Anormal: olor a amonaco por infeccin en el TU por

bacterias ureasas positivas(hidrlisan la urea y liberan

amonaco.
Anormal: olor ptrido en procesos infecciosos

Examen Microscpico de la Orina

Este examen se realiza por medio de la evaluacin

del sedimento urinario.

En el Sedimento Urinario podemos encontrar:

Eritrocitos

Leucocitos

Clulas epiteliales

Elementos formes

Microorganismos y
Cristales.

Procedimiento del Sedimento Urinario

Usar un tubo cnico para facilitar el decantado del

sobrenadante despus de la centrifugacin.

El volumen de orina centrifugada no es crtico, se prefiere 10

cc.
Centrifugar a 1000 - 1500 rpm durante 3 a 5.
Eliminar el sobrenadante y tomar el sedimento para observar

al microscopio.
Se cubre con un portaobjetos
Se observa con el diafragma cerrado.

ERITROCITOS
Una pequea cantidad de eritrocitos pueden

encontrarse en la orina de perros y gatos sanos.

Valores aceptables:

Miccin

: 0 8 por campo

Cateterizacin

: 0 5 por campo

Cistocentesis

: 0 3 por campo.

Un nmero excesivo de eritrocitos se denomina

hematuria y puede ser micro o macroscpica.

LEUCOCITOS
Un pequeo nmero de Leucocitos, puede ser

encontradas en la orina de perros y gatos saludables.

Los neutrfilos son el tipo predominante en el
sedimento urinario.
Valores aceptables:

Miccin
Cateterizacin
Cistocentesis

: 0 8 por campo
: 0 5 por campo
: 0 3 por campo.

Los neutrfilos, son dos veces ms grandes que los

eritrocitos y gracias a su ncleo distintivo son fciles

de reconocer.

El N aumentado de leucocitos se denomina piuria,e

indica inflamacin del tracto urinario, o

contaminacin desde el tracto genital.

Eritrocitos

Clulas epiteliales de la vejiga

Leucocitos

Clulas epiteliales de la vejiga

CELULAS EPITELIALES
La orina de perros y gatos normales contiene unas

cuantas clulas epiteliales.

Las clulas epiteliales que surgen de los tractos

urinario y genital
Varan ampliamente en tamao, las pequeas vienen

del rin y las grandes de uretra distal, vagina y

prepucio.

 Clulas escamosas: en hembras caninas durante el estro.

Clulas transicionales epiteliales: tapizan el tracto urinario

desde la pelvis renal hasta la uretra.

Clulas epiteliales pequeas: ligeramente ms largas que

las clulas blancas y pueden provenir de los tbulos renales.

Clulas caudadas: pequeas clulas epiteliales de transicin

que provienen de la pelvis renal, tienen forma de huso o de

rabo

Las clulas del epitelio de transicin pueden entrar

en la orina como consecuencia de infeccin,

inflamacin, abrasin mecnica (urolitiasis,
cateterizacin), neoplasia, o irritacin qumica
(ciclofosfamida).

ELEMENTOS FORMES
Son moldes cilndricos formados dentro de la luz

del tbulo renal, y estn compuestos de

combinaciones variadas de clulas y matriz de
mucoprotena.
La mucoprotena Tamm-Horsfall (TMH) sirve
como matriz para la mayora de los elementos
formes, es secretada en pequeas cantidades por
las clulas epiteliales tubulares normales en el
Ansa de Henle, tbulo distal y tbulo colector, y
sta es la localizacin de la mayora de los
elementos formes.

La presencia de protenas sricas normales,

hemoglobina, o mioglobina en el fluido tubular

favorece la precipitacin de THM.
Un nmero excesivo de cilindros presentes se
denomina cilindruria, e implica que algn tipo de
enfermedad est ocurriendo en el rin.

TIPOS
Cilindros hialinos
Cilindros celulares

Cilindros de clulas epiteliales

Cilindros de leucocitos

Cilindros de eritrocitos

Cilindros granulares
Cilindros serosos
Cilindros anchos

Cilindros Hialinos
Precipitado de proteina

(TMH y albmina).
Son casi transparentes.
Se observan en
glomerulonefritis y
amiloidosis glomerular.
Tambin se forman
durante la fiebre o la
congestin pasiva de los
riones.

Cilindros celulares

Cilindros de clulas epiteliales

Cilindro de Leucocitos
Siempre son anormales

Cilindros de Eritrocitos

Cilindros de clulas epiteliales

Necrosis activa de los

tbulos renales
(nefrotoxicidad, isquemia,
infarto renal, nefritis
aguda y pielonefritis).

Cilindros de Leucocitos
Llamados tambin de

pus.
Compuestos
principalmente de
neutrfilos.
Asociados a
pielonefritis bacterial
aguda. Otras formas de
nefritis intersticial
(leptospirosis, nefritis
alrgica intersticial)

Cilindros de Eritrocitos

Son muy raros y fragiles.

Su presencia indica

sangrado intrarenal
(glomerulonefritis,
traumas, problemas de
coagulacin, etc.

Cilindros Granulares
Se forman con materia proveniente de las clulas

tubulares renales, necrosis y degeneracin.

La degeneracin celular ocurre dentro del tbulo
renal, resultando inicialmente en grnulos gruesos y
luego en finos grnulos.
Indica algn desorden tbulointersticial o
glomerular.

Cilindros serosos
Se cree que representan

el estadio final de la
degeneracin de los
cilindros granulares.
Estn asociados con
enfermedad renal
crnica.
Su presencia es un mal
pronstico y han sido
llamados "cilindros de
falla renal"

Cilindros anchos
Poco frecuentes.
Se forman en los conductos colectores o en los

segmentos patolgicamente dilatados del nefrn

distal.
Un gran nmero de cilindros anchos, sugiere severa
enfermedad renal,

Resumen

CRISTALES
La cristaluria generalmente est presente en la orina

que ha sido refrigerada.

Estruvita, fosfato amorfo y oxalatos son cristales que
pueden encontrarse en muestras de orina normal, en
pequeas cantidades.
El cido rico, oxalato de calcio y la cistina se
encuentran en orinas cidas.
Estruvita o triple fosfato, fosfato de calcio, carbonato
de calcio, fosfato amorfo y biurato de amonio se
encuentran en orinas alcalinas.

Tipos de cristales
Estruvita
Fostafo amorfo
Carbonato de clcico
Urato amorfo
Biurato amnico
Oxalato de calcio
Bilirrubina
Cistina
Leucina y tirosina
Colesterol

Estruvita
Se encuentra en orina

alcalinas.
Forma de sobre de
carta.
Se asocia a infecciones
por Staphylococcus.
A veces, pueden estar
en orinas normales

Fosfato amorfo
Frecuentes en orina alcalinas.
Aparecen como precipitado granular, amorfo.
No tiene significado clnico.
No debera confundirse con bacterias.

Carbonato clcico
Frecuente en orinas

de caballo, y en
ocasiones en orina de
perros y gatos.
Redondos, con
muchas lneas que
irradian del centro.

Biurato amnico
Son frecuentes en

animales con
enfermedad heptica,
especialmente con
shunts portocava.
Frecuentemente en los
dalmatas.

Oxalato clcico dihidrato

Se encuentra en orinas

cidas o neutras en
pequeas cantidades en
perros sanos.

Oxalato clcico monohidrato

Se encuentran en perros

intoxicados con
etilenglicol.
Un animal con alto
nmero de estos
cristales indican, un
riesgo alto de
desarrollar urolitiasis.

Bilirrubina
Se observa en orina

altamente concentrada
de perros normales.
Si se observa en grandes
cantidades se debe
sospechar de
enfermedades heptica
o anemia hemoltica
graves.

Cistina
Se forman en orinas

cidas, en animales con

defecto metablico que
afecta el transporte de
cistina a travs de los
tbulos renales.
Siempre son anormales

Tirosina

Esta asociado a

enfermedad heptica
grave

Colesterol
Puede encontrarse en

animales con
hemorragia previa del
tracto urinario o
enfermedad
degenerativa

Pruebas qumicas en la orina

Sirven para evaluar las distintas anormalidades en

los diferentes sistemas y rganos.

Se utilizan tiras reactivas, las cuales pueden tener
algunos errores a la hora de valorar los resultados,
pero son orientadores muy fciles de usar.

Pruebas qumicas en la orina

Protenas
Densidad urinaria
pH
Sangre oculta
Glucosa
Bilirrubina
Cetonas

Proteinuria
Es de lectura obligatoria en anlisis de orina.
Se puede medir con tiras reactivas o por el mtodo

de Heller (Ac. Ntrito al 65%).

Origen de la proteinuria

Prerenal

Obstrucciones intestinales
Exceso de actividad fsica, fiebre, Insuficiencia cardiaca

Renal

Todas las enfermedades renales (Glomerulonefritis)

Post renal

Inflamacin de las vas urinarias

Tracto genital

Prostticas y genitales

Densidad
Se mide mejor con el refractmetro.
Las tiras reactivas presentan errores en su lectura

cuando hay presencia de pigmentos.

Valores Normales

Perro : 1025 1030

Gato : 1035 1040

Se pueden modificar por:

Fisiolgicas:
Falta de agua
Polidipsia
Tipo de dieta y contenido de sal
Actividad fsica
Los cachorros hasta las 12 sem. Completan su capacidad
para concentrar.
Medicamentosas:
Corticoides
Diurticos
Fluidoterapia
Patolgicas: daos a nivel renal (tbulos)

Interpretacin de la Densidad
No se puede leer los resultados de un anlisis de

orina sin antes leer la densidad.

Nos indica la funcin tubular.
interpretacin de la densidad
Caninos
Felinos

> 1025/1030
> 1035/1040

Los tbulos mantienen su

capacidad de concentrar orina

Caninos
Felinos

1013/1030
1013/1035

Se considera que est alterada la

capacidad para concentrar

Caninos
Felinos

1008/1012
(*)

Los tbulos no tienen ninguna

capacidad para concentrar.

Caninos
Felinos

< 1008 (**)

No hay capacidad para concentrar

orina, pero hay para diluir.

(*) Isostenuria: densidad igual a la del plasma

(**) Hipostenuria: densidad menor a la del plasma

Diagnsticos asociando la proteinuria , la densidad urinaria y

urea srica
Proteinuria con
urea srica

Densidad

Diagnstico
presuntivo

Caninos 1025/1030
Felinos 1035/1040

Azotemia prerenal
Glomerulonefropatas

Caninos <1025/1030
Felinos <1035/1040

IRA
IRC descompensada

Normal

Caninos <1025/1030
Felinos <1030/1035

IRC compensada

Baja

Caninos <1010/1015

Insuficiencia heptica

Elevada

pH
Normal: entre 5.5 a 7.5
Orinas cidas:

Dieta crnica
Anorexia prolongada
Acidosis metablica
Fiebre prolongada
Acidificantes

Orinas alcalinas:

Dieta de vegetales
Infec. Bact. Ureasas (+)
Adm. Bicarbonato
Tubulopatas
perdedoras de
bicarbonato
Incapacidad del tbulo
distal para excretar
cidos

Diagnstico al integrar P/D/pH

Bilirrubinuria
Pequeas cantidades son consideradas normal en el

perro, ms no, en el gato.

Se mide con las tiras reactivas o con el mtodo de
Heller.
Origen de la bilirrubinuria
Pre heptico:
Heptico:

Hemlisis
disfuncin de los hepatocitos o
conductos intrahepticos
Post heptico: Obstruccin biliar, obstrucciones intestinales
que no permiten el drenaje de bilis.

Sangre oculta
Se usan tiras reactivas, pero se corrobora con

sedimento urinario.
Luego de centrifugar o dejar sedimentar:

Sobrenadante limpio y sedimento rojo: Hematuria

Sobrenadante rojo: Hemoglobinuria o mioglobinuria

Glucosuria
No debe existir glucosa en la orina.
Glucosuria con hiperglucemia: Diabetes mellitus,

administracin de dextrosa.
Glucosuria con normoglucemia: defecto en el tbulo

contorneado proximal.

Cuerpos cetnicos
Nunca debe estar presente en la orina de animales sanos.
Se encuentra en orina por que el animal est usando las

grasas con fuente de energa.

La causa ms comn la cetoacidosis diabtica.
Cetonuria sin glucosuria: anorexia
Cetonuria con bilirrubinuria: en pacientes con disfuncin

heptica grave.