Bartholonita.

Abcesul glandei Bartholin

Glandele Bartholin sunt localizate langa deschiderea vaginului. Se mai
numesc si glande vulvovaginale, sunt in numar de 2, una dreapta si una
stanga. Glandele Bartholin joaca un rol important in cursul actului sexual,
deoarece secreta lichidul de lubrefiere. Bartholinita reprezinta inflamatia
glandelor Bartholin, mai exact infectia uneia sau ambelor glande Bartholin.

Etiologie:

Bartholinita poate fi transmisa de pe propria piele (regiunea genitala

sau anala) sau poate fi transmisa pe cale sexuala. Cei mai frecventi agenti
patogeni in bartholinita sunt germeni anaerobi, germeni aerobi (streptococ,
staficlococ, E Coli, Proteus, gonococul- Neisseria gonorrheae -10-15% din
cazuri), Chlamydia trachomatis (mai putin frecventa decat gonoreea) si
germeni rari (streptococcus pneumoniae, specii de haemophilus).

Examen clinic:

Durere la nivelul introitului vaginal;

Glanda Bartholin afectata este umflata si dureroasa;
Tesutul care inconjoara glandele (vulva) se umfla. Se acumuleaza puroi
in interiorul glandei si se formeaza un abces dureros;
Semne generale: Bartholinita se poate insoti de febra si frisoane, stare
generala alterata;

Diagnostic:

Recoltare- puroi eliminat din orificiul glandei Bartholin;

Drenajul putrid si flora polimicrobiana la examenul microscopic indica o
infectie anaeroba;
Se indica si recoltarea simultana a culturilor din colul uterin pentru
gonococ si chlamydia;

Tratament:
De regula antibioticele curata infectia in cateva zile, dar infectia poate
recidiva. Analgezicele sunt recomandate pentru ameliorarea durerii. Uneori
este necesar drenajul chirurgical al abcesului de glanda Bartholin.
Tratamentul de prima intentie este drenajul chirurgical:
Se practica incizia si drenajul abcesului;
Se spala bine glanda;
Se lasa pe loc un tub mic de dren;
Nu sunt necesare antibiotice decat daca se suspicioneaza o boala cu
transmitere sexuala (BTS);

Tratamentul simptomatic si monitorizarea dupa drenaj:

Bai de sezut de 2- 3 ori pe zi, timp de 72 ore, pentru a grabi vindecarea
si a usura simptomele locale;
Administrarea de analgezice;
Control la medic dupa 72 ore de la drenaj;
La femeile in menopauza trebuie exclusa malignitatea (cancerul) dupa
rezolvarea problemei acute;
Tratamentul antibiotic specific, dupa caz:
Tratamentul gonoreei: Amoxicilina, Ampicilina, Azitromicina, Cefotaxim,
Cefoxitin, Ceftriaxon, Ciprofloxacina, Ofloxacina;
Tratamentul chlamydiazei: Azitromicina, Amoxicilina, Doxiciclina,
Eritromicina, Ofloxacina, Levofloxacina;