INSTRUCTAJ PENTRU ELEVI INAINTE DE EFECTUAREA STAGIILOR CLINICE

A. Responsabiliti generale
1. S se prezinte cu regularitate la stagiu, conform programului;
2. S poarte echipament de protecie. Halatul murdar l impacheteaz cu feele externe spre
interior, avnd grij s nu se ating suprafeele exterioare cu cele interioare
(necontaminate) i-l pune n soluie dezinfectant separat de alte obiecte de
mbrcminte;
3. S respecte masurile de protecie n vederea asigurrii securitii pacientului;
4. S identifice responsabilitatea n promovarea i meninerea sntii;
5. S efecueze activiti de educare pentru sntate;
6. S cunoasc obiectivele de stagiu i s cear sprijin pentru realizarea lor echipei de
ngrijire;
7. S se integreze n echipa de ngrijire a seciei;
8. S participle la ngrijire conform obiectivelor stabilite sub supravegherea asistentei care
se ocup de indrumarea i instruirea sa;
9. S adopte un comportament etic n relaia cu pacientul;
10. S aplice cele patru criterii n activitatea desfaurat: securitate, eficacitate, comfort,
economicitate;
11. S nu foloseasc, n nici un caz, informaiile la care are acces n timpul stagiului despre
partenerul de practic sau clienii si, pentru a le comunica unui ter sau pentru a le
publica, chiar dup terminarea stagiului, dect cu acordul respectivului partener de
practic.
B. Obligaii pentru protecia muncii
Elevul practicant respect circuitele funcionale i normele de protecie a muncii:
nu fumeaz n salon, secie sau sala de ateptare;
nu primete obiecte sau alimente de la bolnav;
nu duce mna nesplat la faa, gur, nas, ochi;
nu folosete batiste dect dup splarea minilor;
nu folosete wc-ul bolnavilor;
nu recolteaz produse biologice sau patologice dac prezint escoriaii pe tegumentele
minii;
nu manipuleaz aparatura sau instrumentar electric fr instruire de folosire.
Se spal i se dezinfecteaz pe mini nainte i dup:
- ngrijirea fiecrui bolnav;
- recoltarea produselor biologice i patologice;
- transportul produselor biologice i patologice;
- folosirea instrumentarului;
1

alimentaia bolnavului;
atingerea bolnavului sau a obiectelor sale personale sau cu care a venit n
contact (pat, lenjerie);
folosirea wc-ului (nainte i dup);
nainte de mas;
nainte i dup folosirea batistei.

C. Obligaii pentru prevenirea infeciilor intraspitaliceti

Infeciile intraspitalicesti sunt mbolnviri de natur infecioas, contractate n spital, i care
apar n timpul spitalizrii sau dup externare i se mpart n 2 mari categorii:
a) Boli transmisibile contactate n spital i determinate de germeni patogeni
b) Infecia cu germeni condiionat patogeni, care apar la grupuri cu rezisten sczut la
infecii (nou nascui, vrstnici, bolnavi cronici sau cu defecte imune)
Pentru prevenirea infeciilor intraspitaliceti msurile care se iau, in seama de cauza, fracvena,
gravitate i particularitile clinico-epidemiologice.
Transmiterea infeciei se face de la om la om i este un proces tip lan, ce prezint 6 verigi.
Fiecare etap a lanului depinde de succesul realizrii etapei precedente. Dac se reuete ruperea
acestui lan, boala nu se mai propag. Soliditatea lanului depinde de soliditatea verigilor sale.
a. Respect regulamentul privind circuitele funcionale ale spitalului.
Circuitul funcional reprezint sensul de circulaie n interiorul unitilor sanitare a persoanelor,
materialelor, alimentelor, lenjeriei i instrumentelor.
Segmentele componente ale circuitelor funcionale:
Circuit septic sensul de circulaie care indic introducerea germenilor patogeni
generatori de infecii, n interiorul unitii sanitare.
Circuitul aseptic sensul de circulaie ce asigur condiii de protecie mpotriva
infeciilor, n interiorul unei uniti sanitare.
Condiii:
Circuitele funcionale nu trebuie s se ntretaie.
Nu se ncrucieaz circuitul septic cu circuitul aseptic.
Circuitele septice sunt separate de circuitele aseptice.
Circuite funcionale n spital:
Circuitul de intrare i ieire al personalului cu filtre (3 camere)
Circuitul de primire a bolnavului n spital
Circuitul lenjeriei de pat i corp a bolnavilor .
Circuitul alimentelor i veselei.
Circuitul materialelor i instrumentelor.
Circuitul de sterilizare.
Circuitul medicamentelor.
Circuitul reziduurilor solide i lichide
Circuitul vizitatorilor.
2

b. Dotarea cu echipament individual de protecie, adecvat activitilor cu risc biologic.

Mnui
Halate
Bonete
Ochelari
Mti
Sorturi
Ca accesorii de securitate la echipamentul individual de protecie includem sistemele de recoltare
a sngelui, eprubete vacutainer care reduc riscul producerii unor accidente prin recapionarea
acului sau contaminarea tegumentelor.
c. Dezinfecia tegumentelor pentru tehnici invazive
Dezinfecia pielii:
Este o etap obligatorie naintea execuiei unor tehnici injecii, puncii, intervenii chirurgicale.
Dezinfecia se face n trepte n funcie de tehnica ce urmeaz s fie efectuat:
Tehnici cu risc redus de infecie (injecii),
Tehnici cu risc mediu de infecie (cateterisme venoase).
Tehnici cu risc mare de infecie (operaii, puncii etc.).
n funcie de tehnica executat dezinfecia este de tip 1, 2 sau 3.
TIP 1 se face n cazul unui risc redus de infecie. Este indicat n injecia intradermic,
subcutanat, intravenoas i n recoltrile de snge.
Tehnica se aplic dezinfectant pe piele cu un tampon mbibat, durata de aciune fiind de 30sec.
TIP 2 se aplic n cazul unui risc mediu de infecie. Este indicat n cateterizarea venelor n
vederea perfuziei continuue, injecia intramuscular i recoltarea sngelui pentru hemocultur.
Tehnica se cura pielea cu tampon mbibat n dezinfectant apoi cu un tampon steril,
efectundu-se nca odat acelai procedeu. Durata de aciune este de 30sec.
TIP 3 se aplic n cazul unor infecii de risc mare i este indicat n intervenii chirurgicale i
puncii.
Tehnica se cura pielea cu apa i spun, se epileaz i se degreseaz, se aplic dezinfectantul
de 2 ori la interval de 2,5 minute. Durata total de aciune este de 5 minute. Persoana care
execut dezinfecia de tip 3 poart mnui sterile.
Data:

Prof. Nursing:

Am luat la cunotin:
NR.
CRT
.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36

NUMELE I PRENUMELE

Data

Semntura