Sunteți pe pagina 1din 4

Spitalul Municipal Calafat

PROCEDURA DE
ADMINISTRARE A
MEDICAMENTELOR

NUME

FUNCTIA

VERIFICAT

Puraci Viorel

Director Medical

APROBAT

Stelian Voinea

Manager

Cod : ..
Pag.: 1 / 4
Nr. Reviziei : 0

DATA

SEMNATURA

ELABORAT

INDICATORUL REVIZIILOR
Pag.
Data
rev.
rev.

Obiectul reviziei

LISTA DE DIFUZARE / RETRAGERE DOCUMENTE anexa


Structura activitate

Data

Nume si prenume

Sectia Boli interne


Sectia Obstetrica Ginecologie
Compartiment Neonatologie
Compartiment Neurologie
Sectia Chirurgie generaia
Compartiment Ortopedie
Compartiment ATI
Sectia Pediatrie
Compartiment Fizioterapie
Compartiment Oftalmologie
Compartiment ORL
Compartiment Dermatovenerologie
Sectia TBC Poiana Mare
CPU Plenita
Radiologie
Laborator analize medicate

Dr. Lupu Constantin


Dr. Radulescu
Cicerone
Dr. Angiu Rodica
Dr. Gliga Cristina
Dr. Litra Mihail
Dr. Covali Veaceslav
Dr. Macarau Anca
Dr. Pasca Liviu
Dr. Poenaru Dana
Dr. Preovic Gabriela
Dr. Raceanu Elena
Dr. Puraci Viorel
Dr. Rugeanu Cristian
As. Pr. Lascuti Leontin
Dr. Vasilescu Eva
Dr. Popescu Niculina

Ambulatoriu
Dispensar TBC
CPU
CPCIN
Dietetica
Sterilizare

As. Pr. Matei Silviu


Dr. Gogoneata
Veronica
As.
Pr. Lazar Ion
Dr. Popescu Niculina
As. Pr. Lungulescu
Steliana
As. Pr. Perianu Mihaela

Semnatura

Spitalul Municipal Calafat

PROCEDURA DE
ADMINISTRARE A
MEDICAMENTELOR

Cod : ..
Pag.: 2 / 4
Nr. Reviziei : 0

1. SCOP
Prezenta procedura are drept scop descrierea generala a tehnicii de administrare a medicamentelor
cu accent pe:
Identificarea pacinetului
Identificarea medicamentului
Eliminarea oricaror erori de administrare
Monitorizarea eventualelor efecte si reactii adverse
2. DOMENIU DE APLICARE
Procedura se aplic in toate seciile si compartimentele spitalului .
3. OBIECTIVELE ACTIVITATII / PROCESULUI
Desfasurarea activitatii medicale cconform standardelor de acreditare, sigura pentru pacient, in
Spitalul Municipal Calafat.
4. TERMINOLOGIE I ABREVIERI
Nu exista abrevieri
5. DOCUMENTE DE REFERIN
5.1. Ordinul MS nr.972/2010, pentru aprobarea Procedurilor, standardelor si metodologiei de
acreditare a spitalelor
5.2. Manulalul de nursing
6. RESPONSABILITI
6.1 Responsabil de proces = asistentul de salon
6.2 Echipa de proces
= asistentul de salon + asistentul sef + medicul curant
7. DESCRIEREA PROCESULUI
Administrarea medicamentelor este una dintre cele mai mari responsabilitati ale asistentei. Pentru
a asigura pacientului o terapie medicamentoasa eficienta si corecta, asistenta trebuie sa fie familiarizata
cu indicatiile, dozarile si efectele medicamentului prescris. De asemenea pacientul trebuie interogat
inaintea fiecarei administari despre eventualele reactii alergice din trecut la substanta respective.
Asistenta trebuie sa aiba cunostintele si abilitatile de a minimiza anxietatea pacientului si de maximize
eficienta medicamentului (cunoscand modalitatea de administare, timpul etc.)
Caile de administare a medicamentelor:
Medicamentele pot fi administrate pe diverse cai: calea de administare mucodermica: administrare
oculara, vaginala, nazala, auriculara, transdermala (prin absorbtie), orofaringelal (inhalatii)
calea de administare enterala: absorbtia medicamentelor prin tractul gastrointestinal
calea de administrare parenterala: injectii sau perfuzii intradermale, subcutanate, intramusculare,
intraevenoase, intrarectale, intraosoase, intraartriale
cale de administrate endotraheala: administarea medicamentelor in sistemul respirator cu ajutorul
sondei endotraheale
cale de administare epidurala: administare de medicamente (anestezic sau analgezice opioide)
printr-un cateter introdus peridural
calea de administare intrapleurala: injectarea de medicamente in spatiul pleural

Spitalul Municipal Calafat

PROCEDURA DE
ADMINISTRARE A
MEDICAMENTELOR

Cod : ..
Pag.: 3 / 4
Nr. Reviziei : 0

Calea de administare a medicamentului determina efectele acestuia. De exemplu, medicamentele


administrate intravenos actioneaza instant deoarece intra imediat in circulatia sangvina. De aceea
antibioticele se fac de obicei intravenous pentru a determina un raspuns imediat si costant.
Prevenirea erorilor in admnistarea medicatiei
Inaintea admnistarii oricarei medicatii aceasta trebuie comparata cu medicatia prescrisa de medic
din foaia de observatie. Se va verifica mental regula celor cinci p:
pacientul potrivit
medicamentul potrivit
doza potrivita
calea de administare potrivita
timpul (ora) de administare potrivit
Intodeauna se va verifica si data expirarii fiecarui medicament pe care il vom administra.
Totodata, inaintea oricarei administrari medicamentoase se vor avea in vedere drepturile
pacientului:
-dreptul de a stii de ce i se administreaza un anumit medicament si la ce efecte adverse sa se astepte
-dreptul de a refuza medicatia prescrisa
Au aparut multe facilitati care sa previna erorile de administrare a medicamentelor, in special
pentru cele a caror administrare este cu risc crescut:
amiodarone
anticoagulante
benzodiazepine
chimioterapice
dopamine
dobutamne
insulina
lidocaina
opioide (morfina)
trombolitice
Diferitele strategii de prevenire a erorilor de administare a medicamentelor cu risc crescut constau
in prepararea acestora astfel incat ele sa poata fii imediat perfuzate, asa-numitele premixed infusion.
Inainte de administarea lor trebuie verificate de catre doua nurse diferite (dozajul si rata perfuziei).
Efectele medicamentelor si interactiunile dintre ele:
Urmarirea raspunsului la administrarea unui anume medicament necesita o buna cunoastere a
starii pacientului si a efectelor asteptate de la medicamentul administrat. De exemplu, daca un pacient
primind un antiaritmic continua sa prezinte contractii ventriculare premature, trebuie anuntat medicul ca
medicamentul administrat nu produce efectul scontat.
In cadrul monitorizarii eficientei unei anume terapii medicamentuoase, trebuie luate in calcul si
rezultatele testelor de laborator, care pot indica un efect terapeutic, un efect advers sau un nivel toxic. De
exemplu, timpii de protrombina ajuta la evaluarea efectului administarii de heparina, sau nivelul scazut al
potasiului poate fi un semn al efectelor adverse ale unui diuretic. Unele medicamente insa pot afecta
rezultatul testelor de laborator, cauzand asa-zisele rezultate fals pozitive. De exemplu, codeina poate
creste presiunea intracraniana.
Se va monitoriza cu atentie starea pacientului. Anumite modificari ca scaderea sau cresterea in
geutate pot afeta actiunea anumitor medicamente. Alti factori ca varsta pacientului, constitutia fizica,
sexul, statusul emotional pot afecta, de asemenea, rapunsul pacientului la admnistraea medicamentelor.

Spitalul Municipal Calafat

Cod : ..

PROCEDURA DE
ADMINISTRARE A
MEDICAMENTELOR

Pag.: 4 / 4
Nr. Reviziei : 0

Deoarece majoritatea pacientilor primesc mai mult de un medicament, trebuie,de asemenea,


avute in vedere interactiunile dintre ele. O interactiune intre medicamente inseamna o schimbare in
absorbtia, distributia, metabolismul si excretia acestuia, care poate aparea la administrarea altui
medicament sau imediat dupa aceea. O interactiune de dorit folosita ca baza in terapiile
medicamentuoase combinate, este potentarea efectului unui medicament, ajutarea mentinerii unui anumit
nivel sangvin sau mnimalizarea efectelor adverse, cu ajutorul altui medicament. Pe de alta parte, anumite
interactiuni pot avea rezultate nedorite ca diminuarea efectului unu medicament, sau, din contra,
maximizarea sa pana la efect toxic. De exemplu, pacientii fumatori necesita doze mai mari de teofilina
(medicament administart cu precadere in astm bronsic si care se metabolizeaza in ficat) decat pacientii
nefumatori, deoarece la fumatori se activeaza enzimele oxidative din ficat care cresc metabolizarea
teofilinei.
Urmarirea efectelor adverse
La administrarea unu medicament este necesara reunoasterea si identificarea efectelor adverse,
reactiilor toxice si alergiilor medicamentuoase. Unele efecte adverse sunt trecatoare si de intensitate
redusa, pacientul dezvoltand o toleranta fata de medicament. Altele necesita o schimbare a terapiei
medicamentuoase.
O reactie toxica la un medicament poate fii acuta, datorata dozelor excesive, sau cronica, datorata
acumularii progresive a medicamentului in corp. De aemenea, reaciile toxice pot aparea ca rezultat al
modificarii metabolismului sau excretiei care determina astfel cresterea nivelului medicamentului in
sange.
O reactie alergica la un medicament este rezultatul unei reactii antigen-anticorp. Reactia poate fii
de la o urticarie banala pana la soc anafilactic. De aceea inaintea administarii medicamentelor se verifica
eventualele reacti alergice. In principiu, testul alergic se face inaintea administrarii primei doze dintr-un
medicament. De asemenea trebuie avut in vedere ca un istoric alergenic negativ la un anume
medicament nu exclude posibilitatea aparitiei reactiei alergice in prezent sau viitor.
Alte efecte adverse ale medicamentelor pot fii dependenta si reactiile idiosincrazice (care apar la
personae cu anumite deficite genetice).
Orice administrare de medicament, calea de administrare, dozajul, refuzul pacientuli, aparitia
efectelor adverse, trebuie notificate corect si eligibil in planul de ingrijire cu semnatura asistentei.
8. EVIDENE, NREGISTRRI I ANEXE
Nu sunt inregistrari
9. DIFUZARE
Prezenta procedur este pus la dispoziia utilizatorilor:
- pe suport de hartie -conform Listei de difuzare
- pe suport informatic- pe intranet

sau