INFORME PSICOLGICO DE WAIS - IV V- CH

I.- IDENTIFICACIN:

Nombre

: xxxx xxx xxxx xxx

Edad

: 77 aos, 3 meses, 4 das

Fecha de Nacimiento

: 26 de Mayo de 2003

Nivel Educativo

: Segundo ao de educacin general bsica

Institucin Educativa

: Colegio xxxxx xxxxx

Fecha de la Evaluacin

: 05 de Noviembre de 2010

Lugar de la evaluacin

: xxx xxx , Valdivia

Evaluador

: Ps. Natalia Valenzuela Flores

II.- MOTIVO DE CONSULTA Y PROCEDENCIA:

Derivado por la Unidad Tcnico Pedaggica de la Escuela Especial, para evaluacin del
nivel y funcionamiento intelectual para evaluar si el pertinente el ingreso al
establecimiento.

III.- ANTECEDENTES RELEVANTES:

-

Quin acompaa al nio o si llega solo, o en silla de ruedas etc.

Mencionar con quin vive, si es la familia nuclear (si conoce a los progenitores
(especificar ocupacin o nivel de escolaridad) o hermanos etc.), y con quin vive
actualmente. Especificar si es de comuna.

Descripcin perodo prenatal, Embarazo (situacin fsica y psicolgica de la madre

y la salud del feto en el perodo prenatal)

Condicin perinatal (tipo de parto, si sufri alguna anoxia, noxia, sufrimiento fetal
agudo, asfixia por el cordn umbilical etc.) Tambin el resultado del Apgar. 9 7
etc. Fue prematuro o naci postrmino.

Condicin postnatal (aparicin del desarrollo psicomotor normal o present un

retraso? A qu edad apareci?.

Lactancia, duracin, tipo, hubo complicaciones?.

Condicin postnatal (desarrollo psicomotor)

Control de esfnter (logr hacerlo a la edad que corresponde y actualmente)

Aparicin del lenguaje.

Adaptacin escolar y logros acadmicos (breve, los primeros aos de escolaridad,

no acept entrar a la sala, llor 3 semanas, present enuresis etc. O de adapt
bien)

Dormir solo (a), actualmente?.

Organizacin y funcionalidad del sistema familiar (VIF, Alcoholismo, EQZ, existe

sobreproteccin, tal vez falta de lmites con el nio, describir si existe falta de
hbitos de estudio o de compromiso por parte de los cuidadores, tiene rutinas de
estudio?.

Familiares con antecedentes de discapacidad intelectual o trastorno psiquitrico

y/o neurolgico (diagnosticado). Asistencia de ellos, en su infancia o juventud a
escuelas especiales, centros de lenguaje, clnicas psiquitricas, programas de
integracin etc.

Diagnsticos del nio (a): Autismo, Asperger, Sndrome de Down, TEC,

Discapacidad Intelectual Leve, Trastorno Global del Desarrollo etc. Importante
especificar el nombre del trastorno y la fecha de diagnstico y quin fue el
profesional que diagnostic. (fonoaudilogo, otorrinolaringlogo, psiclogo,
neurlogo, psiquiatra, mdico general, psicopedagogo etc.)

Tambin se debe especificar fechas de exmenes, como por ejemplo del: EEG,
TAC, MRI, Escner con sntesis de resultados.

Tambin especificar evaluaciones psicomtricas de colegas, previas, con fechas

de diagnsticos y tipo de prueba (WISC-R, WISC III, Bender, TEPSI, etc.)

IV.- PRUEBAS APLICADAS:

Test de Inteligencia para nios de Wechsler - Tercera Edicin Versin Chilena.

(WISC III v.ch)

Entrevista Clnica a la madre y al menor.

V.- ACTITUD Y CONDUCTA DURANTE LA EVALUACIN:

- Describir apariencia fsica, sobrepeso, obesidad, contextura normal, malformacin etc.

- Vestimenta e higiene personal. (uas, cabello, ropa limpia etc.)
- Si muestra Ansiedad o no. Presenta inters?
- Intencin comunicativa, o se limita a responder, o no responde ni coopera, es
oposicionista etc o muy colaborador negativista.
- Establece contacto visual con el examinador?
- Exploracin del lugar existe?, es visual, manipula objetos o est esttico mirando el
suelo etc. (estado de alerta, consciencia)
- Comprende instrucciones bsicas o las preguntas?
- Capacidad atencional: atencin espontnea, concentracin.
- Tolerancia a la frustracin

VI.- RESULTADOS:

A. DIAGNSTICO:

Funcionamiento Intelectual General:

El rendimiento general de XXXXX en la Escala Wechsler de Inteligencia para niostercera edicin versin Chilena, arroja un CI total que se ubica en rango Discapacidad
Intelectual Leve (59).
En cuanto a las escalas Verbal y Ejecutiva, en la primera se ubica en el rango
Discapacidad Intelectual Leve (55) y la segunda en el rango Discapacidad Intelectual
Moderada (40). La diferencia en el desempeo comparativo entre ambas reas es
estadsticamente significativa, lo que evidencia un funcionamiento disarmnico y la
posible existencia de algn trastorno de tipo neurolgico.

Anlisis por Indice:

En el rea de Comprensin Verbal se observa un rendimiento deficiente.
Se observa escasa riqueza de vocabulario y habilidad para comprender el lenguaje y
procesar la informacin presentada por va verbal y organizar una respuesta.

Posee un bsico desarrollo del lenguaje en sus niveles expresivo y sus contenidos
semnticos. Se observa un disminuido conocimiento de palabras no slo en la ejecucin
de la prueba si no a su vez tambin en la entrevista y conversacin.
Posee disminuida capacidad para realizar categorizaciones y conceptualizaciones. Posee
un adecuado desarrollado juicio moral y social. Siendo medianamente capaz de realizar
una evaluacin de la situacin y hacer uso de las experiencias previas para su solucin.
En el rea de organizacin perceptual se observa un rendimiento Medio Bajo.
Se observa dificultad en la organizacin perceptual, en la capacidad de interpretar la
informacin sobre organizacin espacial y la comprensin de estmulos visuales
significativos. Tiene dificultad para realizar tareas que requieran de coordinacin
visomotora y en la reproduccin de modelos. Se destaca la lentitud del rendimiento en
esta rea.
En el rea de Velocidad del Procesamiento se observa un rendimiento Lmitrofe.
Posee serias dificultades para discriminar estmulos visuales abstractos, adems de
carecer de velocidad y precisin para realizar la tarea que requiera de coordinacin manoojo.
Adems se observa dificultad para dirigir y sostener la atencin hacia una tarea de
objetivo previamente establecido.
En el rea de Ausencia de Distractibilidad se observa un rendimiento Medio Bajo.
Se observa una memoria de trabajo disminuida lo que no permite mantener la informacin
hasta hacer un uso adecuado de ella en funcin de un objetivo establecido y finalmente
desecharla.
Adems se observa un adecuado afrontamiento de problemas que le permiten desplegar
estrategias.
Se observa un rendimiento promedio en las capacidades de razonamiento numrico y la
resolucin de estos planteados en palabras.

VIII. SUGERENCIAS
-

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IX.- SNTESIS Y CONCLUSIONES:

Considerando los antecedentes personales recabados y los resultados en la prueba
Escala de Wechsler de Inteligencia para nios - III Edicin Versin Chilena, es posible
concluir que XXXX presenta un rendimiento intelectual correspondiente a la categora
DISCAPACIDAD INTELECTUAL LEVE respecto al grupo normativo de comparacin.
Este diagnstico evidencia la presencia de necesidades educativas especiales
permanentes, lo que fundamenta continuar su proceso escolar en una escuela especial, o
a una escuela de educacin convencional que presente P. I. E.

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Estudiante de Psicologa

Estudiante de Psicologa

USS

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Ps. Loreto Taladriz Soto
Docente Supervisor
Reg. Mineduc N 2921