Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Kangaroo Care
Kangaroo Care
Centre neonatale de renume din lume neleg i recunosc nevoia bebeluului prematur pentru o poziie
curbat, i pentru sentimentul de siguran, protecie i nchidere. i creeaz un cuib pentru bebelu n
incubator. Dar ngrijirea stil cangur este optim, de ce s ncercai s o copiai punnd doar o ptur n
spatele bebeluului culcat curbat, fr a beneficia de toate efectele ei pozitive?
ngrijirea stil cangur reduce apneea, crete saturaia de oxigen din snge i mbuntete respiraia i
ritmul cardiac
n 1993 Dr. Susan Ludington42 a descoperit c n timp ce bebeluii sunt ngrijii astfel, bradicadria
(afeciunea n care ritmul cardiac e sczut sub 100) este redus marcabil, i tahicardia (afeciunea n care
ritmul cardiac este de 180 sau mai mult) apare foarte rar. Ritmul cardiac este att de important
deoarece creierul bebeluului are nevoie de un flux constant i consistent de snge pentru a primi
oxigenul de care are nevoie pentru a crete i a funciona cum trebuie.
n 1998 tot Dr. Susan Ludington41 a descoperit o scdere de 4 ori a cazurilor de apnee n timp ce
bebeluii erau pe pieptul prinilor. Concluzia ei a fost c atunci cnd un bebelu este plasat piele pe
piele pe pieptul oricruia dintre prini, apare de obicei o mbuntire n ritmul respiraiei. Bebeluul
poate auzi respiraia printelui i aceasta i-o stimuleaz pe a lui, determinndu-l s-o imite.
Tot n 1998, Gay Gale i Kathleen Vandenburg24 au ajuns la concluzia c ritmul inimii a fost mai regulat la
bebeluii ngrijii n stil cangur. n 2005 Dr. McCain47 a ajuns la aceeai concluzie ntr-un studiu diferit.
Starea cardiac a bebeluilor s-a stabilizat mai repede chiar i dup operaiile pe cord deschis dac a fost
practicat ngrijirea stil cangur (Gazollo, 200025).
Putem spune c prin aceast ngrijire organismul bebeluului nva s se auto-regleze, avnd ca rezultat
un ritm cardiac i o respiraie mult mai stabile. 75% din episoadele de ntrerupere a respiraiei sau de
ncetinire a ritmului cardiac sunt reduse prin ngrijirea bebeluului piele pe piele.
n 2003 Dr. Feldman17 a demonstrat c ngrijirea stil cangur crete oxigenarea corpului bebeluului.
ntr-un studiu al spitalului Brigham and Womens Hospital32, medicii au observat c dac i pun
bebeluului n incubator nregistrarea vocii mamei i a btilor inimii ei, acesta respir mai uor i are mai
puine probleme respiratorii. Totui, dect s ne chinuim cu nregistrri, care s ofere doar avantajul
respiraiei puin mbuntite, mai bine practicm ngrijirea stil cangur i i vorbim bebeluului n timp ce
el ne aude i btile inimii.
De ce ai vrea s-i alptezi bebeluul (mai ales din primele clipe i mai mult, chiar exclusiv)?
1. Organizaia Salvai Copiii a emis n 2013 un raport45 care afirm c dac toate femeile din lume i-ar
alpta nou-nscuii n prima or de la natere, 830 000 de copii ar fi salvai anual de la moarte!
2. Academia American de Pediatrie a emis recent un comunicat n legtur cu importana vital
pentru ca bebeluii prematuri s primeasc lapte matern: Spitalele i medicii ar trebui s
recomande hrnirea cu lapte uman a prematurilor fie prin alptare direct, fie prin hrnirea cu lapte
muls de la mam. Sprijinirea mamelor i educarea lor pentru alptare ar trebui oferite ct se poate
de devreme. Tot ct de devreme posibil ar trebui ca bebeluul s fie pus pe mam piele pe piele i
alptarea s fie ncurajat.
3. Despre intestinul virgin: Atunci cnd se scrie despre intestinul virgin i importana lui pentru
sntatea bebeluului, peste tot se face referire la bebelui n general. Cnd e vorba de prematuri, cu
att mai mult sistemul lor digestiv nu e pregtit pentru altceva dect pentru laptele matern. Mama
unui prematur secret altfel de lapte fa de mama unui bebelu nscut la termen, un lapte mai
bogat n proteine, care l ajut s creasc i l apr de infeciile pentru care nc nu are anticorpi,
inerente unui spital. De aceea e cu att mai important ca personalul medical s susin o mam a
unui bebelu prematur (sau a doi, trei, bebelui, de ce nu, de multe ori prematurii provin din sarcini
multiple) s alpteze exclusiv. E evident c laptele pe care ea l secret este cel mai bun pentru
bebeluul ei prematur. Intestinele nou-nscuilor sunt poroase pentru a permite o mai bun
absorbie, chiar i la nivel intestinal, a laptelui matern. Atunci cnd n loc de lapte matern ajunge
astfel direct n snge alt fel de lapte, sntatea bebeluului are de suferit, cel mai adesea mai trziu
n via cu boli digestive, boli auto-imune i alergii. Pentru c sistemul imunitar al bebeluului atac
proteina strin ce a ajuns att de departe n interiorul sistemului. Cum se poate crede nc n multe
spitale c un praf fcut din laptele pasteurizat al altei specii (sau mai ru, din soia), amestecat cu
margarin i zahr i vitamine sintetice, poate fi mai bun pentru un bebelu (prematur) dect laptele
mamei lui? De ce nc n spitalele de la noi mamele sunt lmurite c laptele lor nu e bun sau nu e
suficient?
4. Dr. Nils Bergman, cel mai mare cercettor pe tema Kangaroo Mother Care, afirm despre alptare:
Alptarea este o parte foarte important a ngrijirii stil cangur. Dac bebeluii sunt prea mici ca s
poat suge, sunt hrnii printr-un tub cu laptele mamei lor, mam care e ajutat s se mulg, pn
7
ngrijirea stil cangur faciliteaz luarea n greutate i deci scurteaz perioada de spitalizare
Nivelurile mari de cortizol care rezult din separarea copilului de mama lui au un impact negativ asupra
hormonului de cretere. Implicit, atingerea mamei i permite bebeluului s se dezvolte normal.
ngrijirea stil cangur reduce aadar cortizolul i somatostatinele la bebelui, permind astfel o mai bun
digestie i absorbie a substanelor nutritive, i eliminnd problemele gastrointestinale. Dac aceti
hormoni sunt redui, corpul bebeluului i conserv aa numita grsime maro (grsimea sntoas cu
care bebeluii se nasc), fiind astfel capabili s i menin greutatea de la natere i s aib o temperatur
stabil a corpului. Astfel bebeluul nu trebuie s-i ard din depozite pentru a se nclzi, rezultnd astfel
o mai bun cretere n greutate. Dup numai o or de contact piele pe piele, sistemul digestiv al
bebeluului este readus la starea corect pentru o funcie gastro-intestinal optim.
ngrijirea piele pe piele stimuleaz nervul vagal, care determin creterea dimensiunilor vililor intestinali
ai nou-nscutului, oferind o suprafa mai mare de absorbie a nutriiei.
n plus, n braele mamei bebeluul poate s-i regleze respiraia, ritmul inimii i temperatura cu
uurin, aa c are nevoi sczute de energie i i poate conserva caloriile, direcionndu-le nspre
cretere (Charpak, 19977). i Holly Richardson58 a ajuns la o concluzie asemntoare, afirmnd c
creterea rapid n greutate a prematurilor inui la piept este datorat faptului c astfel ei pot s
doarm foarte adnc, s se odihneasc ntr-un spaiu aglomerat i zgomotos (cum e Secia de Terapie
Intensiv Neonatal), i astfel s i conserve energia pentru ce e mai important. Un bebelu lsat singur
ntr-un incubator plnge mai mult i doarme mai puin.
De asemenea, n poziia vertical pe pieptul mamei bebeluii regurgiteaz mai puin, contribuind i n
acest mod la luarea n greutate (Ludington-Hoe, 199342).
Luarea n greutate mai rapid duce la mai puine zile petrecute n spital bebeluii care sunt ngrijii stil
cangur pot avea pn la 50% mai puine zile petrecute n spital fa de bebeluii care nu sunt ngrijii
astfel (Charpak,19977). Diferena dramatic s-a observat mai ales la prematurii sub 1800 grame.
10
11
12
17
ngrijirea stil cangur are aceste beneficii numai cnd e aplicat prematurilor?
Iniial practica a fost utilizat pentru a-i salva pe bebeluii prematuri ns exist peste 160 de studii pe
bebelui nscui la termen care documenteaz nevoia pentru ngrijirea stil cangur i beneficiile acestei
ngrijiri! Este promovat de UNICEF, Organizaia Salvai Copiii i Organizaia Mondial a Sntii ca fiind
un element esenial de ngrijire a nou-nscuilor i de mbuntire a tuturor vieilor bebeluilor.
Orice constatare din paragrafele de mai sus legat de prematuri se poate aplica i bebeluilor nscui la
termen. i celor bolnavi, i celor sntoi. i lor li se regleaz respiraia i ritmul inimii n contact cu pielea
mamei, i ei vor suge mai uor i vor avea parte de lapte mai mult, i ei vor fi mai sntoi per total. i ei
vor avea mai puine colici, vor plnge mai puin, vor fi mai dezvoltai din punct de vedere neurologic, vor
suferi mai puin, vor avea parte de un sistem imunitar mai puternic. Aa c nu ezitai s i oferii
bebeluului dumneavoastr acest tratament miraculos: kangaroo care! Purtarea sau inerea lui pe
pieptul gol al printelui, piele-pe-piele.
Cine ar trebui deci s practice Kangaroo Mother Care (ngrijirea stil cangur)?
Bebeluii prematuri sau care se nasc cu greutate mic, internai ntr-o unitate de terapie intensiv
neonatal sau o unitate special de ngrijire a bebeluilor. Este posibil chiar i dac bebeluul este
intubat.
Toi bebeluii sntoi nscui la termen.
Bebeluii cu apnee, colici, reflux, sau alte afeciuni. Bebeluii care trec printr-o boal.
Bebeluii care din anumite motive au fost separai de mam, caz n care ngrijirea stil cangur poate
ajuta reataamentul matern.
Mamele care vor s alpteze i s i menin secreia de lapte.
Mamele cu risc de depresie post-natal.
19
Bebeluii care au fost nscui prin cezarian i/sau care primesc lapte formula, ca s primeasc prin
contactul piele pe piele imunoglobuline pentru sistemul imunitar i bacterii benefice.
Toi bebeluii :).
ngrijirea stil cangur ofer o form intim de protecie, n aa fel nct odihna, creterea i vindecarea
natural pot s aib loc. Este benefic pentru toi bebeluii, deoarece contactul constant cu mama, i
cldura ei, laptele ei, dragostea i protecia ei, sunt cele mai de baz cerine necesare pentru
supravieuirea i starea lor de bine.
Tranziia din uter n lumea din afar este o schimbare mare pentru orice bebelu. Modul n care i primim
i i tratm n primele zile de via va fixa modelul prin care ei vor ajunge s perceap lumea. Trebuie s-i
reasigurm c au ajuns ntr-un loc bun, n care vor fi iubii, ngrijii i hrnii. Toi nou-nscuii sntoi
trebuie s fie inui constant n contact piele-pe-piele cu mamele lor. Acest gest le va da cel mai bun start
n via, i fizic, i emoional, i de asemenea le va permite o dezvoltare optim a creierului.
Chiar i un bebelu nscut la termen are nevoie de o perioad de exterogestaie, aa numitul trimestru al
patrulea. Aceast perioad de gestaie exterioar trebuie s fie respectat pentru c nu e doar o
chestiune sentimental, ci una care are un impact major i profund asupra dezvoltrii psihologice,
emoionale i fizice a unui nou-nscut, fie el si nascut la termen. Privind un nou-nscut putem vedea uor
ct e de neajutorat. El are nevoie de cldur i hran. Nu se poate mica dac apare un pericol i nu
poate folosi cuvinte pentru a-i comunica nevoile. n ciuda faptului c bebeluii sunt purtai de mamele
lor n majoritatea populaiilor lumii, din ce n ce mai muli bebelui micui i petrec majoritatea zilelor
singuri n scoici sau ptuuri, n balansoare, n crucioare i i petrec nopile singuri n paturi i leagne,
lipsii de atingerea i prezena mamei. Natura nu a fcut lucrurile n acest mod. O mam i nou-nscutul
ei sunt construii s atepte unitate i acea unitate s continue i dup natere.
"Dei experienele intrauterine pot exercita influene asupra dezvoltrii ulterioare a nou-nscutului,
experienele pe care le are pe parcursul primelor aproximativ zece luni dup natere sunt de o
importan mult mai mare... o relaie simbiotic continu ntre mam i copil proiectat s suporte un
continuu nespart pn cnd greutatea creierului copilului e mai mult dect dubl (Walsh68).
Nou-nscuii umani se nasc de obicei la 266 zile de la concepie datorit capului mare i creterii rapide a
creierului care are loc n timpul ultimelor trei luni din uter. Dimensiunea mare a creierului i locomoia
biped (pe dou picioare) (i n consecin o rearanjare i o ngustare a pelvisului) i cost pe oameni
maturitatea sczut la natere a aproape tuturor sistemelor noastre fiziologice de care avem nevoie
pentru a supravieui (Trevathan67). O schimbare major n lungimea de gestaie a avut loc cnd omul a
nceput s umble n dou picioare, i din cauza acestei creteri semnificative a creierului, dezvoltarea
comportamentului i maturizarea sistemelor au fost amnate pn dup natere. Gestaia in utero a fost
ntrerupt i bebeluul a fost nscut mai repede pur i simplu din necesitate (Trevathan67).
Dac bebeluii ar sta n uter pentru o perioad mai lung de timp i creierul lor ar continua s creasc la
rata cu care este construit s creasc, atunci capul lor ar fi prea mare ca s treac prin canalul de natere
i ar pune n pericol viaa proprie a bebeluului, viaa mamei i viaa ntregii specii umane, ca s zicem
aa. Chiar dac bebeluul nu s-a maturizat corespunztor, el se nate (Montagu51).
20
de la ci neuronale care doar n primele luni de via se pot forma, altfel mor,
la modelarea sistemului limbic de a cuta n via experienele trite la nceputul vieii (fie c
sunt plcute sau sunt momente de disperare),
la succesul alptrii i n consecin la toate beneficiile aduse de aceasta, sau riscurile date de
laptele praf,
la formarea microbiomului pe via, a sistemului imunitar i deciderea riscului de boli cronice, a
obezitii, a strii psihice, intelectuale, emoionale,
i pn la formarea inteligenei, chiar i doar prin vorbirea pe care prinii o pot practica n
apropierea bebeluilor.
n plus fa de ce am scris deja, mai aduc n fa un studiu publicat n ianuarie 201418, care afirm c
ngrijirea piele pe piele mbuntete organizarea fiziologic a copilului i controlul cognitiv cel puin pe
parcursul primilor 10 ani de via. Chiar i dup 10 ani de la ngrijirea piele pe piele, copiii care au stat
doar o or zilnic pe pielea prinilor, timp de doar dou sptmni, erau mai organizai dect ceilali,
dormeau mai bine, aveau o respiraie mai corect i inima mai sntoas. Se comportau mai bine n
situaii de stres i tiau s urmeze un scop i s-l ndeplineasc. n plus ataamentul cu mama era mult
mai sntos la bebeluii ngrijii n stil cangur, relaiile avnd parte de mai mult ncredere reciproc.
Vorbim doar de dou sptmni n care s-a practicat kangaroo care timp de o or zilnic, cu efecte vizibile
i dup 10 ani!
s se mite, s aib o via normal n timp ce i ofer bebeluului tot ce e mai bun
s in bebeluul piele pe piele ntr-un mod discret, wrapul acoperind i corpul mamei
s nclzeasc spatele bebeluului, s nu piard cldura creat.
26
27
ngrijirea piele pe piele ajut la spaierea sarcinilor i la amnarea primei menstruaii de dup natere
Natura ne-a oferit un mod biologic s spaiem sarcinile, permindu-i mamei s aib grij de copilul ei
pentru o perioad mai lung de timp. Acest lucru le ofer amndurora timpul de care au nevoie ca s
formeze o relaie (Jackson35). Copiii Kung San rmn n contact direct pe piele cu mamele lor i sunt
alptai frecvent i fr restricii. Dei aceti oameni nu folosesc nici o form vestic de protecie sexual,
28
ngrijirea stil cangur face ca recuperarea mamei dup natere s fie mai rapid
De multe ori n materniti ni se spune c bebeluii nu sunt lsai lng noi pentru c trebuie s ne
odihnim ca s ne recuperm. ns mamele nu se pot odihni fr puiul lor lng ele. n schimb, chiar i
doar stnd n pat semi-nclinate cu bebeluul piele pe piele, alptat la cerere, ajutm corpul s i revin
dup natere, fie c aceasta e natural sau cezarian. Nivelul oxitocinei, hormonul dragostei i al
ataamentului, crete atunci cnd bebeluul atinge pielea mamei. Un nivel crescut de oxitocin are ca
efect reducerea tensiunii sngelui, reducerea nivelului de cortizol (hormonul stresului), reducerea durerii
(i creterea toleranei la durere) i mai ales reducerea sngerrilor post-partum. Dac bebeluul e pus
piele pe piele pe pieptul mamei chiar cnd se nate, e posibil s sug imediat. Contactul piele pe piele,
mpreun cu suptul imediat de dup natere, determin vasele de snge uterine s se contracte,
nchizndu-le i oprind hemoragia. n cazul n care naterea nu e traumatizant (nu s-a tras de placent
de ctre medic, de exemplu) i copilul e pus imediat pe pieptul mamei, posibilitatea unei hemoragii
uterine post-partum este inexistent.
Omul, cnd crede c poate copia natura, face multe greeli. Medicii consider c oxitocina sintetic
oferit mamei prin perfuzie are acelai efect ca cea natural. ns nu e aa. Chiar dac e posibil ca
aceasta s aib un efect mpotriva hemoragiei post-partum, are mult prea multe efecte negative i
asupra mamei, i asupra bebeluului, i mai ales asupra relaiei de alptare i de ataament dintre cei
doi, nct s o lum n considerare n locul oxitocinei naturale secretate de mam atunci cnd copilul i
este pus piele pe piele.
29
Bebeluii sunt mai calmi, plng mai puin, deci i pstreaz energia pentru cretere i
dezvoltare, i nu au cortizolul (hormonul stresului) crescut n organism, care s le
ncetineasc aceste procese.
Dorm mai bine. i tim ct e de important acest aspect mai ales pentru bebeluii prematuri,
care trebuie s creasc mai mult.
Li se dezvolt coordonarea, simurile motorii, simtul echilibrului, datorit poziiei verticale.
i pot tri al patrulea trimestru, exterogestaia.
nva mai uor despre mediul nconjurtor, n siguran.
Vor avea digestie mai bun, ceea ce nseamn mai puine colici, mai puine secvene de
reflux gastro-intestinal, i mai puin disconfort i plns din aceste motive.
Prinii sunt ncreztori i simt c fac ceva pro-activ pentru dezvoltarea optim a
bebeluului lor.
Permite prinilor s se mite n siguran n timp ce sunt cu bebeluul n brae, nfurat
ntr-un wrap. Chiar i n spital la terapie intensiv, nu sunt intuii ntr-un fotoliu, se pot
mica inclusiv dac au legat o perfuzie. Acest lucru duce la continuarea ngrijirii stil cangur
pe o mai lung perioad de timp, pentru c printelui i e mai uor sa nu renune din
frustrarea imobilizrii. n plus, este foarte comod.
31
Uureaz alptarea, i mai mult, crete secreia de lapte a mamei, din cauza contactului
piele pe piele care ajut la secretarea hormonului bondingului, oxitocina.
Ofer o imprimare limbic pozitiv, aceast imprimare nsemnnd modul n care bebeluul
simte c l primete lumea, i modul n care se recepteaz el pe sine toat viaa.
Se aplic n lume?
Dup cum am spus la nceput, dac s-ar aplica n toat lumea, 500000 de copii nu ar mai muri anual39!
Organizaia Mondial a Sntii, Unicef, The March of Dimes, National Institute of Health i Organizaia
Salvai Copiii recomand ngrijirea Stil Cangur din primele secunde de via, indiferent de modul naterii,
de greutate sau de starea de sntate, i o consider o intervenie de dezvoltare testat tiinific, cu
costuri mici i cu mare impact, pentru bebelu i pentru mam. Orice alte intervenii de care bebeluul ar
putea avea nevoie pot s aib loc pe pieptul mamei.
Concluziile celor 16 studii verificate de Organizaia Mondial a Sntii pentru a susine ngrijirea stil
cangur imediat dup natere, n toate cazurile, au fost strnse ntr-un document uor accesibil
personalului medical10. De asemenea, tot pentru personalul medical la nivel mondial, Organizaia
Mondial a Sntii a creat un ghid de implementare a ngrijirii stil cangur36, n care se poate vedea pas
cu pas cum este pus bebeluul pe pieptul mamei, inclusiv n ce poziie.
Nu puine sunt cazurile n care apar n pres relatrile miraculoase, cu bebelui declarai decedai de
ctre medici, care au nviat odat pui pe pieptul mamei lor. Am tradus n romn un astfel de articol,
aici:
http://kiddyshopblog.blogspot.ro/2011/09/cand-doctorii-au-pierdut-toate.html
Alte dou articole ce le am salvate sunt acestea:
http://www.drmomma.org/2010/08/kangaroo-mother-care-saves-2lb.html
http://www.drmomma.org/2009/08/mothers-last-skin-to-skin-goodbye-saves.html
Dar n Romnia?
Protocoalele create de Organizaia Mondial a Sntii ar trebui s ajung n fiecare ar la Ministerele
Sntii, i de acolo la fiecare medic neonatolog i pediatru, care s implementeze metoda cu toi nounscuii, imediat ce se nasc. Dar, nu tiu de ce, la noi majoritatea medicilor ginecologi i neonatologi ori
nu tiu aceste informaii, ori le e mai comod s nu le implementeze. Nu numai c nu sunt ei cei care s le
informeze pe mame de ce trebuie s aplice ngrijirea stil cangur imediat dup fiecare natere, dar chiar
dac tu ca mam eti informat i ceri acest lucru, ai anse mici s-i fie ascultat dorina. n marea
majoritate a maternitilor din Romnia copilului i este tiat cordonul ombilical la expulzie n timp ce
nc se afl n minile personalului medical, mama nu e lsat nici s-l ating, ca i cum ea l-ar mbolnvi
32
Experiena mea
Din ce m-am interesat n 2012, cnd am nscut a doua oar, n Romania ar fi fost atunci doar 3
materniti (private) n care puteai s ai curaj s ceri s i se dea bebeluul piele pe piele. tiu c e absurd
c noi trebuie s ne luptm cu cadrele medicale pentru ceva ce ei ar trebui s ne lmureasc s
practicm pentru sntatea optim a bebeluului. i tiu c e greu, eu prima dat nu am reuit, dei am
nscut ntr-o clinic privat unde credeam c pot cere orice. tiind c n iureul naterii nu sunt
puternic, pentru a doua natere am mers s nasc n alt localitate, unde am vorbit dinainte ce mi
doresc. Am nscut cum am vrut. Bebeluul mi-a fost pus imediat dup expulzie direct pe pieptul gol. Nu a
plns deloc. Deloc. De ce considerm normal ca bebeluii s plng cnd se nasc? A nceput s respire
uor, fr s fie presat de lipsa oxigenului. Apoi m-a privit direct n ochi, lipsa picturilor antibiotice l-a
lsat s i priveasc mama pe care pn atunci o cunotea doar pe dinuntru. Cnd i-a auzit vocea
34
35
Concluzii
Mamele au nevoie de sprijin. Nu putem ignora dovezile, ngrjirea stil cangur trebuie implementat la
toate naterile. Mamele de azi i-au pierdut instinctele materne din cauz c nici mamele lor nu le-au
crescut aa cum e natural pentru specia uman. Aa c au nevoie de sprijin s i redescopere aceste
instincte. i s capete puterea de a aciona conform acestor instincte ntr-o societate care nu nelege. E
nevoie ca toate cadrele medicale s fie informate pentru a ti beneficiile i a fi capabili s i sprijine pe
prini ntr-o perioad att de delicat. S i ajute s i in bebeluul piele pe piele n timpul primelor
clipe, sptmni, luni.
Organismul mamei este singurul mediu sntos i natural pentru un bebelu, pentru ca el s creasc la
parametri optimi, i fizic, i emoional afirm Dr. Nils Bergman. Cnd e pus piele pe piele pe pieptul
mamei lui, bebeluul primete cldur, protecie i hran.
Dr. Nils Bergman mai spune "Ce experimentm n timpul naterii i pe parcursul urmtoarelor sptmni
ne afecteaz tot restul vieii. n ziua de azi ne cretem copiii ntr-o manier patologic. n societile
vestice suntem mereu sftuii s punem bebeluii ntini n ptu pentru ca ei s fac muchi la spate. Dar
ceea ce se practic n mod curent nu e neaprat normal i nici nu e ceea ce ar trebui s se fac. Un
bebelu purtat n brae se dezvolt total diferit de un bebelu care e lsat s stea ntins. Diferenele fizice
legate de locul n care bebeluul st nu sunt ele n sine de o importan major. Dar rezultatul final,
dezvoltarea cerebral optim a bebeluilor purtai de ctre prini, aceasta conteaz.
Dr. Nils Bergman i bazeaz argumentele pe o recenzie a cercetrilor lui Allan Schore60 din Revista Infant
Mental Health din 2001. i compar acele date cu modul n care ne ngrijim nou-nscuii n seciile de
neonatologie vestice de azi. Concluziile lui sunt c practic noi toi cei care ne-am nscut i am crescut n
lumea civilizat n ultimele decenii am fost mpiedicai s ne atingem potenialul maxim.
Doar n ultimul secol am abandonat un model vechi de 3 milioane de ani de ngrijire a copiilor. Am
nlocuit ngrijirea continu a copilului, dormitul mpreun cu prinii i alptarea la cerere cu lsatul
bebeluului s stea undeva singur, cu ignorarea plnsetelor lui i cu hrnirea lui o dat la patru ore cu
lapte praf, adaug el.
tiina reconfirm ceea ce poate ar fi trebuit s intuim, c braele mamelor ofer mediul optim de
tranziie din uter n lume. Natura a intenionat ca o mam i nou-nscutul ei s atepte aceast unitate i
ca aceast unitate s nu se termine la natere. Nu numai c organismul unei mame este pregtit i
construit ca s continue gestaia bebeluului ei dup natere, dar i bebeluul ei s-a adaptat s atepte
acest lucru pentru supravieuire. Astfel bebeluul are acces la tot ce are nevoie pentru a se dezvolta i a
crete fizic, mental i emoional ntr-un individ vesel, sntos i sigur pe el.
Dac bebeluii ar putea s ne spun care le sunt cele mai importante nevoi, ar spune pur i simplu inem n brae, hrnete-m i iubete-m. Mamele au tiut dintotdeauna aceste lucruri, sau ar fi trebuit
s le tie acum studiile ne spun c ele aveau dreptate! Este puin jenant pentru noi ca specie c am
ajuns s cutm dovezi ca s ne permitem s le oferim copiilor notri atingere, atenie i dragoste. Dar
partea bun e c aceste dovezi exist, aa c scepticismul nu i mai are locul.
36
Referine:
1. Bigelow Ann, Michelle Power, Janis MacLellan-Peters, Marion Alex, Claudette McDonald, Effect
of Mother/Infant Skin-to-Skin Contact on Postpartum Depressive Symptoms and Maternal
Physiological Stress, Journal of Obstetric, Gynecologic, & Neonatal Nursing, Volume 41, Issue 3,
pages 369382, May/June 2012
2. Bowlby J, Maternal Care and Mental Health. The master work series, Northvale, NJ; London:
Jason Aronson. ISBN 1-56821-757-9. OCLC 33105354. [Geneva, World Health Organization,
Monograph series no. 3], 1950
3. Bruer J., The Myth of the First Three Years: A New Understanding of Early Brain Development and
Lifelong Learn, New York, Free Press, 2002
4. Cabrera-Rubio Raul, M Carmen Collado, Kirsi Laitinen, Seppo Salminen, Erika Isolauri, Alex
Mira, The human milk microbiome changes over lactation and is shaped by maternal weight and
mode of delivery, 2012 American Society for Nutrition
5. Caskey Melinda, Bonnie Stephens, Richard Tucker, Betty Vohr, Importance of Parent Talk on the
Development of Preterm Infant Vocalizations, PEDIATRICS (ISSN Numbers: Print, 0031-4005;
Online, 1098-4275), 2011
6. Caskey Melinda, Bonnie Stephens, Richard Tucker, Betty Vohr, Adult Talk in the NICU With
Preterm Infants and Developmental Outcomes, Pediatrics (doi: 10.1542/peds.2013-0104), 2013
7. Charpak N, Ruiz-Pelez JG, Figueroa de C Z, Charpak Y., Kangaroo mother versus traditional care
for newborn infants less than/or equal to 2000 grams: a randomized, controlled trial, Pediatrics,
100(4):682-8, 1997
8. Charpak N., Kangaroo mother care: 25 years after, Acta Paediatrica, 94 (5), 514-522, 2005
9. Chopra Deepak, Magical Beginnings, Enchanted Lives: A Holistic Guide to Pregnancy and
Childbirth, Three Rivers Press, 2005
10. Conde-Agudelo A, Belizn JM, Diaz-Rossello J, Kangaroo mother care to reduce morbidity and
mortality in low birthweight infants (Review), Cochrane review, prepared and maintained by The
Cochrane Collaboration and published in The Cochrane Library 2011, Issue 3,
http://apps.who.int/rhl/reviews/CD002771.pdf .
http://www.nichd.nih.gov/cochrane_data/conde-agudeloa_01/conde-agudeloa_01.html , 2011
11. Conniff Richard, Microbes: The Trillions of Creatures Governing Your Health, Smithsonian
Magazine, 2013
12. Dodd Virginia L., Implications of Kangaroo Care for Growth and Development in Preterm Infants,
Journal of Obstetric, Gynecologic, & Neonatal Nursing, Volume 34, Issue 2, pages 218232,
March 2005
13. Dube SR, Fairweather D, Pearson WS, Felitti VJ, Anda RF, Croft JB, Cumulative childhood stress
and autoimmune diseases in adults, Psychosom Med. 2009 Feb;71(2):243-50. doi:
10.1097/PSY.0b013e3181907888, 2009
37
38
39
40
Resurse pentru cei care vor s afle mai multe despre microbiom:
http://www.nytimes.com/2013/05/19/magazine/say-hello-to-the-100-trillion-bacteria-that-make-upyour-microbiome.html?pagewanted=all&_r=1&
http://www.smithsonianmag.com/science-nature/microbes-the-trillions-of-creatures-governing-yourhealth-37413457/?c=y&page=1
http://www.scienceandsensibility.org/?p=4995
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3337124/
http://www.sciencedaily.com/releases/2013/09/130916122214.htm
http://www.plosbiology.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pbio.1001631
http://www.nytimes.com/2013/08/29/science/human-microbiome-may-be-seeded-beforebirth.html?smid=tw-nytimesscience&seid=auto&_r=0
http://phenomena.nationalgeographic.com/2014/02/03/how-breast-milk-engineers-a-babys-gut-andgut-microbes/
http://ajcn.nutrition.org/content/96/3/544.abstract
http://www.indiegogo.com/projects/microbirth
Cri recomandate pentru a nelege ce ateapt n mod evolutiv, biologic, animalic, emoional,
instinctual, un nou-nscut la natere:
Jean Liedloff, Conceptul Continuum, Cluj-Napoca, 2012
Frederick Leboyer, Natere fr violen, Editura Herald
David Chamberlain, Mintea noului nscut, Editura Salco
41
42