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Deglucin
-Secuencia refleja de contracciones musculares ordenadas, que lleva el bolo
alimenticio o los lquidos de la cavidad bucal hasta el estmago. Es una actividad
neuromuscular compleja e integrada. (Queiroz, 2002)
-Logemann, (1983,1994), la define como el procesoneuromuscular complejo,
mediante el cual los alimentos procedentes de la boca pasan por la faringe y
esfago hacia el estmago para su posterior digestin. (Lovey Webb, 2001)
-Es una accin motora automtica, en la que actan msculos de la respiracin y
del aparato gastrointestinal.
-El objetivo de la deglucin es el transporte del bolo alimenticio y tambin la
limpieza del tracto respiratorio.
Pares Craneales en la Deglucin
V
VII
IX
XI
XII.
Consideraciones
Los nios degluten menos que los adultos.
Su promedio es de 600 a 1.000 veces por da
Los adultos degluten de 2.400 a 2.600 veces.
Fases de la Deglucin
Preparatorio Oral
Oral
Farngea
Esofgica
Fase Preparatoria Oral
Preparacin del alimento mordindolo y masticndolo, para que pueda ser
transformado en un bolo homogneo.
Fase Oral
El alimento ser posicionado sobre la lengua, que se acoplar al paladar duro,
iniciando un movimiento ondulatorio de adelante hacia atrs, para llevar el bolo
al fondo de la boca
Fase Farngea
Cuando el alimento slido o lquido, junto con el dorso de la lengua, toca los
pilares anteriores, se desencadena el reflejo de deglucin propiamente dicho.
ste es accionado por el glosofarngeo.
El paladar blando se cierra evitando el paso del bolo a la nasofaringe.
Fase Esofgica
Dura de 8 a 20 segundos
Tiene una onda peristltica primaria y una secundaria.
Deglucin Adaptada
Ocurre porque la atipaencontrada es consecuencia de algn otro problema
existente como, por ejemplo, mala oclusin o respiracin bucal
La lengua se adapta para realizar la funcin de deglutir, posicionndose en el
reposo de acuerdo con el espacio y las estructuras existentes en la cavidad oral.
El posicionamiento de la lengua y la forma de deglutir son consecuencias de las
alteraciones dentoesquelticasy de las otras funciones orales.
Equipo Profesional
Odontlogo
Kinesilogo
Fonoaudilogo
Disfagia
Corresponde al trastorno para deglutir slidos, semislidos y/o lquidos, por una
deficiencia en una o ms de las etapas de la deglucin, que puede desencadenar
neumonas, desnutricin, deshidratacin y/u obstruccin de la va area.
Existen distintos tipos de disfagia: Disfagia Orgnica, Neurognica y Psicgena.
Disfagia de origen Orgnico
Corresponden a aquellas disfagias causadas por alteraciones estructurales en
el tracto de la deglucin o zonas adyacentes.
Congnito: fisuras labio palatinas.
Adquirida: debido a cirugas de extirpacin de tumores de la cara, cabeza y
cuello. En estos casos, los dficit en la deglucin estarn ligados a la topografa
lesionaly a la modificacin estructural sufrida fruto de la lesin. Todos ellos
suponen una modificacin importante del comportamiento biomecnicoy de la
percepcin sensorial (interoy exteroceptiva) de esta regin. (Grooger, 1997)
Disfagia Neurognica
Corresponden a aquellas disfagias causadas por trastornos neurolgicos que
alteran la coordinacin sensoriomotriz de las estructuras que participan en el
acto de la deglucin. La alteracin se puede asentar en los diferentes niveles de
la regulacin neuromotriz de la deglucin: sistema nervioso central y/o
perifrico. Su prevalencia equivale al 75% de los casos con disfagia. (Love y
Webb, 2001)
Evaluacin de la deglucin
Materiales:
Linterna.
Gua lengua.
Jeringa 10 cc.
Cuchara de te.
Vaso.
Agua.
Smola yogurt.
Galleta oblea.
Procedimiento
I.-ANAMNESIS
Antecedentes nutricionales.
Visitas ORL.
Broncopulmonar.
Tratamiento Farmacolgico.
Forma de alimentacin.
II.-ASPECTOS OROFUNCIONALES DE LA DEGLUCIN
1.Evaluacin extraoral.
2.Evaluacin intraoral.
3.Evaluacin de reflejos orales. (solo si procede)
Reflejos Orales
Reflejos de puntos cardinales, de orientacin o rooting reflex: Se
provoca colocando el dedo del examinador en los bordes de la boca y en la parte
superior e inferior de los labios. El nio gira la cabeza hacia el lado estimulado.
Estn implicados los nervios craneales V, VII, XI y XII. 3-6 m
Reflejo de succin: Si se coloca el dedo ndice suavemente sobre la lengua, el
nio responde con una succin rtmica, mientras dura el estmulo. Aparece al
nacimiento y desaparece entre los 6 meses y 1 ao de edad. 6-12 m
Reflejo de morder: Una presin moderada en las encas produce el cierre de
las mejillas y el reflejo de morder. Aparece desde el nacimiento hasta los 9 o 12
meses, cuando es reemplazado por el movimiento de masticacin. 9-12 m
Reflejo de nusea: Se provoca estimulando la parte posterior de la lengua
con un depresor. Est presente desde el nacimiento, considerndose patolgico
si no se observa o si es muy exagerado. Persiste
4.-Control motor oral.
Funcin labial.
Funcin mandibular.
Funcin lingual.
Funcin velo del paladar.
Funcion labial
Desviacin
Protruir los labios
Retraer los labios
Mantener cerrados los labios
Hacer una sonrisa