Transformari psihocomportamentale induse de boala

Cooperarea pacientului la tratament si a fenomenelor adiacente acestuia

sunt descrise sub denumirea de complianta terapeutica. Pacientul psihiatric,
asemenea pacientului ,,pediatric nu are intotdeauna constiinta bolii, nu
cunoaste semnificatia acesteia, fapt ce determina refuzul, hotarat sau
disimulat, iar uneori, opozitia manifesta , fata de tratamentul care trebuie
administrat.
Slaba adeziune la tratament se intalneste in masura variabila in toate
domeniile clinice si in toate conditiile medicale, de la tulburarile nevrotice, la
afectiunile neoplazice. Factorii noncompliantei sunt extrem de diferiti,
fiind
mai
ales in
functie
de caracteristicile bolii, personalitatea
pacientului, complexitatea si durata tratamentului. In psihiatria actuala,
psihopatiile sunt considerate stari cronice, constitutionale, la limita dintre
normal si patologic, care fac sa sufere mai mult ambianta decat pacientul
insusi.
Cunoasterea psihonevrozelor este de mare interes practic pentru
medicul
de
orice specialitate, deoarece ,,temperamentele nevrotice si
psihonevrozele sunt foarte frecvente in practica zilnica.
Nevroza are amprenta caracterului, iar caracterul contine in stare virtuala
factori care se pot transforma in nevroza.
In medicina generala, intereseaza,
care au simptomatologie viscerala.

in

primul

rand,

acele

nevroze

Este important sa se caute coeficientul nevrotic in diferitele boli somatice,

coefficient care
modifica
simptomatologia, evolutia,
prognosticul,
receptivitatea la tratament si calitatea relatiilor dintre medic si pacient.
Oboseala cronica
poate face parte integranta din categoria
psihonevrozelor, poate fi legata de lipsa de energie, dar si de lipsa de
libertate, de dificultatea de a intreprinde sau de a suporta, de incapacitatea
de proiectarea in viitor.
,,Oboseala poate fi o masca, un alibi, un santaj; poate fi o ,,retragere
narcisica a adolescentului sau a inadaptatului. Este necesar a se mentiona
ca inactivitatea nu este antidotul oboselii, caci ,,vidul pe care-l creaza
genereaza anxietate(munca si lupta sustin omul impotriva anxietatii)
Sindromul astenic este alcatuit din fatigabilitate, irascibilitate, cu
manifestari explozive dupa care urmeaza un sentiment de epuizare;
concentrarea atentiei este anevoioasa; apar multiple senzatii neplacute de la
viscere, de la organele de simt, de la piele si de la aparatul locomotor.
Sindromul astenic, cel obsesional si cel isteric sunt sindroamele cardinale
din cadrul simptomatologiei de tip nevrotic.

Psihozele toxice ocupa un loc special in grupa tulburarilor psihopatologice.

Din punct de vedere
nosologic,
in
grupa
psihozelor
toxice
sunt
incluse afectiunile neuropsihice
datorate unor intoxicatii cronice voluntare ale sistemului nervos central cu
substante care trezesc apetenta si dau obisnuinta, creind in felul acesta
o
stare de dependenta a bolnavului necesitand un aport continuu si
crescut de substanta toxica.
Cele mai cunscute si frecvent utilizate substante cu efect toxic
neuropsihic, sunt alcoolul si drogurile, in aceasta din urma categorie fiind
incluse numeroase substante natural sau de sinteza.
Toxicomaniile
Toxicomania sau dependenta de droguri este o stare psihica si somatica
rezultand din interactiunea dintre
individ
si
un produs psihoactiv
(psihotrop) specific, avand ca urmare tulburari de comportament si alte
reactii care presupun o dorinta invocibila, permanenta, continua sau
periodica, ede a consuma drogul pentru a obtine anumite efecte psihice.
Aceasta stare duce la obisnuinta si dependenta de aport a drogului, care in
cazul cand este suprimat, declanseaza tulburari severe, de diferite
forme, grade si intensitati din partea acestor indivizi.
Fenomenul de regresie comportamentala este intilnit in fiecare boala, fiind
variabil in functie de pacient si de conditia medicala. Aceste fenomen se
manifesta in functie de structura psihica a persoanei, de personalitatea
premorbida, experienta de boala a pacientului, ca si de natura afectiunii
prezentate, de gradul de severitate si de momentul evolutiv al acesteia.