Epidemiologia

Istoria epidemiologiei
Epidemiologia a nceput n antichitate, odat cu lucrarea lui Hippocrate, Despre aer, ap, i locuri.
Gndirea epidemiologic a fost apoi influenat de marii filozofi medievali i moderni, precum Francis
Bacon, John Locke, George Berkeley,David Hume,Karl Popper

APLICARE
Fondatorul epidemiologiei aplicative se consider John Snow
Caracteristicile ei de baz:
practic, orientat ctre aciune
furnizeaz date pentru luarea deciziei
concentrat pe prevenie iintervenie
epidemiologie
Cuvntul provine de la cuvinte greceti epi despre, demos popor, logos - tiina. Astfel epidemiologia
este tiina, care studiaza procese la nivel populaional.
Epidemiologia este tiina medical care se ocup cu studiul distribuiei i determinanilor strilor sau
evenimentelor legate de sntate n anumite populaii, cu aplicarea rezultatelor acestui studiu n
controlul problemelor de sntate (J. Last, 1988)

epidemiologie
Epidemiologia este studiul distribuiei determinanilor strilor i evenimentelor legate de sntate n
anumite populaii, precum i aplicarea rezultatelor studiului n controlul problemelor de sntate.( J.
Last, 1988)
Ce este epidemiologia?
este o disciplin tiinific, uneori denumit disciplin de baz a sntii publice

Ea are la baz multiple metode de cercetare tiinific pentru analiza cauzelor i factorilor ce duc la
apariia fenomenelor de sntate
OBIECTIVELE EPIDEMIOLOGIEI
Determinarea tendinelor n evoluia maladiilor. Identificarea factorilor de risc

Identificarea etiologiei i modalitii transmiterii maladiilor, existena corelatiiei ntre factorii de risc i
influena acestora asupra populaiei

Descrierea distribuiei bolilor n funcie de caracteristicile personale ale indivizilor

Fundamentarea programelor de prevenire, profilaxie i de combatere a bolilor
OBIECTIVELE EPIDEMIOLOGIEI
Determinarea prognozelor de rspindire a bolilor i a factorilor de risc in populaie; caracterul
distribuiei geografice sau spaiale a bolilor
Determinarea rolului mediului i evaluarea impactului msurilor de control
Procesele principale ale epidemiologiei sunt:
a descrie, a explica, a prezice, a controla
DOMENIILE DE APLICARE ALE EPIDEMIOLOGIEI
Epidemiologia poate fi aplicat n dou domenii principale:

N SNTATEA PUBLIC

N MEDICINA CLINIC

Domeniile de aplicare a epidemiologiei
A. Sntate public:
Clasificarea bolilor
Descrierea istoriei naturale a bolilor n colectivitate
Determinarea frecvenei factorilor de risc
Descrierea i explicarea modelelor de morbiditate i mortalitate
Depistarea i supravegherea de mas a bolilor
Prevenirea i controlul comunitar al bolilor
Planificarea sanitar i promovarea aciunilor de sntate
Evaluarea aciunilor, procedeelor i serviciilor de sntate
Domeniile de aplicare a epidemiologiei
B. Medicina clinic:
Descrierea istoriei naturale a bolii
Determinarea valorilor normale
Completarea tabloului clinic
Studiul etiologiei bolilor
Evaluarea tehnologiilor medicale
vechi i noi
Epidemiologia studiaz
frecvena i tendina evenimentelor de sntate n populaie (rata i riscul maladiei n populaie)
Unitate de studiu n epidemiologie este populaia sau grupurile populaionale inte dintr-un anumit
teritoriu, sau grupul de bolnavi cu anumite maladii

NOIUNILE DE BAZ ALE EPIDEMIOLOGIEI
EXPUNERE
Caracteristic important
Variabil factor de risc
Variabil predictoare
Variabil independent
Posibil factor cauzal






NOIUNILE DE BAZ ALE EPIDEMIOLOGIEI
REZULTAT
Eveniment important al strii de sntate
Boal , accident
Variabil rspuns
Variabil dependent
Variabila de efect, de consecin
NOIUNILE DE BAZ ALE EPIDEMIOLOGIEI

FACTOR DE RISC
Orice condiie care poate s fie descris i dovedit c se asociaz unei frecvene crescute a bolii

NOIUNILE DE BAZ ALE EPIDEMIOLOGIEI

FACTOR DE PROTECIE
Orice factor care prin prezena sa asigur o stare de sntate mai bun unei populaiei ( ex.: factori
comportamentali, factori de mediu, medicamente, vaccinuri etc.)

NOIUNILE DE BAZ ALE EPIDEMIOLOGIEI

FACTOR INDIFERENT
Factor despre care cel puin pn n prezent nu se cunoate c s-ar asocia cu starea de sntate sau
starea de boal a unei populaii

NOIUNILE DE BAZ ALE EPIDEMIOLOGIEI

RISCUL
Este o probabilitate care exprim n cifre frecvena apariiei unei boli la o populaie a crei expunerea
este definit
NOIUNILE DE BAZ ALE EPIDEMIOLOGIEI
RELAIA EXPUNERE BOAL
Fumatul cancerul de plmni
Obezitate boal de cord
Venit mic malnutriie
Alcool traumatism rutier



NOIUNILE DE BAZ ALE EPIDEMIOLOGIEI

POPULAIA LA RISC
Populaia purttoare a factorilor de risc
Populaia susceptibil de a dezvolta o anumit boal

NOIUNILE DE BAZ ALE EPIDEMIOLOGIEI

EPIDEMIE
Apariia unui numr de evenimente cu o frecven superioar frecvenei ateptate

NOIUNILE DE BAZ ALE EPIDEMIOLOGIEI

ASOCIEREA EPIDEMIOLOGIC

ESTE RELAIA DINTRE FACTORII DE RISC I MALADIE
Nivelele cercetrii epidemiologice
Nivelul cunoaterii (explicaiei) cercetarea fundamental:
1. Iniierea procesului epidemiologic
2. Iniierea procesului patologic ca urmare a aciunii factorilor de risc
3. Depistarea clinica a bolii
4. Supravegherea bolii

RAMURILE EPIDEMIOLOGIEI
EPIDEMIOLOGIA GENERAL
- Epidemiologia geografic
- Ecoepidemiologia
- Seroepidemiologia
- Epidemiologia biomolecular i genetic

EPIDEMIOLOGIA SPECIAL
- Epidemiologia descriptiv i analitic
- Epidemiologia bolilor contagioase i



necontagioase
EPIDEMIOLOGIA GENERAL
STUDIAZ
Legile generale care guverneaz procesele epidemiologice
Domeniile de contact cu alte tiine
Metode de lucru
Aprecierea cauzalitii, factorii exogeni i endogeni
Cile de combatere, prevenire i eradicare a unor procese patologice
EPIDEMIOLOGIA SPECIAL
Nivelele cercetrii epidemiologice
Nivelul interveniei (aciunii) cercetarea aplicativ:
profilaxia primar reprezint evitarea iniierii i declanrii procesului patologic prin msuri
diferite(vaccinuri, seruri, clorinarea apei, etc)-
profilaxia secundar are drept scop depistarea precoce a bolii(instituirea unui tratament pentru evitarea
cronicizarii)
Nivelele cercetrii epidemiologice
Nivelul interveniei (aciunii) cercetarea aplicativ:
profilaxia teriar are drept scop evitarea urmrilor nefaste ale bolilor(incapacitate, invaliditate)

profilaxia primordial are drept scop modificarea distribuiei factorilor de risc n mediu fizic
i social; presupune aciunea integrat a tuturor sectoarelor social economice, spre deosebire de
primele trei care sunt n primul rnd responsabilitatea serviciilor de sntate
PREZUMIILE FUNDAMENTALE ALE EPIDEMIOLOGIEI

Bolile nu apar din ntmplare

Bolile sunt cauzate de factori care pot fi prevenii





Strile i evenimentele de sntate:
Epidemii cauzate de boli infecioase contagioase
Maladii contagioase infecioase cu caracter endemic
Maladii infecioase non - contagioase
Maladii cronice, traume, bolile profesionale etc.