Calidad de atencin a los pacientes / residentes

Por Linda Haney, RN, Cohn-S, CSP

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La Calidad Asistencial es un ideal en el que creen casi todos los cuidadores y

tratan de alcanzar. Puede significar diferentes cosas en diferentes mbitos de
atencin mdica. Pero, todos coinciden en que significa prevencin de peligros
para la salud. Sobre todo durante las diversas tareas relacionadas con los
traslados, la colocacin en la cama y la movilidad de los pacientes que significa:
1. Ausencia de dolor o malestar. La utilizando de tecnologa de apoyo durante
el manejo de los pacientes debe no solamente "no doler", sino tambin debe
proporcionar comodidad y seguridad al paciente. Sorprendentemente, los
pacientes y residentes rara vez se quejan, cuando los mdicos les levantan
manualmente, aplicando la fuerza de sus brazos, a menos que hayan conocido
otro mtodo con anterioridad. Como ellos no conocen otra opcin y por lo tanto,
al igual que sus cuidadores, aceptan la incomodidad.
2. Prevencin de lesiones a los pacientes. Utilizando el mtodo de
"enganchar y tirar" como forma de ayudar a un paciente a levantarse utilizando
sus brazos como asas, no slo es incmodo para ellos, sino que puede causar
hombros dislocados y daar gran cantidad de nervios que se encuentran debajo
de la axila.
El uso de gras de pacientes baritricos, posibilita que de forma segura se
ejerza una presin moderada sobre una amplia rea en la espalda, imitando la
posicin normal y hacindolo sin causar dao al paciente. Otro ejemplo es el
trasporte de los pacientes sin levantamiento del peso. Si se les ha levantado con
los equipos ms antiguos que suelen ser inestables, producen miedo a causa de
la sensacin de balanceo en el aire. Se han dado casos en que un equipo se
volc cuando trasladaba a un paciente, producindole lesiones. La utilizacin de
gras optimas y de forma correcta, para elevar pacientes dependientes que no
soportan su peso, da como resultado un traslado muy seguro, estable y cmodo
(habiendo sentido la sensacin de estar "abrazado").
3. Prevencin de problemas iatrognicos de la piel. Los problemas
iatrognicos se dice de toda alteracin del estado del paciente producida por el
mdico. Los problemas iatrognicos son los que estn involuntariamente
inducidos por la atencin mdica o tratamiento. Dos ejemplos de esto son
desgarramientos de la piel y lceras de decbito. Los pacientes / residentes no
deben tener problemas mdicos como resultado de su cuidado. Los desgarros
en la piel se producen cuando una capa de piel se mueve en contra de otra
superficie y suele ocurrir cuando hay friccin entre el paciente y la superficie de

la cama como en el deslizamiento en la cama o al impulsarse en una silla.

Dispositivos de baja friccin eliminan este problema mediante la creacin de una
superficie de dos capas de baja friccin entre el paciente y la cama, por lo que
cualquier friccin entre las dos superficies en lugar de entre el paciente y la
cama. lceras de decbito se producen cuando los pacientes se encuentran en
una posicin durante mucho tiempo que produce una compresin de los vasos
sanguneos pequeos en las prominencias del cuerpo y posterior ruptura de la
piel que conduce a las lceras. Los dispositivos de baja friccin y los dispositivos
de cambios posturales de los pacientes encamados facilitan la tarea de cuidador
y mejoran la frecuencia reposicionamiento.
4. Prevencin de cadas. Los registros del sector indican que las cadas de
muchos pacientes / residentes ocurren cuando el paciente est tratando de salir
de la cama para ir al bao. Muchos de ellos prefieren no "molestar" a su
cuidador y la mayora retrasa la ida al bao hasta que se convierte en una
necesidad urgente. Cuando ocurren estos accidentes, el suelo sea vuelto ms
peligroso por ser resbaladizo. Cuando el personal cuenta con un equipo que es
fcil y rpido de usar, son ms proclives a ofrecer la posibilidad de levantarse al
bao antes de que la necesidad se vuelva "urgente", lo que se consigue con una
transferencia segura. Muchos pacientes tienen rdenes del mdico para
caminar. No es raro que se cansen durante el recorrido y se produzcan cadas.
Existen equipos diseados para ayudarlos, si es necesario, a levantarse y les
permite caminar con seguridad. Si ellos se caen, el equipo les sujeta.
5. Aumento de la movilidad. La movilidad es absolutamente esencial tanto
para estar bien como para mantener una buena salud. Hay una cascada de
eventos que se facilitan cuando hay una buena movilidad.
El corazn y la capacidad pulmonar se mantienen ms activos...
Mejora la circulacin facilitando el alcance sanguneo a todo el cuerpo
Reduccin del riesgo de neumona, trombosis, y otras patologas de origen
diverso
La incontinencia se minimiza evitando sus molestias...
Mayor actividad de los pacientes / residentes y un mantenimiento de la calidad
de vida.
El uso de las tecnologas de apoyo estimula a los pacientes a levantarse y
ponerse en movimiento a pesar de que inicialmente no pueden estar inclinados a
hacerlo a causa del dolor, la incomodidad o la falta de habilidades cognitivas. La
gran variedad de equipos disponibles permite a los cuidadores adecuarlos para
que coincidan con las capacidades del paciente, con sus necesidades y con
frecuencia da como resultado la rehabilitacin ms rpida y segura. Los
pacientes son capaces de mejorar sus capacidades fsicas pasando de la
dependencia a la independencia.

Resumen
La manipulacin del paciente mediante tecnologas de apoyo se piensa a
menudo en trminos de su seguridad (y sin duda es ms seguro para los
pacientes) y se considera como una ayuda a su rehabilitacin, pero el uso de
estos equipos tambin es ms seguro para los cuidadores.