CIRCUITELE IN UNITATILE SANITARE

Circuitele in unitatile sanitare se refera la sensul circulatiei in spitale si in sectiile de

spital. Sectiile trebuie sa functioneze pe baza principiului separarii circuitelor septice, de cele
aseptice.
In acest sens trebuie cunoscuta componenta spitalelor:
-

Circuitul de intrare si iesire al personalului

Circuitul de primire al bolnavului
Circuitul lenjeriei
Circuitul alimentatiei si veselei
Circuitul de sterilizare al materialelor si instrumentarului
Circuitul vizitatorilor
Circuitul aseptic, este sensul de circulatie in sectie sau spital, ce asigura masuri de
protectie impotriva infectiilor.

Circuitul septic este sensul de circulatie unde exista germeni generate de infectii si
bolnavi infectati.
1. Circuitul de intrare si iesire al personalului
Personalul merge la vestiar prevazut cu dusuri si chiuvete, dulapuri pentru imbracamintea
de protectie.
2. Circuitul de primire, este prevazut cu o sala de asteptare, o sala de inregistrare,sali de
dezbracare a bolnavului, cabinetul de consultative a medicului, grupsanitar (cada, dus,
wc, chiuveta), sala de imbracare, magazine de rufe curate, magazie pentru efectele
bolnavului, camera de dezinfectie a efectelor bolnavului,
3. Circuitul lenjeriei:
- Camera pentru rufe curate rufele murdare se strang in carucioare special, introduce in
saci de plastic
- Transportul carucioarelor se face cu liftul de rufe murdare, la spalatorie
- Distribuirea rufelor curate din spalatorie se face cu un carucior curat
4. Circuitul alimentatiei si veselei
Sectia este prevazuta cu un oficiu alimentar, care are un spalator de vase, dulap pentru
vasele curate, spalator pentru dezinfectia veselei si ghena de gunoi.
Masa este adusa din blocul alimentar pe un carucior curat, cu liftul de alimente, in oficiul
sectiei, unde se portioneaza si se servesc bolnavilor in sala de mese, pentru bolnavii
deplasabili. Pentru bolnavii imobilizati se duce masa pe uncarucior la pat.
Vesela folosita si resturile alimentare se strang, se spala, se dezinfecteaza , se pun in
dulapul de vase, resturile se arunca la gunoi.
5. Circuitul de sterilizare,este prevazut cu doua circuite:
- Circuitul pentru instrumentarele folosite
- Circuitul pentru instrumentarul sterile

Instrumentele
folosite ajung la ghiseul de primire in camera de receptionare a
sterilizarii. In aceste incaperi se executa curatirea mecanica si chimica, se sorteaza si se
aseaza in cutii, apoi intra in blocul de sterilizare prevazut cu aparat de sterilizare. Dupa
sterilizare se depoziteaza intr-o camera unde se eticheteaza cu ora sterilizarii si data zilei,
semnatura celui care a facut sterilizarea .apoi se elibereaza in sectie prin ghiseul de
instrumente sterile.
6. Circuitul vizitatorilor
Vizitatorii, la ora fixate se prezinta la garderoba pentru halate.
Intrarea in sectie se face in liniste,ajung la patul bolnavului, stau de vorba fara sa se
aseze pe patul bolnavului iar la ora terminarii vizitei, preda halatul la ghiseu.

EVIDENTA SI MISCAREA BOLNAVULUI IN SPITAL

Bolnavul este adus in serviciul de primire, unde se face identificarea lui pe baza
buletinului de identitate, legitimatie sau pasaport. Bolnavul se prezinta cu biletul de trimitere de
la Medicul de familie sau Medicul specialist, se inregistreaza datele personale in registrul de
internari si se pregateste bolnavul pentru examenul medical. Se inregistreaza hainele pe un bon
de primire sii se inmaneaza bonul pacientului. Hainele se depoziteaza in magazia de efecte, unde
la externare se elibereaza pe baza de bon. Se inregistreaza documentele bolnavului ce le are
asupra sa, analizele, examenele paraclinice si se ataseaza foii de observatie si insotesc bolnavul
in sectia unde a fost repartizat.
Medical executa examenul clinic ajutat de asistenta, repartizand bolnavul in sectia unde
este preluat de Medicul specialist sau de seful sectiei care hotaraste sectorul si salonul.
Asistenta sefa inregistreaza datele de identificare ale bolnavului in registrul de internari,
iesiri ale sectiei si noteaza numarul de inregistrare pe foaia de observatie. Ea preda bolnavul
asistentei de salon.

Asistenta de salon
Se prezinta bolnavului cu numele, preia bolnavul si il conduce in salon, il instaleaza in
pat. Ii face cunostinta cu ceilalti bolnavi, il ajuta sa-si aranjeze noptiera si obiectele personale. Ii
indica unde este sala de mese, sala de tratamente, cabinetul asistentei, grupul sanitar. Il
instruieste in legatura cu regulile sectiei. Il instrieste cu anumite recoltari de laborator si pregatiri
pentru investigatii paraclinice.

Foaia de observatie
FO este un document medico-legal, stiintific si de gestiune. Ea sintetizeaza datele de
identitate ale bolnavului, data internarii si externarii, examenele clinice, paraclinice, evolutia si
tratamentul. La internare in spital, bolnavului i se stabileste un regim alimentar, care este trecut
in FO. FO mai are o foaie de temperatura unde se trece temperatura TP, tensiunea arterial TA,
scaunul si diureza. Tot pe FO se inscrie zilnic medicatia si evolutia clinica a bolnavului.

La iesirea din spital , se elibereaza bolnavului un bilet de iesire, ce cuprinde datele de

identitate ale bolnavului, diagnosticul la iesire si epicriza (bilantul internarii). Date cesunt
completate de medic. La exernare, asistenta informeaza bolnavul despre:
-

Regimul dietetic ce trebuie urmat

Tratamentul prescris
Conduit de viata si munca
Controlul la cabinetul de specialitate

Bolnavul este condus la magazia de efecte, unde este ajutat sa se imbrace. Asistenta va insoti
bolnavul si va avea grija ca acesta sa intre in legatura cu familia.
-

In caz de transfer, medical intocmeste documentatia ce insoteste bolnavul, in legatura cu

sectia sau spitalul unde bolnavul este transferat. Asistenta sefa il scoate pe bolnav din
evidenta sectiei ( registrul internari-iesiri). Asistenta de salon insoteste bolnavul la
garderoba, il ajuta sa se imbrace si-l preda personalului de la salvare.
In caz de deces, medical intocmeste documentele de deces. Asistenta sefa il scoate din
evidenta sectiei, cadavrul este trimis la prosectura, transportarea cadavrului se face cu
targa invelit cu un cearceaf, in liniste cu respect pentru decedat si grija pentru ceilalti
bolnavi.

Predarea, preluarea serviciului

Asistenta desfasoara activitatea in ture, in sectiile cu paturi. Ea transmite de la un schimb
la altul, sarcinile de serviciu.
Predarea serviciului se face la sfarsitul turei, pe un caiet de predare al serviciului, unde
este consemnat: indicatia medicului privind tratamentul, dozele, orele, si calea de administrare,
supravegherea bolnavului, pregatirea bolnavului pentru examene paraclinice, pregatirea pentru
interventie chirurgicala si constatarile personale ale asistentei.
Predarea se face in scris pentru fiecare bolnav cu numar de salon, numar de pat, numele
bolnavului, diagnostic, starea bolnavului, manifestari deosebite. Se face apoi predarea la pat, se
prezinta cazuri noi si cazuri problema.
Asistenta trebuie sa aiba un carnet personal in care isi noteaza toate datele, chiar daca are
o memorie buna.
In cazul in care, accidental, schimbul de tura nu insoteste asistenta medicala, nu paraseste
serviciul.