Sunteți pe pagina 1din 64

Cuprins

Argument

Capitolul 1:
Introducere

Capitolul 2:
Nomenclatura i importana vitaminelor

Nomenclatura vitaminelor

Importana vitaminelor

Hipovitaminoza

10

Capitolul 3:
Clasificarea vitaminelor

14

Capitolul 4: Complexul vitaminic B

16

4.1. Vitamina B1
4.2. Vitamina B2
4.3. Vitamina B3
4.4. Vitamina B5
4.5. Vitamina B6
4.6. Vitamina B8
4.7. Vitamina B9
4.8. Vitamina B12

17
24
30
35
39
45
49
53

Capitolul 5:
Produse medicamentoase

60

Concluzii

68

Bibliografie

69

Argument
1

Vitaminele reprezint o clas de produse medicamentoase importante din


perspectiva integritii fizice i psihice a fiinei umane. Surse vegetale i animale
conin aceste substane n cantiti moderate sau mari, care servesc la excre ia
complexului vitaminic necesar.
Contribuia cercetrilor este major n acest domeniu medical. Documentele
medicale atest preocuprile oamenilor de stiin , care au stabilit prin ncercri
repetate caracteristici chimice dar i farmaceutice ale substan elor. Pioneratul s-a
manifestat n anul 1911, cnd s-a obinut primele dovezi ale impoetan ei acestei
clase de substane. Ulterior s-au descoperit o multitudine de elixire care au
modificat gndirea uman i parcursul tiinei medicale.
Lucrearea prezint importana complexului vitaminic B, accetund aspecte
legate de hipovitaminoz si hipervitaminoz. Industria farmaceutic a secolului XXI
asigur aportul vitaminic necesar organismului uman printr-o serie de produse
medicamentoase.
Consider c un asistent medical de farmacie trebuie s aib cuno tin e
temenice pentru a putea ajuta pe cei care solicit acest lucru.

Capitolul I
Introducere
Perspectiva terapiei bolilor metabolice depinde de elucidarea mecanismelor fine
de reglare la nivelul metabolismului intermediar i de descoperirea unor noi ageni
terapeutici cu aciune precis, difereniat la acest nivel. Printre factorii care intervin
nemijlocit n procesele biochimice celulare, participnd de obicei sub forma
coenzimelor n reaciile metabolice enzomatice, vitaminele ocup un rol important.
Vitaminele sunt definite n prezent ca fiind substan e organice de provenien
alimentar, necesare n cantiti mici pentru a efectua o func ie metabolic specific.
Ele se gsesc n alimente sub form activ sau sub forma unor precursori inactivi,
provitaminele, care se transform n organism n vitamine active.
Vitaminele sunt substane cu mare rol n sntate i n boli. Descoperirea lor
constituie un moment important n medicin, fiindc au fost n elese multe
mecanisme de mbolnvire i o serie de posibilit i privind ameliorarea sau
nsntoirea.
Rolul lor n patologia uman este recunoscut ns de la Hipocrate, care a
semnalat efectul favorabil al consumului alimentar de ficat asupra cecit ii nocturne.
n anul 1816 Mogendie folosind diete purificate la animalele tinere a observat
influena lor nefast asupra strii de sntate. A urmat o avalan de cercetri care
au descoperit o serie de factori, cu structur chimic diferit, incluse sub aceea i
denumire-vitamine. n prezent, dei termenul este impropriu, se men in sub aceea i
denumire substane active, de natur chimic foarte diferit, avnd ns importan a
lor vital.
Primele experiene care s-au efectuat n legtur cu vitaminele au scos n
eviden efectele deficitului vitaminic asupra morfologiei diferitelor esuturi.
Creterea cantitii de informaii despre rolul fiecrei vitamine n parte, a
permis conturarea lor la procesele biochimice celulare i a efectelor metabolice, care
rezult prin deficitul acestor factori.

Intervenia vitaminelor n metabolismul celular este dintre cele mai importante.


Ele particip sub form de coenzime la o serie de reac ii ale metabolismului
intermediar, cu rol n sinteza proteic n meninerea integrit ii celulare i ale
organitelor celulare.
Pentru buna funcionare a organismului i men inerea snt ii, vitaminele
sunt substane necesare n cantiti mici sau foarte mici, zilnic cteva miligrame sau
micrograme.
Nu exist nici o ndoial asupra faptului c vitaminele sunt importante pentru o
stare bun de sntate. Cercettorii continu s descopere tot mai multe despre felul
n care aceste substane nutritive acioneaz n organism, modul n care pot ajuta la
creterea imunitii, la prevenirea bolilor degenerative i la ncetinirea procesului de
mbtrnire. Ca rezultat, tot mai muli oameni au devenit con tien i de nevoia de a
consuma cantiti optime de vitamine n fiecare zi prin alimenta ie, asociate cu un
supliment nutritiv adecvat. Cu toate acestea, multe persoane nu au o idee clar
despre funciile vitale pe care vitaminele le ndeplinesc n organism.
Vitaminele sunt substane chimice care conin carbon, ce provin din plante i
produse animale. Ele sunt denumite microelemente nutritive, deoarece sunt
necesare n cantiti relativ mici n organism, n comparaie cu macroelementele
nutritive carbohidraii, grsimile i proteinele care constituie marea parte a
alimentaiei i furnizeaz energie organismului. Microelementele nutritive nu sunt
considerate o surs de energie, dei unele vitamine ajut la transformarea unor
substane nutritive care conin calorii, n forme de energie utilizabile. Att
microelementele nutritive, ct i macroelementele nutritive sunt necesare pentru
creterea normal a organismului, pentru men inerea i repararea esuturilor.
Vitaminele pot funciona n organism ca i coenzime, adic ajut enzimele
care susin toate procesele biochimice ale organismului. Enzimele stau la baza
funciilor eseniale, incluznd transmiterea nervoasa, contrac ia muscular, dormarea
sngelui, metabolismul proteinelor i producerea de energie. n plus, vitaminele sunt
necesare pentru funcionarea normal a sngelui i pentru formarea hormanilor i a
materialului genetic. n mod cert, viaa ns i ar fi imposibil fr aceste
microelemente nutritive.

Capitolul II
Nomenclatura i importana vitaminelor
2.1 Nomenclatura vitaminelor
Termenul de vitamin vine din limba latin, vita = via , vitamin = anima vie ii.
Acest termen a fost introdus n 1911 de ctre Funk (biochimist polonez stabilit n
USA) cu semnificaie anime care particip la secretul vie ii.
Datorit structurii chimice diferite de la o vitamin la alta i diversele lor
proprieti fizico-chimice i biologice, defini ia dat de Funk este simpl, dar
incomplet.
Dintre definiiile date de pn acum acestor biocatalizatori numai dou au
rmas mai semnificative, i anume aceea a lui Korrer pe de o parte, i a lui Jovillier,
pe de alt parte. Astfel, dup Korrer, vitaminele sunt substan e a cror absen din
organism provoac maladii i manifestri de caren , iar dup Jovillier sunt
substane pe care organismul animal, n general, nu este capabil s le biosintetizeze
i a cror prezen, n cantiti foarte mici, este necesar cre terii echilibrului
fiziologic i aptitudinii de reproducere.
MacCollum (1913 1916) introduce pentru prima dat procedeul de a
desemna vitaminele cu majuscule ale alfabetului latin. Vitamina care nltur
simptomele bolii beri-beri este notat cu B, de exemplu.
Puin mai trziu, cele aproape 24 de vitamine cunoscute au fost desemnate
prin literele corespunztoare D, E, K, H, P etc.
Concomitent cu aceast noiune a vitaminelor se folose te i denumirea
medical a afeciunilor provocate de caren a vitaminelor n alimenta ia omului, la
care se adaug prefixul anti. De exemplu: antirahitic, antiscorbutic,
antixeroftalmic, etc., alte denumiri sunt arbitrare (biotina, calciferol) sau reflect
structura lor chimc: riboflavina, acid ascorbic, alfa-filochinon, tocoferol i altele.
5

n general, sub termenul de vitamine se ntelege grupa substan elor organice


diferite ca structur chimic i proprieti i cu activitate biologic n doze foarte mici
(de ordinul miligramelor sau al fraciunilor de miligram), care nu constituie pentru
organism surs energetic sau plastic, dar sunt absolut necesare pentru asigurarea
funciilor vitale.
Aceste substane ptrund n organism odat cu alimentele, iar biosinteza lor,
cu unele excepii, este realizat de microorganisme, celule i esuturi vegetale; astzi
se tie c majoritatea animalelor poate sintetiza acid ascorbic, practic toate
animalele, inclusiv omul, sintetizeaz niocina (amida acidului nicotinic).

2.2. Importana vitaminelor


Alimentele i ndeplinesc rolul n organism printr-o serie de factori nutritivi sau
trofine pe care i conin.
Acestea sunt: proteinele, lipidele, glucidele, srurile minerale, apa i
vitaminele. Unele dintre aceste trofine sunt folosite n special la producerea de
energie pentru organism, dar pot ndeplini i funcie plastic. Mineralele i vitaminele
au rolul de a stimula i a face ca transformrile s mearg ntr-un singur sens,
favorabil sntii omului. Pentru acest motiv au fost denumite biocatalizatori.
ntre diferitele trofine exist o anumit interdependen . Folosirea unora este
condiionat de prezena altora. Excesul uneia poate prejudicia utilizarea alteia.
Vitaminele constituie un grup de factori nutritivi infinitezimali de care organismul
animalelor, i n special al omului, are neaprat nevoie pentru a- i ndeplini func iile
biologice. Fr vitamine oamenii i animalele nu pot tri.
Utilizarea insuficient a vitaminelor determina o modificare pronun at a
activitii organismului, tulbur metabolismul, mic oreaz capacitatea de munc,
provoac repede oboseal, induce slbire general.
Vitaminele fiind biocatalizatori, n afar de ap, sunt cele mai necesare nutri iei
normale , iar tulburrile de hipo- sau avitaminoza apar mai rapid i mai intense dect
deficienele de proteine, lipide, glucide sau minerale.
6

Ideal ar fi ca n diferitele alimente destinate consumului s se pstreze intacte


cantitile de vitamine coninute iniial (la recoltare). Din pcate ns, acest lucru nu
se poate realiza integral datorit aciunii negative a unor factori de mediu ce modific
ntr-o msur mai mic sau mai mare vitaminele cu care vin n contact (lumina,
temperaturi prea ridicate sau prea joase, prezen a aerului oxigenului, contactul cu
metale oxidante etc.). n practic, pentru a reduce ct mai mult aceste pierderi se
recomand s se aplice o serie de procedee de conservare, n diversele etape
parcurse de alimente de la obinere (recoltare) i pn la darea n consum (mod de
recoltare, transport i pstrare, precedee de prelucrare preculinar, pstrarea i
utilizarea dup prelucrarea culinar). n acest punct se atrage aten ia c alimentele
prjite excesiv (pine, cartofi etc.), precum i crbunele medicinal absorb vitaminele
din grupul B, care ajung astfel n fecale. S-a constatat c alcoolul diminueaz
coninutul n vitaminele B1, B2, B6, B12, C i K.
n perioadelede graviditate i de alptare, organismul are un consum sporit,
situaie n care, dac nu se iau msuri de suplimentare vitaminic pot aprea aa
numitele fenomene de hipovitaminoze.
La marii consumatori de buturi alcoolice apar n mod frecvent fenomene de
scdere a aportului de vitamine, a absorbiei acestora, precum i tulburri de stocare
i de utilizare. Mrirea duratei de pstrare a alimentelor influeneaz negativ
coninutul acestora n vitamine. Din acelai motive, uscarea la soare i n prezen a
aerului a fructelor i legumelor nu este un procedeu recomandabil, deoarece n acest
mod se distrug 60-80 %din coninutul n vitamina A i se pierde toat vitamina C.
Pentru a pstra ct mai mult din vitamine, fructele i legumele nu trebuie fierte n
mult ap, n vase fr capac i la foc mic. n cazul bolnavilor de colit, ulcer gastric
i duodenal, se recomand ca fructele s fie consumate dup cojire ct mai subire
i, mai bine, sub form de suc proaspt. Compoturile au o concentraie vitaminic
foarte sczut, valoarea lor nutritiv fiind reprezentat n special prin con inutul n
glucide i n sruri minerale. Pentru a nu pierde mult din diversele trofine, se
rocomand ca fructele i legumele s nu fie pstrate n ap. De asemenea, timpul de
coacere n cuptor trebuie s fie foarte scurt. n acela i scop, trebuie ca fragmentarea
fructelor i a legumelor s se fac n buci ct mai mari, s fie adugat pu in o et n
apa fierbinte, s fie scurtat ct mai mult perioada de timp dintre mrun irea
alimentelor i consumarea acestora, s se practice adugarea treptat a alimentelor
7

n apa n clocot i compensarea apei evaporate ci ap rece, vasele n care se face


fierberea s fie perfect smluit sau din sticl, acoperite cu capace etan e, iar
adugarea uleiului s se fac n timpul fierberii sau, i mai bine, dup aceea.
Consumnd alimente diverse i sntoase, organismul i poate procura n
cantiti suficiente toate vitaminele care i sunt necesare, fr a fi nevoie de
vitaminezare artificial, dei asigurarea dozei normale de vitamine A, B 1, B2 i C
constituie nc o problem. Trebuie menionat aici faptul c unele vitamine se pot
obine i prin sintez farmaceutic (B1, B2, B3 i K), pe cale extractiv (A i D) i pe
cale fermentativ (B12). Din pcate, vitaminele sentetice administrate timp ndelungat
i fr respectarea prescripiilor medicale, n doze excesive pot provoca fenomene
adverse. Carenele vitaminice pot fi provocate sau agravate i datorit consumului
exagerat de medicamente, acest impact avnd un risc ridicat ndeosebi la gravide, la
vrstnici i la diabetici, cu afeciuni la stomac. n acest mod, poate fi subminat
sntatea, cu efecte neprevzute, negative, chiar i asupra urma ilor.
Consumate n exces, vitaminele de sorginte artificial au ac iune toxic prin
metaboliii pe care i conin, pot produce stri de dependen , pot masca simptomele
unor boli, pot interaciona cu unele medicamente sau cu alte vitamine.
Pstrarea vitaminelor coninute de fructe i legume pe perioda de iarn, se
poate realiza n destul de bune condiii, cu zahr i fr a le supune tratamentelor
termice. n acest mod se poate pstra pn la 80 % din cantitatea de vitamin C
coninut iniial. Dac se in la rece i la ntuneric, conservele i pstreaz valoarea
vitaminic pn n primvara urmtoare. Trebuie artat totu i c prin amestecarea cu
zahr, coninutul n vitamine, ca i n alte trofine scade de dou- trei ori. De
asemenea, la pregatirea jeleurilor de dulce urilor aceste pierderi pot atibge 80 %. Alte
vitamine sunt ceva mai rezistente la aplicarea diferitelor tratamente termice. Trebuie
s remarcm i faptul c vitaminele hidrosolubile nu se pstreaz dect relativ pu in
timp, spre deosebire de cele solubile n grsimi (liposolubile), care se pot pstra
pn la doi ani. O metod de conservare deosebit de eficient a unor fructe
vitaminizante (fructe de ctin, pulp de mce e) const n pstrarea acestora n
miere de albine.

2.3. Hipovitaminoza
Termenii de avitaminoz i hipovitaminoz sunt de valoare cantitativ. n
patologia uman, n prezent, domin strile de caren vitaminic u oar, n timp ce
marile avitaminoze sunt de domeniul istoriei.
Dat fiind proveniena lor alimentar, cea mai frecvent cauz a deficitului
vitaminic este o alimentaie insuficient cantitativ, dar mai ales calitativ.
Un aport mai mic de 0,25 mg/ 1000k kcal produce la adult caren vitaminic,
manifestat la nivelul tractului digestiv prin: chelioz (inflamarea, eritemul i fisurile
colurilor gurii), glosit, congestia mucoasei bucofaringiene. Apare prurit tegumentar,
descumare, dermatit seboreic. La ochi apare o oboseal vizual, conjunctivite,
opacitatea corneei, keratite. n snge sunt absente formele erotrocitare mature,
aprnd anemia normocrom. n cazurile mai avansate apar tulburri nervoase i
cderea prului.
Daca fenomenele patologice sunt slab exprimate, se vorbe te de
hipovitaminoz.
Coninutul alimentelor n vitamine este foarte variabil, depinde de o multitudine
de factori, dintre care: specia de plant, solul i clima, momentul recoltrii, preparare
i conservarea lor.
Desigur, trebuie menionat faptul c nu totdeauna hipovitaminozele i
avitaminozele se datoreaz lipsei vitaminelor din alimenta ie. Apari ia bolilor poate fi
determinat chiar i n cazul unui regim alimentar corespunztor, dac n organismul
respectiv sau a unor boli contagioase lipse te cantitatea necesar de vitamine sau
asimilarea hranei este defectuoas.
n acest caz simptomatologia hipovitaminozelor i avitaminozelor se manifest
att de intens ca i cnd vitaminele ar lipsi par ial sau total din organism.
S ne oprim puin atenia asupra carenelor vitaminelor hidrosolubile. Acestea
sunt vitamine solubile n ap, termolabile i nu pot fi acumulate ca rezerve n

organismul uman. Din aceast categirie fac parte: vitamina C, vitamina P, complexul
B (B1, B2, B6, PP, acid pantotenic, acid paraaminobenzoic, acizi folici, biotina, B12).
Kazimir Funck a extras din trele de orez factorul anti beri-beri, vitamina B1,
pe care a denumit-o VITAE AMINE (amina vieii), deoarece aceast prim substan
avea n structura sa o grupare aminic. Denumirea s-a pstrat pentru toate
substanele catalogate vitamine, chiar dac acestea nu aveau grupri aminice n
structur. Mai trziu, n 1916, Mac Collum a propus folosirea literelor majuscule ale
alfabetului latin pentru a denumi grupele de vitamine.
Vitamina P, izolat din citrice, este considerat vitamina permeabilit ii. Este un
adjuvant important al vitaminei C n tratamentul scorbutului. Contribuie la cre terea
rezistenei capilare, scderea tensiunii arteriale, intensificarea tonusului cardiac.
Vitamina B1 sau tiamina particip drept coenzim (component strict
necesar pentru aciunea catalitic a unei enzime) n procese biochimice legate de
doi acizi (pirivic, alfacetoglutaric), cu rol important n lan ul respirator celular (ciclul
Krebs). Desigur, nu ne gndim la toate acestea cnd mncm orez, dar ne putem
gndi la o caren de tiamina n: polinevrite, astenie, tulburri gastrointestinale, atrofii
musculare.
Vitamina B2 (lactoflavina, riboflavina) a fost izolat din lapte; are rol n sinteza a
dou coenzime care transport hidrogen n lan ul respirator men ionat mai sus;
legat de proteine, formeaz flavoproteine; se cunosc peste 40 de enzime
flavonoide. La o caren de vitamina B2 n alimenta ie ne putem gndi n: dermatite,
conjunctivite, blefarite, n alopecie.
Vitamina B6 (denumirea include trei compu i cu nucleu piridinic) intervine n
diverse procese biochimice importante din metabolismul aminoacizilor. Cum ace tia
sunt compui proteici, v vei mira poate dac v spun c o caren de vitamina B6
are rsunet n anemii severe sau hipercolesterolemii. A dori s v gndi i a a:
majoritatea prjiturilor au ca ingrediente de baz zahrul, oule, fina, untul; cum ar
fi ns aluatul fr ceea ce numim arome (coaj de lmie, scor i oar, vanilie etc.).
La fel se ntmpl cu glucidele, lipidele, proteinele; fr vitamine i minerale, reac iile
biochimice (metabolice dac dorii) nu se pot desf ura optim, echilibrul se men ine
din ce n ce mai greu, pn cnd apar dezechilibre (caren e) uneori greu de corectat.
10

A mai aduga alte dou vitamine (acizii folici, vitamina B12) i acestea avnd
roluri importante de coenzime.
Acizii folici, rspndii n frunzele verzi, pot fi sintetiza i i de flora microbian a
intestinului gros. Iat legtura lor cu vitamina C! n asociere cu vitamina B12 sunt
utilizai n tratamentul unor afeciuni hematologice.
Vitamina B12 este necesar n primele stadii ale biosintezei acizilor nucleici de
tip ADN, stimuleaz biosinteza proteic, lipidic i a hemului (component a
hemoglobinei din eritrocite, de care se leag fierul). Caren a de vitamina B12
determin anemia perniciaos.
Lucrurile simple sunt cele revelatorii, iar vitaminele, mineralele, glucidele,
lipidele, proteinele lucreaz sinergic, n echip. Trebuie s ne bucurm de fructe i
legume n forma lor natural i s le preparm dup re etele celor care, cu rbdare,
nelegere i pricepere, le-au combinat n a a fel nct s le pstreze calit ile
nutritive.

11

Capitolul III
Clasificarea vitaminelor
O clasificare corespunztoare a vitaminelor, bazat pe criterii stiin ifice, este
dificil de realizat. Unul din cele care stau la baza unor clasificri ale vitaminelor este
solubilitatea.
Dup acest criteriu, vitaminele se mpart n dou mari categorii:
VITAMINE LIPOSOLUBILE n cea mai mare parte termostabile, stabile fa
de aciunea acizilor i a alcoolicilor. Ele pot fi depozitate, n cazul n care cantitatea
lor din alimente este mai mare dect cea necesar, n anumite organe i utilizate de
organism ulterior. Din categoria vitaminelor liposolubile fac parte vitaminele A, E, F,
K.
VITAMINE HIDROSOLUBILE- n majoritatea lor termolabile, stabile n mediul
acid i instabile n mediul alcalin, i care nu pot fi depozitate de organismul animal
sub form de rezerve; din aceast categorie fac parte vitaminele grupului B,
vitaminele C, PP, P.
Aceast clasificare dup criteriul solubilit ii este numai orientativ. ntre cele
dou categorii sunt relaii foarte strnse, ntruct reac iile anabolice, captatoare de
energie caracteristice proceselor morfogenetice (cre tere, ciclul reproductiv), sunt
cuplate cu celelalte eliberatoare de energie. Clasificarea are avantajul practic de a
indica natura alimentului n care vitamina poate fi gsit n cantit i mai mari.
O alt clasificare a vitaminelor este aceea dup rolul pe care l ndeplinesc n
organism, astfel:
Vitamine pentru construcie, pentru rennoirea de celule, stimularea cre terii i
consolidarea sistemului osos (A, B6, B9 , B12, D);
Vitamine care contribuie la transformarea hranei n energie, func ie specific
grupului B (B1, B2, B3, B5, B6, etc.);
12

Vitamine de protecie cu rol n ntrirea sistemului imunitar, n sntatea pielii


i a esuturilor (vitamine din complexil B, vitamine C i E).
Pentru fiecare din vitaminele specifice diverselor alimente sunt stabilite (n
ansamblu), cantitile, n cifre medii, la 100 g produs comestibil, men ionate de la caz
la caz astfel: mg/100 g, mcg/1000 g, UI/100 g.
Aceast grup cuprinde complexul vitaminelor B i vitamina C. Ac ioneaz n
general ca precursori de cofactori ai unor enzime cu rol important n metabolismul
normal.
Vitaminele hidrosolubile nu realizeaz depozite importante n organism ca
vitaminele liposolubile - i se elimin renal cu u urin , ceea ce face ca strile
careniale s fie relativ frecvente. ntruct multe din vitaminele complexului B se
gsesc n aceleai alimente, carenele sunt de cele mai multe ori multiple.
Spre deosebire de vitaminele liposolubile, supradozarea la cele hidrosolubile
nu are consecine toxice, excesul eliminndu-se prin urin.
Vitaminele hidrosolubile au n general acelea i surse alimentare, fapt pentru
care carena este ades polivitaminic (mai ales n domeniul complexului B).
Supradozarea nu are de regul consecin e toxice. Cantit ile care dep esc
necesitatea fiziologic, sunt n mare parte eliminate urinar, dozele excesive nefiind
justificate. Doza zilnic se administreaz obinuit oral, frac ionat (la mese) pentru a
micora proporia eliminat.
Majoritatea vitaminelor hidrosolubile participante la formarea unor fermen i au
fost denumite enzimovitamine. Ele au rol n stimularea reac iilor de oxidare a
trofinelor calorigene i intervin n reaciile eliberatoare de energie.
Nevoile organismului pentru vitaminele hidrosolubile cresc propor ional cu
cheltuiala de energie.
Vitaminele hidrosolubile au avantajul de a se elimina u or din organism i de a
nu se depozita ca cele liposolubile.

13

Rspndirea vitaminelor n natur este mare, motiv pentru care o alimenta ie


variat i echilibrat poate asigura aportul zilnic necesar de vitamine din ambele
categorii,
Aceste vitamine cu structur chimic diferit, au n comun urmtoarele
proprieti:

Sunt solubile n ap;


Se depoziteaz n cantiti mici, dac se administreaz n exces;
Se excret prin urin;
Semnele de deficit se dezvolt rapid;
Trebuie sa fie zilnic prezentaten diet;
n general nu posed precursori;
Conin uneori e lng carbon, hidrogen, oxigen, azot i alte substan e, ca
de exemplu cobalt, sulf.

14

Capitolul IV
Complexul vitaminic B
Identificarea vitaminei B, urmat apoi de C i D, a determinat ca urmtorii factori
de tip vitaminic descoperii s fie etichetai ca B2, B3, B4, ETC. Majoritatea acestor
termeni s-au dovedit a fi inexaci, ei reprezentnd fie al i factori, fie s-au dovedit a fi
identici cu alte vitamine.
Sub denumirea de B complex, sunt incluse o serie de vitamine apar innd
grupului B, avnd drept caracteristic comun asocierea lor n acelea i produse
alimentare, ceea ce face ca deficiena izolat de o vitamin B s fie rar, iar semnele
de deficit s se suprapun.
n prezent grupul vitaminei B cuprinde:

Tiamina sau vitamina B1;


Riboflavina sau vitamina B2;
Piridoxina sau vitamina B6;
Niocina sau vitamina PP (B3);
Acidul pantotenic sau vitamina B5;
Acidul lipoic (tioctic);
Biotina sau vitamina B8;
Grupul acidului folic (B9);
Inozitolul;
Acidul paraaminobenzoic;
Ciancobalamina sau vitamina B12.

15

IV.1. Vitamina B1
Sinonime: Tiamin, Aneurina
Vitamina B1face parte din complexul B, cu aciuni multiple n organism, necesar
n special pentru funcionarea normal a sistemului nervos i a aparatului digestiv.
Se mai numete i antinevrotic, deoarece previne i vindec polinevrita aviar,
precum i vitamina antiberi-beri, deoarece previne i vindec o boal frecvent la
tropice numit boala beri-beri.
A fost izolat n 1911 de Funk din coaja orezului i numit amina vie ii (vitamin),
nume atribuit apoi tuturor reprezentanilor acestei clase.
Proprieti fizice:
Tiamina este un produs alb cristalizat, cu miros caracteristic, stabil n aer, foarte
solubil n ap i insolubil n soluiile grsimilor. Este sintetizat de bacterii i de
plante.

IV.1.1. Surse
Vitamina B1 este rspndit n ambele regnuri, animal i vegetal, dar mai ales n cel
vegetal i n special n trele cerealelor i embrionul lor. Principalele surse de
tiamin sunt: pinea, mlaiul, unele legume i fructe (cartofi, salat, spanac, varz,
fasole verde, nuci, alune). Cea mai mare cantitate de vitamina B1 se gse te n
drojdia de bere proaspt i mai ales n cea uscat.
Dintre alimentele de origine animal mai bogate n vitamina B1 sunt: ficatul. Rinichiul,
carnea slab de porc, mezelurile, petele, glbenu ul de ou.
Coninutul vitaminei B1 n produse animale i vegetale sunt men ionate n tabelul 4.1.
Tabel nr.IV.1 Surse de vitamin B1
Produse

Cantitatea
mg/100g
10,17
9,69
6,10

Gru nedecorticat
Drojdie de bere uscat
Orz, Ovz
16

Boabe de secar
Carne preparat termic, fr soia
Mazre uscat
Drojdie de bere
Inim
Fasole uscat
Linte
Glbenu de ou, bric
Mei
Ficat de vit
Rinichi
Pine de gru integral
Limb
Fructe de ctin alb
Pine de secar, carne de viel, agrie
Carne de ovine
Cartofi prjii, terci de hric
Afine, caise, ceap uscat, piersici, mcee, suc
de struguri, zmeur
Coacze roii, suc de mere, sfecl fiart, varz
murat

4,60
0,75
0,70
0,60
0,54
0,50
0,45
0,40
0,35
0,27
0,25
0,23
0,22
0,20
0,18
0,16
0,14
0,03
0,02

Flora intestinal (flora microbian colibacilar, bacilii fermenta iei lactice, bacilul
bifidus i multe levuri) sintetizeaz de asemenea vitamina B1, dar n cantit i
insuficiente fa de nevoile organismului, cnd lipse te aportul exogen.
Modul de pregatire a alimentelor influen eaz pstrarea sau distrugerea sa. n
general, vitamina B1 din alimentele pregtite obi nuite nu se distruge n propor ie
prea mare.
Tiamina este foarte sensibil la cldur i n mediul alcalin, stabil la lumin i la aer,
foarte solubil n ap i insolubil n grsimi. Ea este singura vitamin din complexul
B care se inactiveaz la cldur, pregtirea culinar de lung durat producnd
pierderi de 3- % pn la 70 % sau chiar 80 %. Cartofii aduga i la prepararea
mncrurilor au proprietatea de a absorbi i de a pstra aceast vitamin.
Frigerea i fierberea crnii produc o pierdere de tiamin de circa 30 %, n timp ce
coacerea nu distruge dect o parte infinit din aceast vitamin. Excep ie face
pinea, care prin prjire pierde circa 30 % din tiamin. Consevarea cu sare i
congelarea pstraz o bun parte din vitamina B1.

17

IV.1.2. Proprieti farmacodinamice


Reinerea maxim a vitaminei B1 are loc la nivelul intestinului sub ire. Pentru
absorbia ei, acidul clorhidric al secreiei gastrice constituie un factor esen ial; n
absena lui tiamina este distrus de bil, de sucul pancreatic i de substan ele
alcaline.
Absorbia ei se face n duoden i n partea superioar a intestinului sub ire, n
procent mai ridicat n caz de doze mici fracionate fa de o doz unic mare.
Absorbia se realizeaz att pe cale activ, ct i pe cale pasiv.
Dup absorbie, vitamina B1 este transportat la esuturi, de plasm, sub form
liber sau combinat. La nivelul ficatului i rinichiului tiamina sufer un proces de
fosforilare, transformndu-se n carboxilaz, form sub care se depoziteaz. Prin
cuplare cu proteine specifice i n prezena ionilor de mangan alctuie te enzime ce
particip la metabolismul glucidelor. n fluidele extracelulare (plasm, lichid
cefalorahidian i interstiiu), vitamina B1 se afl n stare liber, iar n celule sub form
de ester (pirofosfat).
Rolul metabolic se nelege imediat, dac se precizeaz faptul c, tiamina intr sub
form de ester pirofosforic, n constituia enzimelor care decarboxileaz acidul
piruvic. Acidul piruvic reprezint o etap important n metabolizarea glucidelor, att
n organismele inferioare (drojdia de bere), ct i cele superioare (om). Pentru ca
aceste organisme s poat utiliza pn la sfr it energia eliberat de degradarea
glucidelor, este imperios s se decarboxileze acidul piruvic i produ ii rezulta i s
sufere transformri ulterioare.
Se nelege c organismele trebuie s dispun n permanen de enzimele
caracteristice decarboxilrii acidului piruvic i implicit de tiamin care intr n
constituia coenzimei acestor enzime. Totodat, n caren a de vitamin B1 este
stnjenit formarea enzimelor de decarboxilare a acidului pirivic i prin aceasta se
ntrerupe ntreg metabolismul glucidic. Acidul piruvic ajunge s se acumuleze ca
atare n organism, ceea ce antreneaz o serie de manifestri patologice,
caracteristice bolilor de avitaminoz B1 (crampe musculare, fenomene toxice pentru
sistemul nervos, edeme i tulburri cardiace).

18

innd seama de mrimea aportului, corpul omenesc con ine 10-30 mg de vitamin
B1, organele cele mai bogate fiind inima, creierul i ficatul. Cea mai mare cantitate se
gsete n muchi, aproximativ jumtate din depozitele organismului.
Surplusul de tiamin este eliminat pe cale urinar. Absorb ia vitaminei B1 poate fi
mpiedicat de strile patologice ale mucoasei intestinale colit ulcerativ, inflama ii
ale mucoasei, fistule, scurtri de intestin, atrofii ale mucoasei, etc.
Aportul de tiamin este diminuat prin consumul excesiv de alcool, de fumat, de
medicamente cu coninut de cofein, cum ar fi cinetodina sau indometacin,
anticoncepionale, neutralizante ale secreie gastrice, precum i stresul de orice
natur.
n organism vitamina B1 se gsete liber i sub form de ester pirofosforic, formnd
complexe cu proteinele. Vitamina B1 este distribuit astfel:
Snge integral = 20-75 g/l
Eritrocite = 80 g/l
Leucocite = 675 g/l
Muchi cardiac = 3,6 g/l
Rinichi = 2,4 g/l
Ficat = 2,2 g/l
Muchi scheletic = 0,5 g/l
Suprarenale i creier = 1,6 g/l
Vitamina B1 se excret pe cale renal n propor ie de 50 250 g/zi i ntr-o
cantitate mai mic i prin fecale 9 - 10 g/zi.

IV.1.3. Proprieti farmacoterapeutice


S-a stabilit c vitamina B1 este necesar bunei func ionri a sistemului nervos
central i cu precdere acelui periferic, producnd stimuli n nervii periferici i
refcnd fibra nervoas poststimulativ. Ea joac un rol important n mecanismul
umoral al excitaiei nervoase mpreun cu acetilcolina.
19

Ea are i un rol nutritiv al miocardului, motiv pentru care se nume te vitamina inimii.
Tiamina contribuie la funcionarea normal a aportului digestiv, prin men inerea
tonusului musculaturii i a peristaltismului acestuia. De asemenea, particip la
sinteza proteinelor i este necesar dezvoltrii intestinale. Are o ac iune indirect
asupra funciilor glandelor endocrine (hipofiz, suprarenale, tiroid) care sunt n
raport dependent de sistemul nervos vegetativ. Are rol n procesul de cre tere i n
absorbia intestinal a grsimilor.
Vitamina B1 are o aciune antagonist vitaminei A i de protejare a vitaminei C. Ea
favorizeaz depunerea glicogenului n ficat fiind n corela ie cu insulina. Tiamina
accelereaz procesul de eliminare a urinei, fiind indispensabil n transformarea
hidrailor de carbon n lipide i mijlocind astfel ob inerea de surse suplimentare de
energie. De asemenea ea menine sntos sistemul nervos n totalitatea lui,
mbuntete tonusul muscular i contribuie la aprarea organismului mpotriva
infeciilor.
Dispunnd de aceste virtui sanogene, tiamina este recomandat n tratarea a
numeroase afeciuni, cum ar fi:

Beri beri
Anorexie
ntrzieri de cretere
Digestie lent
Tulburri de sarcin i alptare
Colit
Stres
Iritabilitate
Anemie
Grea
Oboseal general i convalescen
Arteroscleroz
Tulburri de ritm cardiac
Arsuri
Nevrite i polinevrite vitamina antinevrotic
Algii
Hemoragii cerebrale
Tromboze
Boli infecioase ale sistemului nervos
Insuficien cardiac
Miocardite
20

Insuficien hepatic
Hepatite
Ciroze
Gut
Alergii reumatismale
Dermatoze

Trebuie avut n vedere c vitamina B1 este sinergic cu celelalte vitamine din


complexul B (cum sunt i acestea ntre ele), i c din pcate, nu este stocat n corp,
trebuind s fie nlocuit zilnic.
Aceast vitamin ndeplinete roluri multiple n organism, particip la producerea de
energie, intervine n funcionarea normal a sistemului nervos, men ine tonusul
musculaturii tubului digestiv, are efecte antinevrotice, intervine n transmisia nervoas
i n refacerea potenialului de aciune poststimulativ.
Cantitatea necesar zilnic de vitamina B1, pentru adult este de 1-2 mg, n raport cu
activitatea, tipul i factorii de nutriie ce alctuiesc ra ia alimentar, cu strile
fiziologice i cu vrsta.
La femei, n timpul sarcinii sunt necesare circa 2,5 mg, iar n timpul alptrii 2,5-3 mg
vitamin B1.
Copii sub un an , au nevoie de 1 mg tiamin pe zi, acest necesar sporind apoi pe
msura naintrii n vrst, apropiindu-se treptat de cel al adul ilor. Ridicare cantit ii
de vitamin B1, este recomandat i n unele stri patologice ale sistemului nervos
nevrite, polinevrite, tulburri ale metabolismului glucidic, proteic i hidric. Hrana
bogat n glucide i alcoolul sporesc cerin ele n vitamina B1, iar cea bogat n
proteine i n grsimi face ca aceasta s scad.

IV.1.4. Hipovitaminoza B1
Carena de vitamina B1 se datoreaz unui aport insuficient, unor nevoi crescute,
lipsei de utilizare sau pierderilor tulburri digestive cu secre ie insuficient.

Tabel nr. IV.2 Manifestri clinice ale hipocitaminozei B1


21

Tulburri nervoase:

Tulburri cardiace:

Tulburri gastro-intestinale:

Astenie
Nervozitate
Iritabilitate
Apatie
Insomnii
Scderea ateniei i a memoriei
Scderea capacitii de munc
Hipotensiune arterial
Amoreli
Dureri precordiale
Parestezii n membre
Anorexie
Greuri
Vrsturi
Constipaie cronic

Carena tiaminic se manifest n condiiile unei alimenta ii preponderente cu


finoase, n alcoolism, bolile infecioase, precum i n strile astenice.
n formele severe de insuficien tiaminic se poate ajunge la instalarea bolii beriberi, destul de rar ntlnit n ara noastr.
Maladia beri-beri se manifest att la adul i ct i la sugari, fiind cauza mortalit ii
ridicate n sudul i sud-estul Asiei. Ea provoac edeme ale trunchiului i extremit ile
inferioare, tulburri nervoase, insuficien cardiac i tahicardie.
Profilaxia hipovitaminozei B1 const n alimentaia raional, care sa satisfac
optim toate nevoile organismului, att cantitatib, ct i calitativ s se realizeze un
echilibru ntre coninutul n calorii i factorii nutritivi.
Tratamentul carenei vitaminice n prima etap const n alctuirea unei ra ii
alimentare bogate n vitamina B1 i protide, relativ sczut n glucide, ingerarea de
drojdie de bere.
Forma sever a deficitului de tiamin, boala beri-beri, se manifest sub form uscat,
ca neuropatie periferic, senzitivo-motorie, conducnd la pareze musculare; i sub
form umed, n care, pe lng neuropatie, exist i insuficien cardiac global cu
debit cardic crescut.

22

Tiamina a fost folosit n tratamentul a 230 de alte situa ii, incluznd nevrite, boli ale
sistemului nervos central, algii de diverse origini, simptome cadiovasculare, diabet
zaharat cu acidoz i com, toxemia de sarcin. Este greu de apreciat n ce msur
se obin rezultate bune, dar n prezena tulburrilor de digestie i absorb ie
intestinal, rezultatele sunt evidente.

IV.2. Vitamina B2
Sinonim: Riboflavin
n 1879 Blyth indentific n lapte o substan de culoare galben pe care o
denumete lactocrom. n 1933 a fost izolat lactoflavina din lapte i ovoflavina din
albuul de ou. Din drojdia de bere a fost izolat substan a denumit liocrom.
Denumirea de riboflavin a fost dat de Comisia de Chimie i Farmacie, pentru c
are n constituia sa o molecul de ribiz i colora ie galben- verzuie.
Proprieti fizice
Vitamina B2 se prezint sub form de ace fin sau pulbere, culoare galben portocalie
cu miros slab i gust amar. n soluie este galben i are o fluorescen galbenverzuie. Este termostabil i din acest motiv prepararea termic a alimentelor duce la
pierderea unei cantiti mici . Este foarte sensibil la lumin. Este pu in solubil n
ap, solubil n alcool i acid acetic. n mediul neutru i acid este rezistent la
nclzire, n mediu alcalin i la lumin se transform n lumiflavin; prin radierea
soluiei acide neutre se transform n lumicrom. Are un pH ntre 5,5 7,2.

IV.2.1. Surse
Vitamina B2 este foarte rspndit n regnul vegetal i animal. Produsele de origine
vegetal bogate n aceast vitamin sunt legumele verzi spanac, lptuci, mazre
verde, fasole verde, ardei gras, roii, conopid nuci, caise uscate, prune uscate,
struguri i vin rou. Cea mai mare cantitate de vitamina B2 se gse te n drojdia de
23

bere. Sursele principale de origine animal bogate n vitamina B2 sunt: ficat, rinichi,
inim, creier, splin, pete, icre, albu de ou, lapte, brnz.
Tabel nr. IV.3 Surse de vitamin B2
Produse
Gru nedecorticat
Secar boabe
Drojdie de bere
Ficat de vit
Drojdie de pine
Rinichi de vit
Polen
Ovz
Orz
Inim de vac
Cacaval, fasole uscat
Brnz de vac, fin de soia, carne de vi el
Limb
Glbenu de ou
Carne de oaie
Frunze de ptrunjel, ou, spanac
Carne de porc
Carne de bovine
Lapte de vac, nuci, pine integral
Fasole verde
Lmi, viine
Coacze roii, mazre uscat, rinichi negre,
mcee

Cantitate
mg/100g
11,0
8,1
6,00
2,80
2,70
2,10
1,70
1,30
1,20
0,89
0,40
0,30
0,27
0,25
0,22
0,20
0,18
0,17
0,15
0,11
0,03
0,02

n cantiti neprecizate mai conin vitamina B2 i alte alimente cum ar fi: creierul,
icrele i splina. n cantiti reduse aceast vitamin este sintetizat i de flora
intestinal. Trebuie remarcat i faptul c aspectul verzui al zerului de lapte i al
albuului de ou se datoreaz coninutului lor n riboflavin.
Numai vegetalele i microorganismele au capacitatea de a sintetiza riboflavon.
Vitamina B2 este foarte sensibil la lumin i destul de stabil la cldur, prepararea
termic a alimentelor producnd pierderi de 15-30 %. De exemplu, pstrarea la
lumin a laptelui proaspt timp de numai dou ore duce la distrugerea a dou treimi
din coninutu iniial n riboflavin, motiv pentru care se recomand pstrarea lui n
cutii de carton, n sticle de culoare brun.

24

Splarea prelungit a alimentelor care con in vitamina B2 provoac pierderi


importante. Tot dumani ai acestei vitamine mai sunt sulfamidele i estrogenii.

IV.2.2 Proprieti farmacodinamice


Reinerea vitaminei B2 are loc la nivelul mucoasei intestinului sub ire. Apoi, pe calea
venei, poate ajunge n circulaia sanguin i este depozitat n: ficat, rinichi i
musculatura activ.
Vitamina B2 prin aport alimentar sau sintetizat de microorganismele din intestin este
fosforilat parial la nivelul peretelui intestinal, dup care se resoarbe.
Fosforilareapoate cintinua n snge, ficat etc. Distribu ia ei n organismul uman este:
Snge integral 49-304 g/l
Ser 26-37 g/l
Eritrocite 2,27-2,93 g/l
Leucocite 2,27-2,93 g/l
Rinichi 20 g/l
Ficat 16 g/l
Inim 8,3 g/l
n esuturile organismului ea apare att sub form de riboflavin liber, ct i sub
form de flaxoproteine sau coenzime.
Riboflavina, ca flaxinomononucleotid (FMN) i flavinodenindinu-cleotid (FAD),
formeaz grupul prostetic al flavoproteinelor, cu rol n procesul fosforilrii oxidative.
Prin activitatea vitaminei B6, riboflavina, intervine n procesul de formare a niocinei
din triptofan; intervine, de asemenea, n transformarea acidului folic n coenzimele
lui.
Se apreciaz c riboflavina intervine i n producerea corticosteroizilor, formarea
hematiilor, sinteza glicogenului i catabolismul acizilor gra i.
25

n unele stri patologice eliminarea vitaminei este modificat. Astfel, n diabet i n


boala Basedow eliminarea vitaminei crete; dimpotriv, ea scade n boala Addison.

IV.2.3 Proprieti farmacoterapeutice


Vitamina B2 este unul din constituienii celulari care acioneaz sub form de
combinaie proteic n fenomenele de respiraie celular i intervine n procesele de
dehidrogenare.
Funciile riboflavinei sunt multiple:
nlesnete mecanismul respiraiei tisulare;
Faciliteaz desfurarea reaciilor care se nso esc de eliberarea unor
cantiti mari de energie;
Intervine n transformarea triptofanului (animoacid) n vitamina PP

esenial pentru prevenirea i terapia pelagrei;


Deine un rol important n sinteza de hemoglobin;
Intervine n mecanismele care permit meninerea vederii;
Particip la degradarea grsimilor;
Intervine n sinteza de glicogen;
Contribuie la producerea hormonilor suprareneli.

Vitamina B2 este indicat n diferite afeciuni:

Ale pielii i mucoaselor;


Tulburri i adaptare vizual la ntuneric;
Enterite cronice;
Crampe musculare;
Astm;
Migrene la copii;
Stres;
Alcoolism;
Diabet zaharat;
Artrit;
Diaree;
Ameeli;
Tremurturi.

De puin vreme aceast vitamin este utilizat n profilaxia cancerului.


26

Vitamina B2 are un rol important n metabolismul proteinelor, grsimilor, dar cu


precdere al glucidelor, scznd glicemia n cre terea i respira ia celulelor, ca i n
procesul normal al vederii, alturi de vitamina A.
Riboflavina este un factor important al creterii, fiind o component principal a unor
enzime cu rol fundamental n funcionarea organismului.
Vitamina B2 n combinaie cu acidul fosforic i o protein, formeaz fermentul
galben Wartburg, care funcioneaz n oxireducerile celulare unde particip n
special la metabolismul glucidelor i sensibilizeaz organismul la ac iunea insulinei,
fiind hipoglicemiant i sinergic cu vitamina B1.
Riboflavina este necesar bunei funcionri a epidermului, a epiteliului digestiv,
respirator i fanerelor. n metabolismul proteinelor, vitamina B2 are rol important, mai
ales n sinteza hemoglobinei.
Cantitatea de vitamin B2 necesar adultului este de 1,83 mg/zi. n general se
recomand 0,6 - 0,7 mg vitamine pentru fiecare mie de calorii.
Femeia gravid are nevoie de 2,5 mg/zi i n timpul lacta iei de 3 mg/zi.
La copii, cantitatea necesar de vitamin B2 variaz n raport cu vrsta:
ntre 0,6 1,2 mg/zi la copilul sub 12 ani
1,5 -1,8 mg/zi la adolesceni.
Persoanele adulte au un necesar de 1,8 2 mg/zi de vitamin.
Un aport mai mic de 0,25 mg/1000 kcal produce la adult manifestarea de
carencare se manifest la nivelul tractului digestiv i ochilor, iar n stri avansate
apar tulburri nervoase i cderea prului.

IV.2.4 Avitaminoza B2
Avitaminoza B2 prin caren, este foarte rar la om rezultnd numai n cazul
tulburrilor gastro-intestinale i hepato-pancreatice prin utilizarea insuficient. Lipsa
vitaminic provoac apariia unor tulburri specifice i nespecifice.

27

Simptomele specifice sunt: paloare mucoasei buzelor, urmat de fisurare i macerare


(keiloz), limb uscat, roie, dureroas n timpul mastica iei. Secre ia seboreic
crete,fiind urmat de dermite, prul devine uscat, unghiile friabile, ndoite.
Organele de sim sufer i ele: scade acuitatea vizual i auditiv, cu diminuarea
cmpului vizual i dificulti de vedere la lumin slab.
Tulburrile digestive se manifest prin inapeten i eliminarea de fecale bogate n
grsimi nedigerate (steatoree).
Tuburrile generale nespecifice intereseaz metabolismul glucidelor, lipidelor i
metabolismul celular, vitamina B2 intrnd n alctuirea fermentului galben Wartburg.

IV.2.5 Hipovitaminoza B2
Diminuarea cantitii de vitamin B2 n organism declan eaz i apari ia unor
tulburri psihice manifestate printr-o emotivitate crescut, scderea tonusului
muscular, tremurturi i ameteli.
Scderea coenzimelor flavinice poate genera diferite forme de anemie, uneori destul
de grave; reducerea rezistenei organismului fa de unele substan e toxice (metale
grele).
Forme pure de caren vitaminic B2 se ntlnesc rar la om, oriboflavinoza fiind
nsoit de pluricarene de alte vitamine din grupul B.
Profilaxia vitaminozei B2 se poate realiza printr-un aport corespunztor n cadrul
dietei alimentare, alcatuit n special din lapte, carne i pine, respectarea regulilor
de pstrare a vitaminei respective n alimentele proaspete, dar i n timpul
conservrii, precum i prin tratarea afeciunilor care i diminueaz randamentul trofic.
Efectul sanogen terapeutic al vitaminei B2 spore te prin asociere cu vitamina B1,
B3, B6 i C. Apelul la preparate farmaceutice se face numai n cazuri excep ionale.

28

IV.3 Vitamina B3
Sinonime: Vitamina PP, Acidul nicotinic, Niacina
n 1911 Funk izoleaz acidul nicotinic din alimente i presupune c boala numit
pelagr se datoreaz absenei unei vitamine din porumb. n 1937 au fost izolate din
ficat acidul nicotinic i amida sa. n 1945 Krehl i Elvehjmi arat c la mamifere
triptofanul este un precursor n biosinteza acidului nicotinic. n 1945, Spiss i Col au
vindecat pelagra cu acid nicotinic, care a fost denumit vitamina PP (factor de
prevenire al pelagrei) sau vitamina antipelagroas.
Proprieti fizice
Se prezint sub form de pulbere alb, solubil n ap i alcool. Acidul nicotinic se
sintetizeaza n plante, bacterii, ciuperci i animale din triptofan, n acest proces
intervenind i vitaminele B1, B2, B6.
Amida acidului nicotinic , nicotinamida (niocinamida) este inclus sub acela i termen
de niocin. Este foarte stabil la cldur, mediu acid i alcalin.

IV.3.1 Surse
Niocina i niocinamida se gsesc n drojdie, cereale, ficat , carne, pe te, cafea.
n alimentele vegetale i animale, vitamina PP se afl n cea mai mare parte sub
form de coenzime (NAD i NADP) i n msur mai mic sub form de acid sau
amid. n cursul preparrii alimentelor, prin fierbere se pierde circa 25% din vitamin.
Vitamina PP este foarte rezistent la lumin i destul de rezistent la cldur. Fiind
hidrosolubil, niacina trece din alimente n apa de fierbere cu vitaminele B1, B2, B5
i C, fiind diminuat de consumul de alcool, precum i de administrarea de
sulfamide, somnifere, penicilin, etc.
Tabel nr.IV.4 Surse de vitamin B3

29

Produse

Cantitatea mg100g

Dorjdie de bere uscat

75

Orz

53

Gru nedecorticat

50

Drojdie de buctrie

45

Ovz

23

Ficat de porc

20

Ficat de vit

16

Polen

10,7

Carne de viel

7,5

Carne prjit de pasre, rinichi

7,4

Inim de vit

6,8

Carne de pasre fiart

Carne de ovine, limb, ciuperci proaspete

Creier

4,5

Carne fiart de vit

4,2

Carne de porc

Migdale dulci

3,7

Pine integral

3,5

Fasole uscat

3,4

Coninutul n vitamin B3 al majoritii fructelor i legumelor se situeaz sub 1


mg/100 g produs comestibil.

IV.3.2 Proprieti Farmacodinamice


30

Vitamina PP se absoarbe la nivelul intestinului cu u urin , nu se depoziteaz i se


excret urinar dup metabolizare. Metabolizarea niacinei necesit, ca i sinteza
colesterolului, prezena coenzimei A, de unde se poate explica efectul de scdere al
colesterolului la administrarea de doze mari de niacin.
Se mai atribuie niacinei i efectul de stimulare a sintezei de lipoproteinlipaz. n
acelai timp ea crete acidul uric i agraveaz diabetul, fr a specifica mecanismul
acestor aciuni.
Resorbia n organism are loc ncepnd de la mucoasa bucal i continu la nivelul
intestinului.
Vitamina PP este transportat pe cale sangvin n sngele total, gasindu-se mai laes
sub form de NAD i NADP. n organism triptofanul este transformat n vitamina PP
circa 60 mg triptofan produc 1 g acid nicotinic. Cea mai mare cantitate de vitamin se
gseste n ficat (65 mg), suprarenale, miocard, pancreas i rinichi.
Eliminarea se face pe cale urinar n medii de 57 % din cantitatea de nicotinamid
administrat zilnic (10-150 mg).
Vitamina PP particip la structura NAD (nicotinamid = coenzima I =codehidraza I) i
structura NADP (nicotinamidadenid dinucleotid- fosfat = coenzima II = codehidraz
II).
Se gsete n unele enzime alcool dehidrogenaz, glucoz 6 p
dehidrogenaza, izocitrat dehihrogenaza etc.
Toate aceste efecte metabolice, precum i aciunea vasodilatatoare sunt
caracteristice numai pentru acidul nicotinic, nu i pentru amida lui.

IV.3.3 Proprieti farmacoterapeutice


Vitamina B3 constituie un factor important n hrnirea esuturilor, paticipnd actic la
metabolismul proteinelor, glucidelor i lipidelor, deci la metabolismul general al
organismului. De asemenea, niacina este esen ial pentru corp, deoarece:
E un factor antipelagros de prim importan;
Are aciune vasodilatatoare la nivelul pielii;
31

Servete la buna funcionare a sistemului nervos central;


Stimuleaz secreia gastric;
Mrete glicemia i scade nivelul colesterolului;
Menine sntatea pielii, a limbii i a esuturilor degestive;
Favorizeaz circulaia cerebral i coronarian;
Scade tensiune arterial;
Stimuleaz secreia gastric i eliminarea bilei;
nlesnete asimilarea fierului, etc.

Vitamina B3 este indicat n pelagr, herpes, acnee, prurit, tulburri circulatorii


periferice, degerturi, afte, inflamaii bucale, enterocolit, diferite psohoze, stri
depresive, diaree, hipertensiune arterial, arteroscleroz, respira ie dificil, alcoolism,
stres, insomnii, artrit, indigestii, cefalee, ame eli, iritabilitate etc.
Pentru un organism matur, necesarul zilnic de vitamina PP este de circa 19 mg 1823 mg la brbai i 12-25 mg la femei. Acest necesar depinde de cantitatea i
calitatea proteinelor din diet, de consumul de buturi alcoolice, de intensitatea
cheltuielilor de energie, precum i de coninutul i n alte vitamine din complexul B.
Trebuie menionat de asemenea faptul c alimentele precum fina de porumb,
fructele uscate, ceap i slnina nu conin vitamina PP. Ca urmare, pentru a preveni
aproia pelagrei la persoanele care consum n mod obi nuit mamalig din fin de
porumb, se recomand ca alimenteia s cuprind lapte, produse lactate i alte
produse de origine animal, care conin cantit i apreciabile de niacin. Cu ajutorul
unui aminoacid (triptofanul), organismul uman i poate produce singur aceast
vitamin, dac dispune de cantiti suficiente din vitaminele B1, B2 i B6.
Carena n vitamina PP se manifest prin apatie, scdere n greutate, somnolen ,
diminuarea reflexelor, atrgnd dup sine, apari ia pelagrei, precum i a unor
tulburri digestive, sensibilizarea pielii la ac iunea luminii solare, etc. Ca urmare,
pielea se nroete (eritem) i apoi apar vezicule, fisuri, dermatite, etc. Apari ia
pelagrei este favorizat i de expunerea la soare, precum i de intensitatea efortului
fizic depus. Tratamentul hipovitaminozei niacinice const n administrarea unei diete
alimentare cu vitamine din grupul B. Se recomand, de asemenea, repaus i evitarea
luminii, n paralel cu aplicarea tratamentului medicamuntos. Vitamina B3 trebuie
administrat cu pruden n caz de diabet sever, ulcer peptic, glaucom, gut sau
funcionare deficient a ficatului.

32

Necesarul de niacin este dependent de aportul de calorii. Se apreciaz c 6,6 mg la


100 calorii, cu un plus de 2 mg n sarcin i de 7 mg n lacta ie, este doza
recomandat.
Se administreaz pe cale oral 100-200 mg/zi dup mese i intramuscular sau
intravenos, foarte lent, se administreaz 39-100 mg.

IV.3.4 Hipovitaminoza
Hipovitaminoza poate fi semnalat atunci cnd n snge cantitatea de nicotinamid
scade sub -,6 mg/ 100 ml, iar n urin cantitatea de metaboli i niacinici este mai mic
de 2 mg/zi; aceasta se datoreaz lipsei n alimenta ie acidului nicotinic, nicotinamidei
i triptofanului sau n cazul alimentaiei exclusive cu porumb.
La om, carena de vitamina PP duce la maladia cunoscut sub denumirea de pelagr
(piele aspr), care este favorizat de lumina solar i efort fiizic. Are urmtoarele
simptome: drmatit (care se accentueaz n zonele expuse la soare), tulburri
hematologice i ntr-o faz mai avansat apar tulburrile nervoase (halucina ii,
pierderea memoriei i demena). Toate simptomele dispar la un tratament precoce cu
acid nicotinic, nicotinamida i alimemte bogate n triptofan (lapte, carne, pe te).
Hipovitaminoza cu acid nicotinic, dar nu i cu nicotinamid duce la o vasodilata ie
periferic cu prurit intens n jumatatea superioar a corpului, stimulnd totodat
secreia gastric i motilitatea intestinal, detrminnd o inhibi ie a sintezei lipidelor,
mai ales a colesterolului.
Nicotinamida i acidul nicitinic, administrate n cantit i mari sunt toxice, nicotinamida
este mai toxic dect acidul nicitinic.
Deficitul de vitamina PP, n forma major, realizeaz tabloul clinic al pelagrei cu cei
patru D: dermatita, diareea, depresia i decesul. De men ionat c semnele de
deficit de niacin se intric, de cele mai multe ori, cu cele al deficitului altor vitamine
din grupul B. Dietele cele mai pelagrogene sunt cele bogate n leucin i srace n
triptofan porumb, sorg.

33

IV. Vitamina B5
Sinonim: Acid pantotenic
Acidul pantotenic este o vitamin n bios ce a fost izolat n 1940, fiind considerat
un factor de cretere termostabil. n aceast perioad s-a recunoscut existen a unui
factor extrem de rspndit n toate esuturile animale i vegetale care favorizeaz
creterea drojdiei de bere i a altor microorganisme. Pe de alt parte s-a constatat
existena unui factor care previne diverse simptome de caren la obolani, n special
ncrunirea blnii obolanilor negri. Cutnd s se identifice ace ti factori s-a ajuns
s se izoloze aceeai sunstan cpreia i se datorau toate efectele men ionate.
Substana este foarte rspndit aproape peste tot - i este un acid; de aceea,
primul cercattor care a obinut-o n stare pur a numit-o acid pantotenic.
Vitamina B5 este o substan uleioas alb-glbuie, solubil n ap i etanol, cu gust
amar. Terapeutic se ntrebuineaz sub forma de pantotenat de calciu. Biosinteza sa
este realizat fie parial de un ele specii de sochanomices-acid pantonic- de
acetobacter suboxidans, streptococii helolitici- alanina- fie integral de ctre
Escherischia Coli.

IV.4.1 Surse
Vitamina B5 se gpsete liber sau legat de proteine i este indispensabil pentru
toate vieuitoarele. n catiti mai mari, ea se gse te mai laea n drojdia de bere,
tr de orez, lapte, ou i ficat. Carnea, porumbul, fina, tomatele o cin in n cantit i
reduse.
Lptiorul de matc conine de 6 ori mai mult acid pantotenic dect ficatul. De obicei
n natur se gsete acid pantotenic sub form de coenzim A.
Tabel nr. IV.5 Surse de vitamin B5
produse

Cantitate
mg/100g
34

Drojdie de bere

16

Glbenu de ou

Ficat de vit

6,5

Drojdie de pine

4,5

Rinichi de vit

3,5

Polen

2,7

Tre de gru

2,3

Mazre uscat

2,1

Fin de soia

1,6

Carne de bovine

0,8

Pine alb

0,7

Pete

0,6

Fin de porumb

0,5

Lapte de vac, pine integral

0,4

n majoritatea fructelor i legumelor, coninutul de acid pantotenic nu dep e te 0,5


mg/ 100 g produs comestibil.
n organismul animal, acidul pantotenic este de origine exogen (prin aport
alimentar) i de origine endogen (produs de microorganismele intestinale). O ra ie
alimemtar de circa 2500 calorii conine 9-20 mg acid pantotenic total, din care
jumtate se gsete sub form de acid pantotenic liber.

IV.4.2 Proprieti farmacodinamice


Vitamina B5 este absorbit la nivelul intestinului, de unde, pe cale sanguin, ajunge
la esuturi sub form de coenzima A(coenzima acetilrii CoA) mai ales la ficat,
inim, stomac i suprarenale.
35

Cantitatea n snge a acidului pantotenic este de 0,22-1,9 mg/l din care majoritatea
este legat de elementele plasmatice i figurate din acestea. La vrstelle naintate i
n strile gravidice, cantitatea de acid pantotenic sanguin scade foarte mult.
n esuturile organismului acidul pantotenic se afl n diferite concentra ii astfel: ficat,
suprarenale, rinichi, creier, testicul; coenzima A se gse te n mitocondrii. Ficatul
uman conine circa 28 g acid pantotenic, ns n majoritatea esuturilor se afl sub
forma de coenzim A.
Acidul pantotenic are rol n metabolismul celular i mpreun cu alte vitamine
contribuie la dezvoltarea energiei provenite din glucide, grsimi i proteinelor n ciclul
arderilor biologice. Ea particip de asemenea la elaborarea produ ilor biochimici ce
permit transmiterea influxului nervos, la sinteza de hormoni sexuali, la detoxifierea
organismului n cazul supradozrii unor medicamente, la men inerea unei
funcionaliti a tractului digestiv, crete capacitatea organismului de a rezista la
oboseal, protejeaz celulele de aciunea distrugtoare a radia iilor i a alotor factori
nocivi, stimuleaz formarea anticorpilor, intervine n sinteza colesterolului,
fosfolipidelor i nucleului porfirinic.
Pentru microoganisme acidul pantotenic este un factor indispensabil de cre tere.
Astfel se explic biosinteza acestui acid de ctre numeroase bacterii.

IV.4.3 Proprieti farmacoterapeutice


Printre proprietile vitaminei B5 se enumer urmtoarele:
Particip la meninerea strii de sntate a aparatului digestiv, a ficatului i a
epiteliilor;
Stimuleaz activitatea diferitelor glande i spore te produc ia de hormoni ai
suprarenalelor;
Menine starea de sntate a sistemului nervos periferic, pielii i glandelor;
Sporete rezistena la stres i contribuie la formarea unor hormoni i anticorpi;
Intervine n procesele de cretere. n prevenirea apari iei dermatitelor, n
metabolismul glucidelor i n utilizarea eficient a colinei.
Vitamina B5 are rol important n formarea de acetoacetat, acizi gra i, colesterol,
vitamin D i hormoni sexuali. Prin stimularea glandelor suprarenele cre te
36

producerea de cortizon i particip la eliberarea energiei, prin degradarea glucidelor,


a lipidelor i chiar a proteinelor.
Acidul pantotenic este indicat n tulburri hepatice, enterocolite, inflama ii pulmonare
i ale cilor respiratorii, n astm bronic, stres, oboseal, diferite infec ii, cefalee,
artrit, alergii, tulburri digestive, crampe musculare i tulburri gastrointestinale. De
asemenea, acidul pantotenic reduce efectele toxice i reac iile adverse produse de
un mare numr de antibiotice.
Vitamina B5 este stabil la aer i la lumin, dar instabil la cldur. Pierderile
maxime la prelucrrile culinare sunt de circa 50%. Efecte negative asupra ei au i
conservarea produselor, aciunea cafeinei, a sulfamidelor, somniferelor i alcoolului.
Necesarul zilnic al omului adult este de circa 4-12 mg acid pantotenic liber, sau 9-20
mg acid pantotenic total. La om, datorit unei alimente iei srace n acid pantotenic
sau datorit administrrii de medicamente care se transform n organism n
metabolii cu aciune antagonic apar urmtoarele simptome datorit deficitului
vitaminic: fatigalitate, cefalee, insomnii, grea , tulburri gastrice, parestezii ale
extremitilor, dureri musculare i tulburri n coordonarea mi criloe cu ritm cardiac
neregulat.
O alimentaie normal asigur un aport zilnic de 5-10 mg acid pantotenic, care de
altfel, n oarecare proporie, poate fi sintetizat i de flora intestinal.
Eficacitatea sanogen a acestei vitamine spore te prin administrarea concomitent
cu vitamina B6, B9 i C.
Sub form de pantotenat de calciu se folose te n tratamentul unor afec iuni
(hipotonie intestinal, distensie abdominal), stri caren iale prin tulburri de
absorbie.

IV.4.4 Hipovitaminoza
Hipovitaminoza pantotenic provoac anemie, tulburri de somn, cefalee,
hipoglicemie, ulcer duodenal, grea, vrsturi, balonri, crampe musculare,
scderea rezistenei la infecii, tulburri sanguine i dermatologice.

37

Datorit faptului c acidul pantotenic are o larg rspndire, nu s-a observat la om o


caren vitaminic cu o simptomatologie specific. Mai mult, vitamina B5 nu
provoac fenomene toxice.
Se elimin prin urin i fecale.

IV.5 Vitamina B6
Sinonim: Piridoxina, Adermina
Vitamina B6 a fost izolat n 1936 de ctre Gyorgy i Birch, din complexul vitaminic
(B2 Ipp). n 1939 este sintetizat de Harris i Forker i pe baza constitu iei sale
chimice a dost numit Piridoxin.
Vitamina B6 este un factor de nutriie cu aciune vitaminic, care are o serie de func ii
importante n unele procese metabolice.
Ea este necesar creterii microorganismelor.
n grupul vitaminelor B5 exist trei substane cu acelea i efect: piridoxina, piridoxolul
i piridoxamina. Cei doi derivai- piridoxolul i piridoxamina- sunt naturali, iar
piridoxina poate fi i sintetic.
Proprieti fizice
Baz cristalizat, sub form de pulbere, incolor, cu gust amar i solubil n ap i n
alcool, sensibil la lumin i mai ales fa de razele ultraviolete. Fiind solubil n ap
i rezistent la fierbere, ap n care au fiert alimentele bogate n aceast vitamin
continu s o conin aproape n totalitate.

IV.5.1 Surse
Vitamina B6 se gsete n ambele regnuri animal i vegetal, sub form liber, n
combinaie cu fosfat sau cu fosfat i proteine. zvoarele de origine animal sunt:
38

ficatul (mai ales Gadus morrhua), rinichiul, inima, splina, creierul, pancreasul i
laptele.
Alimentele de origine vegetala n care se gse te piridoxina sunt: grul, porumbul,
trele acestora, sfecla, varza, spanacul i unele fructe (struguri, miere, portocale,
coacze, agrie, prune). Drojdia de bere o con ine n cantit i importante.
Coninutul n vitamina B6 al unor alimente se prezint astfel:
Tabel nr. IV.6 Surse de vitamin B6
Produse

Coninut
mg/100g

Drojdie de bere uscat

6,5

Gru nedecorticat

4,5

Germeni de porumb

3,0

Ficat de vit

2,0

Boabe de porumb

1,0

Fasole uscat , polen, fin de soia

0,9

Brnz de vac

0,7

Ceap uscat

0,5

Mazre uscat

0,4

Carne de bovine

0,37

Pine integral

0,36

Carne de porc

0,33

Pere, portocale, salat verde, spanac, varz alb

0,3

Carne de ovine

0,29

Cartofi, piersici, ou

0,2

Glbenu de ou

0,18

Banane, lapte de vac, pine alb

0,1

39

Dintre alimentele care conin vitamina B6, dar cu un con inut neprecizat mai fac
parte: afinele, agriele, coaczele negre, coaczele ro ii, alunele, cp unele, fructele
de ctin alb, cireele i viinele, conopida, fragii, merele, morcovul, prunele, ro iile,
sfecla roie, struguri, elina, orez nedecorticat, orzul, mierea, lucerna, diferite organe.
Trebuie remarcat i aspectul c fructele i legumele con in numai 0,1=0,2 mg
piridoxin la 100 g produs comestibil, motiv pentru care e necesar ca aceast trofin
s fie procuratp cu precdere din produse alimentare de origine animal.

IV.5.2 Proprieti farmacodinamice


Vitamina B6 este absorbit la nivelul intestinului de unde ajunge n snge (20-45
g/l); n ser se afl n concentraie de 30-80 g/l, iar sub form de piridoxal - fosfat
10 g/l.
Vitamina B6 este nmagazinat n ficat (5-20 g/g), n muchi (2-6 g/g) i n creier
(12-25 g/g).
Vitamina B6 intervine n numeroase reaciienzimatice n calitate de coenzim, n
procesele metabolice ale proteinelor, lipidelor i indirect n metabolismul glucidelor.
Rolurile piridoxinei n metabolism sunt numeroase:

Intervine n absorbia i degradarea aminoacizilor;


n conversia triptofanului n vitamina PP;
n mobilizarea glucozei din formele sale de depozit;
n absorbia vitaminei B12;
n sinteza acizilor nucleici;
n reducerea proceselor de aterogenez;
n meninerea echilibrului mineral al sodiului i potasiului;
n funcionarea normal a sistemului muscular;
n reducerea concentraiei plasmatice a colesterolului;
n eliminarea renal a oxalailor;
n reglarea pierderilor de ap din organism;
40

n sinteza structurilor de baz ale fibrelor nervoase i n desf urarea activit ii


fiziologice a sistemului nervos.
Dup absorbie i fixare tisular, sub influen a robiflavinei o parte se tranform n
piridoxal fosfat, forma activ.
Vitamin B6 reprezentat de cei trei factori de ac iune vitaminic- piridoxina,
piridoxalul, piridoxamina- prin aport alimentar sau sintetizat de flora bacterian, de
ncorporeaz rapid, dac se gsete sub form liber, la nivelul intestinului. Forma
legat cu proteinele este nglobat numai dup ce a fost hidrilizat par ial.
n snge se gsete predominant sub form legat, ca piridoxal fosfat sau
piridixamin fosfat, fiind transportat de acestea la toate organele i esuturile, unde
particip la formarea a numeroase enzime i la metabolismul unor substan e de o
importan deosebit.
n cazul unui aport mai bogat de vitamina B6 se produc fenomene toxice, nivelul
sanguin nu este influenat i se elimin prin urin.
Vitamina B6 acioneaz ca un factor de cretere pentru numeroase microorganisme,
levuri, bacterii, animale, psri i om, n primul rnd prin ac iunea piridoxal-5fosfatului asupra metabolismului aminoacizilor i a lipidelor.
Eliminarea vitaminei B6 din organismul uman se face zilnic ntr-o propor ie de 2-4,4
din totalul vitaminei B6, prin urina se elimin zilnic 20-120 g.,
Necesarul zilnic de vitamina B6 care trebuie asigurat prin alimenta ie este de 1-2 mg.
La sugari cantitatea necesar este de 0,1-0,5 mg/zi, la copii 0,5-1,5 mg/zi, la tineret
1,5-2,0 mg/zi, iar la aduli este de 0,675-2,0 mg/zi. Pentru gravide se prevede un
necesar mrit. Pe msur ce hrana este mai bogat n proteine, cre te i necesarul
n vitamina B6.
Carena n vitamina B6 prezint la diverse animale unele aspecte comune i unele
aspecte diferite. Produce ntrzierea creterii, anumite forme de anemie, leziuni
cutanate i unele forme nervoase. La om apare insimnie, nervozitate, dureri
abdominale, acnee, dificultate la mers, stomatit, glosit, anemie.

41

La sugarii hrnii artificial cu lapte sterilizat care con ine numai 60 de g vitamin B6/l
au aprut: hiperacuzie, hiperiritabilitate i crize epileptiforme.

IV.5.3 Proprieti farmacoterapeutice


Aceast vitamin are o sarcin important, deoarece intr n constipa ia unui numr
apreciabil de enzime cu funcii oxidoredutoare, intervenind astfel n metabolismul
proteinelor, lipidelor i indirect al glucidelor.
n metabolismul proteic influeneaz mai ales pe cel al mainoacizilor n cursul
proceselor de decarboxilare i transaminare intrnd n constitu ia enzimelor cu rol n
aceste procese.
Vitamina B6 catalizeaz decarboxilarea unui numr mare de acizi amina i, ca de
exemplu:triptofanul , acidul glutamic, histidina; intervine i n formarea adrenalinei.
n reglarea activitii nervoase are o atribu ie important. Astfel, la nivelul sinapselor
din sistemul nervos central, prin decarboxilarea acidului glutamic n prezen a
vitaminei, se formeaz acidul gama-aminobutiric car diminueaz intensitatea
proceselor de excitaie favoriznd instalarea proceselor de inhibi ie. Tot la acest nivel
se formeaz serotonina prin decarboxilarea triptofanului.
Indirect, vitamina B6 intervine n metabolismul sistemului nervos prin influen a pe
care o exercit asupra metabolismului lipidelor ce intr n structura sistmului nervos
(citoplasm, membran celular, teac de mielin).
Piridixina intervine i n metabolismul acizilor gra i nusatura i i contribuie la
scderea colesterolului, mpiedicnd depunerea sa n pere ii arterelor.
De asemenea, vitamina B6 previne i vindec tulburrile hepetice i musculare.
Eficacitatea vitaminei B6 sporete n asociare cu vitamina B1, B2, B5, precum i cu
magneziul i potasiul. Aceast vitamin este indispensabil n buna absorb ie a
vitaminei B12 i producerea intern a acidului clorhidric, ca i n asimilarea
magneziului.
Piridoxina intervine n mod esenial n:
42

Buna funcionare a sistemului nervos i a mduvei osoase;


Producerea de globule roii i de anticorpi;
Controlarea echilibrului sodiului i al potasiului, al sistemului muscular i osos;
Metabolismul colesterolului, mpiedicnd depunerea acestuia pe pere ii

interiori ai arterelor;
Cretere i reproducere.
Pentru aduli necesarul zilnic de vitamina B6 este de 1,6-2,5 (3) mg, direct
proporional cu aportul de proteine. Pentru femei n perioada sarcinii, necesarul zilnic
de vitamin B6 este de 4-6 (7) mg. n organismul uman, piridoxina poate fi
sintetizat de flora microbian intestinal.
Pierderile maxime la prelucrrile culinare sunt de circa 40 %.

IV.6 Vitamina B8
Sinonime: Biotina, Vitamina H
n 1901, Wildiers a constatat c drojdia de bere avea nevoie de un factor de cre tere
numit bios. n 1936 Kogl i Tomis izoleaz din ou o substan pe care o numesc
biotin, iar n 1940 dinficat a fost izolat de ctre Vigneaud, ambele avnd propriet i
asemntoare. Cele dou substane au fost denumite alfa, respectiv beta-biotin,
prima se gsete n glbenu, cealalt n ficat.
Vitamina B8 numit i vitamina H, coenzima R, factorul de cre tere Bios II, este un
determinanat esenial pentru o serie de organisme inferioare i animale ( obolan,
iepure, maimu, om).
Proprieti fizice
Substan solid, cristalin, incolor, solubil n ap, stabil la ncalzire, se tope te la
232-235 C, descompunndu-se. Este uor solubil n ap, rezist n mediu acid i
bazic, dar este sensibil la aciunea alcoolilor.
Biotina mpreun cu proteina din albuul de ou (ovidin, o glicoprotein bazic)
formeaz complexul ovidin-biotin, care este inactiv biologic i nu este atacat de
enzimele proteolitice.

43

n natur biotina se gsete legat de o protein de care poate fi separat prin


hidroliz n intestin.

IV.6.1 Surse
Principalele alimente care conin vitamina B8 sunt: ficatul, rinichiul, slnina afumat,
petele, carnea de pasre, oul, drojdia de bere, ciupercile, conopida, fasolea uscat,
orezul, lptiorul de matc; legumele verzi i fructele con in cantit i mult mai mici din
aceast vitamin.
Din alimentele cu coninut precizat de biotin menionpm urmtoarele:
Tabel nr.IV.7 Surse de vitamin B8
Produse

Coninut

Ficat de bovine, rinichi

mg/100g
110

Fin de soia

60

Mazre uscat

19

Carne de bovine, lapte de vac

Ou integral

2,8

Majoritatea fructelor i legumelor

0,1-2

Mai conin biotin n cantiti neprecizate: cartofii, orezul nedecorticat, nucile,


morcovii, roiile, spanacul, varza, conopida, carnea de pasre, mierea, pe tele. Aici
trebuie menionat i aspectul c albuul de ou, n stare crud, se comport ca
antivitamina H, mpiedicndu-i absorbia i neutraliznd-o pe cea existent n
organism, inconvenient care dispare n urma aplicrii tratamentului termic.
Sursa cea mai eficient pentru om i animale este procurat prin sinteza sa de ctre
flora microbian intestinal care produce cantit i aa de mari de biotin nct
eliminarea prin fecale este de 2-5 ori mai mare dect ingerarea.
Anumite tipuri de tumori o conin n cantiti rlativ mari.

IV.6.2 Proprieti farmacodinamice


44

n natur vitamina B8 se gsete legat de o protein, iar n intestin este separat


prin hidroliz. ncorporarea are loc la nivelul intestinului sub ire i este vehiculat de
snge n organism mai ales la ficat, creier i piele. Pentru realizarea resorb iei din
alimentele vegetale este necesar existena complexului biotin-enzim, proces care
se realizeaz n tubul digestiv.
Cea mai mare cantitate se fixeaz n ficat, 0,4-0,8 g/100g, apoi n rinichi, creier,
pancreas, vase sanguine 3-5 g/100 g, muchi 1,2-1,6 g/100 g.
Pe baza experienelor de laborator, s-a dovedit c albu ul de ou crud bogat n
ovidin proteina foamei acioneaz ca antivitamin H, mpiedic absorb ia vitaminei
n intestin.
Biotina are rol n metabolismul intermediar participnd n structura unor enzime, n
procesele de decarboxilare reversibil a cetoacizilor, biosinteza acidului aspartic,
acidului oleic.
Intervine n mtabolismul proteinelor, lipidelor i glucidelor, contribuie la func ionarea
normal a pielii i mucoaselor, combate strile de oboseal. Ac iunea benefic a
biotinei sporete prin asociere cu vitaminele A, B2, B3 i B6, fiind diminuat n cazul
consumului de alcool.
Eliminarea biotinei se face aproape n totalitate prin urin 6,26-32,2 g/l, apoi prin
glanda mamar i fecale.

IV.6.3 Proprieti farmacoterapeutice


Biotina este un factor esenial care influen eaz metabolismul lipidelor, stimulnd
sinteza acizilor grai, mai ales la nivelul pielii i a ficatului. Ea este un determinant
antilipotrop i produce infiltrarea gras a ficatului.
Biotina intervine n procesul de cretere, avnd un rol plastic n sinteza proteinelor.
Ea se leag de numeroase proteine dnd complexe cu rol biologic.
Una din combinaiile cele mai importante este cea cu proteina din albu ul de ou crud
(ovidina). Ovidina este o glocoprotein. Adugarea ovidinei n alimenta ia animalelor

45

fixeaz biotina, mpiedicnd aborbia ei n organism, ducnd astfel la deficien


vitaminic.
Vitamina B8 este o coenzim a numroase carboxilaze, asigur transportul radicalilor
CO2 n reaciile de decarboxilare.
Biotina particip la degradarea i formarea acizilor gra i, la introducerea unor
compui cheie n ciclul marilor arderi metabolice, la fixarea dioxidului de carbon pe
anumii produi biologici, la sinteza de anticorpi i de aminoacizi.
La om doza minim necesar este de 150-300 g/zi. Carena de biotin la om
provoac o serie de simptome care apar de obicei dup consumul ndelungat de
albu de ou crud i n ciroza hepatic: hemoragii, acnee, cderea prului, oboseal,
lipsa de apetit, dureri musculare, descuamare fin, seboree, depresie mortal i
fizic.
La copii, datorit laptelui matern(cu un con inut sczut n biotin) ca i a pierderilor
de biotin (prin diaree persistent), s-a observat c apare dermatita seboreic (boala
Leiner). Administrarea de biotin nltur aceste fenomene.

IV.6.4 Hipovitaminoza B8
Apare rar, deoarece vitamina este biosintetizat de microorganismele din flora
bacterian a intestinului gros. Ea se manifest prin paloarea tegumentelor i
mucoaselor i o dermatit seboreic, nsoit de anemie u oar, astenie,
somnolen, pierderea poftei de mncare, dureri musculare i precordiale, anorexie,
depresie, alopecie, eczeme i alte dermatoze.
Consumul sporit de biotin este indicat n unele afec iuni ale pielii (dermatite,
eczeme, seboree, oprirea sau ncetinirea cre terii prului i albirea prematur a
acestuia, alopecie), precum i n stri depresive, oboseal.
Hipovitaminozele posibile se trateaz bine cu extracte de ficat, drojdie, cu un regim
alimentar bogat n ficat, cu 150-300 g biotin pe zi.
Reaciile clinice i de laborator despar dup administrarea a 150 g de biotin zilnic,
timp de 5-6 zile.
46

IV.7 Vitamina B9
Sinonime: Acid foliv, Acid pteroilglutamic
n 1931, Wills a extras din drojdia de bere o substan care s-a dovedit c are
activitate asupra anemiei macrocitare. Ulterior a fost semnalat i n frunzele verzi de
spanac, fapt pentru care a fost numit acid folic (folium- frunz). Ulterior a fost izolat
o vitamin din ficat i drojdie, a crei lips din alimente ie produce anemie la puii de
gin, de unde i numele de vitamina Bc (chicteen puii de gin)
n 1947, Jonhsan arat ca acidul folic este identic cu acidul pteroilglutamic.
Proprieti fizice
Vitamina B9 se prezint sub form de cristale galben-portocalui, care inclzite la
200 C se descompun fr a se topi.
Sarea de sodiu este foarte solubil n ap, iar saruril de argint, zinc, plumb, sunt
insolubile. Acidul folic este foarte solubil n ap, sensibil la lumin, foarte sensibil la
cldura i uor oxidabil.

IV.7.1 Surse
Acidul folic i derivaii si se gsesc n cantit i variabile n produsele vegetale i
animale.

47

Acidul folic se afl n spanac de unde a fost i izolat, precum i n lmi, banane ,
ficat, rinichi, ou, legume, drojdie de bere i unele bacterii, ca de exemplu Bacillus
subtilis.
n alimente se gsete sub form conjugatp cu acidul glutamiv din care se
elibereaz, datorit unei enzime existente n organism (intestin, rinichi, ficat,
pancreas).
Cea mai mare cantitate o conine ficatul.
Mai conin acid folic cantiti neprecizate i alimente cum ar fi: bananele, caisele,
cartofii, fructele de ctin alb, drojdia de bere uscat, fasola uscat i cea
verde,morcovii, fina de soia, varza i urzicile, fina de secar, mierea, pepenele
galben, glbenuul de ou, rinichii.
Sursa principal de acid folic o constituie pinea, care poate furniza circa 50% din
necesarul organismului n aceast trofin.
Coninutul n vitamin B9 se prezint dup cum urmeaz:
Tabel nr.IV.8 Surse de vitamin B9
Produse

Coninut

Drojdie

mg/100g
550

Ficat de vit i de porc

235

Ptrunjel

110

Spanac

48

Cacaval

45

Ciuperci

40

Ceap uscat

32

Pine de orice fel

25

Ceap verde, mazre verde

20

Carne de vit, pete

Lapte de vac

Castravei

0,067-0,207

Sparanghel

0,089-0,142

Lmi

0,080

Nuci

0,023
48

Portocale

0,023

Vitamina B9 este foarte sensibil la cldur, drept urmare, n timpul pstrrii


alimntelor la temperaturi obinuite, precum i n timpul pregtirii culinare a acestora,
au loc pierderi apreciabile de acid folic. Prin preparare alimentele pierd circa 70-95 %
din totalul de acid folic. Aceste pierderi sunt att mai mari, cu ct tratarea termic
este mai ndelungat i cantitatea apei fierbere este mai mare.

IV.7.2 Propriti farmacodinamice


Acidul folic este o vitamin antianemic. Se gse te n alimente sub form de
compleci poliglutamici, care sunt hidrolizai n intestin.
Se absoarbe ca metiltetrahidrofolat. n celule acesta doneaz gruparea metil ctre
cobalamin, rezultnd tetrahidrofolat, care serve te drept acceptor de grupri de
carbon i formeaz diferite coenzime importante pentru metabolism.
Intervine n formarea nucleotizilor purinici, fiind esen ial pentru sinteze ADN,
respectiv pentru multiplicarea i maturarea celular.
Aportul alimentar limitat, depozitele mici i cerin ele mari de acid folic explic
frecvena strilor careniale.
Zilnic se nglobeaz 0,5 gamma acid pteroilglutamic care este vehiculat n snge n
special spre ficat, considerat ca fiind depozit temporar. Tot aici se face i conversia n
acid folic, forma activ, dup care se rspnde te n tot organismul.
ncorporarea se face la nivelul intestinului i al jejunului.
Coninutul n corpul uman este evaluat la 12-15 mg, din care 7 mg se afl n ficat,
rezerv ce ar fi suficient timp de 5 luni.
Acidul folic intervine n procesele metabolice i sub form de coenzim (F).

IV.7.3 Proprieti farmacoterapeutice

49

Acidul folic este un factor important al complexului B, cu rol deosebit de important n


sinteza proteic, n care intervine prin favorizarea transportului unit ilor cu un atom
de carbon i dedublarea ADN din nucleu, n timpul diviziunii celulare.
Rolul vitaminei B9 este intricat n parte cu cel al vitaminei B12. Ea intervine n sinteza
de aminoacizi, de acizi nucleici, n hematogenez, n formarea sucului gastric,
stimularea apetitului, pstrarea tonusului musculaturii scheletice u de la nivelul
tubului digestiv, meninerea activitii diverselor organe.
Acidul folic stimuleaz reticuloza, intervine n formarea elementelor figurate ale
sngelui (globulele albe i roii). Eliminarea acidului folic se face pe cale urinar i
prin fecale.
Vitamina B9 este indicat de anemii, n anorexie, diaree, ulcer gastric, tulburri
metabolice i de menstruaie, ntrzieri de cretere, ncrun irea i cderea prului,
parazitoze intestinale, intoxicaii alimentare.
Eficiena aceste vitamine este stnjenit de consumul excesiv de vitamina C, de
consumul de alcool, precum i de tratamentele cu aspirin i cu sulfamide. Vitamina
B9 n exces slbete aciunea anticonvulsivant a fenitoinei.
La o alimentaie normal organismul primeste 150-200 mg acid folic. Necesarul s-ar
prea s fie mai mare datorit florei intestinale care l sinttizeaz.
La gravide ncepnd din a treilea trimestru de sarcin, aportul de acid folic trebuie s
fie mai mare de circa 4000 mg/zi.
Necesarul zilnic este de 180-200 mg pentru adul i pn la 300 mg pentru femeile
aflate n perioada de sarcin i alptare.
Trebuie remarcat faptul c fiecare poate depozita, ca rezerv, acid folic pe o
perioad de 5-6 luni, n cazul lipsei din alimenta ie a acestei vitamine.

IV.7.4 Hipovitaminoza B9
Deficitul de acid folic apare prin aport alimentar insuficient. Tulburri de absorb ie
intestinal sau necesar crescut i se manifest ca anemie de tip megaloblastic
50

hipercrom. Anemia este asociat cu pierderea capacit ii de efort fizic i intelectual,


scderea numrului de globule roii i apari ia inflama iei limbii (glosita).
Hipovitaminoza apare la femeile gravide, la alcoolici i la bolnavii de hepatit cronic.
Manifestrile de caren apar mai frecvent la sugari, n diferitele boli intestinale, la
alcoolicii cirotici, n miofibrinoz. La bolnavii cu stri de caren este necesar o
cantitate medie de 50-100 mg/zi pentru ndeprtarea manifestrilor hemolitice.
Ca i alte vitamine, acizii folici sunt substan e cu rol de factori de cre tere pentru
microorganisme i cu rol de vitamine pentru organismele superioare. Caren a de acid
folic a fost ntlnit nc din 1919 la maimu , iar ulterior i la puii de gin. Aceast
caren a fost determinat i de exprimentul la diverse animale (pui de gin, curcan,
obolan, cobai, cine, maimu), n special prin administrare de sulfamide cu ac iune
asupra florei intestinale, deoarece flora intestinal sintetizeaz unii acizi folici care
sunt utilizai de animalul gazd.
Dintre simptomele carenei de acizi folici, cele mai caracteristice sunt cele de anemie
grav, de tip megaloblastic, macrocitar i hipercrom. Aceasta nseamn c n
sngele circulant se gsesc forme primitive de celule ro ii, cu dimensiuni mari de 9
i foarte bogate n hemoglobin. La om ele apar n anemia pernicioas (birmer), dar
aceasta este ameliorat numai tranzitor prin tratament cu acid folic.
n cazul deficitului de vitamin B9 apar: alterri ale mucoasei gastro-intestinale, ale
reproducerii, scade secreia urinar i crete viteza de dispinere plasmatic.
Aportul de mari doze de acid folic nu produce nici o tulburare a func iei organice.

IV.8. Vitamina B12


Sinonime: Ciancobalamina
Maladia denumit anemie pernicioas a fost eviden iat de Birmer n 1856, iar Mirot
i Murphy n 1926 au artat c ficatul este eficace n aceast maladie. n 1948 s-a
obinut vitamina B12 din mediul de cultur de Streptomyces griseus i din ficat.

51

Ulterior s-au folosit la prepararea vitaminei B12 pe cle industrial i alte


microorganisme din grupa streptomicetelor i bacteriilor.
n 1955 Hodgkin reuete s stabileasc structura chimic a vitaminei B12 ca fiind o
molecula complex care conine cobalt, fosfor, gruparea cian (CN) lrgat de cobalt i
mai multe nuclee pirolitice. Datorit gruprii cian (CN), vitaminaB12 este cunoscut i
sub numele de ciancobalamin.
Vitaminele B12 (a,b,c,d) se gsesc n natur, cu structur chimic asemntoare,
constituit dintr-un ciclu tetrapirolic, trei nuclei pirolici n acest ciclu sunt lega i
covalent de cobalt, iar al patrulea este legat i de un radical cian.
Toate vitaminele B12 sunt compui cristalizai romboedrici de culoare ro ie, solubil
n ap i alcool i insolubil n eter, cloroform i aceton. Cristalele sunt stabile n
aer, stabile la variaii de temperatur, la pH 5, dar instabile n mediul puternic acid
sau alcalin.
Cristalele trebuie ferite de soare deoarece razele ultraviolete le descompun. Aerul
atmosferic o oxideaz mai ales n mediul uor alcalin la produsul inactiv
dihidrovitamina B12.
Proprietile fizice
Substan solid, cristalin, constituit din ace ro ii-rubinii, solubil n ap, stabil n
aer i insolubil n solveni organici.

IV.8.1 Surse
Vitamina B12 se gsete n cantiti mici n alimentele de origine animal ca: ficat,
rinichi, creier, splin, muchi, pete, ou i lapte.
Produsele de origine vegetal sunt practic lipsite de vitamina B12. Mustul i vinul ai
aproximativ 0,1 g %, ns proporia scade odat cu nvechirea vinului.
Flora intestinal elaboreaz cantiti mari de vitamina B12, dar nu pot fi utilizate
deoarece la nivelul colonului factorul intrinsec care permite ncorporarea vitaminei
lipsete.
Tabel nr.IV.9 Surse de vitamin B12
52

Produse

Coninut

Ficat de vit

mg/100g
60

Rinichi de vit

25

Ou de gin

7,5

Carne de ovine, pete de mare

2,5

Carne de bovine

2,0

Brnz de vac

1,5

Carne de porc

0,9

Lapte de vac

0,6

n cantiti neprecizate mai conin vitamina B12 i alimente cum ar fi: drojdia de bere,
soia, grul nedecorticat, grul germinat, spanacul i urzicile, mierea, creierul, splina.
Majoritatea produselor de origine vegetal sunt, practic, lipsite de aceast important
vitamin.

IV.8.2 Proprieti farmacodinamice


Ciancobalamina nu se gsete dect n produce de origine animal. Bacteriile
intestinale la om o pot sintetiza, dar locul de sintez este prea jos situai n colon
pentru a putea fi absorbit.
Absorbia este dirijat de factorul intrinsec, o mucoprotein termolabil, secretat de
celulele parietale ale stomacului, care ajut vitamina s se fixeze de un receptor pe
mucoasa ileonului, dup care se desprinde de ea.
Vitamina B12 din alimente se absoarbe la nivelul jejunului mpreun cu factorul
intrinsec al lui Castle secretat de mucoasa gastric (glandele fundice) i numai n
prezena acestuia. Acesta se unete cu vitamina B12 i formeaz factorul
antipernicios sau antianemic ce trece n snge, care-l vehiculeaz la esuturi, n
special la ficat, rinichi, suprarenale, splin,creier, plmni.
Este important de menionat c vitamina B12 nu se afl n esuturi, n plasm i n
ser sub form liber, ci sub form legat. n circula ie vitamina B12 este fixat de
proteina transportoare (transcobalamina) i orice cantitate care dep e te
capacitatea acesteia de fixare este eliminat prin urin. Vitamina B12 care dep e te
53

necesarul metabolic, este depozitat cu tenacitate n esuturi (mai ales n ficat), fixat
sub form de enzim.
Vitamina B12 are capacitatea de a coordona ritmul i intensitatea reac iilor legate de
multiplicarea celular. Ea menine totodat integritatea structural a sistemului
nervos i permite refacerea acelor componente ce intervin n transmiterea influxului
nervos. Faciliteaz de asemenea defurarea normal a metabolismului proteinelor
i grsimilor, intervine n sinteza protoporfirinei, i prin aceasta n hematopoiez.
Previne acumularea de lichide n ficat. n unele tulburri de absorb ie intestinal,
datorit modificrilor peretelui sau a tranzitului accelerat, absorb ia vitaminei nu are
loc, de asemenea, nglobarea este mpiedicat de parazi i intestinali afla i n prima
parte a intestinului , unde are loc procesul de captare. n lipsa enzimelor pancreatice,
vitamina nu poate fi atras deoarece complexul de alimente nu este hidrolizat.
Eliminarea vitaminei B12 se face prin fecale, n stare normal urina nu o con ine.

IV.8.3 Proprieti farmacoterapeutice


De la nceput trebuie precizat c aciunea vitaminei B12 nu este deocamdat
complet cunoscut.
Vitamina B12 constituie cel mai puternic factor antianemic cunoscut pn acum.
Astfel, dintre proprietile ei enumerm urmtoarele:
Particip activ la metabolismul proteinelor, lipidelor i glucidelor;
Contribuie la funcionarea normal a celulelor, n special a celor din mduva
osoas;
Are rol benefic asupra sistemului nervos i a tractului gastrointestinal;
Acioneaz n mod esenial n formarea globulelor ro ii, la nivelul oaselor, n
sinteza proteinelor care paticip la edificarea diferitelor esuturi, precum i n
sinteza nucleoproteinelor.
Se tie c are o aciune anabolic n metabolismul proteinelor i al lipidelor, de unde
rezult rolul important pe care l are n desf urarea mecanismului de cre tere i
nmulire a celulelor. Aa se explic de ce aceast vitaminp este contraindicatp n boli
precanceroase sau canceroase ntruct stimuleaz cre terea tumorilor. Insuficien a
ei n alimentaie duce la instalarea unei grave anemii, anemia pernicioas
54

manifestat prin anemie general i tulburrile nervoase deosebit de grave. n plus,


aceast vitamina are rol important i n protejarea celulelor hepatice, datorit
propriettii de a mpiedica depunerea grsimilor n ficat.
Ciancobalamina particip la procesele de sintez a proteinelor i a anumitor
aminoacizi, ca i n utilizarea acestora pentru plasticitatea celular. Ea exercit i o
aciune de protecie fa de suprancrcarea gras a ficatului (ac iune lipotrop) prin
rolul pe care l joac n sinteza colinei.
Vitamina B12 se gsete n mitocondrii i are rol nsemnat n sinteza aminoacizilor
(metionina) i la nivelul nucleilor celulari (sinteza nucleoproteinelor i a timidinei).
Indirect, contribuie la sinteza eritroblatilor, fiind un factor ajuttor n sinteza acidului
dezoxiribonucleiv i a cromoproteinelor.
mpreun cu acidul folic, vitamina B12 particip la sinteza hemoglobinei. Mduva
osoas galbena sub influena vitaminei B12 este nlocuit cu mduva hematogen.
Vitamina B12 paticip la meninerea integrit ii celulare nervoase. De asemenea, are
rol de protecie asupra esutului limfocitar i timusului, fa de hormonii
corticosuprearenalieni i prin acetia fa de hormonul adenocorticotrop hipofizar.
Vitamina B 12 se elimin prin urin cca 30 g/zi, prin fecale 10 g/zi i prin lichid
seminal 0,30-0,60 g/zi. Eliminare total din organism a vitaminei B12 reprezint 0,1
% din rezervele organismului.

IV.8.4 Proprieti farmacodinamice


Cantitatea de vitamin B12 necesara adultului este de 13 gamma/24 de ore i ceva
mai mare la copii.
Vitamina B12 e solubil n ap, stabil la cldur, fiind ns inactivat de lumin ca i
de excesul de vitamin C, de alcool i de somnifere. Efecacitatea ei spore te prin
asociere cu vitamina B6, B9, C, colin inozitol, precum i n prezen a potasiului.
Pentru aduli, necesarul zilnic este de 2-2,5 g, ceva mai mare pentru copii i de 2,22,6 (3) g pentru femeile nsrcinate i cele care alpteaz. Trebuie remarcat i

55

aspectul ca regimurile vegetariene stricte pot provoca hipovitaminoz B12, motiv


pentru care astfel de regimuri alimentare trebuie evitate, ndeosebi la copii.
Necesarul de vitamina B12 este crescut n timpul gravidit ii, mai ales n proma
perioad, ntruct ftul are nevoie de o cantitate suplimentar de vitamina B12,
deoarece aceast vitamin are un efect stimulator asupra cre trii fiziologice a
organismului.
Vitamina B12 este indicat n anemii de orice fel, n nevralgii, dureri reumatismale,
oboseal fizic i intelectual, colite, alergii, iritabilitate, depresii, insomnii, alcoolism,
reflexe lente, dificultate de comunicare i de vorbire, anorexie la copii. Trebuie s
menionm i faptul c aceast vitamin este recomandat celor afecta i de
ateroscleroz.

IV.8.5 Proprieti farmacoterapeutice


El ia natere n urma interaciunii unui factor extrinsec din alimente care de fapt
este vitamina B12- cu un factor intrinsec, produs mai ales de mucoasa gastric. Pe
msur ce este format i absorbit, factorul antipernicios se depune n ficat (unde se
afl n cantitate mare). La bolnavii cu anemie pernicioas mucoasa gastric nu
produce factor intrinsec, astfel nct ei nu-i pot mplini nevoia de factor antipernicio
i aceste trebuie s fie furnizat ca atare (sub form de ficat sau extract de ficat).
Factorul antipernicios este totodat i factor indispensabil e cre tere pentru
unelemicroorganisme.
Anemia Birmr este de fapt un sindrom carenial complex (de factor extrinsec,
antianemic, vitamina B1, B1, B12 i proteine) consecutiv unei gastrite sau
anaclorhidrii, n urma creia nu se utilizeaz nici proteinele, nici vitaminele din grupul
B i uneori vitamina PP.
Prin tratament cu vitamina B12 se constat o evoluie rapid tuturor hematiilor.

IV.8.6 Hipovitaminoza i avitaminoza B12


Hipovitaminoza apare n urmtoarele cazuri:
Ingestie insuficient la vegetarienii exagera i;
56

Secreie insuficient de factor intrinsec (rezec ie gastric, anemie pernicioas,


boala Addison);
Prezena n stomac a anticorpilor ce inhib factorul intrinsec;
Resorbie insuficient de vitamin n intestin datorit: tuberculozei, sindromului
de malabsorbie, rezecii intestinale, parazi ilor intestinali, bacteriilor.
Datorit acestor cauze la om apare anemia pernicioas care se caracterizeaz prin
urmtoarele simptome: anemie macrocitar, megaloblastic, trombocitopenie,
glosit, modificri morfologice ale mucoaselor gastrointestinale i degenerarea
progresiv a cilindrului axului neuronal, apar tulburri periferice ale tuturor tipurilor de
sensibilitate (tactil, termic, dureroas), reflexele devin exagerate, iar mai trziu
apare ataxia i paralizie.
Carena de ciancobalamin poate fi primitiv, prin aport insificient, sau secundar,
din cauza absenei factorului intrinsec Castle, care este o enzim, sau cnd se
produc pierderi, precum i prin inhibarea florei intestinale n urma administrrii
prelungite de antibiotice.
Simptomele lipsei sunt digestive (inapeten, gre uri, diaree) i generale (astenie).
Apar tulburri hematologice (anemie hipercrom, magaloblastoz, leucopenie,
neutro- i trombocitopenie).
Vitamina B12 este considerat drept factorul antipernicios, deoarece lipsa ei din
organism determin anemia pernicioas, numit i boala Birmer, iar administrarea
parenteral a vitaminei are ca efect nlturarea bolii.
Anemia pernicioas se caracterizeaz prin lipsa de maturizare a hematiilor, datorit
sintezei insuficiente a factorului antianemic (Castle) la nivelul mucoasei gastrice. n
aceste cazuri globulele roii circulante sunt n msur, forme primitive i cu via
scurt.
Cui se datoreaz faptul ca mduva nu produce globule ce pot ajunge la maturitate?
Conform unei teorii emise de Castle, exist un factor antipernicios indispensabil
pentru producerea de globule roii normale.

57

Capitolul V
Produse medicamentoase
ADVANCED FORMULA MULTIPLE VITAMINIS & MINERALS
Comprimate
Indicaii: astenie fizic sau nervoas, stres, convalescen , boli infec ioase, anemii,
carene nutritive, regimuri alimentare dezechilibrate sau restrictive, consum exagerat
de alcool.
Dozare: aduli 1 comprimat pe zi dup mas.
Contraindicaii: copii i diabetici/hipoglicemici.
Atenie : sarcin i alptare.
BEROCCA CALCIU I MAGNEZIU
Comprimate efervescente
Indicaii: caren de vitamine ale complexului B i vitamina C.
Dozare: 1-2 comprimate efervescente pe zi.
Contraindicaii: alergie, hipercalcemie, calculi biliari, insuficien rena
sever.
Atenie! La diabetici vitamina C poate influen a punerea n eviden a
glucozei n urin, fr a influena glicemia. Sarcin i alptare.
BEROCCA CALCIUM
58

Comprimate efervescente
Indicaii: carene de vitamine ale complexului B i vitamina C.
Dozare: 1-2 comprimate pe zi.
Contraindicaii: litiaz renal, hipercalcemie, insuficien renal grava,
alergie.
B- TOTAL COMPLEX
Soluie intern
Indicaii: astenie, anxietate, stres, imunodeficien , terapie cu
antibiotice, alcoolism.
Dozare: aduli i copii peste 12 ani: 2 linguri e pe zi.
CAVIT 9 FORTE
Comprimate
Indicaii: hipovitaminoze, n perioada de cretere, la btrni, n sarcin, alptare, boli
infecioase, convalescen postoperatorie, dup antibioterapie
prelungit, dup iradiere, dezechilibre alimentare, malnutr ie,
dentiie ntrziat , fracturi.
Dozare: aduli 4 comprimate pe zi ; copii (peste 1 an) 1-2
comprimate pe zi.
Contraindicaii: parkinsin, tratament cu levodopa (piridoxina i mpiedic efectul).
CREACON INSTANT PROTEIN
Plicuri coninnd 15 g pulbere cu proteine
Indicaii: persoane cu necesar nutriional crescut, copii i adolescen i n perioadele
de cretre accelerat, gravide, alptare, sportivi, vrstnici, malnutri ie, distrofii.
Dozare: 1-2 pliculee de 1-3 ori pe zi n 100 ml lapte, suc de fructe, ap cald.
ELECTOVIT
59

Comprimate
Indicaii:hipovitaminoze, btrni, malnutriie,
sarcin, alptare,convulsii, efort fizic.
Dozare: 2-4 comprimate pe zi.
Contraindicaii: parkinson, asociere cu levodopa.

ESSENIALE FORTE
Capsule
Indicaii: hepatite cronice i acute, ciroz hepatic, intoxica ii ale
ficatului, colestaz.
Dozare: 2 capsule de 3 ori pe zi/ 3 capsule de 2 ori pe zi.
EUROVITA
Drajeuri
Indicaii: prevenirea carenelor vitaminice, combaterea anorexiei.
Dozare:1-2 drajeuri/zi.
EUROVITA ANTISTRES
Comprimate
Indicaii: combaterea stresului, hiperexcitabilitate nervoas.
Dozare:1 comprimat/zi.
EUROVITA GINSENG
Comprimate
Indicaii: creterea tonusului intelectual i fizic, a puterii de concentrare, ameliorarea
strii de oboseal, creterea rezistenei la infecii, impoten i fragilitate.

60

Dozare: 1-2 conprimate/zi, dimineaa i la prnz, la or dup mese.


EUROVITA MULTIMINERALE
Comprimate
Indicaii: prevenirea i tratarea carenelor vitaminice i minerale, suprasolicitrii fizice
i intelectuale.
Dozare: 1-2 comprimate/zi
EUROVITA + Fe
Drajeuri
Indicaii: astnie, scderea forei musculare, prevenirea i
tratarea anemiei feriprive.
Dozare: 1 drajeu/zi.
FARCOVIT B12
Capsule
Indicaii: tulburri hepatice (intoxicaii, hepatite infec ioase etc.), tulburri
metabolice (diebet , sarcin etc.)
Drajeuri
Indicaii: HTA, ateroscleroz, obezitate, boli de piele.
Dozare:1-2 capsule x 3/zi.
GERIATRIC VITAMIN
Comprimate
Indicaii: epuizare fizic i nervoas, boli hepatice de nutri ie, anemii,
nevrite, cancer i n convalescen.
Dozare: 1 comprimat/zi.
Contraindicaii: copii sub 12 ani.

61

Precautie: la administrarea n sarcin i alptare.


GINSOVIT
Capsule
Indicaii: carene vitaminice i minerale,diet sever,btrni etc.
Dozare:1-3 capsule / zi.

HEPABIONTA
Drajeuri
Indicaii: hepatite acute i cronice, ciroz, steatoza
hepatic.
Dozare: 3 drajeuri/zi dup mas.
Contraindicaii: hipersensibilitate.
Reacii adverse: transpiraii profunde, tahicardie , manifestri
cutanate cu prurit i urticarie.
MULTIVIT JUNIOR
Comprimate efervescente
Indicaii: profilaxia deficienelor de vitamine i minerale.
Dozare: copii peste 4 ani 1-2 comprimate/ zi dup dizolvare intr-un pahar cu ap.
MATERNA CU BETA CAROTEN
Comprimate
Indicaii: suplimentarea aportului de vitamine n sarcin i dup na tere.
Dozare: 1 comprimat/zi
Reacii adverse: hipersensibilitate

62

Concluzii
Vitaminele aa cum arat chiar Funk, constituie o parte din patologia uman.
Avitaminozele sunt boli care se produc prin caren vitaminic i se vindec numai
prin aport de vitamine.
Astzi, medicina prin studiul vitaminelor arat cp se inaugureaz un nou capitol n
Fiziologie referitor la sistemul nervos.
Lucrarea se refer la fiecare bitamin B, artnd sursele , rolul lor n fiziologia
organismului i manifestrile clinice ale caren elor vitaminice.
La prima vedere, a aborda un astfel de subiect ar prea oarecum de prisos, intruct
fiecare persoan consider c a auzit, tie ceva despre vitamine i c are experien a
necesar pentru a conduce o terapie, nu n materie culinar, ci din punct de vedere
al proprietilor fiecrui aliment.
n concluzie, n stadiul actual al cunotinelor terapiei vitaminice,cteva principii
trebuie s primeze n folosirea vitaminelor ca medicamente:
Apariia unui sindrom specific de deficit vitaminic ascunde de obicei multiple
deficiene , de unde asocierea mai multor vitamine intr-un singur preparat este
logic;
Apariia de leziuni organice, printr-un deficit vitaminic indic deficte severe i
de lung durat, necesitnd doze mari pentru a-l combate;
n absena tulburrilor de absorbie intestinal calea cea mai normal de
administrare a vitamineloe este cea oral;
Este necesar s se cerceteze afeciunile, care stau uneori la baza apri iei
deficitului vitaminic.
63

Bibliografie
1. Bcanu Gh.S. MEDICAIA METABOLIC, Ed. Medical, Bucure ti
2. Descu C. CHIMIA I TEHNOLIGIA MEDICAMENTELOR, Ed. Didactic i
pedagicic, R.A., Bucureti.
3. Dobrescu D. FARMACOTERAPIA PRACTIC, vol I, Ed. Medical,
Bucureti.
4. Enescu L.- BIOCHIMIE MEDICAL, Ed.D.Cantemir, Tg. Mure .
5. Stroescu V.- bazele farmacologice ale practicii medicale, Ed. Medical,
Bucureti.
6. Agenda medical, Ed. Medical, Bucure ti.

64