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PREGUNTAS DE LA NUEVA PLANILLA DS 160.

OBLIGATORIO RESPONDER A TODAS YA


QUE CUALQUIER DUDA ATRASARIA EL PROCEDIMIENTO DEL LLENADO DE LA MISMA.
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APELLIDOS: ARIAS CARIDAD


NOMBRES: VERNICA CECILIA
POSEE ALGUN OTRO NOMBRE ULTILIZADO, RELIGIOSO O SECTA? NO
FECHA DE NACIMIENTO: 22/06/1991
CIUDAD: CIUDAD OJEDA
ESTADO: ZULIA
PAIS:
VENEZUELA
NACIONALIDAD: VENEZOLANA
MANTIENE O A TENIDO OTRA NACIONALIDAD DIFERENTE A LA QUE INDICO EN LA
PARTE SUPERIOR? SI SU RESPUESTA ES AFIRMATIVO INDIQUE EL PAIS Y EL

NUMERO DE PASAPORTE SI POSEE NO


10. NUMERO DE IDENTIFICACION NACIONAL: 20.856.909
11. NUMERO DE SEGURIDAD SOCIAL DE LOS ESTADOS UNIDOS: NO
12. DIRECCION DE SU DOMICILIO PARTICULAR COMPLETO INCLUYENDO CODIGO
POSTAL. URB TAMARE, SECTOR ANDRES BELLO, AV 37 CASA 29 CIUDAD OJEDA
4019
13. SU DIRECCION PERSONAL VA A SER LA MISMA EN LA CUAL RECIBIRA SU
CORRESPONDENCIA: SI (SI SU RESPUESTA ES NO POR FAVOR ESPECIFIQUE)
14. TELEFONOS, CASA, TRABAJO, FAX Y PERSONAL:
Casa: 0265 6314863
Trabajo:
0265 6412464
Personal:
0414 0622723
15. EMAIL PERSONAL: ARIASVEROC@GMAIL.COM
16. ESTADO CIVIL: SOLTERA
17. NUMERO DE PASAPORTE 062851316
18. NUMERO DE LIBRETA DEL PASAPORTE C57426091299773
19. AUTORIDAD/ PAIS DONDE SU PASAPORTE FUE EMITIDO: VENEZUELA
20. CIUDAD: CIUDAD OJEDA
21. ESTADO: ZULIA
22. PAIS: VENEZUELA
23. FECHA DE EMISION: 26/09/2012
24. FECHA DE VENCIMIENTO: 25/09/2017
25. ALGUNA VEZ HA EXTRAVIADO UN PASAPORTE O LE HAN ROBADO ALGUNO: NO
26. (SI LA RESPUESTA ES AFIRMATIVA POR FAVOR EXPLIQUE COMO Y CUANDO)
27. ES USTED EL SOLICITANTE PRINCIPAL: SI
28. PROPOSITO DE SU VIAJE A USA: TURISMO
29. FECHA PROBABLE DE LLEGADA: JUNIO 2016
30. TIEMPO ESTIMADO DE ESTANCIA EN USA: 2 SEMANAS
31. DIRECCION EN LA QUE SE HOSPEDARA O LLEGARA EN USA Y NUMERO DE
TELEFONO:
32. PERSONA O ENTIDAD QUE CUBRE SU VIAJE: YO MISMA
33. PERSONAS QUE VIAJAN CON USTED: JONATHAN MAS Y RUBI (NOVIO) RITA ARIAS
(HERMANA)
34. HAY OTRAS PERSONAS VIAJANDO CON USTED: NO
35. HA ESTADO ALGUNA VEZ EN LOS ESTADOS UNIDOS NO

36. CUANDO? TIEMPO? (SI RESPONDE AFIRMATIVO COLOCAR LAS 5 ULTIMAS VISITAS
DIA,MES,ANO Y TIEMPO QUE ESTUVO)
37. ALGUNA VEZ LE HAN OTORGADO VISA:
38. CUANDO?
39. DONDE?
40. TIPO DE VISA?
41. NUMERO DE VISA? (ESTA EN ROJO)
42. ALGUNA VEZ LE HA SIDO RECHAZADA UNA VISA, SE LE HA REHUSADO LA
ENTRADA O SU SOLICITUD PARA INGRESAR A SIDO NEGADA EN ALGUN PUNTO:
NO
43. EXPLIQUE (SOLO SI RESPONDIO AFIRMATIVA LA PREGUNTA ANTERIOR:
44. HA VISITADO A OTROS PAISES INDIQUE LOS ULTIMOS CINCO ANOS: NO
45. CONTACTO U ORGANIZACIN DE CONTACTO EN LOS ESTADOS UNIDOS:
46. APELLIDOS:
47. NOMBRES:
48. TELEFONOS:
49. EMAIL:
50. NOMBRE DE ORGANIZACIN:
51. PARENTESCO:
52. DIRECCION DE DOMICILIO PARTICULAR EN LOS ESTADOS UNIDOS:
53. NOMBRE COMPLETO DEL PADRE DEL APLICANTE A LA VISA AMERICANA: CECILIO
RAMN ARIAS MOLLEDA
FECHA DE NACIMIENTO: 12/10/1949
54. NOMBRE COMPLETO DE LA MADRE DEL APLICANTE A LA VISA AMERICANA:
MONICA MARIA CARIDAD SIMANCAS
FECHA DE NACIMIENTO: 19/02/1972
55. TIENE USTED ALGUN PARIENTE INMEDIATO, NO INCLUYENDO LOS PADRES EN
USA: NO
56. TIENE ALGUN OTRO PARIENTE EN USA
57. Nombre completo del esposo o esposa segn sea el caso:
Fecha de nacimiento y lugar:
58. NACIONALIDAD
59. OCUPACION DEL APLICANTE A LA VISA USA
60. NOMBRE DE LA EMPRESA U ORGANIZACIN DONDE TRABAJA O ESTUDIA:
61. DIRECCION:
62. TELEFONOS
63. CIUDAD:
64. SALARIO
CARGO:
65. DESCRIBA SUS FUNCIONES DE MANERA BREVE:
66. ESTUDIOS:
67. BACHILLERATO: NOMBRE/DIRECCION/TELEFONO DEL PLANTEL, DIA/MES/ANO DE
INICIO Y FINAL
68. UNIVERSITARIOS: NOMBRE /DIRECCION/TELEFONO DE LA UNIVERSIDAD,
DIA/MES/ANO DE INICIO Y FINAL, QUE ESTUDIO
69. DATOS DEL DIVORCIO
.-CUANTIDAD DE DIVORCIOS:
.-NOMBRE DE LA PERSONA/FECHA DE NACIMIENTO Y LUGAR DE NACIMIENTO

.-FECHA DE MATRIMONIO Y DE DIVORCIO/CAUSAS DE LA SEPARACION


70. MEJORAMIENTO PROFESIONAL EN LOS ULTIMOS 5 ANOS: QUE ESTUDIO, NOMBRE
DONDE ESTUDIO, DIA/MES/ANO DE INICIO Y FINAL
71. A LABORADO ANTERIORMENTE EN LOS ULTIMOS 5 ANOS:
72. NOMBRE DE EMPRESA/ DIRECCION/TELEFONO
DURACION: DIA/MES/ANO DE INICIO Y FINAL
CARGO Y DESCRIPCION
73. NOMBRE DEL JEFE INMEDIATO:
74. A TENIDO O TIENE LICENCIA DE CONDUCIR DE LOS ESTADOS UNIDOS INDIQUE
EL NUMERO Y EL ESTADO DONDE LA OBTUVO
75. NOMBRE COMPLETO DE LAS PERSONAS QUE VIAJAN CON USTED Y PARENTESCO

NOTA: ES IMPORTANTE LLENAR ESTE FORMULARIO, YA QUE SIN LOS DATOS


CORRECTOS NO PUEDO PROCEDER AL LLENADO DE LA APLICACIN DS 160.
SIN MAS A QUE REFERIRME..
MUCHAS GRACIAS POR PREFERIRNOS.

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