Sunteți pe pagina 1din 1

2.8.

Antagonitii receptorilor de angiotensin (ARA)


Mai multe studii au demonstrat eficacitatea ARA n tratamentul hipertensiunii
arteriale la copii. ntr-o analiz sistematic irbesartan, candesartan, lozartan reduc TAs
i TAd cu 10,5 mm Hg i, respectiv, 6,9 mm Hg. Ele scad proteinuria cu peste 50%.
Lozartan reduce TAd ntr-un mod dependent de doz, astfel doza de 0,75 mg/ kg/ zi
pna la 1,44 mg/ kg corp/ zi a fost bine tolerat.
Un studiu mic realizat pe irbesartan a indicat faptul c doze mici, cum ar fi cea de
75-150 mg/ zi, au fost eficace n tratamentul hipertensiunii arteriale, dar un studiu
ulterior la copiii cu vrsta cuprins ntre 6-16 ani, nu a reuit s prezinte efect
antihipertensiv semnificativ (Flynn, 2008).
2.9. -blocante (BB)
Acestea reprezint un grup de preparate antihipertensive, care reduc efectul
catecolaminelor endogene asupra beta-receptorilor. Exist trei tipuri de beta-receptori:
1, 2, 3.
1 - receptorii se gsesc, n principal, n inim i rinichi, 2 - receptorii sunt
situai n mai multe zone, n special n plmni, musculatura neted vascular i
muchii scheletici, iar 3-receptorii sunt situai n esutul adipos. n general, blocantele blocheaz competitiv 1 i 2 - receptorii, n dependen de selectivitatea
medicamentelor. Aceste medicamente au mai multe caracteristici, inclusiv
cardioselectivitate, activitate asupra -receptorilor, proprieti hidrofile i lipofile i
activitate intrinsec simpatomimetic.
Evaluarea acestor proprietti poate fi util n selectarea adecvat a blocantelor pentru utilizarea individual (Garin, 2009). Exist studii limitate de evaluare
a - blocantelor la copii. n plus, variabilitatea de proprieti farmacologice ale
medicamentelor din acest grup i caracteristicile fiecrui medicament, influeneaz
selecia de medicamente. Exist cteva studii de evaluare a propranololului ca agent
antihipertensiv la copii. Acesta a fost folosit pentru tratamentul hipertensiunii arteriale de
durat, studiile fiind efectuate la copii normotensivi cu boli cardiace sau n hipertensiune
portal cu doze de 1-6 mg/ kg/ zi.
Atenololul, metoprololul, bisoprololul sunt antagoniti beta adrenergici
cardioselectivi. Atenololul este un antagonist selectiv 1- adrenergic, care poate fi
administrat o dat pe zi, cu dozele recomandate de 1-2 mg/ kg/ zi. Metoprolol succinat a
fost studiat n dou etape, timp de 4 sptmni de tratament i o perioad de ntreinere
timp de 52 de sptmni, la copiii cu vrsta cuprins ntre 6 i 16 ani.

S-ar putea să vă placă și