Mai multe studii au demonstrat eficacitatea ARA n tratamentul hipertensiunii arteriale la copii. ntr-o analiz sistematic irbesartan, candesartan, lozartan reduc TAs i TAd cu 10,5 mm Hg i, respectiv, 6,9 mm Hg. Ele scad proteinuria cu peste 50%. Lozartan reduce TAd ntr-un mod dependent de doz, astfel doza de 0,75 mg/ kg/ zi pna la 1,44 mg/ kg corp/ zi a fost bine tolerat. Un studiu mic realizat pe irbesartan a indicat faptul c doze mici, cum ar fi cea de 75-150 mg/ zi, au fost eficace n tratamentul hipertensiunii arteriale, dar un studiu ulterior la copiii cu vrsta cuprins ntre 6-16 ani, nu a reuit s prezinte efect antihipertensiv semnificativ (Flynn, 2008). 2.9. -blocante (BB) Acestea reprezint un grup de preparate antihipertensive, care reduc efectul catecolaminelor endogene asupra beta-receptorilor. Exist trei tipuri de beta-receptori: 1, 2, 3. 1 - receptorii se gsesc, n principal, n inim i rinichi, 2 - receptorii sunt situai n mai multe zone, n special n plmni, musculatura neted vascular i muchii scheletici, iar 3-receptorii sunt situai n esutul adipos. n general, blocantele blocheaz competitiv 1 i 2 - receptorii, n dependen de selectivitatea medicamentelor. Aceste medicamente au mai multe caracteristici, inclusiv cardioselectivitate, activitate asupra -receptorilor, proprieti hidrofile i lipofile i activitate intrinsec simpatomimetic. Evaluarea acestor proprietti poate fi util n selectarea adecvat a blocantelor pentru utilizarea individual (Garin, 2009). Exist studii limitate de evaluare a - blocantelor la copii. n plus, variabilitatea de proprieti farmacologice ale medicamentelor din acest grup i caracteristicile fiecrui medicament, influeneaz selecia de medicamente. Exist cteva studii de evaluare a propranololului ca agent antihipertensiv la copii. Acesta a fost folosit pentru tratamentul hipertensiunii arteriale de durat, studiile fiind efectuate la copii normotensivi cu boli cardiace sau n hipertensiune portal cu doze de 1-6 mg/ kg/ zi. Atenololul, metoprololul, bisoprololul sunt antagoniti beta adrenergici cardioselectivi. Atenololul este un antagonist selectiv 1- adrenergic, care poate fi administrat o dat pe zi, cu dozele recomandate de 1-2 mg/ kg/ zi. Metoprolol succinat a fost studiat n dou etape, timp de 4 sptmni de tratament i o perioad de ntreinere timp de 52 de sptmni, la copiii cu vrsta cuprins ntre 6 i 16 ani.