Metoprololul este un preparat cardioselectiv, dar nu are activitate intrinsec

simpatomimetic. Cea mai mare reducere a TAs s-a realizat la o doz de 1 mg/ kg i
pentru TAd la 2 mg/ kg, comparativ cu placebo. Rezultatele au fost observate,
independent de vrst, ras sau gen.
Mai muli copii supraponderali au avut un
rspuns bine tolerat. Bisoprolol fumarat a fost studiat n asociere cu hidroclorotiazida
(HCT) la copii cu vrsta de 6-17 ani. Grupul care a administrat 1- blocant n combinaie
cu diureticul tiazid, a realizat o reducere de 6,8% a TAs i TAd de 8,5%. Efectele
secundare, care pot fi atribuite propranololului, includ bradicardie, hipoglicemie,
anorexie, exacerbri de astm i tulbarri de conducere. Printre efectele secundare ale
metoprololului i bisoprololului ar fi cefaleea, oboseala, infecii ale tractului respirator
superior, tuse, diaree.
Labetalol poate produce hipotensiune arterial ortostatic i sincop, din cauza
reducerii rezistenei vasculare periferice (Kearney, 2005).
Datele prezentate pn acum justific efortul realizat de cercetarea medical i
de industria farmaceutic din ultimii 40 de ani de a dezvolta linii terapeutice apte s
influeneze efectele negative ale SRAA, n diverse situaii patologice din medicina
cardiovascular.
Prima bre s-a creat odat cu descoperirea proprietilor unui venin de arpe
din specia Bothrops jararaca, care conine peptide capabile s inhibe ECA.
Acesta a fost startul pentru dezvoltarea inhibitorilor selectivi de enzim de
conversie ai angiotensinei (IECA). Apariia captoprilului n anul 1977, primul IECA activ
n administrare oral, marcheaz debutul utilizrii unei noi clase de medicamente n
HTA avnd drept int SRAA.
IECA blocheaz ECA, conducnd la scderea ratei de producere a Ang II. n
acelai timp IECA inhiba i kinaza II, reducnd prin acest efect degradarea bradikininei
(Figura 4).