Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
RECOLTRI DE SNGE
se recolteaz snge prin puncie venoas pe anticoagulant - heparin sau E.D.T.A acid etil diaminotetraacetic
CRCIUN IONELA
Pag. 1
4. Numrul de trombocite
- trombocitele au rol important n coagularea sngelui
CRCIUN IONELA
Pag. 2
Pag. 3
CRCIUN IONELA
Pag. 4
dac la ridicarea acului se formeaz firicelul de fibrin nseamn c e coagulat sau aplecm lama de
sticl i dac pictura nu se prelinge considerm c este coagulat
T.C. se poate face i prin puncie venoas pus ntr-o eprubet i ateptm s se coaguleze sngele
T.C. se recolteaz obligatoriu naintea interveniilor chirurgicale
o coagualre mai rapid a sngelui este ntlnit n unele infecii bacteriene i n predispoziiile la
tromboflebit
un timp mai mare de coagulare apare n boli genetice n care lipsesc unii din factorii coagulrii insuficiena hepatic, deficitul de vitamina K, vitamina C i Ca, tratamentul cu heparin i
trombostop, penicilin, aspirin
TIMPUL QUICK T.Q.
timpul de protrombin se recolteaz prin puncie venoas pe anticoagulant oxalat de sodiu sau oxalat
de potasiu 1,34 %, procentul este de 0,5 ml anticoagulant i 4,5 ml snge
recipientul se agit, apoi se trimite ctre laborator
valorile normale se exprim n secunde sau procente T.Q 12- 14 sec. sau 80 100%
T:Q. prelungit ca valoare apare n aceleai cazuri ca i pentru T.C.
T.Q. modificat ne indic lipsa de vitamina K , cu ajutorul creia se sintetizeaz protrombina
deficitul de vitamina K apare fie dintr-o alimentaie deficitar , fie printr-un aport insuficient, fie n
cazul unor afeciui intestinale ce nu permite absobia n snge a acelei vitamine
valori sczute apar n boli de snge i boli hepatice
vitamina K poate s scad i prin administarea de anticoagulante
T:Q. exploreaz capacitatea de coagulare
TIMPUL HOWELL
RECOLTRI SEROLOGICE
-
CRCIUN IONELA
Pag. 5
1- REACIA ASLO
- se face pentru dozarea antistreptolizinelor
- n cazul unei infecii streptococice n sngele persoanei respective i-au natere o serie de anticorpi ai
streptococului
- unul dintre acetia este ANTISTREPTOLIZINA
- n unele din infecii microbul dispare din organism n urma unui tratament cu penicilin, de aceea
pentru punerea n eviden a anticorpului examenul trebuie efectuat nainte de nceperea tratamentului
cu antibiotic
- valoarea normal este 166- 200 uniti/ ml
- valori crescute apar dup 7-10 zile de la infecia streptococic
- valorile pot ajune pn la 1200-2000 uniti/ml
- valorile revin la normal dup aproximativ 3 luni
- o valoare de 300-400 uniti/ml arat o infecie cu streptococ care s-a produs n urm cu 3-4 luni
- n cazul unei infecii recente valorile nu cresc prea mult
- revenirea valorii la normal indic vindecarea
- creterea valorii indic prezena infeciei sau reinfectarea
- reacia ASLO este important deoarece permite depistarea precoce a unei infecii streptococice la
copii i tineri i aplicarea unui tratament corect pentru a preveni apariia unor comlicaii cum ar fi
reuatismul sau o afeciune a inimii sau renal
- reacia este important n urmrirea evoluiei bolilor precum i n depistarea purttorilor sntoi care
pot transmite mbolnvirea fr a fi ei bolnavi
- valori crescute apar n tuberculoz, poliartrita reumatoid, hepatit
2- REACIA BORDET-WASERMANN- RBW
-
3- REACIA VDRL
- este o reacie de floculare- precipitare n flocoane particule mai mari- pentru depistarea anticorpilor
antisifilitici
- aceast reacie nu este specific sifilisului, VDRL putnd s apar pozitiv i n alte afeciuni precum
TBC, lupus eritematos sau postvaccinal
- anticorpii apar n organism la 4-6 sptmni dup contactul infectat
- dac ne referim la sifilis , dup tratamentul cu penicilin , dei spirochetele sunt distruse anticorpii
mai pot persista n organism cteva luni sau chiar ani
- reacia pentru sifilis se face nu doar persoanelor bolnave, ci tuturor persoanelor care doresc s se
angajeze , pentru obinerea permisului auto sau n vederea cstoriei sau a unor fie medicale
4-
REACIA HIRST
se face pentru depistarea gripei
este o reacie de hemaglutinoinhibare
este pozitiv cnd serul inhib aglutinarea ntr-un titru de cel puin 1/80
CRCIUN IONELA
Pag. 6
7-
8-
REACIA WIDAL
se face pentru depistarea febrei tifoide
n mod normal valoarea este negativ
reacia se face n prima sptmn de boal lundu-se n calcul doar titru de 1/100 -1/ 200
reacia se repet dup o sptmn pentru a constata creterea anticorpilor
poate s apar o reacie fals pozitiv dac pacientul a fost vaccinat anterior, iar n acest caz este
considerat reacia pozitiv cea cu un titru de peste 1/400
- tratamentul cu antibiotic poate sista formarea anticorpilor , reacia fiind fals negativ
- o reacie pozitiv poate s apar i n cazul unei hepatite cronice, n ciroza hepatic
- dac repetm analiza dup o sptmn doar n febra tifoid titru crete
9- PROTEINA C REACTIV
- este o ptotein anormal ce apare n sngele omului n cazul unor infecii, infalmaii
- ea indic un proces de distrucie celular n organism
- este pus n eviden n reumatismul articular acut RAA,poliartrita reumatoid PR, lupus eritematos,
infecii bacteriene acute i cronice, boli ale sngelui, arsuri, infarct miocardic IMA
- rezultatul este prezent sau absent
- poate fi dat i n mg %, iar valoarea de peste 3-4mg % indic o perturbare grav a organismului
RECOLTRI BIOCHIMICE
-
CRCIUN IONELA
Pag. 7
Pag. 8
Pag. 9
valori crescute - diabet zaharat, obezitate, sedentarism, consum de dulciuri n cantiate mare, n caz de
frig, n sarcin i la persoanele n vrst
- n cazul unei glicemii pn la 140 g % se consider c este o stare prediabetic care necesit un
control periodic riguros
- valori crescute apar i dup administrare de diuretice, cofein, corticoizi, morfin, atropin
- valori sczute dup tratamentul cu antidiabetice insulin, efort fizic intens, la subnutrii, stare de
inaniie, febr, diaree, hepatit cronic, ciroz hepatic, insuficiena glandei tiroide, boal Addison
- dup unele toxine insecticide, fosfor, plumb, alcool
- este indicat s se verifice glicemia la persoanele care au rude apropiate cu diabet, la cei cu obezitate i
la persoanele cu vrst peste 30 ani care mnnc exagerat de mult dulce.
9. SIDEREMIA FIERUL SERIC
- este important n sinteza Hb i a unor enzime celualre
- se recolteaz prin puncie venoas
- valori normale
- la brbat 90- 150 mg %
- la femei 80-140 mg %
- valori crescute
- transfuzii repetate de snge
- dup administare de preparate de fier
- dup anticoncepionale orale
- dup administrare de penicilin, ampicilin
- hepatit acut
- intoxicaii cu Pb
- valori sczute
- n cazul pierderilor de snge
- infecii acute i cronice
- leucemie
- tumori maligne
- lipsa de fier din alimente
- n timpul sarcinii i alptrii
- ciroza hepatic
10. FOSFATAZA- ACID I ALCALIN
A. Fosfataza acid
- este o enzim care se gsete n lobulele roii
- valorile normale se exprim n uniti Bodanski- UB, uniti King UK, uniti internaionale UI
CRCIUN IONELA
Pag. 10
Pag. 11
Pag. 12
HEMOCULTURA
-se recolteaz prin puncie venoas
-n cadrul acestei recoltri sngele este introdus pe un mediu de cultur
-acest examen se face n cazul suspectrii unei septicemii cu stafilococ, meningococ, bacilul Koch sau a
unei bacteriemii- bruceloz, febr tifoid , endocardit malign subacut
Materiale necesare :
alcool sau tinctur de iod
tampoane de vat
un recipient cu mediu de cultur
mnui sterile
sering de 20 ml steril/ ac steril
spun , prosop, mnui chirurgicale
tvi renal
ca mediu de cultur putem folosi bulion citrat, bulion glucozat, geloz semilichid sau bil de
bou
-recoltarea se face nainte de a ncepe tratamentul cu antibiotic i n timpul unui acces febril
-se transfer sngele pe un mediu de cultur
-recoltarea se mai poate face i cu ajutorul unui sistem prin care sngele curge direct n recipientul cu mediul
de cultur , numrndu-se 100-150 de picturi
-se trimite imediat la laborator
-poate fi completat de coprocultur i urocultur
RECOLTRI PARAZITOLOGICE
-1. Recoltarea n pictur groas
-se face pt. diagnosticarea malariei i tifosului
-n mod normal rezulatul este negativ
-pt. recoltare avem nevoie de
alcool
tampon de vat
2 lame de sticl
ac steril
-se dezinfecteaz i se puncioneaz pulpa degetului i cu u col al unei lame se pun 3 picturi de snge una
lng alta pe o lam de sticl
-cu o alt lam se omogenizeaz cele 3 picturi i se trimite proba la laborator
2. Frotiul de snge
-este folosit n cazul bolilor contagioase i a unor viroze
-avem nevoie de urmtoarele materiale :
CRCIUN IONELA
Pag. 13
CRCIUN IONELA
Pag. 14