Modul de aciune al ultrasunetelor Lachezar Kaitazky
E-EDUMED Centru Educational in Medicina
Proiect LLP/LdV/TOI/RO/2010/006 Acest proiect a fost finantat cu suportul Comisiei Europene. Continutul proiectului reflecta doar pozitia autorului, iar Comisia Europana nu poate fi facuta responsabila pentru orice utilizare a informatiei continuta in cadrul acestuia.
Primele rezultate ale caracteristicilor ultrasunetelor ce produc
ecouri cnd trec prin esuturi cu densitate diferit n diagnosticul bolilor abdominale au fost publicate de D. Howry i W. Bliss n 1952. Metoda ecografiei cu ultrasunete s-a rspndit foarte mult n practica clinic datorit urmtoarelor avantaje: Valoarea important a diagnosticului Examinare inofensiv Examinare noninvaziv
Formarea ultrasunetelor este bazat pe efectul piezoelectric
descoperit de Curie n 1880. Cnd un cristal piezosintetic este plasat intr-un cmp electric cu curent alternativ ii schimb seciunea i ncepe s vibreze cu o frecven nalt astfel nct sunetul produs nu este auzit de urechea uman, avand o frecventa de peste 20 MHz (ultrasunet). Aceast proprietate este folosit pentru a "asculta" ultrasunetele ce se intorc dupa ce au "lovit" un obiect. Daca unda format este rsfrnt (reflectat) de un obiect i influeneaz acelai cristal, acesta ncepe s vibreze i este produs un semnal electric care poate fi nregistrat. Deci cristalul piezo poate transforma curentul electric n unde de sunet i invers, numindu-se transductor.
Dac ultrasunetele strbat esuturi cu densitate diferit
la grania dintre dou densiti o parte a energiei undei se reflect (ecou) i afecteaz transductorul. O alt parte isi continu drumul si intalneste o alt suprafa cu o densitate acustic diferit (impedan) i alt ecou poate fi produs. Ecourile reflectate se transform n impulsuri electrice de intensitate diferit. Ele sunt ilustrate pe un ecran sub forma unei curbe dimensionale cu o anumit amplitudine i ca imagini bidimensionale alctuite din puncte cu intensitate luminoasa diferita. Diferitele modalitati de receptie, ghidare i vizualizare ale ultrasunetelor creaz posibilitatea realizrii a unei mari varieti de aparate cu ultrasunete. Imbuntirea tehnic constant permite examinarea detaliat utilizand traductori de mrimi i forme diverse, cu focalizare dinamic, imagine tridimensional i Doppler color pulsat pentru o procesare adiional a imaginilor si pentru realizarea unor manevre suplimentare (punctie biopsie, ecografie endoscopica).
Ecografia se completeaz cu informaii utile obinute prin metode
clasice precum inspectia, percuia i palparea organelor abdominale, rinichilor i tiroidei. Este un element important i o continuare normal a examinrii obiective (examen clinic) a pacientului ce stabilete posibiliti reale pentru precizarea ulteriara a unor schimbari ale formei, mrimii, i structurii organelor examinate. n acest fel ecografia extinde i amplific simturile medicilor din ziua de azi.
Examinarea cu ultrasunete a demonstrat o valoare diagnostica
real si corect n evaluarea unor modificri morfologice ale structurii parenchimului organelor abdominale,n diagnosticul formaiunilor cistice solide ale ficatului, splinei i pancreasului, in cazurile de litiaza coledocian i icter, n determinarea fluidului liber, mobil din cavitatea abdominal i n unele boli ale stomacului i intestinelor. Este una dinte cele mai utile metode de a dirija diferite diagnostice i manevre medicale ca de exemplu biopsie ghidat cu ac fin pentru organele abdominale cnd se realizeaz o colangiografie transhepatic percutan, drenajul abceselor etc. Perspectivele n aceast direcie sunt la nlime si se mbuntesc constant.