Transplantul

de organe
Ecaterina Savenco
BM31

CUPRINS
Definiie
Istoric
Tipuri
Organe
Rata de succes
Imunologia transplatului

DEFINIIE
Transplantare de organ (sinonim cu grefare, uneori
i gref de organ) nseamn nlocuirea total sau
parial a unui organ sau esut bolnav cu un organ sau
esut sntos, sau cu pri ale acestuia, provenind de la
un donator. Organul sau esutul prelevat pentru
transplantare (numit i grefon) poate proveni de la
donatori vii sau de la donatori decedai. Beneficiarul unui
transplant este numit primitor.

ISTORIC. Antichitate

Schimbarea inimilor pentru

atingerea curajului

Istoric. Medieval i renatere

Istoric. Epoca modern

1940. Peter Medawar.

Propune imunosupresoarele

Eduard Zirm.
Yu Yu Voronoy.
Austria
Ucraina
1930. Primul organ
Bruce Reitz. Stanford University Hospital.
March
1905. Primul transplant
transplantat de la decedat
de succes de cornee.9th 1981. Prima transplatare dubl plmni-cord.

TIPURI DE TRANSPLANT

Autograft
(aceei persoan)

Allograft
(persoane diferite)

Isograft
(gemeni)

Xenograft

ORGAN

CAUZA

Rinichii

Lupus, polichist renal, insuficien renal,

nefropatie diabetic n stadiu avansat

Inima

Insuficien renal, bola coronarian

ischemic, cardiomiopatie

Plmnii
Pancreasul
Ficatul
Pielea
Intestin
Celule Stem

Fibroza chistic, boala pulmonar cronic

Diabet
Ciroza hepatic
Posttraumatisme
Tumori
Creterea organelor de novo

Rata de succes
Rinichi: 80-90%
Pancreas: 80-90%
Inima:
68-70%.
Ficat:
73-78%
Plmani: 45-52%

Succesul unui transplant depinde de:

Tipul organului transplantat
Numrul organelor transplantate;
Boala care a impus transplantul, gradul ei
de extindere n organism (daca sunt i alte
organe implicate);
Starea general de sntate.
Statusul imun al pacientului;

ANTIGENII PRINCIPALI
Glicoproteinele de pe MC (antigenle histocompatibilitii)
Se mpart n:
1. Primare (controlate de un sistem genetic unic, numite
HLA, leucocitele A)
2. Secundare (Controlate
de cteva sute de sisteme)

Respingerea

Hiperacut

Acut

Trzie

HIPERACUTA
La persoanele senzibilizate cu HLA
Nu poate fi oprit
La degradareparticip
anticorpi+fagocite+macrofagi

Acut
Peste cteva zile/luni
Particip macrofagi, limfocite, celule
plasmatice
Poate fi stopat prin imunosupresie
Adaptarea transplantului

Trzie
Blocheaz vasele sangvine
Nu poate fi oprit

Locuri privelegiate

Corneea
Uter (doar n timpul sarcinii)

Imunosupresia
1960. Azatioprim. Transplant de rinichi
+ Stopa respingerea
- Diaree, alergie, cancer
1970 Norvegia. Din ciuperc se extrage Ciclosporina A
+ Toxicitate redus. Atac doar celule T implicare n
procesul de degradare a organului.
Reduce eecurile de la 50% la 15%
- Nu asigur un rezultat de 100 %

Viitorul
Preparate imunosupresoare mai eficiente
Transplant de la animale
Generarea organelor De Novo din Stem
Cells