STAGIUL

EXAMINARE MODEL DE STUDIU

Are un rol deosebit, atdt in stabilirea diagnosticului, cdt gi ?n stabilirea
strategiilor de tratament. Se stadiazd pentru inceput fiecare model

in parte

superior, inferior ) apoi se vor studia in ocluzie.

PENTRU FIECARE MODEL IN PARTI,

1. STATUSUL DENTAR

DINTII

dinp prezengi, absenfi

carii simple, complicate, resturi radiculare
migrdri dentare
poziV4 forrna dinfllor
rotafia dingilor

- direcfia ( se incepe cu fafa V -

ex. MV-DP rotafe)

- Nc. de grade

- existenla sau lipsa de spagiu

- vestibulopozifie

- coroana gi rdddcina sunt situate vestibular

- vestibnlo0nclinare

- palatopozilie

- numai coroana

este vestibalanzatd,

- palatoinclinare
- meziopozife unidentard de grup, genercTizatd

- transpozifie

PALATUL, FRENUL

2. FORMA

forma
dimensiunea pi forma torusului palatin
inser,tia frenului gi a bridelor

ARCADELOR

Normal

dentafia de

lapte

semlcerc

- dentigia mixtd

lparabol[
- dentafia permanentd

Forme patologice de arcadd'.

Superioard

-,,V" - ingustatd anterior ( a )

- ,, O" - ingustatd"in zonamedie

(b)

- ingustatl posterior ( c )
. ,, M ,, ,, pentagon " - ingustare
- ,,U"

in

zona

- ,, tapez ,, - dinlii frontali in linie dreaptd -

ocl.

accentuatd

incisivd ( d )

addncd acoperitd ( e,

f ), are mai multe varialii

ffi

A
A
/r

ffi
6,l . ffi

ffi
nnn
Inferioar[

w%#kJ
Mai putem vorbi de:

arcada dentari largd, evazatd"

arcada dentari ingust[ cu incongruenfa
arcada dentarl asimetric6

3. SIMETRIA

Apreciazd dezvoltarea arcadelor dento

Se studiazd,in2

planuri

- sagital
- fransversal

alveolare.

dinflor frontali

Simetria transversald
Se repereaz[ pe model linia mediand Schwartz.

Repere : - mijlocul distanlei dintre a2a qi a 3a rugi palatine

Sn ( spina nazald,posterioard )

Aceastdlinie

se prelungegte spre

in spatele foveelor palatine

anterior,

punctul interincisiv poate

fi deviat cu sau fhrd devierea papilei

interincisive

inferior

frenul limbii poate sau nu sd se tennine la nivelul

punctului interincisiv
Puncte de referinld: - cuspizii dr. gi stg. al fiecdrui dinte fap de linia mediand

Yizeazd.- un dinte

Arcade

pt fi

2 dinti
o hemiarcaddunilaterald

cu simetria transversald,pdstatd sau arcade asimetrice dr. sau stg.

Simetria sagitald

ModificSrile apar dupi extracfiile precoce,

in

dentifia mixtd are dinfilor

temporari.
Punct de referinfd: - f4amenal6" a molarului M6 situat cel mai distal

4. DISTAT.{TA

LINIARA 2-6 SCITWARTZ

Mdsurdtorile sagitale efectuate in dentilia mixta, la nivelul zonelor laterale

superior gi inferior, intre fala distald a incisivului lateral gi fala meziald M6

reprezinti distanla 2-6.

Estimarea acestei dimensiuni va servi la aprecierea necesarului de spafiu

in vederea eruptiei in condifii optime, a C gi a PM pe partea respectivd.

Schwartz propune ca valori medii pentru sectoarele laterale

BAIETI

MAXILAR

mrt

2l,lmm

21,5mm

20,7 tnm

21,9

MANDIBULA

FETE

ffi
%#

5. DEZV OLTAREA TRANSVERSALI

Indicii de ldfme nu sunt proprii pentru c[

se refer5 numai

dau orientare tn spagiu.

INDICELE PONT
l.{U se calculeazd: - microdonlie
- macrodongie

- di"F de reper ( PM,

Ml ) in malpoziFe

la dinS, dar nu

- mezializdri de grup lateral ( tanspozigia C-PM )

indentiliamixtd-nuaeruptlL- cdruiaise d6o

valoare cu 1,5

-2mm

mai

micd decdt al IC existent pe ucadd

persistenla M de lapte, Pm neerup! inclus, anodonfe

reperul

va fr mijlocul felei ocluzale a Ml temporar

REPERE:

- diametrul MD maxim mdsurat la fiecare incisiv in-pated 1:.i:-ieIP superior indicele premolar superior - diametrul intelpremolar
SI

( mijlocul felei ocl. a PMl)

IM

superior

indicele molar sup - diametrul intermolar ( foseta central[

ocl. M6 )

ip inferior

im inferior

- punctul

cel mai vestibular aI

liniei interpremolare dr. stg.

- vdrful cuspidului 2 vestibular, centro- , medio - vestibular a

M1 dr. stg.

Formule de calcul

IP:

SIx100

IM: SIx100:im

ip

64

80
sau

IP:SI+SI:ip
4

IM:IP+IP:im
4

Ex. Si:32
IP

:40

IM :

(32 + 8)

IPcalculat* IP calculat:

Interpretara'. -2,

-4

-4, -6

--+

50 (40 + 10)

ingustare u$oa.rd

ingustare medie

-6, -10 -+ ingustare gravd

> -10

--+ rngustare

foarte gravd

6. DEZV OLTAREA SA GITALA

LUNGIMEA PM, ANT. KORICIAUS

REPERE:

LP

superior

- punctul rncizal superior

pe linia median[ pdndla intersecfia

acestuia cu linia hterpremelarl-

Ip

inferior

punctul interincisiv inferior pe linia mediand p6nd la

intersecfa cu ip (inferior)

LTNGIMEA

M.o POST.

CHATEAU

REPERE:

LM

superior

se mdsoard

pe linia mediani de la punctul tncrzal

7a

intersecfia acesfuia cu o tangentl perpendiculard pe linia mediand Tafalamenald,

a

M6 situat cel mai distal

lrn inferior

se mdsoari pe

linia mediand de la puncfirl rncizal

Ia

intersecfa acestuia cu o tangentd perpendicular[ pe linia mediand laffiamenald

a

M6 situat cel mai distal

4,2

34

Fonnule de calcul:

LP

sup"rior

: IP calculat

lp

iof".iot

LM

superior

IPcalculat -2

SI x 0,83

lm

iof"rio.

: ( SIx

0,83 ) -4

Interpretare : - arcade normal dezvoltate

arcade scurtate ( retrodenlie, palatoinclinare, mezealizarc de

grup lateral )
arcade alungite ( vestibulodenfie, vestibulopozrfe )

7. PERIMETRIA NANCE
Aprecierea spafiului necesar

fiecare arcadd compardndu-se

in dentifla definitiv[ poate fi flcuti pt.

dimensiunea MD a dinflor din zona

anterioard. Se efectueazd, cu ajutorul unei lame elastice gradate aphcrtd,

deasupra modelului cu ca.re se evalueazd hurgimea crestei alveolare d,ela fata

meziald M6 la fala M6 omolog.

Determindrile

se

fac

Ai la

ma:rilar gi la mandibuld.

Dimensiunea obfinutd se compard cu suma diamefrelor

dinf inf. - sup dinzonaant. pi medie.

MD a celor

10

RELATT{ ARC DENTAR _ ARC ALVEOLAR

BAZA APICALA - BAZA CORONARA
Forma qi dimensiuneabazei apicale este determnatd de tnclinarea
axei dentare
Baza coronard este datd de axul coroanelor

Posibi1it6li. - \ I I

/l

/
I

- arc apical > arc corona^r

( arc coronar

\ - arc apical

I I I | - dezvoltare annonioasd

EXAMENUL OCLUZIEI
Din norm[ frontald gi lateral[ dr.

li

stg., simetric, sistematic Ai in cele

planuri de referinld ( sagital, ffansversal, vertical ).

$
rii

a)

Dentilia temporard

este tangenta la fefele distale M.

punct de referinfd este planul postlacteal, care

II. temporar

- iinie dreaptl
- freaptd meziahzatil
- ffeapt6 distalizat[

b).

D entilia

permanentd

Sagital
Normal : - cuspidul MV al M6 sup. ( fx ) in qanpl intercuspidian

de

desc6rcare al M6 inf. ( mobil )

PM II inf. inte PM

qi

PM II sup

PM I inf. inne C - PM I sup.

C inf. intre

IL

Psalidodont

- C sup.
acoperire 1/

- capla cap

Patologic : - nivelul M6

raport mez,rairzat

- raport distalizat
- fals raport ( neutral, meztalizat, distalizat )

- nivelul C -raport menalizat

- raport distalizat

- inocluzia sagitald ( distanla tnfre marg.IncizalL

sup. qi faga V. a incisivilor inf. ) - overjet (2 - 10 mm )

- nivel frontal

oclunainversfl (mai mult de 2 perechi de dinli)

- angrenajul

raport invers frontal (I,max.2diSi)

Transversal

Normal: - arcul dentar superior circumscrie pe cel inferior

- linia interincisivd sup. gi inf. sunt in continuare

t"0

Patologic: - ocluzie inversd unilaterald dr./stg.

- lateral

ocl. inversd bilaterali

- ocl. inversd totald

- ocl. Itnguahzatd,
- raport invers

- frontal
linia mediand apalatului

( 1-2 dinli )

- linia interincisivd deviat[ stg. sau dr. ( fa]d de

sau

frenului limbii )

Apare deviat6 in : - incongruenld

.migrdri dentare
. latero

gnafii mandibulare

Verticol
Normal : - acoperire ll3 a

gr.

Frontal

psalidodonlie

Patologic : - ocluzia deschisd- inocluzia vertical[

,,

mm

,,

- dat de - supt deget

- deglutigie

infantilI

- dinli hipoplazici ( brahidenfie )

- iatrogen
ocluzia addncd in acoperis

rormd

- supraocluzie

ez,,::{:::,":":{::ffi:ffi

de trap

11

+ inocluzie sagitald
arcadd

l;',!;J.?:i'

in