Nuevos retos en la Enfermera Cardiovascular

New challenges in Cardiovascular Nursing

Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la patologa cardiovascular es la principal causa
de muerte a nivel mundial, su prevalencia, coste econmico y social sigue en aumento a pesar que los
factores causales son conocidos (1). El envejecimiento de la poblacin favorece el aumento de
pacientes que presentan un acmulo de este tipo de enfermedades; tal es as que, se prev que en el
2030, las patologas cardiovasculares sigan siendo la principal causa de muerte en el mundo.
En los ltimos aos, la investigacin cientfica est logrando importantes avances en el tratamiento de
las enfermedades del corazn y grandes vasos, y aun cuando se estn usando cada vez ms equipos
sofisticados para el soporte y/o asistencia a pacientes cardiacos cuyo estado es muy comprometido, la
tendencia es ser cada vez menos invasivos (2,3). Es as que hoy en da las salas de hemodinmica y en
menor proporcin las unidades de cuidados intensivos coronarios y cuidados intensivos generales, son
las reas donde se realizan la gran mayora de procedimientos a los pacientes con problemas
cardiovasculares, quedando el uso de quirfanos reservados solo para contadas cirugas cardiacas. En
todas estas reas siempre est presente la enfermera como responsable del proceso del cuidado del
paciente durante la ejecucin de los procedimientos y mientras dure su hospitalizacin.
Los avances ms importantes de la cardiologa, se han dado en el campo de la enfermedad coronaria,
debido a que es la patologa cardiovascular con mayor prevalencia, se han desarrollado tcnicas para
eliminar obstrucciones de las arterias coronarias, tales como: los balones de angioplastia y los stents
conteniendo frmacos para evitar una nueva oclusin; y estn en estudio, el stent biodegradable, el
cual cumplida su funcin se eliminara de la arteria sin dejar rastro. En relacin a la muerte sbita por
arritmias malignas, estn los desfibriladores automticos implantables y para pacientes con fallo de la
funcin de bomba del corazn, est el re-sincronizador cardiaco, que estimula de manera sincronizada
diferentes partes de la pared ventricular logrando una contraccin ms eficaz. Todos estos
procedimientos se realizan en la sala laboratorio de hemodinmica y luego se completa el cuidado en
la unidad coronaria.
Para la insuficiencia cardiaca, estn las drogas inotrpicas orales y para las fallas ms complicadas,
estn los dispositivos de asistencia ventricular izquierda implantables, que son bombas mecnicas que
realizan la funcin de bombeo, cuando los medicamentos y marcapaso ya no ayudan al corazn (4).Y
lo ms reciente, la Oxigenacin por Membrana Extracorprea (ECMO) que es una tcnica de
asistencia circulatoria, una terapia de rescate altamente invasiva, destinada a pacientes crticamente
enfermos, con insuficiencia respiratoria grave y fallo cardiovascular asociado o sin l (5). Estos
pacientes son cuidados en las unidades de cuidados intensivos coronarios o en la UCI general. Esto
genera la necesidad que la Enfermera especialista en cardiologa, tenga los conocimientos y habilidades necesarias para brindar un cuidado holstico.
Por otro lado para el diagnstico y evaluacin de la funcin del corazn, la
ecocardiografa tridimensional, tcnica que permite la visualizacin de la imagen
cardiaca en tiempo real, es quizs uno de los avances ms importantes en el
apoyo del diagnstico de las enfermedades cardiacas, pues permite una visin
detallada del corazn, los grandes vasos y de la actividad elctrica. Esta es otra
rea para la enfermera especialista en cardiologa, en la sala de estudios con
medios no invasivos.
Sabido es que a pesar de toda la tecnologa y los avances teraputicos, es la vida sana promovida por
la medicina preventiva la que va a abaratar los costos y mejorar las calidad de vida de la persona con
patologa cardiaca, y en este aspecto hay que resaltar el rol protagnico de la enfermera en el
Programa de rehabilitacin cardiaca y en el Consultorio de insuficiencia cardiaca, haciendo
prevencin primaria y secundaria, donde educa y orienta al paciente y familia para mejorar la calidad
de vida.

Alumna : Sotomayor Flores, Luz yaneth

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. World Health Organization. Global status report on non communicable disaeses 2010. Geneva: World Health
Organization. 2011.
2. Krouac S. El pensamiento enfermero. 1. Edicin. Madrid, Espaa: Ed. Masson. 2001.
3. Cunha A. Enfermagem na Cardiologia Invasiva. So Paulo: Ed. Atheneu. 2007.
4. Paredes AM, Suarez A, Snchez N, Martnez G. Dispositivos de asistencia circulatoria mecnica, estado
actual. Revista Cubana de Cardiologia y Cirurgia Cardiovascular. 2010; 16(4):452-65.
5. Domnguez D, Salas G, Valdez M, et al. Oxigenacin por membrana extracorprea (ECMO): Experiencia en
una unidad de cuidado intensivo neonatal. Arch. Argent. Pediatr. 2012; 110 (5):404- 410.