APARATUL

DIGESTIV

 Aparatul digestiveste constituit din

totalitatea organelor care au ca funcii
principale digestia i absorbia principiilor
alimentariitotodateliminarea
reziduurilor neasimilabile ale alimentelor
ingerate.
Organele aparatului digestiv:
- tubul digestiv,
- glandele anexe.

Tubul digestiv este cuprins ntre orificiul bucal i orificiul

anal fiind format din:

Cavitatea
bucal
Intestin
gros

Faringe

Intestin
subire

Esofag

Stomac

Tubul digestiv este alctuit pe toat ntinderea sa din 4 tunici:

Tunica mucoas - cptuete interiorul tubului digestiv i este constituit dintr-un epiteliu pavimentos
stratificat n segmentele superioare (cavitatea bucal, faringe, esofag), unde alimentele sunt doar
transportate, i un epiteliu cilindric unistratificat n restul tubului, unde au loc procese de secreie i
absorbie.

Tunica submucoas format din esut conjunctiv lax, coninnd o bogat re ea vascular i fibre
vegetative, iar la nivelul stomacului i duodenului are i glande provenite din mucoas. De la nivelul
esofagului i pn la anus, ntre mucoas i submucoas, exist i un strat sub ire de e ut muscular neted, a
crui contracie formeaz pliuri ale mucoasei.

Tunica muscular alctuit din fibre musculare striate pn la treimea medie a esofagului i din fibre
musculare netede n restul tubului digestiv, dispuse intern circular, extern longitudinal. La anumite
niveluri, musculatura circular se ngroa, constituid sfincterele. La nivelul colonului, stratul muscular
este concentrat n 2-3 benzi musculare, formnd pe toat lungimea sa teniile.

Adventicea (tunica extern) constituit din esut conjunctiv lax n jurul faringelui, esofagului,
prii inferioare a rectului i dintr-un esut conjunctiv dens, n celelalte segmente ale tubului
digestiv.

Cavitatea bucal este primul segment al

tubului digestiv, cu rol n masticaie, deglutiie,
supt, fonaie, gust, mimic i n respiraie. Este
situat n etajul inferior al craniului visceral, sub
cavitatea nazal. Comunic anterior cu
exteriorul prin orificiul bucal, delimitat de cele
dou buze, iar posterior prin istmul
bucofaringian cu faringele.
In cavitatea bucal se gsesc limba i dinii.
Limba este un organ musculo-fibros,
acoperit de mucoas, cu rol n masticatie,
deglutiie, sensibilitate, gust i n limbajul
articulat. Limba are form alungit, turtit
dorso-ventral i prezint: corpul limbii, ce
constituie partea orizontal, liber i mobil, i
rdcina ce constuie partea vertical fix,
dispus posterior, fixat de osul hioid i de
epiglota.
Dinii formaiuni osoase dure, implantate
n alveolele dentare, adaptai pentru tierea,
zdrobirea i mcinarea alimentelor; au rol n
vorbire, pronunarea unor consoane.

Faringele - organ tubular musculo-fibros,

aproximativ 12 cm.lungime, situat anterior de coloana
vertebral, de la baza craniului pn la C6 la adult,
unde se continu cu esofagul. Este o cale mixt
respiratorie i digestiv, fiind locul de ncruci are a
acestor dou ci, realizndu-se legtura dintre fosele
nazale i laringe, precum i dintre caviattea bucal i
esofag.
Cavitatea faringelui este mprit n 3 etaje:
-rinofaringele, ce comunic cu fosele nazale i se
ntinde de la baza craniului pn la vlul palatin;
-bucofaringele, comunic anterior cu cavitatea
bucal prin istmul gtului;
-laringofaringele, ce comunic anterior cu laringele
prin orificiul laringian, protejat de epiglot.
Musculatura faringelui, constituit din fibre
musculare striate cu dispoziie circular (constrictori)
i longitudinal (ridictori), deine un rol important n
deglutiie.

Esofagul - este un organ tubular musculomembranos, cu rol de conducere a alimentelor din

cavitatea bucal n stomac. El are o lungime de 2530 cm, cu un diametru de 2cm. Corespunde
nivelului vertebrei C6 pn la nivelul vertebrei T11,
i strbate trei regiuni: cervical, toracic i
abdominal.
Cavitatea abdominal. In interiorul trunchiului
se descriu 2caviti separate ntre ele prin
diafragm: superior - cavitatea toracic, iar inferior cavitatea abdominal, care la rndul ei comunic cu
o cavitate pelvian, situata n micul bazin. La nivelul
cavitii abdominale se descrie seroas peritoneal
cu o foi parietal ce ader de peretele extern i o
foi visceral ce nvelete organele tubului digestiv.

Stomacul este cel mai dilatat segment al tubului

digestiv, cu rol de depozit temporal al alimentelor. Este
situat n abdomen, n loja gastric, n etajul
supramezocolic, n dreptul hipocondrului stng, are forma
literei J, prezint 2fee anterioar i posterioar ,
2margini sau curburi mica curbur (continu marginea
dreapt a esofagului) i marea curbur (continu marginea
stng a esofagului), i 2extremiti sau orificii cardia
care comunic cu esofagul i pilorul care comunic cu
duodenul. Are o lungime de cca.25cm., l ime de 12cm. i
o capacitate de 1-1,5litri.
Topografic i funcional, prezint 2poriuni vertical
(fundul stomacului, fornix sau camera cu aer i corpul
stomacului; - orizontal (antrul piloric ce continu corpul
stomacului i canalul piloric ce continu cu duodenul prin
orificiul piloric).
Mucoasa gastric prezint numeroase cute care i
mresc suprafaa i este format dintr-un epiteliu cilindric
stratificat, i numeroase orificii prin care se deschid
glandele gastrice.
Glandele cardiale i pilorice secret mucus, iar cele
ale fundului i corpului gastric au n structura lor celule
care secret pepsinogen, HCl, mucus.

Intestinul subire segmentul cel mai lung al tubului

digestiv (5-6m.), se ntinde de la pilor la valvula ilio-cecal, prin
care se deschide n intestinul gros, i este mprit n 3 segmente.
Duodenul poriune iniial, fix, lungime de 25-30cm., form de
potcoav i cuprinde n concavitatea sa capul pancreasului.
Jejunul i ileonul - poriuni mobile ale intestinului subire, se
ntind pn la valvula ileo-cecal, ocupnd partea centro-inferioar
a cavitii abdominale, fr a se putea face o delimitare precis ntre
jejun i ileon. Msoar aproximativ 5-6m.lungime, cu un diametru
de 2,5-3 cm. Pe traiectul su, jejun-ileonul descrie o suit de
semicercuri, care iau denumirea de anse intestinale, n numr de
14-16. Mucoasa prezint un numr de viloziti intestinale, care
mresc mult suprafaa, favoriznd procesul de absorbie, precum i
glande.
La suprafa, vilozitatea intestinal are un strat epitelial ale crui
celule prezint la polul apical o membran cu microvili, care
mrete suprafaa de resorie. Sub epiteliu se gsete o bogat re ea
capilar sangvin i chiliferul central limfatic. n vilozitate se
gsesc esut conjunctiv, fibre musculare netede, care prin contrac ia
lor, mping sngele i limfa mpreun cu substanele resorbite din
lumenul intestinului.

Intestinul gros situat n cavitatea peritoneal,

submezocolic, are o lungime de cca.1,7m., ntre valva
ileo-cecal i orificiul anal. Se descrie astfel: cecul
segmentul situat sub valvula ileo-cecal i terminat
ntr-un fund de sac, prezentnd apendicele vermiform,
cca. 7cm. n diametru i lungime, colonul ascendent
(15cm.) pn la nivelul ficatului, apoi se ncurbeaz
spre partea stng, devenind transversal (50-60cm.),
strbate cavitatea abdominal i care la nivelul splinei,
coboar pn la fosa iliac stng colon descendent
(20cm.), unde se continu n pelvis. Colonul
sigmoidian (35-45cm.) continu colonul descendent
de la nivelul crestei iliace i strbate fosa iliac stng,
descinznd n pelvis, pn la un nivel corespunztor
cu vertebra S3, unde ncepe rectul. Ultima parte a
intestinului este constituit din rect, care se termin cu
canalul anal ce se deschide prin anus.
Mucoasa intestinului gros formnd n interior plici
semicirculare, nu mai prezint viloziti. n
segmentele inferioare crete numrul celulelor care
secret mucus.

Glandele salivare se deschid i secret

saliva n cavitatea bucal. Cele mai multe sunt
glandele mici dispuse n straturile mucoase i
submucoase ale epiteliului oral ce cptuete
limba, palatul, obrajii i buzele. Glandele mari
sunt reprezentate de glanda paratiroid, glanda
sublingual i glanda submandibular.
Glanda paratiroid plasat n afara cavitii
orale, n loja parotidian, gland salivar
tubuloacinoas, ce secret saliv de tip seros.
Glandele sublinguale poziionate n fosa
sublingual, cele mai mici dintre glandele
salivare majore, iar saliva secretat de acestea,
sunt de tip mucus.
Glandele submandibulare mai mici dect
cele parotidiene, secret saliv de tip
seromucos, astfel se explic diferenele dintre
secreia lor.

Pancreasul
gland
mixt,
situat
Ficatul
cea mai
mare
gland
dinretroperitoneal,
corp, ce
sub
stomac,
n
potcoava
duodenal,
profund
peretele
cntrete 1,5-2kg., care n afara multiplelornroluri
abdominal posterior,
n hipocondrul
poziie
metabolice,
are i secreie
exocrin stng,
bila avnd
care se
transversal,
n dreptuldigestive
vertebrelor
L1-L2. Are
o greutate
elimin
n perioadele
n duoden.
Ficatul
este
de
70-80
gr.,
lungime
de
14cm.,
nlime
de
4cm.
i
situat n cavitatea abdominal, sub bolta diafragmatic,
de 2 cm.n dreptul hipocondrului drept i al
ngrosime
loja hepatic,
1.
Capul
aezat
n potcoava
epigastrului.
Se disting
2fee duodenului,
superioar este poriunea
cea mai lat a sa;inferioar
posterior (visceral).
se gsete canalul
coledoc,
(diafragmatic),
anurile
de pe
anterior,
colonul
transvers.
faa inferioar delimiteaz 4lobi: drept, stng, anterior
Corpul Faa
vine n
raport anterior
cu2anuri
stomacul, posterior
i2.posterior.
inferioar
prezint
cu pediculul renal
stng,nvena
splenicprintr-un
i rinichiul
longitudinale,
mprite
2 jumti
anstng.

3. Coada reprezint partea mobil a pancreasului, ce se

transversal. La partea anterioar a anului longitudinal
ndreapt spre splin, de care este legat prin ligamentul
drept, se afl vezica biliar, iar n partea posterioar,
pancreato-splenic.
vena cav inferioar. Unitatea structural i func ional
Pancreasul este acoperit de o capsul conjunctiv, de la
acare
ficatului
este lobul hepatic are form piramidal,
pleac n interior septuri conjunctivo-vasculare, ce
format
hepatice,
sinusoide i
separ din
lobiicelule
pancreatici
ntrecapilare
ei.
canaliculi
inclui
ntr-o strom
conjunctiv.
Pancreasulbiliari,
exocrin
are structur
tubulo-ancinoas
Cile
biliare
extrahepatice

sunt
reprezentate
ramificat; celulele acinilor pancreatici secret de
sucul
canalul
hepatic
care n
rezult
unirea
pancreatic
care comun,
este colectat
dou prin
canale
mari: canalul
canalelor
se strbate
continupancreasul
cu canaluldecoledoc,
principal hepatice
(Wirsung)i ce
la coadce
sespre
deschide
nse
duoden,
mpreun
cu icanalul
cap ce
deschide
n duoden
canalulpancreatic
accesor
principal.
Din
calea
biliar
principal
se
desprinde
Santorini, ce se deschide n canalul Wirsung sau n
canalul
duoden.cistic, prin care bila ajunge n perioadele
interdigestive, n vezicula biliar.