Sunteți pe pagina 1din 21

uprin

Intrdur.....................................................................................................................................4
Parta gnral
APILUL I
GRALII DPR LGIA AD/A........................................................6
APILUL II
ARIAL I APARAURI UILIZA LGIA AD-A....................9
2.1 idul d zirniu.....................................................................................................................9
2.2 Aparatura i tnia d luru n nAbl Dntal Lab tm............................................10
2.3 Aparatura i tnia d luru n 3ap Dntal tm.......................................................15

Intrdur

n at mmnt tnlgia AD-A n adrul tniii dntar a avanat nidrabil,


da priml prgram frau dar pibilitata d rntrui manual a lurrilr prtti,
ultimil tipuri d prgram prmit, p baza uni niuni u baz d dat a ara uni
palt largi d frm i ulri al dinilr iar u ajutrul unr prgram d imular pat
tudia mprtamntul rani virtual rntituit la difrit tipuri d liitri.
Fiind tni rlativ nu aparut la ni n ar, gru aibil nu numai tniinilr
dntari datrit prului ridiat d aizii a mpnntlr nar dar i painilr datrit
turilr mari al prduului finit frzara mputrizat a zirniului nu ar rpndir fart
mar la nivl nainal di at itm ar du mari avantaj: timpul mnifiativ rdu d
prdui i un nivl ridiat d prdutivitat.
Atrul prinipal n tnlgia AD-A t idul d zirniu, l ar itri
dvdit d pt 12 ani, a un matrial adru pntru rtaurril dntar. umit i zrnium,
zirnium, zirkniu, zirknium, ata t primul matrial ar pat fi flit pntru a prdu
puni dntar d anvngur pntru rgiuna mlar. idul d zirniu t d ular alb i
pat fi lrat pntru a fri uprt d aai nuan u a ramiii, frind un apt tti
pinal datrit abni uprtului mtali lumina fiind rfltat la fl a la un dint
natural.
n prima part a ati lurri vi prznta matriall, aparatura i tnia d luru din
adrul tnlgii AD-A al trva din l mai unut i utilizat mri din aat
ramur a tniii dntar um ar fi nAbl Dntal Lab tm i 3ap Dntal tm iar n
ultima part vi prznta punra n prati a tudiului d az.
Lurara aata vidniaz i pun in lumin tat avantajl utilizarii tnlgii
AD-A prin przntara matriallr ,tnlgiilr,aparaturii i tniii d luru al at
tnlgii
Prin aat lurar d lint am vrut nturz viitrul mu n adrul mrii d
tniian dntar, un viitr plin d invai i lururi ni atapt a fi dprit i rd am
ruit. Pritul mu intitulat valuara gradului d finiar a upraflr lurrilr ADA prpun flira a ni tnii rvluinar dja au imbat radial luma tniii
dntar i nu n ultimul rnd luma tmatlgi.
nia dntar a prit ra rii i a lurului manual i a intrat ntr- nu r, ra
digital a pritrii p alulatr i a fabriaii aitat d alulatr. niinii au aum
4

pibilitata d lura mai mult, mai fiint i mai alitativ tat ata dar prnd un
alulatr.
Am ri aat lurar d diplm u gndul in viitrul aprpiat fiar labratr d
tni dntar va ava pibilitata d a fi ipat mar u tnlgi d pritar AD,
dign-ul lurrilr urmnd fi trimi la ntrl d frzar mputrizat a zir niului
rndu atfl un iruit bin dfinit i fiint rdund turil d prdui prin mrira
rrii.
nlgia AD-A, matriall flit i aparatura unt ntr- ntant dzvltar
i prfinar a m fa m gnd la un viitr trluit al tniii dntar.

Parta gnral
APILUL I
GRALII DPR LGIA AD/A
nlgia AD/A i ar riginil la jumtata anilr 80, n n ultimul dniu a
ft intn valrifiat i i -au adu fart mult imbunttiri. nidrat tni rintat
pr viitr, n ntinu vlui, t trm d imprtant att pntru tniianul dntar t i
pntru mdiul tmatlg prin avantajl p ar l fr.
puril al unt pri i d un ral ajutr n fra mdiini dntar: rtra
fiini tratamntului dntar, tandardizara rtaurrilr prtti, dzvltara unr ni grup
d matrial i npt d tratamnt dntar.
Dnumira ati tnlgii pat fi aiat rtaurrilr prtti binut prin
tnlgi d frzar. uml itmului t altuit din iniiall uvintlr dnum
prl ralizat d ata: AD (mputr aidd dign) namn mdlara u ajutrul
mputrului i A (mputr aidd manufaturing) indi manufaturar u ajutrul
mputrului1.
Prin intrmdiul ati tnlgii digital, aparatul ralizaz un dign prnalizat
firui az lini n part. t idal n fabriara rtaurrilr d tipul: inla, nla,
vrla,ran d aprir, fat rami, puni dntar, aparat rtdnti dar i giduri
irurgial.

fig 1.1

Davidowitz G, Kotick PG, "The use of CAD/CAM in dentistry.",2011, Dent Clin North Am, p. 18;

Pril mpnnt al itmului AD/A. itml unt alatuit din 3 pr i


mpnnt:
1. annr: tranfrm imaginil prluat din avitata bual n dat urmaz a fi
prat d mputr;
2. ft pializat: praz datl prluat din avitata ral i ajut la npra
rtaurrilr; utilizatrul ar librtata d a prlura datl nfrm mpului prtti;
3. Unitat d prdui (d frzar): tranfrm datl prat n prdu finit ;
ralizaz frzara unui bl d matrial prin utilizara a 3 5 a d frzar; frzara pat fi
ftuat prin pr umd au uat;
ipuri d itm AD/A dup lul d utilizar. itm AD/ A utilizat n
abintul d mdiina dntar2:

nit itna unui annr i a uni uniti d frzar n abintul tmatlgi;

amprnta t una pti, nfiind nvi d matrial d amprntar lai;

rtaurara t fabriata intr- priad urt d timp (variaz n funi d tipul


rtaurrii) i paintul pat pla din abint u lurara dfinitivat;

n abintul tmatlgi putm fli numai itml d abint: L-irna


(R) i 4D-D4D;

itml d abint fl frzara umda (amt d apa ditilata i uli u rl


lubrifiant).
itm AD/A utilizat in labratrul d tia dntar3:

nit amprntara laia a mpului prtti n abintul tmatlgi i trimitra


tr labratrul d tnia dntar;

n labratr tarn mdl d luru urmaz a fi anat pntru a rtaurara


ralizz prin tnlgia AD/A;

it pibilitata trimitrii din abint tr labratr a uni amprnt pti, da


ata dipun d amna tnlgi;

tniianul ralizaz dar infratrutura iar ramitul dfinitivaz n md lai, au


da matrialul primit, pat frza d la bun nput rtaurara final.
ntr d frzar:

labratarl dntar au n dtar numai unitata d amprntar pti, trimit


infrmaiil prin intrmdiul intrntului tr ntrul d frzar;

2
3

rtaurara prtti final t trimi ultrir n labratr.

Davidowitz G, Kotick PG, "The use of CAD/CAM in dentistry.",2011, Dent Clin North Am, p. 22;
Ibidem, p. 25;

t imprtant a itmul d amprntar pti fi un itm di, pntru a


infrmaia binut pat fi intrprtat d tr itm difrit d prlurar a imaginilr i
d frzat, d ar dipun labratrul d tni dntar.
Lita itmlr AD/A4:

fig 1.2

R ft flit la ralizara lurrilr dntar fr mtal ran ttal p dinii


frntali i latrali, ran parial, fat dntar, nla, inla i puni dntar, u
prizi mirni;

Dlam dntal lutin pritara i fabriara d ap i punti dntar, ran


mplt, inla-uril i nla-urilr, i punti pntru aprira implantlr;

Rniaw pl AD/A tm;

3ap Dntal tm AD/A pritara aplr, punilr dntar, inla, nla,


fat dntar, ran tlpi i aparat rtdnti;

Wrk Dntal i AD/A prmit prlurara autmat a implantlr


dntari punilr dntar.

Davidowitz G, Kotick PG, "The use of CAD/CAM in dentistry.",2011, Dent Clin North Am, p. 28;

APILUL II
ARIAL I APARAURI UILIZA LGIA AD-A
2.1 idul d zirniu

Una dintr l mai difiil zn al tmatlgii d atzi t rtaurara truturilr


dntar u matrial bimpatibil ar fi ufiint d putrni pntru a rzita la frl d
matiai. nlgia rnt fr aum un matrial ar rzlv majritata prblmlr din
prdul atual. Painii pt aum alg un matrial ar t tti, putrni, pur,
bimpatibil i apabil pntru a fi flit la rara uni puni ntrgi. At matrial t idul
d zirniu5.
Zirniul t l mai vi i l mai rpndit minral d p pmnt. Din at lmnt
trag i prdu id d zirniu ar d zi d ani flt u u n rtpdi
pntru nfinara prtzlr fmural i npnd u anii 90 flt i n tnia
dntar.
idul d zirniu(Zr2) t d ular alb i pat fi lrat pntru a fri uprt d
aai nuan u a ramiii, frind un apt tti pinal datrit abni uprtului
mtali lumina fiind rfltat la fl a la un dint natural. Fiind un matrial bimpatibil l
prtaz i la implanturi dntar nluind u u titanul.
n tnia dntar prdu zilni 15000 pn la 20000 d ran dntar din at
matrial. rtril au dvdit punil din zirniu au alai aliti privind fliuna la
rupr a punil din mtal nbil.
Prpiti fizi i imi al idului d zirniu6:
uml mplt al Zirniului flit n tnia dntar t "Diid d Zirniu tragnal,
tabilizat parial u ttriu"
idul d zirniu t inrt n majritata mdiilr agriv, dar przint ndutivitat
trmi mai rdu dt a izilr d rm. D amna, idul d zirniu przint duritat
ridiat, putnd fi utilizat pntru prtia mptriva uzurii abraziv. mpratura maim d
platar a traturilr d Zr2 dpu prin pulvrizar n jt d plam t fart ridiat 240025000. idul d zirniu tabilizat przint bun rzitn la agni rivi bazii i t un
izlatr ltri bun.
Zr2 przint urmtarl aratritii: rzitn la abraziun, izlar trmi, rzitn la
rziun, rzitn i rzitivitat ltri.
5

Rekow D , "Computer-ided design nd mnufcturing in dentistry: review of the stte of the rt", J Prosthet
Dent,1987, p. 10;
6
Chrles Brown. "Which is the Highly Competent Dentl Lb Technology Use Tody", 2012, p. 4;

alitai fizi i mani inrdibil:


- Duritat 1200 V;
- Rzitn la mpri 2000 Pa;
- Rzitn la ndir 1000 Pa;
- dul d latiitat 210 GPa;
- Rzitn ablut la rziun;
- rima partiuli <0,6 m;
- Dnitat trm d mar;
- Pitat 0;
- Puritat 99,9%;
- mpratur d tpir: 2715 grad liu;
- mpatibilitat bilgi lnt: ablut bi-inrt;
- ranluna lurrii d pibilitata unr rzultat mti lnt;
- idul d Zirniu t fabriat i ptimizat indutrial, atfl nt alitil matrialului ramn
nimbat d-a lungul ntrgului pr d prdui;
- t matrialul ptim pntru ran: fr gut, radi-pa, nu irit gingiil pntru nu t
nvi d imnturi adziv.

2.2 Aparatura i tnia d luru n nAbl Dntal Lab tm

nAbl Dntal Lab tm fr lui mplt pntru anar, dign i tranpunr


prin printar 3D pntru nfinara ranlr, prtzlr parial ltat i a punilr
mtali7.
Pia ntral al atui itm t PA Dktp apti Dvi, lui fr
pziinar pri a urrului n prgramul AD-A i fr-fdbak d mar fidlitat
(utilizatrul prin intrmdiul tilului imt amprnta digital),(fig 2.1).

Chrles Brown. "Which is the Highly Competent Dentl Lb Technology Use Tody", 2012, p. 5;

10

fig 2.1
Amprnta vnit din abintul tmatlgi t pu n anrul 3D pntru a fi tranpu
digital8(fig 2.2).

fig 2.2.
anrul raz un fiir digital nin imagina tridimninal a mdlului anat.
Prinipiul d prar al anrului t mtda triangulaii, ar t a mai fiint mtd d
anar. anrul d fa t un mdl Ativit 101 i t mpnnt indipnabil n prul
AD-A9.
Dup amprnta digital ajung n alulatrul und t intalat itmul Pantm
Dktp apti Dvi, tniianul pat ra p mdl ran dntar i puni dntar prin
manvrara rii digital fart rapid i natural utiliznd vil tnii d mdlar n ar
tradiinal di flt un itm digital (fig 2.3).

fig 2.3

8
9

Chrles Brown. "Which is the Highly Competent Dentl Lb Technology Use Tody", 2012, p. 7;
Ibidem, p. 8;

11

Prima tap d la ar pla tniianul n fabriara mirprtzi t amprnta digital


fig 2.4 a).
niianul pat imi nturul dintlui i pat dlimita marginil d lt dar trnd u
bituriul digital pt ata n mai puin d 10 . ( fig 2.4 b,)
n a dua tap raz apa u ajutrul pifiaiilr utilizatrului apli parul d
imnt, pifi grima api i idntifi nidra marginal (fig 2d). Api apli
ara digital pntru a ra ap adaptat anatmi (fig 2.4).
alt tap t plaara ntrilr i a dintlui upndat, tap fa autmat d
tr prgram(fig 2.4f). niianul utiliznd imul tatil i l a grad d librtat d miar
pat rpziina i imba ntrii i dintl d lgtur atfl ptimiznd dignul pntru
tti mai bun i rzitn trutural rut10 (fig 2.4g).
Ultima tap a dignului t apliara rii digital atfl rnd mata punii din ar
digital ar t prgatit pntru printara 3D (fig 2.4).

fig 2.4a

fig 2.4b

fig 2.4

10

Msek, R., "Mrgin isoltion for opticl impressions nd dhesion". Interntionl Journl of Computer
Dentistry, 2005, p. 15;

12

fig 2.4d

fig 2.4

fig 2.4f

fig 2.4g

fig 2.4
13

ata mirprtzi digital (punii

dntar) fiind finalizat a t tranmi uni

imprimant tridimninal11 (fig 2.5).

fig 2.5
Imprimanta u ajutrul tnlgii d trlitgrafi pat rprdu ap din arilat au
ar, prtz ltat, puni d pn la 16 lmnt.
Dup printara tridimninal lmntl din arilat au ar ptriv prft p
mdlul din gip (fig 2.6). tapl vr urma unt l nvninal: ambalara punii, turnara
mtalului i prlurara lui (fig 2.7) i punra ramiii pntru a imita anatmia dinilr prft12.

fig 2.6

11

Msek, R., "Mrgin isoltion for opticl impressions nd dhesion". Interntionl Journl of Computer
Dentistry,2005, p. 16;
12
Ibidem, p. 17;

14

,.`:

fig 2.7

2.3 Aparatura i tnia d luru n 3ap Dntal tm

itmul 3ap Dntal tm t nidrat l mai vratil itm AD/A d p


piaa mndial i l mai utilizat itm din Rmania fiind ptrivit pntru labratarl d
tni dntar d ri mrim frind aliltat mar i ntant a prduului final i n
alai timp rnd prdutivitata i aznd turil13.
itmul t altuit dintr-un anr 3d lar ultraprfrmant, un prgram AD intuitiv
numit DntalDignr u uprt pntru alt ipamnt um ar fi imprimantl 3D i ma inil
d frzat zirniu.
anrul 3D numit 3ap D700(fig 2.8) t ptimizat pntru anara amprntlr i
t apabil anz mdl mplt din gip u 40% mai rapid i u dtalii mai mari dt
riar alt anr d p pia. anrul D700 pat ana ri ular, paramtrii larului i a
mri vid unt ajutai autmat n funi d matrialul bitului anat14.
anrul t dtat u du amr vid i un itm d miar p tri a atfl
mbuntind aurata n azul anrii unui mdl u inla.

13
14

Revista Tehnica Dentar 4/2007, anul VI, nr. 27, noiembrie-decembrie 2007;
Idem;

15

fig 2.8
itmul d miar p tri a al lr 2 amr vid failitaz anara bitului prin
rtira i nlinara lui prmitnd anara iar i a inla-urilr15.( fig 2.9)

fig 2.9

anara amprnti :
anara dirt a amprntlr din ilin i alginat rprzint un mar avantaj pntru
tniianul dntar rdundu-i timpul d luru i rdund turil d prdui liminnd gipul
pntru turnara mdllr.
Aum mdul tradiinal mai puin pri i mar numatr d timp d turnar a mdllr
t liminat, anara amprnti prmitnd tniianului nap tapa d dign AD imdiat
dup anar16.
Amprnta (fig 2.10a) t pziinat n anrul 3D i t tranfrmat n amprnt digital
(fig 2.10b). u ajutrul prgramului AD raz autmat un mdl virtual ( fig 2.10), at

15
16

Revista Tehnica Dentar 4/2007, anul VI, nr. 27, noiembrie-decembrie 2007;
Idem;

16

mdl virtual t api fabriat u ajutrul uni imprimant 3D fig 2.10 d) n timp tniianul
raz i di iniivi ntrali upriri.

fig 2.10a.

fig 2.10b.

fig 2.10.

fig 2.10d.

17

aratriti imprtant a anrului D 700 t funia d anar adaptiv, rzultatul


uni anri binuit t inmplt in zna prparaiilr,n zna primal i n znl d
ntat17.( fig 2.11a).
Dup anara adaptiv a priunilr inmplt pril lip unt adugat autmat.( fig
2.11b)

fig 2.11a.

fig 2.11b.
rara aplr din mtal i a punilr din mtal:
u ajutrul itmului 3ap Dntal nfrm prdutrului mdlara uni ap virtual
pat fa n aprimativ du minut d la primira amprnti, alg bntul, pziinaz
bntul pntru a fi anat, anaz i n l din urm mdlaz apa virtual18.
At itm u ajutrul unr ni funii al prgramului um ar fi funia d ulptar(fig
2.12a), i prmit tniianului nbunta ttia i funinalitata aplr, ntrilr i a
dinilr fali din punt. Prin utilizara unr algritmi piali prgramul dttaza autmat linia
ltului (fig 2.12b). Prgramul damna pziinaz lmntl mdlat virtual autmat atfl
17

J.G. Wittneben, R.F. Wright, H.P. Weber, G.O. Gllucci, A system tic review of the clinic l perform nce of
CAD/CAM single-tooth restortions, Int J Prosthodont, 2009, p. 466;
18
F. Beuer, M. Stimmelmyr, W. Gernet, D. Edelhoff, J.F. Guh, M. Numnn, Prospective study of zirconi -b sed
restortions: 3-yer clinicl results, Quintessence Int, 2010, p. 631;

18

punil dntar unt prft pziinat anatmi. n final u ajutrul unr funii d ditatr a
ntrilr mdlara punii dntar t finalizat ptimiznd funiil mani u l tti
(fig 2.12).

fig 2.12a

fig 2.12b

fig 2.12
dlara anatmi n prgramul Dntal Dignr:
Prgramul Dntal Dignr fr l mai fiint i avanat funii pntru mdlara
ranlr dntar, prgramul fr indiaii avanat pntru a ajuta tniianul rz rtauraii
funinal i fart tti19.
rana ttal anatmi t autmat gnrat d prgram pntru a ptrivi prft n azul
lini prluat.
19

P.R. Liu, M.E. Essig, Pnorm of dentl CAD/CAM restortive systems, Compend Contin Educ Dent, 29,
2008, p. 482;

19

Prgramul ar mai mult funii ajut tniianul n mdlara uni ran anatmi,
funi d ulptar Pwrful ulpt lkit( fig 2.13), i fr tniianului pibilitata d a
mdla rana u ajutrul uni patul d ar virtual, funi d rdimninar a rani i
funi autmat ar mdifi autmat rna ala. Funia rwn autmatin t a mai
invatrar and aat funi prgramul mdlaz autmat ran i adaptaz p
mdl n funi d dinii vini i d i antagniti (fig 2.14). Alt funi utlil t a d anar
i mmrar a mrflgii dinilr prfrai d tniian au u ajutrul uni niuni la intrnt
tniianul pat aa una din l 12 baz d dat u mrflgii al dinilr anai, a mai
unut fiind rau Prmium mrplgi20( fig 2.15).

fig 2.13

fig 2.14

20

M. Tkb, S. Tnk, I. Ishiur, K. Bb, Impl nt-supported fixed dent l prostheses with CAD/CAMfbricted porcelin crown nd zirconi-bsed frmework, J Prosthodont, 2013, p. 402;

20

fig 2.15
dlara ranlr parial nla i inla:
niianul pat ra n at prgram Dntal Dignr inla-uri, nla-uri i puni inla
rapid prin mtd d dign manual. n timpul prului d dign, Dntal Dignr alulaz
rapid i fr ugtii d dign i mdlar um ar fi frma anatmi, ntatul dintlui u
dinii antagniti i dinii vini i linia d lt 21. dat tniianul a al frm anatmi
aprpiat a unui dint u a a lui ar trbui prparat, prgramul prnt autmat prul
d intgrar i aprimar a pziii. Pntru a ra frm prft adaptat anatmi a inlaului prgramul prin algritmi piali mdlaz autmat frm ar intgrz prft i
fi t mai aprap d mrflgia riginal a dintlui tratat.u tat at autmatizri
tniinul pat intrvni rind adund u mdifiril drit prparaii virtual u unltl
d mdlar virtual(fig 2.16).

fig 2.16

21

J. Mnhrt, H. Chen, G. Hmm, R. Hickel, Buonocore Memori l Lecture. Review of the clinic l surviv l of
direct nd indirect restortions in posterior teeth of the permnent dentition, Oper Dent, 2004, p. 508;

21

ramia prat n prgramul Dntal Dignr:


Prin prgramul Dntal Dignr tniianul dntar pat ra mat virtual a viitrilr
dini din rami prat p mtal au a lr ttal ramii22.
nia ramiii prat t tni mai puin tiitar dt tnia AD-A.
Prgramul fr pibilitata d a ra mat virtual din ar a lurrii dntar,
mat virtual fr fi nfinat d tr imprimant tridimninal. Dup trminara
mati virtual (fig 2.17) tniianul va alva du fiir n alulatr, un fiir nin
infrmii dpr bnturil prpriu-zi i un alt fiir nin infrmaii dpr mata
ramiii prat, at fiir urmnd fi trimi tr ipamntul d fabriar.

fig 2.17
tapl nfinrii ramiii prat:

fig 2.18a dignul AD

22

J.G. Wittneben, R.F. Wright, H.P. Weber, G.O. Gllucci, A system tic review of the clinic l perform nce of
CAD/CAM single-tooth restortions, Int J Prosthodont, 22 (2009), p. 471;

22

fig 2.18b mata d ar inttizat d imprimanta tridimninal

fig 2.19 dinii din rami prat

fig 2.20d rzultatul lini final

23