UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE

NICOLAE TESTEMIANU
CATEDRA IGIEN
DISCIPLIN: PROMOVAREA SNTII
EFUL CATEDREI: Grigore Friptuleac
d.h..m., profesor universitar
COORDONATOR: Vladislav Rubanovici,
asistent universitar.
DENUMIREA TEMEI: Igiena oral n meninerea strii de sntate a
populaiei.

EXECUTOR: Mihail Moisei

FACULTATEA: Stomatologie
GRUPA: S1304
2015

Sntatea oral nseamn mult mai mult dect un

zmbet plcut. Problemele dentare netratate pot avea
urmri grave nu doar pentru sntatea bucal, ci i
pentru ntregul organism. Astfel, n multe situaii,
starea de sntate oral indic starea general a
organismului. 90% din bolile organismului se
manifest i la nivelul cavitii bucale - ceea ce
nseamn c medicul dentist poate s atrag atenia
asupra unei probleme de sntate.

Astfel, medicii stomatologi pot deveni un instrument

activ al pstrrii integritii structurale, funcionale si
psio-sociale ale pacientului, prin implicarea lor in
combaterea unor probleme ca fumatul si igiena
precara sau chiar a disfunciilor aparatului digestiv.
Morfo-histologic i funcional, gura ofer pentru
gzduirea microorganismelor biotopuri mai variate
dect alte caviti ale organismului: buzele, dinii,
crevasele gingivale, limba i mucoasa jugal, palatul,
saliva. Microbiota oral este dominat de bacterii i
levuri. Numai n lipsa igienei orale i n condiii de
promiscuitate apar semnificativ protozoare.

ACTUALITATEA TEMEI
Chiar dac nivelul de asigurare cu medici-stomatologi este
mai mare decit necesarul, astfel asigurarea populatiei
Republicii Moldova cu stomatologi si dentisti in perioada
anilor 2004-2007 s-a marit de la 4,0 la 10 mii de locuitori in
anul 2004, pina la 4,2 la 10 mii de locuitori in anul 2007.
n acelai timp se atesta comparativ cu anul 2004 numarul de
vizite la stomatologi si dentisti are o tendinta de crestere si
constituie la finele anului 2007 - 1.157.117, ritmul de
crestere constituie +2,6%. Din numarul total de vizite cota
vizitelor primare constituie 56,8%. Este in crestere
indicatorul ce determina ponderea bolnavilor asanati din
primari: de la 35,3% (anul 2005) pina la 39,2% (anul 2007).
Avnd n vedere aceste date, ar fi rezonabil ca starea santii
orale ar avea indici ce tind spre 99,9%, situaia reala e fix
invers, incidena cariei este n cretere, iar pacieni cu
complicaia cariei dentare (parodontopatiile, edentaiile)
sunt in direct proporionalitate cu incidena cariei.

Dezvoltarea procesului patologic in cavitatea

bucala va depinde de mai multi factori, asa ca:
1. Ptrunderea
microorganismelor n
gur
Odat cu antrenarea ftului
n canalul de natere ncepe
contaminarea microbian a
cavitii orale care continu
toat viata. Cele care gsesc
condiii favorabile pentru a
se nmuli mai repede dect
sunt eliminate persist i
colonizeaz un situs sau
altul.

2.Retenia microorganismelor.
Persistena microorganismelor este rezultanta
interaciunii ntre factorii de retenie :
a.Aderena: Bacteriile orale pot adera la celulele epiteliale ale mucoaselor, la
smalul dentar i dentin sau formeaz coagregate intergenerice
b. Situsuri protectoare: permit retenia unor bacterii slab aderente(fosete
ocluzale, santul gingival, placa etc.)

i cei de eliminare:
a.descuamarea continu a epiteliului malpighian
b.fluxul salivar, micrile limbii i prilor moi
c.masticaia
d.deglutiia
e.aciunea abraziv a alimentelor.

3. Multiplicarea bacteriilor
Pentru a deveni simbiont al microbiotei orale, un
microorganism trebuie s se multiplice n situsurile
unde a fost reinut. Aceasta ine de mai muli factori:
prezena nutrienilor asimilabili, Eh-ul (potentialul de
oxidoreducere) i pH-ul adecvat, interaciunile
bacteriene.

4. Nutrientii pentru
bacteriile din gur
provin din: alimentele
ingerate, saliv, celule
descuamate, fluidul
crevicular, iar unii sunt
de origine bacterian.
Capacitatea alimentelor
ingerate de a favoriza
dezvoltarea microbiotei
orale ine de
compoziia, consistena
i frecvena ingestiei

5. pH-ul
pH-ul neutru al salivei, controlat printr-un sistem tampon
carbonat, permite cultivarea in vitro a microorganismelor
orale. Interes particular pentru stomatologi prezint
bacteriile din placa dentar care genereaz pH acid prin
fermentarea carbohidrailor i, dintre acestea, cele care
tolereaz valori ct mai sczute ale pH-ului pentru c
acestea sunt cariogene.
n general, streptococii orali i lactobacilii sunt organisme
acidogene, dar la pH-ul sub 5,0 realizat postprandial n
placa dentar cresc numai Streptococcus mutans i
Lactobacillus casei, cele mai cariogene specii.
Streptococcus salivarius, S. sanguis, S. mitis i Actinomyces
viscosus cresc mai lent la pH 5,5 i deloc la pH 5,0. Specii
de Candida (e.g., Candida albicans) genereaz i tolereaz
pH acid, dar nu sunt asociate plcii den'tare, ci mucoaselor
orale.

PATOLOGIA CAVITII BUCALE CA PUNCT DE PORNIRE

A UNEI PATOLOGII GENERALE.
ntreag dantur intr n angrenajul unei bune funcionari al
organismului. Dac aceasta este afectat i starea de sntate
poate fi afectat. n cazul edentailor, prima etapa al masticaiei
va fi dereglata, cu formarea defectuoas al bolului alimentar, ca
urmare va surveni unele patologii al tractului digestiv: ulcer,
maldigestia, malabsorbia, meteorizm, balonare, eructaii etc.
Focarele infecioase din cavitatea bucal pot reprezenta o surs de
microbi care ajung n circulaia sanguin. Bacteriile patogene din
cavitatea bucala trec n fluxul sagvin determinnd bacteriemie.
La fel aceste mase microbiene pot fi aspirate, provocnd unele
patologii respiratorii.
Afeciunele orale, precum cariile dentare, boala parodontal,
edentaiile, ulceraii bucale, cancer orofaringian, manifestarile
orale ale HIV-SIDA, TBC, Luesului la fel au un impact major
asupra indivizilor i societii n termeni economici i de
reducere a calitaii vieii, daca nu sunt tratate la timp, aceste
afeciuni pot fi punctul de plecare a unor probleme grave de
sntate a organismului.

METODE DE IGENIZARE I TRATAMENT A CAVITII

BUCALE.
Igiena cavitii bucale nseamn curarea dinilor, a gingiilor i
chiar a limbii. Cea mai buna metod de evaluare a strii igienei
bucale i a metodelor folosite este vizita la medicul dentist. Doar
n cabinet se poate face o igienizare profesional periodic. Pe de
alta parte, indiferent ct de eficiente sunt mijloacele i metodele
de igienizare, sunt necesare n primul rnd perseverena i
colaborarea cu igienistul sau medicul dentist. O buna igienizare
a cavitii orale presupune:
1.Periaj dentar corect i eficient;
2.Mijloace auxiliare periajului dentar:
1.aa sau banda dentar (dental-floss sau dental-tape);
2.apa, gelurile i spray-urile de gur;
3.scobitorile medicinale;
4.dispozitivele de curare a limbii;
5. periuele interdentare
6. duurile bucale.

Evidentierea placii, ca
motivarea pacientului
pentru mentinerea
igienei bucale la nivel
satisfacator.

CONCLUZII.
Cavitatea bucal reprezint un mediul de elecie pentru o varietate
mare de microorganism potenial patogene, cu un prag de
sensibilitate de trecere n patogene foarte fin. Agresivitatea
acestora este direct proporional ct cu alimentaia, ct cu igiena
orala adecvat.
innd cont de complexitatea procesului i de mentalitatea foarte
greu de schimbat a societatii, igiena oral corecta se dovedete fi
o adevrata provocare, pe care fiecare dintre noi trebuie s i-o
asume n vederea meninerii sntii cavitaii bucale. Neglijenta
oamenilor i nepsarea cu care trec n fiecare zi peste acest
aspect extrem de important al ngrijirii zilnice a condus de-a
lungul timpului la agravarea constanta a problemelor cavitaii
orale, care se finalizeaz de cele mai multe ori cu pierderea
dinilor, dar n cele mai avansate cazuri i cu generalizarea
patologiilor, evolund spre o manifestare general: aa ca
pneumanie, septicopiemie, patologile tractului gastrointestinal,
dereglari psihice etc. care pot prevenite uor prin respectarea
unei igieni bucale la nivel, vizite regulate la medic-stomatolog,
asigurarea unei diete alimentare raionale.

BIBLIOGRAFIE.
1.Curs de Microbiologie dentar de Ligia Burt, 2007, ed.
Universitii din Oradea
2.Prevenia afeciunilor stomatologice de I. Lupan; E.
Stepco; N. evcenco, 2014, ed.Medicina
3.http://www.dentaltarget.ro/upload/pdf/sectiunea
pacientului.pdf accesat la data de 02.12.2015
4.http://www.colgate.com/en/us/oc/oral-health/lifestages/adult-oral-care/article/what-is-good-oralhygiene accesat la data de 02.12.2015
5.Materialele cursului.