Sunteți pe pagina 1din 12

Mersul uman reprezint o micare locomotorie ciclic

care se realizeaz prin poziionarea succesiv a unui


membru pelvin naintea celuilalt, fiecare dintre cele
dou membre inferioare avnd pe rnd funcia de
propulsor, respectiv cea de suport.

Stabilitatea asigur echilibrul n accelerare,


decelerare i oscilaiile care se produc n timpul
mersului.
Mobilitatea contribuie la echilibru prin dirijarea
diferitelor segmente ale corpului uman pe direc ia
de mers, aceasta fiind rezultatul coordonrii
activitii musculare, gravitaiei i prghiilor osteomusculare.
Orice fel de aciune care afecteaz acest mecanism
ciclic de locomoie fie prin patologia musculaturii
sau a articulaiilor, fie prin patologia sistemului
nervos poart denumirea de tulburare a mersului.

Hemiplegia
reprezint afectarea
hemicorpului drept sau
stng
are drept cauz o leziune a
cii piramidale, aprut n
urma:
unui AVC (cel mai
frecvent)
unei tumori
unui traumatism
unei infecii a sistemului
nervos

Caracteristicile hemiplegiei
Debutul hemiplegiei este de obicei brusc, cu sau fr
stare de com.
Prezint dou faze:
1.Faza acut: flascitate
lipsa total a tonusului muscular i a mi crilor
active
2.Faza postacut spre cronicizare: spasticitate
tonus muscular crescut
contracturi
reflexe exagerate
prezena semnului Babinski

n cazul n care
leziunea este situat
deasupra decusaiei
bulbare apar
tulburri
contralaterale, pe
cnd o leziune sub
acest nivel determin
tulburri ipsilaterale.

Hemiplegia aprut n
urma unei leziuni la
nivelul sistemului
nervos central este
caracterizat din punct
de vedere muscular prin
spasticitatea
musculaturii flexoare la
nivelul membrului
superior, respectiv cea a
muscultaturii
extensoare la nivelul
membrului inferior.

Atitudinea particular a
hemiplegicului
n hemiplegia flasc membrele
afectate de paralizie sunt inerte.

n hemiplegia spastic:
Membrul superior
braul n adducie
antrebraul este flectat pe bra i este
uor pronat
degetele afectate acoper policele
Membrul inferior
n extensie
piciorul n flexie plantar i rotaie
intern
degete flectate

Mersul hemiplegic
n cazul mersului hemiplegic baza de sprijin este lrgit,
iar ciclul locomoiei devine fazic pentru a ine echilibrul
i pentru a susine micarea.
Persoana afectat nu mai are o cursivitate n formarea
pailor, iar datorit faptului c fiecare membru are
numai un rol cel sntos de suport, iar cel afectat de
propulsare intervine o pauz ntre formarea i
pregtirea pasului urmtor, acesta fiind fcut cu grij i
cu dificultate.
Datorit factorilor ce intervin n schimbarea ciclului
normal al locomoiei consumul de energie devine mai
mare ceea ce face ca deplasarea s fie greoaie i
obositoare.
Specific mersului hemiplegic este circumducia oldului,
permind propulsia i stabilitatea n timpul mersului

Mersul hemiplegicului este


balansat i cosit datorit
atitudinii particulare a
membrului inferior, a
prezenei semnului
Trendelenburg, precum i a
balansului prin intermediul
unei circumducii a oldului
(ce permite propulsia i
stabilitatea n timpul
mersului).