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COLLEGE
EL ABORTO INCOMPLETO
CARRERA:
TECNOLOGA EN PARAMEDICINA
CICLO:
QUINTO B SECCIN VESPERTINA
ASIGNATURA:
URGENCIAS OBSTTRICAS
AUTORES:
LORENA MENDOZA
ANDRS VALENCIA
BYRON MEDINA
WILSON VARGAS
SEMESTRE:
SEPTIEMBRE 2015 FEBRERO 2016
Introduccin:
El aborto realizado en condiciones de riesgo representa un grave problema de salud
pblica en los pases en desarrollo. Para un gran nmero de mujeres el aborto es
consecuente de fallas en la planificacin familiar y es un factor que revela la falta de
conocimientos sobre la anticoncepcin, difcil acceso a los programas de prevencin, y
dificultad de acceso a mtodos anticonceptivos.
Es por eso que los paramdicos debemos conocer sobre el manejo del aborto, con
algunos instrumentos le permitan brindar un tratamiento de calidad para las mujeres,
desde una perspectiva integral, tanto tica como moral.
Estos instrumentos van desde el tratamiento a un episodio de aborto hasta poner en
practica la asesora para alternativas anticonceptivas.
Objetivo General:
Objetivo Especfico:
Contenido
Definicin de aborto:.........................................................................................................4
Aborto incompleto.............................................................................................................4
Epidemiologa....................................................................................................................4
Mecanismo del aborto.......................................................................................................5
Clnica................................................................................................................................5
Conducta............................................................................................................................6
Complicaciones.................................................................................................................6
Pronostico..........................................................................................................................7
Bibliografa:.......................................................................................................................7
El aborto incompleto
Definicin de aborto:
Interrupcin espontnea o provocada del embarazo antes de las 20 semanas de gestacin
y/o el feto pesa menos de 500 gramos.
La tasa de prdida clnica es del 10 al 15% de las gestaciones y ms del 80% de abortos
ocurren antes de las 12 semanas.
Aborto incompleto
Se denomina aborto incompleto al cuadro clnico caracterizado por la expulsin parcial
de los productos de la concepcin. Cuando queda retenida la placenta el tratamiento
consiste en completar el aborto por medio del legrado o la revisin uterina.
La prdida del lquido amnitico ya configura un cuadro de aborto incompleto; sin
embargo, se utiliza el trmino de aborto inevitable cuando las contracciones uterinas son
ms enrgicas, el cuello sufre borramiento y dilatacin, las membranas estn rotas y se
palpan a travs del cuello las partes fetales. En estos casos el tratamiento consiste en
hidratar la paciente, reforzar la actividad uterina con oxitocina si es necesario,
administrar analgsicos parenterales y esperar la expulsin del feto. Posteriormente se
proceder a practicar legrado o revisin uterina.
Epidemiologa
El aborto incompleto se puede derivar de un aborto espontneo o inducido y se presenta
cuando ocurre la expulsin parcial del producto de la concepcin.
Otras complicaciones como hemorragias, infecciones, perforaciones de rganos, etc.
pueden ser muy frecuentes.
Por todo lo enunciado, es extremadamente necesaria una atencin oportuna y con
calidad a las mujeres que llegan a los servicios en estas circunstancias.
La mayora de estas prdidas son irreconocibles debido a que suceden antes de que se
presente la siguiente menstruacin. Del total de concepciones, 30% se pierden por fallas
en la implantacin, 30% abortos preclnicos, 10% abortos clnicos y 30 % nacen vivos.
La mayora de los abortos espontneos son tempranos, 80% ocurre las primeras 12
semanas y el 20% restante de la semana 12 hasta la 20. Aproximadamente el 1% de
todas las mujeres presentan un aborto recurrente.
El aborto incompleto se asocia estrechamente al aborto inseguro en muchas partes del
mundo. Tal condicin aumenta las probabilidades de que las mujeres experimenten
complicaciones y soliciten tratamiento para casos de interrupcin incompleta. Por tanto,
el tratamiento seguro y efectivo del aborto incompleto constituye un importante
mecanismo para reducir la morbilidad y mortalidad asociadas al aborto.
Conducta.
Complicaciones
Las hemorragias y los procesos infecciosos son las complicaciones ms frecuentes,
siendo menor su incidencia en los casos de aborto espontneo que en el provoca do, que
deber sospecharse ante un cuadro pos abortivo muy hemorrgico o febril.
La cuanta de la hemorragia es muy variable, pudiendo en casos extremos conducir a un
cuadro de shock, haciendo obligatoria la evacuacin uterina urgente. Entre tanto, resulta
eficaz la administracin de oxitocina para cohibir la hemorragia.
La infeccin postaborto puede asociarse a complicaciones como bacteriemia, abscesos
pelvianos, tromboflebitis, CID, shock sptico, insuficiencia renal e incluso conducir a la
muerte. De todos los procedimientos teraputicos el legrado por aspiracin es el que
conlleva menos complicaciones infecciosas. Son factores de riesgo las infecciones
previas del tracto genital, el aborto en fases tardas y el empleo de anestsicos locales.
Otra complicacin a tener en cuenta, aunque es menos frecuente, es la coagulopata
intravascular diseminada (CID), sobre todo en casos de aborto diferido, aborto sptico
con shock sptico y en casos de instilacin intrauterina de soluciones hipertnicas
Una complicacin postquirrgica es la perforacin uterina.
Es infrecuente, en torno al 0,2%. La favorecen la inexperiencia del cirujano, los abortos
tardos y la multiparidad. El tratamiento vara en funcin de la sintomatologa. Ante la
sospecha de perforacin, el legrado debe interrumpirse, manteniendo una actitud
conservadora. La aparicin de irritacin peritoneal por lesin visceral, hemorragia
intensa o hematoma extenso son indicaciones de laparotoma urgente.
El Sndrome de Asherman (sinequias uterinas) es en el 60 % de los casos secundario a
un legrado uterino, disminuyendo su frecuencia mediante maniobras suaves y precisas,
eligiendo la tcnica del legrado por aspiracin en vez del curetaje quirrgico. No hay
que olvidar que se puede provocar infertilidad en la mujer debido a este sndrome.
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