Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Fisa act
A se vedea
Hotrre nr.
37/2008</
___________
Text actualizat la data de 19.01.2012. Actul include modificrile din urmtoarele acte:
- Hotrrea nr. 37/2008 publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 45 din 21/01/2008.
- Hotrrea nr. 1169/2011 publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 873 din 12/12/2011.
- Hotrrea nr. 1/2012 publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 44 din 19/01/2012.
n temeiul art. 108 din Constituia Romniei, republicat, i al art. 46 alin. (2) lit. b) din Legea securitii
i sntii n munc nr. 319/2006,
Guvernul Romniei adopt prezenta hotrre.
CAPITOLUL I
Dispoziii generale
Art. 1. - Prezenta hotrre stabilete cerinele minime pentru supravegherea sntii lucrtorilor fa
de riscurile pentru securitate i sntate, pentru prevenirea mbolnvirii lucrtorilor cu boli profesionale
cauzate de ageni nocivi chimici, fizici, fizico-chimici sau biologici, caracteristici locului de munc, precum
i a suprasolicitrii diferitelor organe sau sisteme ale organismului n procesul de munc.
Art. 2. - n sensul prezentei hotrri, supravegherea sntii lucrtorilor reprezint totalitatea serviciilor
medicale care asigur prevenirea, depistarea, dispensarizarea bolilor profesionale i a bolilor legate de
profesie, precum i meninerea sntii i a capacitii de munc a lucrtorilor.
Art. 3. - Potrivit prevederilor Legii securitii i sntii n munc nr. 319/2006, Ministerul Sntii este
autoritatea competent n domeniul medicinii muncii i al supravegherii strii de sntate a lucrtorilor.
___________
Alineatul a fost modificat prin linia din Hotrre nr. 1/2012 ncepnd cu 19.01.2012.
Art. 4. - (1) Supravegherea sntii lucrtorilor este asigurat de ctre medicii specialiti de medicina
muncii.
(2) Abrogat prin punctul 1. din Hotrre nr. 1169/2011 ncepnd cu 12.12.2011.
___________
Art. 4. a fost modificat prin punctul 1. din Hotrre nr. 37/2008 ncepnd cu 21.01.2008.
CAPITOLUL II
Obligaiile angajatorilor
Art. 5. - (1) Angajatorul trebuie s se afle n posesia unei evaluri a riscului asupra sntii lucrtorilor.
(2) Evaluarea riscului asupra sntii se actualizeaz dac s-au produs schimbri semnificative din
cauza crora evaluarea ar fi depit sau atunci cnd rezultatele supravegherii sntii o impun.
Art. 6. - Angajatorii din orice domeniu de activitate, att din sectorul public, ct i din sectorul privat,
sunt obligai s respecte reglementrile n vigoare privind supravegherea sntii lucrtorilor.
Art. 7. - Angajatorii sunt obligai s asigure fondurile i condiiile efecturii tuturor serviciilor medicale
profilactice necesare pentru supravegherea sntii lucrtorilor, acetia nefiind implicai n niciun fel n
costurile aferente supravegherii medicale profilactice specifice riscurilor profesionale.
CAPITOLUL III
Servicii medicale profilactice
Art. 8. - (1) Serviciile medicale profilactice prin care se asigur supravegherea sntii lucrtorilor sunt:
examenul medical la angajarea n munc, de adaptare, periodic, la reluarea activitii, supraveghere
special i promovarea sntii la locul de munc.
___________
Alineatul (1) a fost modificat prin punctul 2. din Hotrre nr. 1169/2011 ncepnd cu 12.12.2011.
(11) Prin supraveghere special se nelege examenul medical profilactic efectuat de ctre medicul de
medicina muncii, n vederea stabilirii aptitudinii n munc pentru lucrtorii care se ncadreaz n
urmtoarele categorii: persoane cu vrste cuprinse ntre 15 i 18 ani mplinii, persoane cu vrsta de
peste 60 de ani mplinii, femei gravide, persoane cu handicap, persoane dependente de droguri, de
alcool, stngace, persoane cu vederea monocular, persoane n eviden cu boli cronice.
___________
Alineatul (11) a fost introdus prin punctul 3. din Hotrre nr. 1169/2011 ncepnd cu 12.12.2011.
(2) Serviciile medicale profilactice prevzute la alin. (1) se efectueaz potrivit prevederilor anexei nr. 1,
precum i ale actelor normative specifice.
(3) n cazuri argumentate medical, tiinific, statistic, examenele medicale profilactice se vor adapta
periodic, specific noilor riscuri profesionale.
(4) Testarea psihologic a aptitudinilor n munc se face potrivit prevederilor anexei nr. 1.
(5) Examinrile medicale profilactice se efectueaz n baza fiei de identificare a factorilor de risc
profesional, conform modelului prevzut n anexa nr. 3, completat n mod obligatoriu la toate rubricile i
semnat de ctre angajator.
___________
Alineatul (5) a fost introdus prin punctul 4. din Hotrre nr. 1169/2011 ncepnd cu 12.12.2011.
Art. 9. - (1) n sensul prezentei hotrri, aptitudinea n munc reprezint capacitatea lucrtorului din
punct de vedere medical de a desfura activitatea la locul de munc n profesia/funcia pentru care se
solicit examenul medical.
(2) Pentru stabilirea aptitudinii n munc, medicul specialist de medicina muncii poate solicita i alte
investigaii i examene medicale de specialitate, suplimentare celor prevzute la art. 8.
Art. 10. - n condiiile n care medicul de medicina muncii face recomandri de tip medical, aptitudinea
este condiionat de respectarea acestora, iar n fia de aptitudine - anexa nr. 5, avizul medical va fi "apt
condiionat".
Art. 11. - (1) Inaptitudinea temporar n munc, n sensul prezentei hotrri, reprezint incapacitatea
medical a lucrtorului de a desfura activitatea la locul de munc n profesia/funcia pentru care se
solicit examenul medical privind aptitudinea n munc, pn la reevaluarea sntii de ctre medicul de
medicina muncii.
(2) n situaia n care lucrtorul se afl temporar, din cauza unei boli, n situaia de incapacitate medical
privind desfurarea activitii la locul de munc n profesia/funcia pentru care se solicit examenul
medical de medicina muncii, medicul de medicina muncii stabilete inaptitudinea temporar pn la
dispariia cauzei medicale, iar n fia de aptitudine - anexa nr. 5, avizul medical va fi "inapt temporar".
Art. 12. - (1) Inaptitudinea permanent n munc, n sensul prezentei hotrri, reprezint incapacitatea
medical permanent a lucrtorului de a desfura activitatea la locul de munc n profesia/funcia pentru
care se solicit examenul medical privind aptitudinea n munc.
(2) Abrogat prin punctul 5. din Hotrre nr. 1169/2011 ncepnd cu 12.12.2011.
Art. 13. - Examenul medical al lucrtorilor la angajarea n munc stabilete aptitudinea/aptitudinea
condiionat/ inaptitudinea permanent sau temporar n munc pentru profesia/funcia i locul de munc
n care angajatorul i va desemna s lucreze privind:
a) compatibilitatea/incompatibilitatea dintre eventualele afeciuni prezente n momentul examinrii i
viitorul loc de munc;
b) existena/inexistena unei afeciuni ce pune n pericol sntatea i securitatea celorlali lucrtori de la
acelai loc de munc;
c) existena/inexistena unei afeciuni ce pune n pericol securitatea unitii i/sau calitatea produselor
realizate sau a serviciilor prestate;
d) existena/inexistena unui risc pentru sntatea populaiei creia i asigur servicii.
Art. 14. - n funcie de rezultatul examenului medical la angajarea n munc, medicul de medicina
muncii poate face propuneri pentru:
a) adaptarea postului de munc la caracteristicile anatomice, fiziologice, psihologice i la starea de
sntate a lucrtorului, n situaia prevzut la art. 15 lit. b);
b) ndrumarea persoanei care urmeaz a fi angajat ctre alte locuri de munc;
c) includerea n circuitul informaional i operaional din sistemul sanitar a acelor persoane care
necesit o supraveghere medical deosebit.
(61) Medicul de medicina muncii poate solicita medicului de familie adeverin/scrisoare medical care
s ateste starea de sntate a viitorului angajat.
___________
Alineatul (61) a fost introdus prin punctul 6. din Hotrre nr. 1169/2011 ncepnd cu 12.12.2011.
(7) Abrogat prin punctul 2. din Hotrre nr. 37/2008 ncepnd cu 21.01.2008.
Art. 17. - Fia de aptitudine care finalizeaz examenul medical la angajarea n munc se completeaz
numai de ctre medicul de medicina muncii, n dou exemplare, unul pentru angajator i cellalt pentru
lucrtor.
Art. 18. - Examenul medical de adaptare n munc se efectueaz la indicaia medicului specialist de
medicina muncii n prima lun de la angajare i are urmtoarele scopuri:
a) completeaz examenul medical la angajarea n munc, n condiiile concrete noilor locuri de munc
(organizarea fiziologic a muncii, a mediului de munc, relaiile om-main, relaiile psihosociale n cadrul
colectivului de munc);
b) ajut organismul celor angajai s se adapteze noilor condiii;
c) determin depistarea unor cauze medicale ale neadaptrii la noul loc de munc i recomand msuri
de nlturare a acestora.
Art. 19. - Efectuarea examenului medical periodic are urmtoarele scopuri:
a) confirmarea sau infirmarea la perioade de timp stabilite a aptitudinii n munc pentru profesia/funcia
i locul de munc pentru care s-a fcut angajarea i s-a eliberat fia de aptitudine;
b) depistarea apariiei unor boli care constituie contraindicaii pentru activitile i locurile de munc cu
expunere la factori de risc profesional;
c) diagnosticarea bolilor profesionale;
d) diagnosticarea bolilor legate de profesie;
e) depistarea bolilor care constituie risc pentru viaa i sntatea celorlali lucrtori la acelai loc de
munc;
f) depistarea bolilor care constituie risc pentru securitatea unitii, pentru calitatea produselor sau pentru
populaia cu care lucrtorul vine n contact prin natura activitii sale.
Art. 20. - Examenul medical periodic se efectueaz obligatoriu tuturor lucrtorilor.
Art. 21. - Frecvena examenului medical periodic este stabilit prin fiele ntocmite conform modelului
prevzut n anexa nr. 1 i poate fi modificat numai la propunerea medicului specialist de medicina
muncii, cu informarea angajatorului.
Art. 22. - Examenul medical periodic cuprinde urmtoarele:
a) nregistrarea evenimentelor medicale care s-au petrecut n intervalul de la examenul medical n
vederea angajrii sau de la ultimul examen medical periodic pn n momentul examenului medical
respectiv;
b) examenul clinic general, conform dosarului medical prevzut n anexa nr. 4;
c) examenele clinice i paraclinice, conform modelului de fi prevzut n anexa nr. 1 i examenului
indicat de ctre medicul specialist de medicina muncii;
d) nregistrarea rezultatelor n dosarul medical prevzut n anexa nr. 4;
e) finalizarea concluziei prin completarea fiei de aptitudine, conform modelului prevzut n anexa nr. 5,
de ctre medicul specialist de medicina muncii, n dou exemplare, unul pentru angajator i cellalt
pentru lucrtor.
f) la indicaia medicului de medicina muncii, pentru stabilirea incompatibilitilor medicale cu riscurile
profesionale evaluate, examenul medical periodic poate cuprinde investigaii i/sau examene medicale de
specialitate suplimentare celor prevzute n anexa nr. 1.
___________
Litera f) a fost introdus prin punctul 7. din Hotrre nr. 1169/2011 ncepnd cu 12.12.2011.
Art. 23. - Examenul medical la reluarea activitii se efectueaz dup o ntrerupere a activitii de
minimum 90 de zile, pentru motive medicale, sau de 6 luni, pentru orice alte motive, n termen de 7 zile
de la reluarea activitii, cu respectarea dispoziiilor art. 22.
Art. 24. - Efectuarea examenului medical la reluarea activitii are urmtoarele scopuri:
a) confirmarea aptitudinii lucrtorului pentru exercitarea profesiei/funciei avute anterior sau noii
profesii/funcii la locul de munc respectiv;
b) stabilirea unor msuri de adaptare a locului de munc i a unor activiti specifice profesiei sau
funciei, dac este cazul;
c) reorientarea spre un alt loc de munc, care s asigure lucrtorului meninerea sntii i a
capacitii sale de munc.
Art. 25. - Medicul de medicina muncii are dreptul de a efectua examenul medical la reluarea activitii
ori de cte ori l consider necesar, n funcie de natura bolii sau a accidentului pentru care lucrtorul a
absentat din producie.
Art. 26. - Promovarea sntii la locul de munc reprezint supravegherea activ a sntii
lucrtorilor n raport cu caracteristicile locului de munc i, n mod particular, cu factorii de risc
profesionali.
Art. 27. - n vederea contientizrii nevoilor i obiectivelor privind sntatea i securitatea n munc n
rndul lucrtorilor, a angajatorilor sau a altor factori implicai n acest scop, medicii de medicina muncii
efectueaz activiti specifice de promovare a sntii la locul de munc pentru realizarea bunstrii
lucrtorilor, bazate pe identificarea problemelor acestora.
___________
Art. 27. a fost modificat prin punctul 8. din Hotrre nr. 1169/2011 ncepnd cu 12.12.2011.
Art. 28. - Serviciile de medicina muncii particip la realizarea i implementarea programelor de
informare, educare i formare profesional cu privire la sntatea i securitatea n munc pentru lucrtorii
la care s-a efectuat supravegherea sntii prin examene medicale profilactice.
Art. 29. - (1) Pentru promovarea msurilor privind adaptarea la munc a lucrtorilor i pentru
mbuntirea condiiilor de munc i de mediu, medicii de medicina muncii desfoar activiti de
consiliere privind sntatea i igiena ocupaional a lucrtorilor i a reprezentanilor acestora din
ntreprindere i din comitetul de sntate i securitate n munc, dup caz, i colaboreaz cu organismele
din domeniul securitii i sntii n munc.
(2) Serviciul de medicina muncii care asigur supravegherea strii de sntate a lucrtorilor va ntocmi
i va prezenta angajatorului, anual, un raport care va cuprinde n principal concluziile evalurii strii de
sntate a lucrtorilor, precum i recomandri medicale privind promovarea sntii la locul de munc.
___________
Art. 29. a fost modificat prin punctul 9. din Hotrre nr. 1169/2011 ncepnd cu 12.12.2011.
Art. 30. - Persoana examinat poate contesta rezultatul dat de ctre medicul specialist de medicina
muncii privind aptitudinea n munc.
Art. 31. - Contestaia prevzut la art. 30 se adreseaz direciei de sntate public judeene sau a
municipiului Bucureti, n termen de 7 zile lucrtoare de la data primirii fiei de aptitudine n munc.
___________
Alineatul a fost modificat prin linia din Hotrre nr. 1/2012 ncepnd cu 19.01.2012.
Art. 32. - Direcia de sntate public judeean sau a municipiului Bucureti desemneaz o comisie
format din 3 medici specialiti de medicina muncii i convoac prile implicate n termen de 21 de zile
lucrtoare de la data primirii contestaiei.
___________
Alineatul a fost modificat prin linia din Hotrre nr. 1/2012 ncepnd cu 19.01.2012.
Art. 33. - Decizia comisiei este consemnat ntr-un proces-verbal i este comunicat n scris persoanei
examinate medical.
Art. 34. - Concluzia procesului-verbal este consemnat n fia de aptitudine, n care a fost precizat
rezultatul examenului medical contestat.
CAPITOLUL IV
Dispoziii finale
Art. 35. - La aplicarea msurilor preventive tehnico-organizatorice la locurile de munc, angajatorii vor
ine seama de rezultatele supravegherii sntii.
Art. 36. - Lucrtorii trebuie s fie informai n legtur cu rezultatele proprii ale supravegherii sntii
lor.
Art. 37. - (1) Dosarul medical i fia de identificare a factorilor de risc profesional se pstreaz la
structura de medicina muncii pe durata derulrii contractului cu angajatorul.
(2) Dosarul medical i fia de identificare a factorilor de risc profesional pot fi, la solicitare, predate noii
structuri de medicina muncii agreate de angajator.
(3) Dosarele medicale trebuie pstrate la structurile de medicina muncii cel puin 40 de ani de la
ncetarea expunerii, n cazul expunerii profesionale la ageni cancerigeni sau mutageni la locul de munc.
___________
Art. 37. a fost modificat prin punctul 10. din Hotrre nr. 1169/2011 ncepnd cu 12.12.2011.
Art. 38. - Angajatorul pstreaz lista locurilor de munc cu riscuri profesionale i fiele de aptitudine.
___________
Art. 38. a fost modificat prin punctul 11. din Hotrre nr. 1169/2011 ncepnd cu 12.12.2011.
Art. 39. - Lucrtorul este obligat s se prezinte la examenele medicale de supraveghere a sntii la
locul de munc, conform planificrii efectuate de ctre medicul de medicina muncii cu acordul
angajatorului.
Art. 40. - Orice lucrtor are dreptul s consulte medicul specialist de medicina muncii, pentru orice
simptome pe care le atribuie condiiilor de munc i activitii desfurate.
Art. 41. - La schimbarea locului de munc n alt unitate, lucrtorului i se vor nmna, la solicitare, copii
ale dosarului su medical i ale fiei de identificare a factorilor de risc profesional, pentru a fi predate
structurii de medicina muncii a unitii respective.
___________
Art. 41. a fost modificat prin punctul 12. din Hotrre nr. 1169/2011 ncepnd cu 12.12.2011.
Art. 42. - Angajatorii n procedur de faliment vor informa structura de medicina muncii.
___________
Art. 42. a fost modificat prin punctul 13. din Hotrre nr. 1169/2011 ncepnd cu 12.12.2011.
Art. 43. - La ntreruperea temporar sau definitiv a activitii lucrtorului, structura de medicina muncii
va preda dosarul medical al acestuia medicului su de familie.
Art. 44. - Medicul specialist de medicina muncii i medicul de familie al lucrtorului se vor informa
reciproc i operativ referitor la apariia unor modificri n starea de sntate a lucrtorului.
Art. 45. - Pentru protecia sntii comunitare, n cazul sectoarelor cu riscuri (alimentar, zootehnic,
farmaceutic, aprovizionare cu ap potabil, servicii ctre populaie, cazare colectiv, piscine, salubritate
etc.), examenele medicale la angajare, periodic, la reluarea muncii se pot completa cu examinrile
specifice sectorului de activitate, la indicaia medicului specialist de medicina muncii.
Art. 46. - Dosarului medical i sunt aplicabile prevederile art. 21-25 din Legea drepturilor pacientului nr.
46/2003, referitoare la dreptul la confidenialitatea informaiilor i viaa privat a pacientului.
Art. 47. - Lucrtorii au acces, la cerere, la toate informaiile referitoare la starea lor de sntate.
Art. 48. - Anexele nr. 1-5 fac parte integrant din prezenta hotrre.
Art. 49. - Pe data intrrii n vigoare a prezentei hotrri se abrog art. 48-81 din titlul II cap. VI i
anexele nr. 4, 5, 6, 7 i 8 din Normele generale de protecie a muncii, aprobate prin Ordinul ministrului
muncii i solidaritii sociale i al ministrului sntii i familiei nr. 508/933/2002, publicat n Monitorul
Oficial al Romniei, Partea I, nr. 880 din 6 decembrie 2002.
PRIM-MINISTRU
CLIN POPESCUTRICEANU
Contrasemneaza:
--------------Ministrul sanatatii publice,
Gheorghe Eugen Nicolaescu
Ministrul muncii, familiei si egalitatii de
sanse,
Paul Pacuraru
Ministrul economiei si finantelor,
Varujan Vosganian
Bucureti, 11 aprilie 2007.
Nr. 355.
ANEXA Nr. 1
FIE
privind serviciile medicale profilactice detaliate n funcie de expunerea profesional
EXPLICAREA FIELOR
1. Examenul medical la angajare:
a) la acest punct este menionat obligativitatea efecturii examinrii clinice conform datelor din dosarul
medical examen clinic general, pentru toi lucrtorii;
b) la acest punct se includ pentru fiecare lucrtor examinrile clinice, de laborator sau paraclinice n
funcie de agentul la care este expus, de situaia special de munc, profesie/ocupaie/funcie.
2. Examenul medical periodic:
a) la acest punct este menionat: examenul clinic general (cu atenie deosebit pe anumite aparate i
sisteme);
b) la acest punct sunt menionate examenele de laborator i paraclinice de efectuat n funcie de
factorul nociv profesional la care este expus lucrtorul respectiv sau profesia/ocupaia/funcia deinut;
c) examen medical periodic - anual: intervalul dintre dou verificri medicale periodice nu depete 12
luni.
3. Contraindicaii:
a) contraindicaiile sunt relative; ele necesit evaluarea raportului dintre gravitatea bolii i factorii
constitutivi ai condiiei de munc i evaluarea efectuat de ctre medicul de medicina muncii;
b) inaptitudinea psihologic datorat lipsei potenialului atitudinal i aptitudinal psihologic profesional
reprezint contraindicaie pentru ocupaia/funcia sau locul de munc respectiv/respective;
c) contraindicaiile menionate sunt valabile att pentru examenul medical la angajare, ct i pentru
examenul medical periodic.
4. Observaii:
a) bolile acute, pn la vindecarea lor, constituie contraindicaii absolute;
b) medicul de medicina muncii poate solicita, dac consider necesar, pentru confirmarea unui
diagnostic, examenul unui medic de alt specialitate, dar decizia de aptitudine n munc i aparine n
totalitate;
c) pentru lucrtorii care nu se regsesc n fiele din prezenta anex, examenul medical periodic va fi
reprezentat de examenul clinic general anual;
d) examenul medical periodic (clinic, de laborator sau paraclinic) se poate efectua i la intervale mai
scurte dect cele prevzute n fie, dac acest lucru este prevzut n contractul colectiv de munc sau n
alte dispoziii n acest sens, cu acordul conducerii unitii i al reprezentanilor lucrtorilor;
e) la angajarea n munc, precum i cu ocazia examenului medical periodic al lucrtorilor care concur
la sigurana circulaiei din sectorul transporturi feroviare, navale i aeriene, al conductorilor auto, precum
i al altor categorii de lucrtori care desfoar activiti specifice, se vor efectua i examinrile stabilite
prin reglementri speciale, n scopul constatrii dac starea sntii le permite s ndeplineasc munca
ce li se ncredineaz;
f) n funcie de situaia epidemiologic local, direciile de sntate public judeene vor stabili att
completarea examenelor medicale, ct i modificarea periodicitii acestora n cadrul examenelor
medicale periodice. Aceste modificri trebuie transmise n scris unitilor care desfoar activitate de
medicina muncii;
g) pentru lucrtorii expui la radiaii ionizante se va respecta legislaia n vigoare ce reglementeaz
domeniul activitilor nucleare;
h) pentru lucrtorii expui la ageni chimici valorile-limit de expunere profesional prevzute n
legislaia n vigoare nu constituie o linie de demarcaie absolut ntre concentraiile nocive i concentraiile
nenocive avnd n vedere susceptibilitatea individual. Valorile-limit de expunere profesional servesc
numai ca un ghid n scopuri de prevenire.
Prescurtri:
- ECG = electrocardiografie
- EEG = electroencefalografie
- EMG = electromiografie
- TGO = transaminaz glutamic oxaloacetic
- TGP = transaminaz glutamic piruvic
- GGT = gama glutamil transferaz
- RPS = radiografie pulmonar standard
- OAD = oblic anterior drept (pentru radiografii)
- TA = tensiune arterial
I. AGENI CHIMICI
Fia 1. Acid acrilic, acrilai (monomeri), metilmetaacrilat
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)
Fia 2. Acid cianhidric i compui cianici, cu excepia cianamidei calcice
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- ECG
- hemogram
- examen psihologic - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- tiocianai n urin, la sfritul schimbului de lucru - anual
- ECG - anual
- hemogram - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaii:
- creatinin sanguin
- hemogram
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual
- determinarea benzidinei n urin (pentru benzidina) anual
- hemogram - anual
- examen citologic al exfoliatului vezical - la 10 ani de la angajare i apoi anual
Contraindicaii:
- nefropatii cronice
- anemie
Fia 11. Amoniac
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
- RPS
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)
Fia 12. Anhidrida ftalic
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)
Fia 13. Arsen i compuii si (cu excepia hidrogenului arseniat)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
- hemogram
- ECG
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- hemogram - anual
- arsenurie la sfritul sptmnii de lucru - anual, i la nevoie, la indicaia medicului de medicina
muncii
- ECG - anual
Contraindicaii:
- hepatopatii cronice
- nefropatii cronice
- spirometrie - anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)
- boli cronice sau deformaii care mpiedic purtarea mtii de protecie
- boli cronice ale sistemului nervos
Fia 21. Cetone
Examen medical la angajare:
- examen clinic general (atenie: ochi, tegumente)
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenie: ochi, tegumente)
- acetonurie la sfritul schimbului de lucru (numai pentru aceton) - anual
- metiletilcetonurie (numai pentru metiletilceton) la sfritul schimbului de lucru - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)
- boli cronice ale sistemului nervos central i periferic (pentru expunerea la metil-n-butilcetona (2hexanona), metil-n-propilcetona (2-pentanona), metilisobutilcetona (4-metil-2-pentanona), etil-nbutilcetona (3 heptanona), metil-n-amilcetona (2 heptanona)
Fia 22. Chinone
Examen medical la angajare:
- examen clinic general (atenie: ochi)
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenie: ochi)
Contraindicaii: Fia 23. Cianamida calcic
Examen medical la angajare:
- examen clinic general (atenie: tegumente, aparat respirator, etilism cronic)
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenie: tegumente, aparat respirator, etilism cronic)
Contraindicaii:
- etilism cronic
Fia 24. Clor i compui (n afara hidrocarburilor clorurate)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)
- boli cardiace cronice
- spirometrie - anual
- cobalturie la sfritul sptmnii de lucru - anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astm bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)
- boli alergice
Fia 28. Crezoli
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- hemogram
- examen sumar urin (urobilinogen)
- TGO, TGP, GGT
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- hemogram - anual
- examen sumar urin (urobilinogen) - anual
- TGO, TGP, GGT - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaii:
- nefropatii cronice
- hepatopatii cronice
- anemie
- hipertensiune arterial
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)
Fia 29. Crom i compui
Examen medical la angajare:
- examen clinic general (atenie: ci aeriene superioare - ulceraie, perforaie sept nazal pentru cromul
hexavalent)
- hemogram
- spirometrie
- RPS
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenie: ci aeriene superioare - ulceraie, perforaie sept nazal pentru
cromul hexavalent)
- spirometrie - anual
- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii
- cromurie la sfritul sptmnii de lucru - anual
- examen citologic al sputei - la 10 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)
- hepatopatii cronice
- anemii
Fia 30. Cupru (fumuri i pulberi)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general (atenie: aparat respirator)
- spirometrie
Examen medical periodic:
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)
- boli cronice ale sistemului nervos
Fia 46. Fenilhidrazine
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- hemogram
- examen sumar de urin
- creatinin sanguin
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- hemogram, reticulocite (cnd exist anemie) - anual
- examen sumar de urin - anual
- creatinin sanguin - anual
Contraindicaii:
- anemie
- trombocitopenii
- boli alergice
- nefropatii cronice
Fia 47. Fenoli, omologii si i derivaii lor halogenai
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- TGO, TGP, GGT
- creatinin sanguin
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- fenoli totali urinari la sfritul schimbului de lucru - anual
- dozarea pentaclorfenolului n urin (pentru pentaclorfenol) la sfritul schimbului de lucru - anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice
- nefropatii cronice
- hepatopatii cronice
Fia 48. Fluor i compui
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- determinarea fluorului n urin (la sfritul schimbului de lucru) - anual
- radiografia unui element al scheletului: la indicaia medicului de medicina muncii
- spirometrie - anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)
Fia 49. Fluor acetat i metilfluoracetat de sodiu
- hemogram
- examen sumar de urin
- ECG
- TGO, TGP, GGT
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- hemogram i reticulocite - anual
- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual
- TGO, TGP, GGT - anual
- creatinin sanguin - anual
- arsen sau stibiu n urin la sfritul sptmnii de lucru - anual
Contraindicaii:
- anemie
- hepatopatii cronice
- nefropatii cronice
- boli cronice cardiace
- boli cronice ale sistemului nervos periferic
Fia 59. Hidrogen fosforat
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
- ECG
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- pseudocolinesteraz seric - la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)
- hepatopatii cronice
- boli cronice ale sistemului nervos central
Fia 60. Hidrogen seleniat i telurat
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- telur n urin (pentru telur i compui) la sfritul schimbului de lucru - anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)
- hepatopatii cronice
Fia 61. Hidrogen sulfurat
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
- RPS
Examen medical periodic:
- spirometrie - anual
- examen citologic al sputei la muncitorii de la rafinarea nichelului - la 10 ani de la angajare i apoi din 2
n 2 ani
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)
Fia 69. Nichel carbonil i ali carbonili metalici
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- hemogram
- ECG
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- nichel n urin la sfritul schimbului de lucru - anual
- carboxihemoglobinemie la sfritul schimbului de lucru - anual
- hemogram - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)
- cardiopatii cronice
- anemie
- boli cronice ale sistemului nervos central
Fia 70. Nicotin
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- ECG
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
Contraindicaii:
- boal cardiac ischemic
- epilepsie
- arteriopatii periferice
Fia 71. Nitro i aminoderivai ai hidrocarburilor aromatice (n afar de amine carcinogene, trinitrotoluen i
trinitrofenol)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- hemogram
- examen sumar de urin (urobilinogen)
- ECG
- TGO, TGP, GGT
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- hemogram la sfritul schimbului de lucru - anual
- methemoglobinemie la sfritul schimbului de lucru (pentru nitrobenzen) - anual
- paranitrofenol total urinar la sfritul schimbului de lucru (pentru nitrobenzen) - anual
- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual
- TGO, TGP, GGT - anual
- creatinin sanguin - anual
Contraindicaii:
- anemie
- hepatopatii cronice
- cardiopatii cronice
- etilism cronic
- boli alergice
- dermatoze
Fia 72. Oxid de calciu, hidroxid de sodiu, hidroxid de potasiu
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)
Fia 73. Oxizi de azot (inclusiv acid azotic)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general (atenie: ochi, aparat respirator)
- spirometrie
- RPS
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii
- spirometrie - anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)
Fia 74. Ozon
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
- ECG
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- ECG - anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)
- boal cardiac ischemic
Fia 75. Piridin, omologi i derivai (aminopiridin, cloropiridin, picoline - metil piridine, piperidin)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - semestrial (atenie la posibile tulburri psihice - iritabilitate, insomnie,
anxietate, ataxie, mioclonii, probe vestibulare)
- plumb total i/sau plumb dietil n urin la sfritul schimbului de lucru - semestrial sau imediat dup o
expunere sever accidental
Contraindicaii:
- boli cronice ale sistemului nervos central
- epilepsie
- boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste
- hepatopatii cronice
Fia 79. Propiolacton (beta-propiolacton)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- TGO, TGP, GGT
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- TGO, TGP, GGT - anual
Contraindicaii:
- hepatopatii cronice
Fia 80. Rini epoxidice
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
- RPS
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii
- spirometrie - anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)
Fia 81. Seleniu i compui (n afar de hidrogen seleniat)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)
Fia 82. Staniu (compui organici)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- RPS
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- hepatopatii cronice
- boli neuropsihice cronice
- anemie
- leucopenii
Fia 97. Warfarin i alte cumarinice
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- hemogram
- timp de sngerare, timp de coagulare, timp de protrombin
- examen sumar de urin pentru hematurie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- hemogram - anual
- coagulogram - anual
- examen sumar de urin pentru hematurie - anual
Contraindicaii:
- diateze hemoragipare
- anemie
Fia 98. Zinc i compui
Examen medical la angajare:
- examen clinic general (atenie: tegumente, aparat respirator)
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenie: tegumente, aparat respirator)
- spirometrie - anual
- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)
- examen psihologic
- examen psihologic, examen psihiatric, examen neurologic (specialist), examen oftalmologic, examen
ORL, pentru operatorii care lucreaz nemijlocit la comanda centralelor nuclearoelectrice i a reactorilor
nucleari
Examen medical periodic:
1. pentru toate categoriile de personal expus la radiaii ionizante
- examen clinic general - anual
- examen hematologic - la 2 ani
- examen citogenetic dup 5 ani de expunere, apoi din 5 n 5 ani (la indicaie)
2. examinri speciale:
- pentru operatorii care lucreaz nemijlocit la comanda centralelor neuclearoelectrice i a reactorilor
nucleari: examen neurologic (specialist) i examen psihiatric (specialist), examen oftalmologic, examen
ORL, glicemie, EKG - anual
- pentru lucrtorii expui la neutroni i particule grele din obiectivele nucleare majore (reactori i
centrale nuclearoelectrice, centre de producie radiochimic, uzine de prelucrare a combustibilului
nuclear, precum i n alte activiti (la aprecierea medicului de medicina muncii): examen oftalmologic
(specialist) - din 2 n 2 ani
- pentru lucrtorii din sectorul de prelucrare a materiei prime nucleare din minele radioactive n
subteran, din centrele de producie radiochimic, n staiile de tratare a deeurilor radioactive, cu o
vechime de peste 10 ani; radiografie pulmonar posteroanterioar, citologie n sput, analize
citogenetice, contorizare de corp uman - apoi din 5 n 5 ani
- pentru lucrtorii din unitile de producie radiochimic i din unitile de medicin nuclear care
lucreaz n mod curent cu iod radioactiv, cu o vechime de peste 5 ani: investigarea funciei tiroidiene - din
2 n 2 ani
- pentru cei care lucreaz n imagistic - examen oftalmologic (specialist) la 2 ani interval
3. n situaii de expunere excepional sau accidental prin expunere extern sau intern:
- examen clinic general
- examen hematologic complet
- analize citogenetice (aberaii cromozomiale)
- contorizare de corp uman
- investigaii de radiotoxicologie
- alte examene de specialitate necesare precizrii diagnosticului
Contraindicaii:
A. Pentru toate categoriile de activiti nucleare:
1. stri fiziologice:
- vrst sub 18 ani
- sarcin, dac nu se asigur de ctre angajator expunerea produsului de concepie sub 1 mSv n
perioada restant de sarcin
- sarcin i alptare pentru contaminarea intern
2. boli actuale:
- boli psihice
- etilism cronic
- boli ce necesit tratament cu surse de radiaii ionizante sau investigaii i tratamente radiologice de
lung durat
- diabet zaharat decompensat - pentru cei care lucreaz cu surse deschise de radiaii ionizante i
pentru operatorii de reactor nuclear
- stri precanceroase, neoplazii n evoluie, leziuni cutanate capabile de malignizare
- afeciuni hematologice
3. antecedente personale i profesionale:
- boal acut de iradiere sau alte manifestri patologice n urma unor expuneri cronice la radiaii
ionizante
B. Pentru activiti cu surse de radiaii ionizante specifice:
- activitate cu particule grele i neutroni: cataract de pol anterior
- activitate n mine radioactive: bronhopneumopatii cronice
- activitate cu surse de radiaii ionizante deschise: hepatopatii cronice, nefropatii cronice, dermite sau
eczeme cronice, pemfigus, psoriazis, ihtioza, tiroidopatii, boli psihice
- pentru operatorii de reactor nuclear: orice condiie care produce incapacitate subit, cum ar fi:
epilepsie, tulburri mintale, diabet zaharat, hipertensiune arterial, boli cardiovasculare sau pierderi de
contien
Fia 103. Radiaii laser
Examen medical de angajare:
- examen clinic general
- testarea acuitii vizuale
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual - anual
Contraindicaii:
- conjunctivite i keratite cronice
- cataract
- glaucom
- retinopatii
Fia 104. Ultrasunete i infrasunete
Examen medical la angajare:
- examen clinic general (atenie: sistemul nervos central)
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenie: sistemul nervos central)
Contraindicaii:
- boli cronice ale sistemului nervos central
Fia 105. Radiaii ultraviolete
Examen medical la angajare:
- examen clinic general (atenie: ochi, tegumente, aparat respirator)
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenie: ochi, tegumente, aparat respirator)
- testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual - anual
Contraindicaii:
- conjunctivite i keratite cronice
- dermatoze
- leziuni precanceroase ale pielii
Fia 106. Temperatur ridicat
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- ECG (cu ECG de efort, la indicaia medicului de medicina muncii)
- glicemie
- examen sumar de urin
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- ECG - anual
- glicemie - anual
- examen sumar de urin - anual
- ionogram - la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
- boli cronice ale aparatului cardiovascular
- insuficien corticosuprarenalian
- hipertiroidie
- hipotiroidie
- dermatoze cronice
- obezitate (IMC > 35 kg/m2)
- capacitate sudoral diminuat prin absena sau hipoplazia glandelor sudoripare (displazia
ectodermic ereditar)
- diabet zaharat, alcoolism cronic
- mucoviscidoz
- perioad de convalescen dup o afeciune medical acut sau o intervenie chirurgical
- afeciuni neuropsihice
- intoleran idiopatic la cldur
Fia 107. Temperatur sczut
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- ECG
- examen sumar de urin
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- ECG - anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)
- otite, mastoidite, sinuzite cronice
- boli cronice ale aparatului cardiovascular: boal ischemic cronic, HTA form sever, valvulopatii,
arteriopatie cronic obliterant
- sindrom Raynaud
- dermatite a frigore
- nefropatii cronice
- boli imunitare cu anticorpi precipitani la rece (crioglobulinemii)
- afeciuni musculoosteoarticulare cu puseuri repetate
Fia 108. Vibraii mecanice (trepidaii)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen radiologic al coloanei vertebrale pentru vibraiile aplicate ntregului corp - la indicaia
medicului de medicina muncii
- examen radiologic al membrelor superioare pentru vibraiile aplicate sistemului mn-bra la indicaia
medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
- arterit, arteriopatie cronic obliterant
- artrite sau artroze ale articulaiilor supuse aciunii vibraiilor
- sindrom Raynaud, boal Raynaud
- polinevrite
- miozite, tenosinovite ale muchilor i tendoanelor supuse aciunii vibraiilor
Fia 109. Zgomot
- RPS
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii
- spirometrie - anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)
Fia 113. Carburi metalice (pulberi de metale dure)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
- RPS
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- RPS - din 5 n 5 ani
- spirometrie - anual
Contraindicaii:
- boli cronice ale cilor respiratorii superioare, care mpiedic respiraia nazal
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)
Fia 114. Ciment
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
- RPS
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)
- astm bronic
- boli cronicie ale cilor respiratorii superioare, care mpiedic respiraia nazal sau malformaii n sfera
ORL
Fia 115. Dioxid de siliciu liber cristalin
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
- RPS
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- RPS - la 5 ani de la ncadrare i apoi din 3 n 3 ani
- spirometrie - anual
Contraindicaii:
- forme active sau sechele de tuberculoz pleuropulmonar, cu excepia complexului primar calcificat
- tuberculoz extrapulmonar actual sau sechele de orice fel
- fibroze pulmonare de orice natur
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)
- boli cronice ale cilor respiratorii superioare, care mpiedic respiraia nazal, rinite atrofice
- deformaii mari ale cutiei toracice, afeciuni ale diafragmului
- boli cardiovasculare: valvulopatii, miocardiopatii
- boli cronice care diminueaz rezistena general a organismului: diabet zaharat, hipertiroidie,
colagenoze (P.C.E., sclerodermie, lupus eritematos diseminat .a.)
Fia 116. Fier (oxizi de fier)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
- RPS
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- RPS - la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)
- boli cronice ale cilor respiratorii superioare, care mpiedic respiraia nazal
Fia 117. Pulberi cu coninut nesemnificativ de dioxid de siliciu liber cristalin (sub 5%) (lignit, sticl, lemn,
fibre minerale artificiale, carborund etc.)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
- RPS
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- RPS - la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)
- boli cronice ale cilor respiratorii superioare care mpiedic respiraia nazal
Fia 118. Pulberi organice de natur vegetal i animal, cu aciune sensibilizant i/sau iritant (fin de
gru, cereale, tutun, bumbac, amestec de fibre textile, ricin, lemn exotic etc.)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- spirometrie
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii
- spirometrie - anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)
Fia 119. Silicai simpli: bentonit, caolin, sepiolit, steatit, zirconiu, willemit, orto- i metasilicai de
sodiu i dubli: mic, topaz, jad, feldspaturi i piatr ponce (cu excepia azbestului)
Examen medical la angajare:
Observaie: Coninutul i prevederile acestei fie se aplic numai persoanelor care vin n contact direct
cu alimente neambalate.
Examen medical la angajare:
- examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor i mucoaselor, inclusiv al cavitii bucale)
- examen coprobacteriologic
- examen coproparazitologic
Examen medical periodic:
- examen clinic general - semestrial (atenie: examenul tegumentelor i mucoaselor, inclusiv al cavitii
bucale)
- examen coprobacteriologic - n trimestrul II sau III
- examen coproparazitologic - anual
Contraindicaii:
- afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice (furunculoze, piodermite)
- boli infectocontagioase n evoluie
- leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive
Fia 129. Sectorul zootehnic - personalul care lucreaz la ngrijirea animalelor din unitile zootehnice cu
producie de lapte
Examen medical la angajare:
- examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor)
- spirometrie
- examen coprobacteriologic
- examen coproparazitologic
Examen medical periodic:
- examen clinic general - semestrial (atenie: examenul tegumentelor)
- spirometrie - anual
- examen coprobacteriologic - n trimestrul II sau III
- examen coproparazitologic - anual
Contraindicaii:
- afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice (furunculoze, piodermite)
- boli infectocontagioase n evoluie
- leziuni tuberculoase pleuropulmonare
Fia 130. Industria farmaceutic
1. Personalul care lucreaz nemijlocit cu materia prim i produsul finit care nu sufer un proces de
sterilizare
2. Personalul care lucreaz n laboratoare de preparare de seruri, vaccinuri i derivate de snge
3. Personalul care lucreaz cu materia prim i produsul finit ce sufer un proces de sterilizare
Examen medical la angajare:
- examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor, aparatul respirator)
- spirometrie
- Ag HBs sau, dup caz, Ac anti HBs - la indicaia medicului de medicina muncii
- Ac anti HCV - la indicaia medicului de medicina muncii
- Ac anti HIV 1,2 - la indicaia medicului de medicina muncii
- examen coproparazitologic - la indicaia medicului de medicina muncii
- examen coprobacteriologic - la indicaia medicului de medicina muncii
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenie: examenul tegumentelor, aparatul respirator)
- spirometrie - anual
- Ag HBs sau, dup caz, Ac anti HBs - la indicaia medicului de medicina muncii (n cazul expunerii
accidentale la produse biologice)
- Ac anti HCV - la indicaia medicului de medicina muncii (n cazul expunerii accidentale la produse
biologice)
- Ac anti HIV 1,2 - la indicaia medicului de medicina muncii (n cazul expunerii accidentale la produse
biologice)
- examen coproparazitologic - la indicaia medicului de medicina muncii
- examen coprobacteriologic - la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
- afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice
- leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive
- afeciuni alergice
Fia 131. Instalaii centrale de aprovizionare cu ap potabil i alte uniti de interes public - personalul
care particip la urmtoarele activiti: amenajarea paturilor filtrante, curarea filtrelor i rezervoarelor,
repararea i ntreinerea puurilor de captare, a drenurilor, a captrilor de izolare
Examen medical la angajare:
- examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor i mucoaselor, inclusiv al cavitii bucale)
- examen coprobacteriologic
- examen coproparazitologic
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenie: examenul tegumentelor i mucoaselor, inclusiv al cavitii
bucale)
- examen coprobacteriologic - trimestrul II sau III
- examen coproparazitologic - anual
Contraindicaii:
- afeciuni dermatologice transmisibile acute
- boli infectocontagioase n evoluie
- leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive
Fia 132. Personal din unitile de coafur, frizerie, masaj, cosmetic (manichiur i pedichiur)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor i mucoaselor, inclusiv al cavitii bucale)
- Ag HBs sau, dup caz, Ac anti HBs
- Ac anti HCV
- Ac anti HIV 1,2
- spirometrie - la indicaia medicului de medicina muncii
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenie: examenul tegumentelor i mucoaselor, inclusiv al cavitii
bucale)
- Ag HBs sau, dup caz, Ac anti HBs - la indicaia medicului de medicina muncii
- Ac anti HCV - la indicaia medicului de medicina muncii
- Ac anti HIV 1,2 - la indicaia medicului de medicina muncii
- spirometrie - anual
Contraindicaii:
- afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice
- boli infectocontagioase n evoluie
- leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive
- afeciuni alergice
Fia 133. Personal care asigur ntreinerea cureniei n unitile de cazare public i colectiv
Examen medical la angajare:
shigella, se impune schimbarea locului de munc, purttorul putnd fi repartizat la alte locuri de munc
fr risc de producere de epidemii.
Lucrtorii vor efectua examen coprobacteriologic ori de cte ori prezint tulburri digestive acute.
2. n sectorul alimentar, efii de uniti trebuie s informeze lucrtorii asupra urmtoarelor simptome i
afeciuni:
- febr
- diaree
- vrsturi
- icter
- amigdalit
- furuncule
- panariii
- plgi ale minilor
- infecii ale pielii
- supuraii
i s i trimit la medic la apariia acestora i a oricrei alte stri de boal.
Reprimirea lucrtorului la locul de munc se face de ctre efii de uniti pe baza avizului scris al
medicului specialist la care a fost trimis, aviz care va fi prezentat medicului de medicina muncii.
3. Medicii de medicina muncii care acord asisten medical n unitile cu profil alimentar au
urmtoarele obligaii:
- s examineze lucrtorii trimii de efii de unitate i s precizeze n dosarele medicale ale acestora
diagnosticul stabilit i msurile care trebuie luate, dup caz: internare, schimbare temporar sau definitiv
a locului de munc, examen coprobacteriologic sau alte examene medicale ori de laborator necesare;
- s se deplaseze, dac este cazul, la locul de munc al lucrtorului examinat pentru a efectua
examenul medical al ntregului personal;
- s informeze, dup caz, direcia de sntate public teritorial;
- s solicite efectuarea examenelor de laborator pentru depistarea "strii de purttor", n situaii
epidemiologice deosebite i pentru categoriile de personal care prezint risc crescut de transmitere de
boli infecioase.
4. Personalul medico-sanitar din cadrul direciilor de sntate public cu rol de control n domeniul
alimentar are urmtoarele obligaii:
- n cadrul controlului condiiilor ingienico-sanitare s verifice i existena fielor de aptitudine ale
lucrtorilor; fiele de aptitudine semestriale vor cuprinde meniunea "apt lucru n sector alimentar" i vor
nlocui carnetele de sntate utilizate n sectorul alimentar;
- n situaii epidemiologice deosebite, pentru anumite categorii de personal care prezint un risc crescut
de transmitere a unor boli infecioase, s dispun efectuarea de examene de laborator profilactice pentru
depistarea "strii de purttor".
Prevederile pct. 2, 3 i 4 se aplic n mod corespunztor i personalului de la staii de aprovizionare cu
ap potabil, ferme i uniti productoare de lapte, uniti ale industriei farmaceutice, laboratoare de
preparare de seruri, vaccinuri i derivate de snge. Lucrtorii din aceast categorie expui profesional la
factori nocivi profesionali (microclimat cald, zgomot, cloramin, insecto-fungicide organo-fosforice, radiaii
infraroii, microunde etc.) vor efectua examenul medical la angajare i examenul medical periodic
conform fielor factorilor nocivi respectivi.
Fia 136. Personalul sanitar elementar, personalul de ngrijire, personalul care ngrijete persoana cu
handicap i asistentul maternal
Examen medical la angajare:
- examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor)
- Ag HBs sau, dup caz, Ac anti HBs
- Ac anti HCV
- Ac anti HIV 1,2
- examen coproparazitologic
- examen coprobacteriologic doar pentru personalul care vine n contact cu alimentele
- examen psihiatric doar pentru personalul care ngrijete persoana cu handicap i pentru asistentul
maternal - la indicaia medicului de medicina muncii
- examen psihologic
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual (semestrial doar pentru personalul care vine n contact cu alimentele;
atenie: examenul tegumentelor)
- examen coprobacteriologic - n trimestrul II sau III - doar pentru personalul care vine n contact cu
alimentele
- examen coproparazitologic - anual
- Ag HBs sau, dup caz, Ac anti HBs - la indicaia medicului specialist de medicina muncii (n cazul
expunerii accidentale la produse biologice)
- Ac anti HCV - la indicaia medicului de medicina muncii (n cazul expunerii accidentale la produse
biologice)
- Ac anti HIV 1,2 - la indicaia medicului de medicina muncii (n cazul expunerii accidentale la produse
biologice)
- examen psihiatric doar pentru personalul care ngrijete persoana cu handicap i pentru asistentul
maternal - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
- examen psihologic - anual
Contraindicaii:
- afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice
- leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive
- boli infectocontagioase n evoluie
- psihoze
Fia 137. Personal sanitar superior i mediu
Examen medical la angajare:
- examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor)
- examene paraclinice n funcie de specialitatea medical i caracteristicile postului/locului de munc
- examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii
- Ag HBs sau dup caz Ac anti HBs
- Ac anti HCV
- Ac anti HIV 1,2 - la indicaia medicului de medicina muncii
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii
- Ag HBs sau, dup caz, Ac anti HBs - la indicaia medicului de medicina muncii (n cazul expunerii
accidentale la produse biologice)
- Ac anti HCV - la indicaia medicului de medicina muncii (n cazul expunerii accidentale la produse
biologice)
- Ac anti HIV 1,2 - la indicaia medicului de medicina muncii (n cazul expunerii accidentale la produse
biologice)
Contraindicaii:
- afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice
- leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive
- boli infectocontagioase n evoluie
- psihoze
Fia 138. Personal didactic din instituii de nvmnt
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii
- examen coproparazitologic - pentru personalul educativ (educatori)
- afeciuni cardiovasculare (aritmie sever, HTA form malign, angin de repaus, insuficien cardiac,
bloc complet de ramur stng)
Fia 141. Personal care lucreaz n condiii de izolare
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- ECG
- examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii
- examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii
- glicemie
- investigaii specifice, n funcie de tipul de expunere profesional
Examen medical periodic:
- examen clinic general - semestrial
- ECG - anual
- examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii
- examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii
- glicemie - anual
Contraindicaii:
- etilism cronic
- boli psihice (inclusiv nevroze, tulburri de personalitate)
- diabet zaharat decompensat
- boal cardiac ischemic
- hipertensiune arterial (gradul 3, complicat)
- altele, n funcie de tipul expunerii profesionale
Fia 142. Personal din strintate care va lucra n Romnia
(cu excepia celor din rile UE)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- investigaii specifice, n funcie de tipul de expunere profesional
- serologie sau investigaii specifice pentru afeciuni infecioase endemice n ara/regiunea de
provenien
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- investigaii corespunztoare expunerii profesionale
Contraindicaii:
- cele specifice expunerii profesionale
Fia 143. Personal care lucreaz n tura de noapte
(n intervalul orar 22.00-6.00)
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- glicemie
- ECG
- examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- glicemie - anual
- ECG - anual
- examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
- diabet zaharat decompensat
- epilepsie
- psihoze manifeste
- boal cardiac ischemic
- hipertensiune arterial (gradul 3, complicat)
- ulcer gastric/duodenal forme active
- tineri sub 18 ani
- gravide
Fia 144. Agent de paz
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- probe vestibulare, probe de echilibru
- glicemie
- ECG
- audiogram
- testarea acuitii vizuale, cmp vizual
- examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- probe vestibulare, probe de echilibru - anual
- glicemie - anual
- ECG - anual
- audiogram - anual
- testarea acuitii vizuale, cmp vizual - anual
- examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
- diabet zaharat decompensat
- epilepsie
- etilism cronic
- boli psihice, psihoze manifeste (inclusiv nevroze, tulburri de personalitate)
- boal cardiac ischemic
- hipertensiune arterial (gradul 3, complicat)
- tineri sub 18 ani
Fia 145. Personal care lucreaz ca pompier salvator intrauzinal, salvamar, salvamontist, alte categorii de
salvatori
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- probe vestibulare, probe de echilibru
- glicemie
- ECG
- audiogram
- spirometrie
- testarea acuitii vizuale, cmp vizual
- examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- probe vestibulare, probe de echilibru - anual
- glicemie - anual
- ECG - anual
- audiogram - anual
- spirometrie - anual
- testarea acuitii vizuale, cmp vizual - anual
- examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
- diabet zaharat decompensat
- obezitate (IMC>35 kg/m2)
- epilepsie
- boli psihice
- boli cronice ale sistemului nervos
- surditate i hipoacuzie sever bilateral
- tulburri de echilibru
- dizartrie
- afeciuni musculoscheletale care mpiedic prehensiunea, statica sau echilibrul
- hipertensiune arterial, form medie sau sever
- boal cardiac ischemic
- insuficien cardiac
- disfuncie ventilatorie medie sau sever, indiferent de cauza generatoare
- boli endocrine manifeste
- scderea acuitii vizuale sub 0,3 la un ochi i sub 0,7 la cellalt ochi fr corecie sau sub 0,7 la ambii
ochi fr corecie optic suficient (diferen de corecie optic >3D ntre ochi)
- miopie peste -3D cu astigmatism care s nu depeasc 2D cyl
- glaucom cu unghi nchis neoperat
- glaucom cu unghi deschis (diagnosticat anterior)
- dezlipire de retin (inclusiv postoperator)
- afachie
- ngustarea periferic a cmpului vizual mai mare de 20s, n cel puin 3 cadrane la AO
- retinopatie pigmentar confirmat (prin adaptometrie sau EOG)
- orice afeciune ocular acut i evolutiv pn la vindecare i reevaluare funcional vizual
- vrst sub 18 ani
Fia 146. Personal care lucreaz cu substane toxice nominalizate n Legea nr. 360/2003 privind regimul
substanelor i preparatelor chimice periculoase, cu modificrile i completrile ulterioare), inclusiv
medicamente SEPARANDA
Examen medical la angajare:
- examen clinic general
- examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii
- examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii
Examen medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii
- examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
- epilepsie
- etilism cronic
- boli psihice, psihoze manifeste (inclusiv nevroze, tulburri de personalitate)
___________
ANEXA Nr. 1 a fost modificat prin punctul 14. din Hotrre nr. 1169/2011 ncepnd cu 12.12.2011.
ANEXA Nr. 2
FIA
de solicitare a examenului medical la angajare
Subsemnatul ..................................................................
.................................,
(numele si prenumele)
angajator la intreprinderea/societatea
comerciala/unitatea ........................................................
..............................................................................
....................................,
adresa: ......................................................................
.....................................
tel.: ............................. fax: ......................., Cod CAEN si
domeniu de activitate: ..............
..............................................................................
....................................,
solicit examen medical de medicina muncii pentru:
ANGAJARE [ ]
CONTROL MEDICAL PERIODIC [ ]
ADAPTARE [ ]
RELUAREA MUNCII [ ]
SUPRAVEGHERE SPECIALA [ ]
LA CERERE [ ]
SCHIMBAREA LOCULUI DE MUNCA [ ]
ALTELE [ ]
conform legislatiei de securitate si sanatate in munca in vigoare, pentru:
domnul/doamna ..............................................., nascut/a
la .......................................,
CNP: ............................, avand profesiunea/ocupatia
de: ........................... si care urmeaza a fi/
este angajat/a in functia: ............................, la locul de
munca: ................................... din
sectia (atelier, compartiment
etc.) ........................................................... .
Persoana examinata urmeaza sa efectueze activitatea profesionala la un
loc/post de munca ce prezinta riscurile
profesionale detaliate in Fisa de identificare a factorilor de risc
profesional, anexata prezentei cereri.
Data ....................
stampila angajatorului
........................
Semnatura si
.......................
ANEXA Nr. 3
Unitatea .........................................., adresa ...........................................
Telefon ............................................
NUMELE I PRENUMELE LUCRTORULUI: .......................................
CNP: [ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ]
FIA
de identificare a factorilor de risc profesional
Denumirea postului i a locului de munc ..........................................................................
< V.L.E.
> V.L.E
Fp
Tipul pulberilor
< V.L.E.
> V.L.E.
- data: .............................
- doz (mSv): .................
- concluzii: ......................
Radiaii neionizante:
Tipul: .........................................................................................................................
Iluminat: suficient [ ]; insuficient [ ]/natural [ ]; artificial [ ]; mixt [ ]
Mijloace de protecie colectiv: .................................................................................
Mijloace de protecie individual: ..............................................................................
Echipament de lucru: ................................................................................................
Anexe igienico-sanitare: vestiar [ ]; chiuvet [ ]; WC [ ]; du [ ]; sal de mese [ ]; spaiu de recreere [ ]
Altele: .............................................................................................................................................................
........................
Observaii:
Data completrii: ..............
Angajator,
.........................................
(semnatura si stampila unitatii)
Lucrtor desemnat
Serviciul intern de prevenire i protecie
Semnatura
___________
ANEXA Nr. 3 a fost modificat prin punctul 14. din Hotrre nr. 1169/2011 ncepnd cu 12.12.2011.
ANEXA Nr. 4
Unitatea medical:
Adresa:
Tel.:
Boli profesionale da [ ]; nu [ ]
Accidente de munc da [ ]; nu [ ]
Medic de familie: .........................................................., tel.: .................................
EXAMEN CLINIC:
1. tegumente i
mucoase ...........................................................................
2. esut celular
subcutanat .........................................................................
3. sistem
ganglionar .................................................................................
4. aparat
locomotor ..................................................................................
5. aparat
respirator ..................................................................................
6. aparat
CV: ..........................................................................................
TA .............. mmHg, AV ........../min, pedioase ............,
varice .......................
7. aparat digestiv ...............................
8. aparat urogenital ..................................
9. SNC, analizatori: ..................................
vedere n relief fr
vedere
corecie optic [ ] cu
cromatic
corecie optic:
a) acuitate vizual
OD ..................... OS .......................
voce
optit
b) voce tare
10. sistem endocrin ...............................
Concluzii examen clinic:
[ ] sntos clinic n momentul examinrii
[]
diagnostic: .........................................................................................
...................
Semntura i parafa
medicului
......................................
[ ] ..........................................................................................................................................
Apt
condiion [ ] ..........................................................................................................................................
at
Inapt
[ ] ..........................................................................................................................................
temporar
Inapt
[ ] ..........................................................................................................................................
Medic de medicina muncii, ................................................................. (semntura i parafa)
Data:
Data
urmtorul
ui examen
medical:
EXAMEN CLINIC:
1. tegumente i
mucoase ........................................................................................................................................................
......
2. esut celular
subcutanat .....................................................................................................................................................
.
3. sistem
ganglionar ......................................................................................................................................................
...........
4. aparat
locomotor .......................................................................................................................................................
..........
5. aparat
respirator ........................................................................................................................................................
...........
6. aparat
CV: .................................................................................................................................................................
............
TA .................... mmHg, AV ............./min, pedioase ..................., varice .......................
7. aparat digestiv ...............................
8. aparat urogenital ..................................
9. SNC, analizatori: ..................................
a) acuitate vizual
vedere
cromatic
OD ..................... OS .......................
b) voce tare
voce
optit
Semntura i parafa
medicului ....................................
..
[ ] ..........................................................................................................................................
Apt
condiion [ ] ..........................................................................................................................................
at
Inapt
[ ] ..........................................................................................................................................
temporar
Inapt
[ ] ..........................................................................................................................................
Medic de medicina muncii, .................................................................
(semntura i parafa)
Data:
Data urmtorului examen medical:
___________
ANEXA Nr. 4 a fost modificat prin punctul 14. din Hotrre nr. 1169/2011 ncepnd cu 12.12.2011.
ANEXA Nr. 5
Unitatea medical:
Cabinet de medicina muncii
Adresa:
Tel.:
Angajare [ ] Examen medical periodic [ ] Adaptare [ ] Reluarea muncii [ ] Supraveghere special [ ] Alte
[]
MEDICINA MUNCII - FIA DE APTITUDINE Nr. ............../.................
(Un exemplar se trimite la angajator, unul se nmneaz angajatului.)
Societatea: .....................................................................................................................................................
.......................
Adresa: ......................................................................................................., tel.: ..............................,
fax: .............................
Numele: .............................................................,
prenumele: ................................................................................................
CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Ocupaia/Funcia ...................................................................
Post i locul de munc .......................................................................................
AVIZ
MEDICAL:
Recomandri:
[ ] ............................................................................................................................
....
Apt
[ ] ............................................................................................................................
condiionat ....
Inapt
[ ] ............................................................................................................................
temporar ....
[ ] ............................................................................................................................
Inapt
....
Medic de medicina muncii,
.................................................................
(semntura i parafa)
Apt
Data:
Data urmtorului examen medical: ...................................................
___________
ANEXA Nr. 5 a fost modificat prin punctul 14. din Hotrre nr. 1169/2011 ncepnd cu 12.12.2011.