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Nombre de la Institucin
Cdigo Modular
UGEL
Denominacin
Gestin
Direccin
Provincia
Distrito
Carrera / Especialidad
Periodo Acadmico
Resolucin de Autorizacin
Semestre Acadmico
rea
Crditos
Horas semanales
Director(a) General
R.D. de
N de matrcula
(8 dgitos del DNI)
Fecha de inicio
Fecha de trmino
Nombramiento
Autoevaluacin / coevaluacin (15%)
Apellidos y Nombres
Autoevaluacin
1
Prom.
15
14
2
3
15
15
15
16
4
5
6
P
F
14
14
14
15
13
15
7
8
P
P
14
13
17
14
14
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
14
13
19
18
14
15
15
14
14
13
13
16
Produc
to
Promedio Final
(35%)
Prom.
Coevaluacin
Portafolio (25%)
1 P.
2 P.
Prom.
OBSERVACIONES
29
30
N de matrcula
(8 dgitos del DNI)
Produc
to
Promedio Final
Prom.
(35%)
Apellidos y Nombres
Autoevaluacin
1
Prom.
Coevaluacin
1
Portafolio (25%)
1 P.
2 P.
Prom.
31
32
33
34
35
Los Institutos y Escuelas de Educacin Superior Pedaggicos que varen la ponderacin en forma experimental de los productos debern comunicar va email o correo electrnico a la DESP.
Docente de aula
Firma, Post Firma y Sello
* De uso interno
OBSERVACIONES