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MANUAL DE INTERPRETACIN
DEL RORSCHACH
PARA EL SISTEMA COMPREHENSIVO
M ara C o n c e p c i n Sen d n B an d e
MANUAL DE INTERPRETACIN
DEL RORSCHACH PARA EL
SISTEMA COMPREHENSIVO
TERCERA ED ICIN REVISADA
>
PtnuztiCG,
-y \ A
7*4nt Uca,
Editorial Psimtica
Modesto Lafuente, 5, B ajo 1
ES-28010, Madrid. Espaa
Tf. +34 914 475 052
www.psimatica.com
psimatica@psimatica.com
ISBN: 978-84-88909-15-2
ISBN eBook: 978-84-88909-33-6
Depsito Legal: SE-5359-2007 U.E.
Printed by Publidisa
csendin@yahoo.es
n d ic e g e n e r a l
C a p t u l o 1
p t iio
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CUESTIONES PRELIMINARES..................................................................
Introduccin......................................................................................................
Aspectos significativos del funcionamiento habitual................
1. Validez del protocolo....................................................................
2. Comparacin con los datos normativos.................................
3. Niveles cualitativos de productividad......................................
4. Constelacin de suicidio (S-CON) .............................................
5. ndice de trastorno de percepcin - pensamiento (PTD ...
6. Factores de riesgo.........................................................................
Tabla 1. Factores de riesgo..........................................................................
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C a p t u l o 3
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Captulo 4
PRESENTACIN DE UN CASO PRCTICO.
ANLISIS PRELIMINAR.........................................................................
Introduccin...........................................................................................
Caso Laura: Datos biogrficos y anlisis de la dem anda
Protocolo de Rorschach.....................................................................
Secuencia de codificaciones.............................................................
Sumario estructural..............................................................................
Laura: Cuestiones preliminares........................................................
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Captulo 5
TRADA COGNITIVA I: PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN
Introduccin...........................................................................................
Variables implicadas en el procesamiento de la informacin...
Pasos a seguir.......................................................................................
Laura: Procesamiento de la informacin......................................
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C aptulo 6
TRADA COGNITIVA II: MEDIACIN COGNITIVA..........................
Introduccin..........................................................................................
Variables implicadas en la mediacin cognitiva.........................
Pasos a seguir.......................................................................................
Laura: Mediacin cognitiva...............................................................
C apti i
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NDICE GENERAL
Pasos a seguir.......................................................................................
Laura: Ideacin.....................................................................................
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Captulo 8
RASGOS AFECTIVOS...................................................................................
Introduccin..........................................................................................
Variables relacionadas con los afectos...........................................
Pasos a seguir.......................................................................................
Laura: Rasgos afectivos......................................................................
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Captulo 9
AUTOPERCEPCIN......................................................................................
Introduccin..........................................................................................
Variables relacionadas con la autopercepcin............................
Pasos a seguir.......................................................................................
Laura: Autopercepcin.......................................................................
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Captulo 10
PERCEPCIN Y RELACIONES INTERPERSONALES........................
Introduccin..........................................................................................
Variables vinculadas a las relaciones interpersonales...............
Pasos a seguir.......................................................................................
Laura: Relaciones interpersonales..................................................
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Captulo 11
CONTROL Y TOLERANCIA AL ESTRS................................................
Introduccin...........................................................................................
Variables relacionadas con el control y la tolerancia
al estrs............................................................................................
Pasos a seguir.......................................................................................
Laura: Control y tolerancia al estrs..............................................
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Captulo 12
ESTRS SITUACIONAL................................................................................
Introduccin..........................................................................................
Variables relacionadas con el estrs situacional.........................
Pasos a seguir.......................................................................................
Laura: Estrs situacional.....................................................................
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1O
Captulo 13
INTERPRETACIN DE IA INFORMACIN CUALITATIVA I.
ANLISIS DE LA SECUENCIA..............................................................
Introduccin..........................................................................................
Anlisis de la secuencia.....................................................................
Gua prctica para el anlisis de la secuencia............................
Tabla 6. Procedimiento para el anlisis de la secuencia
Lectura vertical......................................................................................
Estrategias complementarias.............................................................
Lectura horizontal................................................................................
Sntesis.....................................................................................................
Laura: Anlisis de la secuencia........................................................
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Captulo 14
INTERPRETACIN DE LA INFORMACIN CUALITATIVA II.
ANLISIS DEL CONTENIDO................................................................
Introduccin..........................................................................................
Aportaciones tericas para la interpretacin de aspectos
cualitativos derivados del contenido. Psicoanlisis y
psicologa proyectiva....................................................................
Contexto histrico de los trabajos de H. Rorschach.................
Algunos errores generalizados en la inteipretacin
de los datos cualitativos..............................................................
Sesgos frecuentes entre los profesionales....................................
Perspectivas actuales en el anlisis del contenido.....................
Tabla 7. Desarrollo evolutivo de los esquemas psquicos
para la interaccin........................................................................
Tabla 8. Nivel de evolucin interactiva y datos
de las respuestas al test de Rorschach....................................
Tabla 9. Esquemas para relacionar reas de funcionamiento
y temas preferentes......................................................................
Caractersticas estimulares de las lminas.....................................
Enfoques bsicos para el anlisis del contenido.......................
Gua prctica para el anlisis del contenido...............................
Anlisis del contenido en dos fases: Primera fase.....................
Tabla 10. Relacin de temas preferentes con estrategias
defensivas, necesidades y preocupaciones............................
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INDICE GENERAL
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C a ptu lo 1
EL PROCESO DE INTERPRETACIN
DEL TEST DE RORSCHACH
INTRODUCCIN
Esquemticamente, interpretar la informacin generada por el test de
Rorschach consiste en trad u cir los datos presentes en un protocolo a par
metros y dimensiones de personalidad. El profesional que se proponga tal
objetivo debe prepararse para afrontar una tarea singularmente laboriosa
que adems de exigir un conocimiento exhaustivo de las caractersticas del
propio test requiere capacidad para: a) trabajar con series complejas de ele
mentos; b) mantener una visin configuracional de los datos, y c) integrar
las variadas facetas del proceso interpretativo.
A todo esto hay que aadir, tanto un especial cuidado metodolgico
para neutralizar la influencia de los estereotipos o conceptos prefijados que
se han ido acumulando histricamente, dada la longevidad de esta prueba,
como otras dificultades inherentes a las peculiaridades de algunos protoco
los que, en una actuacin rutinaria o sin el suficiente sentido crtico, pue
den provocar fallos apenas perceptibles inicialmente pero muy significativos
en el anlisis final de los datos. Los ejemplos siguientes son slo algunos de
los errores ms frecuentes, de los que luego se hablar con mayor deteni
miento: la produccin de saltos inferenciales injustificados; la reduccin de
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1 PROCESO DE INTERPRETACIN
15
combinar todos esos datos con los procedentes de las dems fuentes infor
mativas (anamnesis, entrevistas, estilo relacional, comunicaciones no verba
les, resultados de otras pruebas, etc.) como el del sujeto para producir un
protocolo de longitud media, exigen un esfuerzo ms que considerable.
Esto explica, al menos en parte, que en la prctica clnica no sean muy
numerosos los profesionales que se dedican a profundizar en el test de
Rorschach. De todos los psiclogos que se han interesado en algn momen
to por esta pmeba e incluso se han dedicado a estudiarla durante un tiem
po, slo una parte se convierte en rorschachista habitual, mientras que otros
abandonan su uso por la complejidad que requiere la tarea. Del mismo
modo, la mayora de los sujetos que soportan con facilidad la aplicacin de
una escala de inteligencia que dura algo ms de una hora, se muestran
exhaustos tras la fase de asociacin o produccin de respuestas al test de
Rorschach, que supone alrededor de quince minutos.
Por otro lado, las especiales caractersticas de esta prueba han provo
cado que durante su larga historia nunca haya resultado indiferente cuando
se toma contacto con ella, surgiendo numerosos posicionamientos en torno
a la misma, desde el rechazo al entusiasmo. Muchos de sus detractores no
conocen a fondo este instrumento o no tienen informacin suficiente acer
ca de las relevantes investigaciones surgidas en torno al mismo en los lti
mos treinta aos y otros no comparten determinados supuestos tericos a
los que el test de Rorschach estuvo inadecuadamente asociado durante
dcadas. No obstante y a pesar de todo ello, la peculiaridad de sus estmu
los, la riqueza informativa que genera, la casi imposibilidad de ser falseado,
as como la posibilidad de integracin de datos cuantitativos y cualitativos
que ofrece son, probablemente, las causas principales de que se continen
realizando cada ao numerosos estudios dedicados a mejorar su eficacia y
de que se siga utilizando como prueba preferida para describir la estructu
ra de personalidad, cerca de noventa aos despus de su publicacin.
El anlisis completo de un protocolo de Rorschach es, pues, complejo
pero accesible, es decir, requiere formacin y experiencia pero la mecnica
y la lgica de su funcionamiento se pueden aprender y comprender. Para
profundizar en el trabajo con este test es necesario dedicar tiempo y esfuer
zo, entrenarse para operar con una gran cantidad de datos y desarrollar la
capacidad para tolerar un cierto grado de incertidumbre en los resultados
que, por otra parte, siempre existe cuando se utiliza responsablemente cual
quier instrumento de medida psicolgica. Existen innumerables paiebas
diagnsticas de personalidad, sobre todo cuestionarios e inventarios, cuya
sencillez apenas exige preparacin para su aplicacin e interpretacin pero,
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1 PROCESO DE INTERPRETACIN
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1 PROCESO DE INTERPRETACIN
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1 PROCESO DE INTERPRETACIN
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Ideacin
Emocin
Estilos preferentes para afrontar
situaciones
Estrategias defensivas habituales
Capacidad de control
Autopercepcin
Procesamiento de la informacin
Percepcin interpersonal
Mediacin cognitiva
Estrategias defensivas habituales
Preocupaciones y fuentes de malestar
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C ap tu lo
CUESTIONES PRELIMINARES
INTRODUCCIN
Existen varias cuestiones que siempre hay que tener en cuenta al ini
cio del trabajo de interpretacin, a fin de asegurar que el protocolo resulta
vlido y de comprobar si el sujeto presenta alguna carencia, trastorno o
estado de especial gravedad que pudiera convertir en urgente su abordaje
teraputico. La validez del protocolo, la comparacin con los datos norma
tivos, el anlisis cualitativo de la productividad, la revisin de algunos ndi
ces concretos y el examen de los factores de riesgo son aspectos que deben
tenerse en cuenta al inicio de todo proceso interpretativo como requisitos
previos, ya que suelen aportar informacin relevante, diagnstica y pronstica, que seala la direccin a seguir en dicho proceso.
En otros trminos, antes de com en zar el anlisis exhaustivo de las
distintas agaipaciones de variables estructurales es preciso co m p ro b ar los
siguientes datos:
- Validez del protocolo.
- C om paracin co n los datos norm ativos correspondientes a cada
sujeto.
- Niveles cualitativos de productividad.
- Constelacin de suicidio (S-CON).
- ndice de trastorno de percepcin - pensamiento (P T I).
- Factores de riesgo.
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) R<
14
2) L a m b d a > 0,99
Estos criterios se han ido restringiendo en el Sistema Comprehensivo
a medida que se pudo comprobar que un protocolo excesivamente breve
y simplificado (i?i+ Z T )1 no ofrece una mnima consistencia temporal, es
decir, no asegura la constancia de la mayora de sus variables a lo largo
del tiempo, mermando de manera significativa la fiabilidad de las conclu
siones.
CUESTIONES PRELIMINARES
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CUESTIONES PRELIMINARES
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CUESTIONES PRELIMINARES
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CUESTIONES PRELIMINARES
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tos sealan la aptitud del sujeto para mirar hacia adentro, autoexaminarse y
tomar distancia con respecto al entorno. Como se ver ms adelante, estos
elementos tambin son importantes a la hora de planificar el tipo de trata
miento ms adecuado para ese individuo.
Movimientos hum anos (Ai): El movimiento humano se relaciona con
mltiples aspectos del funcionamiento psquico, entre ellos con el uso de la
reflexin, del pensamiento deliberado. M es una variable polivalente, en la
que parecen estar implicados numerosos procesos. Cabe recordar que los
movimientos son los nicos determinantes que no existen en las lminas,
por tanto, cada vez que se producen el sujeto inventa, crea y atribuye al
campo estimular algo que no viene dado. En el caso de M, adems, se est
hablando de figuras humanas y, con ello, aparecen datos sobre las imge
nes de identificacin, los vnculos, la atribucin de caractersticas y la crea
cin de actitudes que no estaban presentes en el estmulo.
Interpretativamente, M tiene que ver con el pensamiento deliberado, con la
autoimagen, con las relaciones interpersonales y con las capacidades crea
tivas del sujeto. Por ello, cuando aparecen abundantes M en un protocolo,
sealan que el sujeto tiene capacidad para utilizar el pensamiento delibera
do, para crear y para atribuir elementos al campo estimular, ya que la per
sona siempre efecta una tarea de creacin cuando da M.
Amplitud de intereses: Se observa en la relacin entre el nmero de
categoras de contenido y R. A mayor nmero de categoras, mayor ampli
tud de intereses y, en principio, mayor es el nivel de desarrollo cognitivo
del sujeto. En sujetos limitados o muy constreidos, la totalidad de los con
tenidos se suelen agrupar en torno a una o dos categoras.
Uso del lenguaje: La fluidez, precisin y amplitud del vocabulario y,
en general, las cualidades de los intercambios verbales del sujeto, informan
tambin sobre algunos aspectos de su desarrollo cognitivo. No obstante, hay
que tener en cuenta que el desarrollo verbal se relaciona muy directamen
te con el acceso del sujeto a niveles de escolarizacin superiores, por tanto,
en personas con bajo nivel cultural, el anlisis cualitativo de su lenguaje
aporta menos datos fiables.
Si en un protocolo aparecieran todas estas variables positivas se podra
afirmar que el potencial intelectual de ese sujeto es elevado y descartar la
hiptesis de limitacin intelectual. Ahora bien, en la mayora de los casos se
observan incongruencias entre estos factores, cuyo detenido anlisis permi
te en muchas ocasiones recoger informacin acerca de aquellos elementos
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CUESTIONES PRELIMINARES
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SutnV + FD > 2
Complj.Col-SH > 0
3 r + (2)/R < media de su edad
Z d > +/- 4,5
Afr < 0,40
X+% < 0,70
L < 0,35 > 1,20
H P u ra = 0
MOR> 1
CUESTIONES PRELIMINARES
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CUESTIONES PRELIMINARES
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sable de tales equivocaciones no fue el ndice SCZI sino una serie de pro
fesionales poco prudentes, con escasa formacin en el Sistema
Comprehensivo o ambas cosas, pero lo cierto es que mucho ms a menu
do de lo deseable, bien por falta de rigor o bien por ignorancia, no se tuvie
ron en cuenta ni los lmites de aqul ni la necesidad de validaciones cruza
das entre distintas fuentes de datos antes de obtener conclusiones diagns
ticas definitivas. Por otra parte, la interpretacin del SCZI se complejiz a
medida que los criterios clnicos y conductuales utilizados para el diagns
tico de esquizofrenia fueron cambiando. As, en los ltimos aos ha ido
ganando terreno el concepto de espectro esquizofrnico y se han diversifi
cado las formas en que los trastornos perceptivo-ideativos severos pueden
manifestarse y ser identificados.
Todos estos factores determinaron que a mediados de los aos 90 se
iniciaran nuevos estudios para poder detectar con mayor precisin a las per
sonas con dificultades importantes en los procesos de mediacin e ideacin,
independientemente de que a las mismas se les pudiera adjudicar o no la
etiqueta diagnstica de esquizofrenia. El resultado de estas investigaciones
fue la elaboracin de un nuevo ndice que sustituya al SCZI. Se trata del
ndice de trastorno de percepcin - pensamiento o PTI (PerceptualThinking Index, Exner, 2000, 2001, 2005), que parece reflejar con mayor
precisin los rasgos con que se relacionan las variables que lo componen.
El P T I consta de cin co elem entos:
*4 9 6 < 0,70 y WDA% < 0,75
X-% > 0,29
CE de nivel 2 > 2 y FABCOM2 > 0
R < 17 y S um P on > 12 R > 16 y Sum P on > 17 (*)
M - > 1 X-% > 0,40
(*) Para menores de 13 aos, dependiendo de la longitud del protoco
lo (R) y de la edad del sujeto, vara el punto de corte de la SumPon-, por
ello, hay que ajustar este tem segn los siguientes criterios:
- Si R >
19; de
- Si R <
15; de
Dado que la experiencia seala, como ocurri con el SCZI, que algu
nos profesionales olvidan fcilmente las recomendaciones y con el objetivo
de poner mayores restricciones a la posibilidad de una utilizacin concreta
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y abusiva del PTI, ste se cre como un indicador del grado de distor
sin presente en los p rocesos de m ediacin e ideacin del individuo
y no debe interpretarse como sinnimo de ninguna categora diagnstica
especfica, sino como un indicador de problemas perceptivo-cognitivos ms
o menos severos segn la presencia de ms o menos tem positivos, respec
tivamente. A tal fin, no se ha definido un punto de co rte preciso sino
que este ndice se maneja como una escala continua, donde los valores ms
altos sealan problemas de mediacin e ideacin ms graves que los valo
res ms bajos. De este modo, cuanto m s elevada sea la puntuacin en
PTI ms puede enmarcarse la traduccin que ese sujeto realiza de los est
mulos dentro del esp ectro psictico, pero no necesariamente en una cate
gora diagnstica concreta y, en estos casos, hay que prestar ms atencin
a la trascendencia de tales problemas en la vida cotidiana de la persona que
los padece.
Lgicamente, un PTI = 5 alerta sobre alteraciones cuantitativas y cuali
tativas mucho ms graves que un PTI = 2 pero, si no se tiene en cuenta la
informacin que aporta la historia biogrfica y las constelaciones de varia
bles relacionadas con este ndice, sta seguir siendo una diferenciacin
demasiado simplista. El verdadero alcance de las distorsiones perceptivoideativas de un individuo y el impacto de las mismas en su funcionamien
to habitual se obtendr con mucha mayor precisin al revisar cuidadosa
mente las agrupaciones de variables en las que tales elementos aparecen,
especialmente los que componen la llamada trada cognitiva: procesamien
to de la informacin, mediacin e ideacin.
Varios estudios recientes apuntan a que un PTI > 2 representa un mayor
grado de individualismo perceptivo y un pensamiento escasamente conven
cional. No obstante, hay que subrayar que la principal funcin del PTI es la
de servir como indicador de dificultades perceptivo-ideativas, que se podr
an traducir como problemas de ajuste a la realidad y de precisin o clari
dad del pensamiento y no como una etiqueta diagnstica que seale una
patologa concreta.
El ndice PTI > 3 tambin sustituye a SCZI como la primera variable
clave a revisar para iniciar las estrategias de interpretacin (vase la Tabla 2).
Adems, tal como se recomendaba con el antiguo SCZI, debe continuar
relacionndose el PTI con los datos de la historia clnica y con una serie
de variables que aaden peso a la gravedad del trastorno detectado por
el mismo o, por el contrario, que sealan una disminucin de su impac
to en el funcionamiento global del sujeto. Tales variables se vern a con
tinuacin.
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CUESTIONES PRELIMINARES
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C a ptu lo 3
INTERPRETACIN
DE LA INFORMACIN ESTRUCTURAL
INTRODUCCIN
La interpretacin del test de Rorschach supone, pues, un trabajo gra
dual en el que se van generando hiptesis, integrando aqullas que se con
firman mediante la confluencia de varios datos y se aade la informacin
procedente de otras fuentes informativas del proceso diagnstico. Hay que
articular lgicamente los elementos entre s y tener en cuenta sus mltiples
interconexiones hasta lograr describir las principales caractersticas del fun
cionamiento psicolgico de cada sujeto. Este test aporta tal cantidad de refe
rencias sobre dicho funcionamiento que cualquier rorschachista puede
obtener, salvo en registros invlidos, datos relevantes sobre un individuo
acerca de sus estilos preferentes para resolver problemas complejos, sus
estados o aspectos del comportamiento ms relacionados con las circuns
tancias externas, sus emociones, procesamientos cognitivos, etc. Ahora bien,
no todos los protocolos aportan la misma cantidad y riqueza de elementos
susceptibles de ser interpretados, ni todos deben analizarse siguiendo la
misma secuencia interpretativa.
Habitualmente, la tarea de interpretacin comienza de una manera
molecular, es decir, cada componente de una constelacin de variables se
analiza al principio en s mismo y en relacin con unos pocos elementos.
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PTI > 3
DEPI > 5
CDI > 3
DEPI > 5
D < Adj D
CDI > 3
Adj D negativa
introversivo
EB extratensivo
p > a+1
HVI positivo
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Variables im plicadas
AFECTOS
CONTROLES
MEDIACIN
COGNITIVA
IDEACIN
PROCESAMIENTO
DE LA INFORMACIN
PERCEPCIN
INTERPERSONAL
AUTOPERCEPCIN
ESTRS SITUACIONAL
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MEDIACIN
COGNITIVA
Revisar: R, OBS, L
Paso 1: XA% y
WDA%
Paso 2: FQ sin
Paso 3: X%, frecuen
cia de FQ- y S- 3a: Homogeneidad
deFQ- 3b: Grado de
distorsin de FQPaso 4: Populares
Paso 5: Frecuencia
de FQ+
Paso 6:X+%yXu%
IDEACIN
Paso 1: Lambda, EB
introversivo, EBPer.
Paso 2: a:p, Ma:Mp
Paso 3: HVI, OBS,
MOR
Paso 4: Lado
izquierdo de eb
Paso 5: Intelect
Paso 6: Sum6,
SumPon6
Paso 7: Tipo de CE
Paso 8: MO
Paso 9: Cualidad
de M
ESTRS
SITUACIONAL
Paso 1:Punt D, es y
Adj es
Paso 2: Diferencia
D-AdjD
Paso 3: m, Y
Paso 4: 3r+(2)/R, Ty
Vcon historia,
Complj SH
Paso 5: Punt D con C
Pura, M- y Msin
Paso 6: Complj
Paso 7: Complj.Col-SH
y CompIj.SH
AFECTOS
Paso 1: DEPI y CDI
Paso 2: EB y
Lambda
Paso 3: EBPer
Paso 4: Lado
derecho eb
Paso 5:
SumC':SumPonC
Paso 6: Air
Paso 7: Intelect
Paso 8: Proyeccin
de color
Paso 9: FC.CF+C
Paso 10: C Pura
Paso 11: Espacio
blanco (S)
Paso 12: Complj (L,
EB)
Paso 13: Complj con
me Y
Paso 14:
Composicin de
Complj
Paso 15: Complj.Co\-SH
y CompIj.SH
AUTOPERCEPCIN
Paso 1: OBS y HVI
Paso 2: Reflejos
Paso 3: 3r+(2)/R
Paso 4: FD y Vcon
historia
Paso 5: An y Xy
Paso 6: Sum MOR
Paso 7:
H:(H)+Hd+(Hd), cua
lidad de H,
GHR.PHR
Paso 8: Bsqueda
de proyecciones en:
- 8a: FQ- 8b: MOR
- 8c: M y
contenidos H
-8d: FWy m
- 8e: Sobreelaboraciones verbales
PERCEPCIN
INTERPERSONAL
Paso 1:CDI
Paso 2: HVI
Paso 3: a:p
Paso 4: Contenidos
de comida (Fd)
Paso 5: SumT
Paso 6: Cont H y H
Pura
Paso 7: GHR:PHR
Paso 8: COP y AG
Paso 9: PER
Paso 10: Aisl/R
Paso 11 : Contenidos
de M y FM con par
CONTROL/
TOLERANCIA
AL ESTRS
Paso 1: Adj D y CDI
Paso 2: EA
Paso 3: EB y
Lambda
Paso 4: es y Adj es
Paso 5: eb
C a ptu lo 4
INTRODUCCIN
Antes de entrar de lleno en las estrategias interpretativas generales, se
presentar un caso prctico, que servir de muestra a lo largo de todo el
texto para ejemplificar operativamente el proceso a seguir. El objetivo fun
damental de esta presentacin consiste en que el lector pueda reflexionar
por s mismo sobre un modelo de aplicacin de las pautas tericas que se
explican en cada apartado.
La seleccin de este caso prctico se realiz por varias razones, en pri
mer lugar, por la peculiaridad de los datos que presenta, no slo en el pro
tocolo de Rorschach, sino tambin en el resto de la informacin que lo
acompaa. En segundo lugar, porque esta persona plante muchas dificul
tades de relacin con los profesionales desde el inicio de la situacin diag
nstica, tanto por sus propias caractersticas de personalidad como por tra
tarse de una mujer con numerosos contactos psiquitricos y psicolgicos
previos. Por ltimo, se consider interesante la posibilidad de entender, al
menos en parte, a travs de la integracin de la informacin aportada por
el protocolo de Rorschach y el anlisis de la historia biogrfica, la presen
cia de un comportamiento tan complejo y de tan alto riesgo como el que
aparece en un trastorno grave de la alimentacin.
54
55
56
menticia restrictiva, pero dice llev ar un tiem po sin u tiliza r lax an tes n i d iu
rticos y sin p ro v oca rse e l vm ito. Hace gimnasia y ballet y seala que no
q u iere en g o rd ar n i un g ra m o m s. Contina con amenorrea, aunque en los
ltimos seis meses parece ir recuperando la funcin ovrica, apareciendo
menstmacin en dos ocasiones. Durante la evaluacin muestra una actitud
activa y decidida. En la entrevista inicial se observaron muchas conductas
hostiles y oposicionistas que fueron dejando paso a una postura ms cola
boradora a lo largo del proceso diagnstico. Acepta de buen grado un estu
dio psicolgico como punto de partida para el diseo de tratamiento y res
peta el encuadre (puntualidad, mantenimiento de citas, etc.).
Se presenta ahora su protocolo de Rorschach que constituir, junto con
los datos de la historia, el ncleo de nuestro anlisis.
PROTOCOLO DE RORSCHACH
LM. ASOCIACIN
1. Una araa.
2. Una mscara.
II
3- Una cara.
4. Un ave.
III
5. Dos personas.
6. Una cara.
ENCUESTA
E: (Repite respuesta)
S: ( WO Toda la mancha, cuerpo, cabeza, no est muy
bien hecha. Las patas aqu.
E: (R. r.)
S: ( WS) Por la forma y los agujeros de los ojos, estos
otros son la boca. Aqu las orejas y estos piquitos
para atarla.
E: (R. r.)
S: (TKS) Todo, la nariz esto blanco (DS5), la boca con
la lengua fuera (D i). Mofletillos y todo el contorno.
E: Mofletillos?
S: Esto (D I) y esto, tienen la misma forma.
E: (R. r.)
S: (DS5) Volando, va hacia arriba. Cuerpo y alas con
forma triangular.
E: (R. r.)
S: (D9) Aqu y aqu, sentadas, mirndose.
E: (R. r.)
S: (Dl+DdS25) Nariz, ojos, boca sonriente. Es una
cara de rana.
E: Por qu de rana?
S: La boca es muy grande, me recuerda la cara de
una rana.
57
ENCUESTA
IV
8. Una mariposa.
E: (R. r.)
S: (W) Todo igual, la misma forma, cabeza con
antenillas, alas y esas formitas del final de las alas.
VI
9. Una hoja.
E: (R. r.)
S: (W*) Se me parece mucho, como de otoo por
la forma recortada del borde. Tengo en casa
una igual que sta. El contorno es igual.
E: (R. r.)
S: (W) Cabeza (X>3), brazos extendidos, lleva un
vestido muy grande (>1), como una tnica.
E: Qu es lo que te recuerda a un vestido?
S: La fonna tan cuadrada, como una prenda muy
amplia.
E: (R. r.)
S: (W) Como dos angelillos, porque aqu tienen
como alas, la cabeza, el cuerpo todo esto y se
estn mirando.
E: (R. r.)
S: ( W) Toda la mancha, ojos (D\), mejillas (-D3) y
boca muy sonriente (D4).
(R. r.)
(W0 Como si hubieran cortado la montaa. Hay
un canal por donde sube el magma. Es como
magma subiendo desde el centro de la tierra.
Por qu te parece magma?
Por el color rojo y naranja y por estos cambios
de tonos que se van notando en las distintas
zonas.
Explcame lo de los cambios de tonos.
Aqu y aqu (>2), tonos que se mezclan,
difuminados, no son colores puros.
(R. r.)
CDI) Dos ositos que suben por una piedra.
Tienen forma de osos pequeos, cabeza
redondeada y suben por aqu (D2).
58
ENCUESTA
IX
E: (R. r.)
S: (D9) Aqu los ojos, bigote y boca. Es una cara
de hombre.
E: Por qu te parece un bigote?
S: Es como si estos tonos me recordaran algo
suave, como algodoncillo.
E: (R. r.)
S: Ojos (D6), gorro (Z511), bigote (DIO) y pelo con
forma muy larga (D9), al estilo de la Revolucin
Francesa.
E: Bigote y pelo?
S: El bigote aqu, tiene la misma forma y el pelo
cortado as (gesto), como largo y cuadrado.
Lleva un gorro pequeo y luego est el pelo,
con la forma que llevaban los antiguos.
SECUENCIA DE CODIFICACIONES
LM.
]
II
N"R
1
2
3
4
III
5
6
IV
V
VI
7
8
VII
9
10
11
12
VIII
IX
X
13
14
15
16
Loe.
Det.__________(2 )
Cont.
WO
WSo
FF-
A
(Hd)
WSo
DSo
D+
DdSo
MpFAf'u
Wo
Wo
Wv
W+
FTo
Fo
Fu
Mpu
W+
Wo
Wv/+
D+
Ddo
Dd+
MpO
Mp-
Mpo
Mp
nf.CF. YFu
FA fo
FT F-
1.0
Hd
A
(2)
H
Ad
Ad
A
Bt
P
P
(2)
H,Cg
(H)
(2)
Hd
Na
A,Na
Z________CE
3.5
PHR
4.5
PHR
4.5
3.0
4.5
2.0
1.0
2.5
3.0
2.5
PER
GHR
GHR
PHR
4.5
3-0
Hd
Hd.Cg
GH
INC, PHR
4.0
PHR
PHR
59
60
SECUENCIA DE LOCALIZACIONES
II:
w.w
VII: w.w
w.ws
VI:
II: WS.DS
III: D.DclS
IV: W
V: w
VIII: W.D
IX: Dd
X: Dd
SUMARIO ESTRUCTURAL
(Wv = 1)
PO
II
Sin = 0
II
II
MQ
0
2
1
OJ
II
FQX FQF
+ =
0
0
0 = 5
1
u= 4
1
*8
0
0
1
3
0
Fr= 0
FD=Q
F = 5
H= 2
(H) = 1
Hd = 4
SumV+FD > 2
Col-SH > 0
/.go < 0.31
MOR > 3
Zt/ > 3.5
Es > EA
CF+C > FC
X+% < 0.70
5>3
P<3>8
H Pu ra < 2
R < 17
TOTAL - 6
CE
,4 = 4
04) = 0
(Ad) = 0
,4 = 0
/Ir = 0
O
II
V F=0
V= 0
Calidad Formal
S-CON
II
o
O II
II
OQ+ = 5 CFQ- = 1)
DQo = 9 (FQ- = 6)
DQv/+ = 1
= 1
II
5=4
M=6
FM = 2
M=0
FC= 0
CF = 0
7=0
R7= 0
CF= 0
C = 0
F/ = 2
TF = 0
W = 10
> = 3
m.CF.YF
B l= 0
= 1
Q =2
C/= 0
r = 0
Fd = 0
Fi = 0
Ge = 0
Hb = 0
Ls = 0
(N
II
II
Z f= 14
Zsum = 43,5
Zest = 45,5
C O N T E N ID O S
& 3
II 1
O h
i
i
D E T E R M IN A N T E S
L O C A L IZ A C I N
5c = 0
5x = 0
Xv = 0
N i11
N vt2
II
s?
DV = 0
0
/NC = 1
0
D/? = 0
0
FAR = 0
0
/HOC =
0
CONT=
0
SinnBru6 - 1
SumPonG - 2
AS = 0
CP = 0
A G = 0 MOR= 0
CFB = 0 PER = 1
C0 P = 0 P.SV = 0
GHR = 3 PHR = 6
61
A fectos
R = 16
EB = 6:1
Eb = 3:3
FC.CF+C = 0:1
C
=0
Afr = 0,33
Sum d:
SumPonC =0:1
5=4
Compl/R = 1:16
CP = 0
Z = 0,45
4 = 7
EBPer = 6
Es = 6 D = 0
Adj es = 6
/lf/D = 0
FM = 2
M= 1
C" =0
r =2
K= 0
y= 1
In te rp e rs o n a l
Fd= 0
Aislamiento = 0,31
H. (M)+Hd+(Hd) = 2:6
(H)+(Hd): (A)+(Ad) = 2:0
H+A-.Hd+Ad = 7:7
GHR.PHR = 3:6
a-.p = 3:6
Ma M P = 0:6
2AB+AH+A} = 0
CE Nivel 2 = 0
SumBr6 = 1
SumPon = 2
P= 4
X+% = 0,31
F+% = 0,20
X-% = 0,44
S-% = 0,43
Xu% = 0,25
XA% = 0,56
WDA% = 0,69
Zf= 14
5n(Z)/R = 0,19
Fr+rF = 0
FD= 0
An+Xy = 0
MOR = 0
D EPl = 4
CDl = 4*
VO
0
II
M I = 3*
W:D.Dd= 10:3:3
1
MSin = 0
OI
II
A u to p e rce p ci n
P ro c e sa m ie n to
00
II
M ed iaci n
Id e a c i n
DQ+ = 5
DQv = 1
S-CON = 6*
HV = NO
O BS = NO
62
63
64
3 r+ (2 )/R )
65
66
67
68
C a ptu lo 5
TRADA COGNITIVA I:
PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN
INTRODUCCIN
La llamada trada cognitiva est formada por tres agaipamientos: pro
cesamiento de la informacin, mediacin e ideacin. Estas tres constelacio
nes se componen de variables referidas a:
- Cmo incorpora el sujeto la informacin procedente del exterior.
- Cmo la identifica o traduce a otros cdigos.
- Cmo elabora nuevos conceptos con ella.
Todas estas operaciones se relacionan e influyen mutuamente de un
modo muy complejo y tienen, adems, un papel esencial en todas las con
ductas que el sujeto inicia deliberadamente. Dependiendo de la calidad de
los procesos implicados en este tipo de elaboraciones, la persona ser ms
o menos capaz de ajustar su conducta a las demandas reales de las situa
ciones que ha de afrontar en su vida cotidiana. Es decir, si existen fallos sig
nificativos en la recopilacin, traduccin y/o conceptualizacin de las infor
maciones, el resultado final de la conducta distar bastante de resultar adaptativo. Una parte importante de los problemas de cualquier individuo que
solicita ayuda psicolgica suele tener parte de su origen y va a ser mejor
70
PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN
71
PASOS A SEGUIR
Requisitos previos a revisar: L am bd a (Z), Tipo vivencial (EB), n d i
c e obsesivo ( OBS) e n d ic e d e h ip erv ig ilan cia (HVD
Paso 1: Z f
Paso 2: W-.D.Dd
Paso 3: Secuencia de localizacin
Paso 4: W:M
Paso 5: Z d
Paso 6: PSV
Paso 7: DQ
Paso 8: Secuencia de DQ
REQUISITOS PREVIOS: IAMBDA (L ), TIPO VTVENCIAL (E B ),
NDICE OBSESIVO (O B S) E NDICE DE HIPERVIGILANCIA (H V I).
Como se acaba de comentar, el procesamiento de la informacin puede
verse influido por los estilos y por las actitu des del sujeto. Por ello, las varia
bles implicadas en esta agrupacin han de examinarse en el contexto de
algunos elementos que sealan ciertas preferencias estilsticas. Se recomien
da revisar previamente datos como L, EB, OBS y HVI, para asegurar que la
interpretacin se lleva a cabo teniendo en cuenta todo el conjunto. Por
ejemplo, si un sujeto muestra un estilo claramente definido en su EB ( in troversivo o extraten sivo) o bien si es evitativo (Z ), perfeccionista ( OBS posi
tivo) o hipervigilante (HVI positivo), muchas de sus estrategias e incluso de
sus distorsiones perceptivo-ideativas podrn describirse y comprenderse
mejor a la luz de estos rasgos ms o menos estables de su funcionamiento.
Las conexiones de cada variable con otras dimensiones de la actividad
psquica son siempre las mismas, pero la presencia de determinados estilos
72
PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN
73
74
PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN
75
Por otro lado, tambin pueden aparecer individuos con sntomas clara
mente obsesivo-compulsivos, sobre todo adolescentes, que no den un OBS
positivo. Ello sucede porque los sntomas, especialmente en la adolescen
cia, no siempre se corresponden con un estilo cognitivo claramente estmcturado. Un adolescente puede presentar una reaccin conductual que se
asemeje a un trastorno obsesivo, con rituales, ideacin repetitiva, conductas
compulsivas, etc., sin que haya establecido an de manera estable y defini
tiva un estilo perfeccionista de acercamiento al campo estimular.
Un OBS positivo seala, pues, un peculiar estilo de registro y codifica
cin de los estmulos, caracterizado por una marcada m eticulosidad, cau
tela, convencionalidad y perfeccionism o, que tambin influye en los
procesos de traduccin o mediacin de los mismos. De este modo, es un
elemento con importancia interpretativa en las agrupaciones del procesa
miento de la informacin y de la mediacin.
ndice de hipervigilancia ( H VI): Su aparicin como positivo indica
la presencia de un estado de alerta continua. Se trata de personas reserva
das, cautelosas, suspicaces, que desconfan por principio de todo lo que no
conocen y que, antes de relajarse y poder sentirse seguros, necesitan proce
sar cuidadosamente la mayor cantidad posible de datos del campo estimular.
En algunos casos, esta actitud revierte en percepciones muy precisas y
ajustadas que aumentan la eficacia adaptativa del sujeto, pero en otros,
sobre todo si existen ms ncleos patolgicos en el protocolo, representa
una clara tendencia paranoide a causa de la cual esa persona necesita
invertir una gran cantidad de energa para mantener ese continuo estado de
vigilancia y prevenir supuestos peligros. Esto se traduce habitualmente en
una actitud negativista y desconfiada hacia el entorno, que la lleva a estar
muy atenta a la preservacin de su espacio personal y a ser muy reser
vada en sus relaciones con los dems, ya que slo se siente segura si con
trola totalmente la situacin.
Por ello, al individuo con HVI positivo le resulta muy difcil estable
cer y mantener interacciones estrechas y suele reaccionar con mucha des
confianza ante los acercamientos de los dems, que tiende a interpretar
como una invasin de su espacio vital ms que como una muestra de cer
cana por parte del otro. Ese estado de anticipacin o hiperalerta que
representa HVI expresa una actitud de recelo hacia el en to rn o . Estos
sujetos no se sienten cmodos al comportarse convencionalmente, para
ellos tal comportamiento sera equivalente a estar de acuerdo en todo con
los dems; creen que los errores estn fuera y siempre tienden a culpar a
76
PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN
77
78
del inters dedicado al procesamiento de los datos. En casi todas las lmi
nas, excepto la I y la V, la respuesta global ( W) requiere mayor esfuerzo
y tiene que ver con un tipo de acercamiento que intenta ab arcarlo todo.
Aunque, en general, son percepciones ms difciles y suponen un mayor
gasto energtico, no siempre son indicativas de eficacia o de alto nivel de
elaboracin cognitiva. Siempre hay que realizar un anlisis cualitativo de
las W, sobre todo teniendo en cuenta la calidad evolutiva (DQ) que las
acompaa. Por ejemplo, una W+ y una Wv, representan niveles de desarro
llo de los procesamientos cognitivos completamente diferentes y para
producir cada una de ellas se requieren distintos grados de esfuerzo.
Aproximadamente un 30% de cada protocolo aparecer como respuestas
W, por ello, su aumento o disminucin habla de un correlativo incremen
to o merma de las caractersticas que representan. Ahora bien, cuando exis
te una alteracin en el porcentaje de W, no slo interesa saber en qu sen
tido se produce sino, sobre todo, cul es la influencia de esa alteracin en
el resto de los localizadores, es decir, cules de ellos resultan consecuen
temente alterados.
Las respuestas de detalle usual (D), en cambio, son sencillas y fciles
de ver, representan la captacin de detalles obvios que se imponen percep
tivamente. Suponen, por tanto, la forma ms econm ica, sim ple y p rcti
ca de responder a la tarea. Hablan de la capacidad para usar el pensamien
to prctico, es decir, para resolver problemas de manera aceptable, adaptativa y sin grandes costes energticos.
Aunque en localizacin los porcentajes que se ofrecen son slo apro
ximados ya que existe un margen de variabilidad mayor que en otros ele
mentos de la pnieba, se espera que alrededor de un 60% de R sea D, es
decir, ms de la mitad de cada protocolo suele presentar esta modalidad.
Cuando aparecen las D aum entadas significativamente, el sujeto presenta
un funcionamiento excesivamente prctico, va a lo obvio, a lo fcil y no
realiza esfuerzos creativos. A menudo se trata de personas muy conserva
doras en el modo de aprovechar sus recursos, que se ponen nietas por
debajo de sus capacidades reales, que prefieren los carriles ms cmodos o
conocidos y que no se arriesgan.
Hay que comprobar si junto a las D aum entadas aparecen en el
mismo protocolo el contenido anim al aum entado y /o la perseveracin
(PSV), ya que esto indicara una excesiva obviedad en los procesamientos
del sujeto y una marcada tendencia a la estereotipia y rigidez perceptivo-ideativa. Las respuestas de la categora animal son tambin las ms fci
les de ver, por ello, equivalen en los contenidos a las D en la localizacin
PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN
79
80
PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN
81
donarlo con el EB del sujeto porque, por ejemplo, una persona introversiva aporta mucha mayor cantidad de M que los dems y, en tal caso, la rela
cin W.M ptima sera distinta. Los datos de referencia disponibles sealan
los siguientes valores esperados segn el EB.
- sujetos introversivos, 1,5:1
- sujetos am bigu ales, 2.1
- sujetos extratensivos, 3:1
En esta relacin el trm in o izquierdo ( W) representa la capacidad de
organizacin, el intento de abarcarlo todo y, en cierto sentido, la am bicin
intelectual, la necesidad de que nada se escape, mientras que el trm ino
d erech o GW) habla de las capacidades cread oras del sujeto y de sus
recursos disponibles para iniciar conductas deliberadas.
Ambos trminos se relacionan con el esfuerzo o la m otivacin que
se ponen en juego durante el procesamiento de informacin, de modo que
cuando aparece un aumento significativo de W con respecto a M, el sujeto
presenta un nivel de aspiraciones y una necesidad de logro mayores de lo
que sera razonable con relacin a sus disponibilidades actuales. Dicho de
otro modo, tiende a ponerse metas por encima de los recursos disponibles
con que cuenta. Esta hiptesis se reforzar en los casos en los que los datos
cualitativos de la productividad no sealen un buen potencial cognitivo y,
en caso de confirmarse, tendra peores consecuencias porque en estas per
sonas las posibilidades de fracaso en la consecucin de objetivos estaran
incrementadas al no mostrarse realistas en la adecuacin de sus aspiracio
nes a sus capacidades funcionales.
Con los mismos datos, esta interpretacin n o es aplicable en nios.
En primer lugar, porque es habitual que stos sobreestimen sus capacidades
y pretendan objetivos ilusorios, ms acentuadamente cuanto ms pequeo
sea el nio. En segundo lugar, porque su grado de aspiraciones no va aso
ciado a la necesidad de logro y, por lo tanto, dan poca importancia a los
objetivos propuestos y encajan sin grandes esfuerzos la no consecucin de
los mismos. As, a los 5 y 6 aos se observan frecuentemente relaciones W.M
de 8:1 y a los 9 y 10 aos, de 4:1, sin que sealen aspectos patolgicos.
En caso de que la relacin W.M aparezca con una frecuencia despro
porcionadamente baja de W con respecto a M, se tratar de un sujeto muy
conservador, que se pone metas inferiores a sus capacidades, que sigue un
sistema de funcionamiento econmico en el que minimiza el gasto energ
tico, lo cual le hace actuar siempre por debajo de sus posibilidades reales.
Son personas poco ambiciosas o carentes de la energa necesaria para orga
82
PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN
83
del campo estimular sin detenerse en aspectos accesorios y sin perder pun
tos clave de informacin. Es importante recordar que, aunque este estilo de
procesamiento es el ms habitual, la eficacia prctica del producto final
depender de otros aspectos de las respuestas, fundamentalmente de la FQ
que acompae a cada puntuacin Z.
Cuando el valor de Z d es inferior a 3, el sujeto presenta un estilo
hip oin corp orad or en su actividad exploratoria. Se trata de personas que:
- Realizan un examen poco cuidadoso del campo estimular mediante
un rastreo apresurado que no recoge suficientes datos relevantes.
- Deciden su respuesta de manera irreflexiva, sin esperar a que apa
rezcan datos clave de informacin.
Este estilo provoca un dficit en la recopilacin de la informacin y, con
secuentemente, resta eficacia a las soluciones aportadas. Estas personas come
ten ms errores y manifiestan mayor precipitacin en la toma de decisiones,
por lo cual aparecen en su vida cotidiana como ms negligentes, descuida
das e impulsivas, pues tienden a formular rpidamente sus respuestas
antes de rastrear la totalidad de la informacin disponible. Es decir, se trata
de sujetos precipitados y que suelen tomar decisiones poco meditadas.
Los nios menores de 12 aos presentan frecuentemente un estilo
hipoincorporador y este dato no tiene en ellos significacin patolgica,
salvo que esa hipoincorporacin sea muy marcada, es decir, muy superior
a la esperada para cada edad segn los datos normativos. En este caso, el
nio sera tan descuidado y negligente en el rastreo del campo estimular y
tan precipitado al emitir sus respuestas que posiblemente sus errores de
procesamiento acarrearan serias dificultades en su vida cotidiana, en espe
cial, problemas de aprendizaje escolar o tendencia a las conductas disruptivas. No obstante, de cara a la planificacin del tratamiento, la hipoincorpo
racin presenta un pronstico ms favorable, ya que parece susceptible de
modificarse mediante estrategias de retraso de la respuesta.
Cuando el valor de Z d es superior a +3, se trata de un estilo hiperincorp orad or. Son individuos m eticulosos en el anlisis de la informacin,
que dedican un esfuerzo y una energa mayores de lo requerido a las acti
vidades de exploracin del campo estimular, dan muchas vueltas a los datos
y los repasan repetitivamente antes de decidirse a dejar salir una respuesta.
Puede decirse que tienden a la rumiacin, pues revisan una y otra vez los
estmulos sin estar nunca seguros de haberlo examinado todo.
Aunque, en principio, la hiperincorporacin aporta beneficios al indi
viduo debido a que su m odo exhaustivo y m inucioso de exp loracin
84
PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN
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86
PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN
87
88
pla7x>.
- Dificultades en los procesos de focalizacin de la atencin.
El hecho de que una DQv aparezca como ltim a respuesta se rela
ciona ms con sujetos que se sienten confusos, insatisfechos o incluso
am enazados por las imgenes almacenadas y por la tarea que requiere su
procesamiento; por ello, tienden a desestructurar o difuminar los contornos
para intentar borrar los iconos acumulados.
En cualquier caso, la presencia de varias DQv o, en menor medida, la
de varias DQv/+, seala siempre serios obstculos para procesar con preci
sin los trminos de un problema y buscar soluciones ajustadas.
Para facilitar la comprensin de todo lo expuesto en la teora de este
captulo, se revisan a continuacin los datos del procesamiento de la infor
macin que aparecen en el protocolo que sirve de ejemplo.
Z f = 14
W:D:Dd = 10:3:3
W :M = 10:6
Zd= -2
PSV= 0
DQ+ = 5
DQv = 1
DQv/+ = 1
PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN
89
90
tas. Laura parece contar con suficientes recursos pero, como hemos visto al
revisar su PTI, su ajuste perceptivo es muy deficiente bajo determinadas
condiciones. A partir de ah se podra generar la hiptesis de que una parte
de sus esfuerzos organizativos resultar poco eficaz en la prctica. De
hecho, el dato de que casi la mitad de sus respuestas con puntuacin Z (6
de 14) vayan acompaadas de FQ -, refuerza esta hiptesis.
En cuanto a la proporcin de localizacin W.D.Dd, muestra una mar
cada tendencia a globalizar en detrimento de las percepciones ms obvias.
Esto seala una gran ambicin intelectual, un deseo de abarcarlo todo y un
estilo de pensamiento ms terico que prctico. La escasez de D represen
ta un desdn por los detalles que se imponen perceptivamente, una ten
dencia a realizar un mayor gasto energtico en lugar de ir a lo obvio y fcil,
a lo que salta a la vista. ste es otro elemento que apunta a su alto grado
de motivacin y a su escasa convencionalidad. Las D d son numerosas,
sobre todo si se comparan con las D, pero no se trata de detalles mnimos
que representen una bsqueda de exactitud a travs de la restriccin del
campo perceptivo, sino de grandes reas de las manchas, con lo que
encontramos un nuevo dato que confirma la ausencia de componentes per
feccionistas. El tipo de D d que Laura aporta parece representar ms bien
una actitud evitativa que intenta eludir un enfrentamiento frontal con el
campo estimular.
Curiosamente, todas sus D d van acompaadas del contenido de caras,
lo que permite elaborar la hiptesis, a ratificar o descartar posteriormente,
de que esa actitud evitativa puede relacionarse con un registro fragmenta
rio del elemento humano, ante el cual tambin parece esforzarse en eludir
un enfrentamiento frontal, parcializando su percepcin. En caso de que se
pudiera confirmar tal hiptesis, se podra hablar de componentes fbicos en
el funcionamiento habitual de Laura.
El anlisis de la secuencia de localizaciones muestra que su enfoque
tiende a ser irregular. ste es un hallazgo habitual en nios, pero cuando
aparece en adultos seala un desarrollo insuficiente de estilos de procesa
miento estables, econmicos y eficaces. Como se coment en la exposicin
terica, no se trata de un problema grave pero esta inconsistencia en la
forma de acercamiento a los problemas y en los estilos de procesamiento
puede incrementar los errores en la recopilacin de informacin o reducir
la calidad de la codificacin de la misma. Posiblemente, este aspecto est
contribuyendo de manera importante a los desajustes perceptivos de Laura.
La relacin W.M indica que esta mujer tiende a ser conservadora en su
nivel de aspiraciones, es decir, que prefiere ponerse metas algo inferiores a
PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN
91
sus capacidades reales, tanto por su baja autoestima (3r+ (2)/R = 0,19) que
le hace prever posibles fracasos, como por su escaso pensamiento prctico
(D i) ya que, de hecho, su potencial intelectual y su alto grado de motiva
cin le permitiran una mayor aspiracin de logro. Buena parte de sus capa
cidades parece, pues, perderse en fantasas sin canalizarse en la prctica en
propsitos creativos. Habr que revisar ms datos para comprobar si el refu
gio en la fantasa pudiera ser uno de sus mecanismos defensivos preferen
tes para eludir un enfrentamiento con los aspectos desagradables de la rea
lidad.
Su Z d = 2 se encuentra en el intervalo medio, con una ligera tenden
cia al examen poco cuidadoso de la informacin, lo que vuelve a ratificar
la ausencia de componentes perfeccionistas.
No aparece ninguna PSV y ello representa un elemento de pronstico
favorable, ya que no se observa una rigidez perceptual-cognitiva demasia
do marcada.
La revisin de los tipos de DQ muestra que sus DQ+ son abundantes,
confirmando un buen potencial intelectual, aunque tambin aparecen DQv
y DQv/+. Dado que la presencia de estas ltimas no se espera en adultos,
puede tratarse del uso ocasional de un tipo de procesamiento simplista, pri
mitivo y poco elaborado. En este caso no se puede conectar este dato con
la presencia de limitaciones intelectuales y podra representar una tenden
cia a utilizar espordicamente procesamientos ms inmaduros y poco preci
sos, o una actitud evitativa del compromiso. Ambas hiptesis, como siem
pre, habrn de ser contrastadas con ms variables. Del anlisis secuencial
de sus DQ se obtienen los siguientes datos:
- En las cinco primeras lminas slo aparece DQo, salvo un DQ+ en la
Lmina III. Esto se podra entender como un acercamiento inicial
correcto al campo estimular, suficiente para cumplir la consigna pero
sin desplegar grandes esfuerzos, excepto cuando entra en juego una
evocacin directa del elemento humano (Lmina III) (vanse las
caractersticas estimulares de las lminas, Cap. 14) que parece pro
vocar un procesamiento ms complejo.
- En la segunda mitad del protocolo la situacin vara y en las cinco
ltimas lminas aparecen todas sus DQv. DQv/+ y las restantes DQ+.
Probablemente, el tipo de estmulos (lminas cromticas) y la mayor
familiaridad con la tarea provocan que Laura realice mayores esfuer
zos de complejidad cognitiva, pero tambin que en dos ocasiones
intercale procesamientos ms imprecisos y menos sofisticados.
92
C a ptu lo 6
INTRODUCCIN
Mientras la agrupacin del procesamiento de la informacin se centra
ba en las actividades de recopilacin de datos y su conversin en imgenes
mentales o iconos, la de la mediacin cognitiva se refiere a cmo se iden
tifican o traducen esas imgenes. Este trabajo exige el logro de un cierto
acuerdo entre el icono que ha sido construido y los datos almacenados en
la memoria del individuo para poder identificarlo, pero tambin entre ese
icono y la realidad del estmulo para poder encajarlo con cierta coherencia
y sin forzar los contornos del campo estimular. De ah el nombre de m ed ia
cin para definir estas funciones.
El ajuste o desajuste de cada uno de estos ensamblajes y traducciones
depende de: a) el tipo de estmulo, ms o menos preciso y definido o con
un rango ms o menos limitado de posibles identificaciones, y b) las carac
tersticas personales del sujeto que realiza la tarea, sobre todo, de su ajuste
perceptivo y de su nivel de convencionalidad.
Cada respuesta a las lminas de Rorschach requiere la interpretacin de
un campo estimular ambiguo y con un amplio margen de posibilidades; por
ello, representa el producto de una serie de decisiones influidas por nume
94
Paso
Paso
Paso
Paso
Paso
Paso
MEDIACIN COGNITIVA
95
96
MEDIACIN COGNITIVA
97
98
MEDIACIN COGNITIVA
99
100
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car que los fallos en los procesos mediacionales se relacionan con la entra
da en situacin, bien como expresin de una resistencia del sujeto a
adaptarse a ella o bien como seal de un aumento de su incom odidad que
afecta al ajuste perceptivo, pero este funcionamiento desaparece a medida
que la tarea va resultando ms familiar.
Algo parecido ocurre si todas o la mayora de las respuestas de FQ - se
agrupan en las lm inas crom ticas, lo que sealara que las distorsiones
perceptivas se disparan cuando el sujeto se enfrenta a situaciones carg a
das de em ocionalidad, probablemente por un manejo inadecuado de sus
propias emociones. Hay que revisar con cuidado las dems variables rela
cionadas con el afecto para obtener ms informacin.
Si, en cambio, las FQ - son abundantes y aparecen repartidas p or
todo el protocolo, las dificultades perceptivas del sujeto suponen un esti
lo habitual y no pueden asociarse a situaciones especficas, lo que suele
representar un trastorno ms generalizado y de peor pronstico que en los
casos anteriores.
Tambin es importante registrar la secuencia intralmina, es decir, la
posicin de las F Q -. Si la mayora de ellas aparece co m o p rim era re s
puesta al estmulo, probablemente sealen descuido, negligencia o p re
cip itacin en los p roceso s de recogida de inform acin y m ediacin.
Esta hiptesis se ver reforzada si el sujeto es hipoincorporador o si a con
tinuacin de esas respuestas FQ - es capaz de dar otras de ajuste ms con
vencional en la misma lmina, es decir, si cuando registra el campo esti
mular con mayor detenimiento tiende a acercarse a las percepciones
comunes.
Por el contrario, el hecho de que casi todas las FQ - aparezcan com o
ltima respuesta a los estmulos se debe a que, o bien el sujeto se fati
ga fcilm ente, por ende no puede mantener el foco de atencin el tiempo
suficiente y sus percepciones se relajan en su ajuste segn avanza la tarea,
o bien presenta una tendencia a exag erar los signos de perturbacin
cuya razn habr que intentar averiguar con el resto de los datos. En el pri
mer caso, las seales de fatiga sern evidentes por la prdida progresiva de
otros controles y por numerosos datos conductuales, de manera que el dete
rioro en la eficacia y las quejas del sujeto irn en aumento de lmina en
lmina. En el segundo caso, ser interesante observar si existen diferencias
muy llamativas en las verbalizaciones del individuo entre la asociacin y la
encuesta (asociacin muy breve, encuesta casi interminable), ya que cuan
do as ocurra se tratar de personas que tienden a explayarse en sus mani
festaciones patolgicas cuando se sienten escuchadas y, de alguna manera,
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XA% = 0,56
WDA% = 0,69
X+% = 0,31
F+% = 0,20
X-% = 0,44
F+% = 0,20
Xu% = 0,25
S-% = 0,43
Rptas. con FQ-. 1, 2, 3,6, 12, 15 y 16
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tiende a distorsionar los datos en mayor medida que cuando trabaja con
ms complejidad. Si se recuerda su L am bd a bajo, este hecho no tiene para
ella repercusiones demasiado negativas, ya que la simplificacin perceptiva
no es un estilo habitual en sus procesamientos.
Otro dato relevante en este anlisis lo constituye el hecho de que su
Xu% tambin sea menor que el X-% . Esto habla de que su dficit en el ajus
te perceptivo convencional no se produce por una forma un tanto sesgada
y personal de registrar los estmulos, sino por un marcado apartamiento de
las modalidades habituales en su recopilacin. Si se atiende slo a los datos
cuantitativos, existen suficientes indicios para plantear la hiptesis de la pre
sencia de severas distorsiones perceptivas y, con ello, de un incremento sig
nificativo del riesgo de aparicin de conductas bizarras, inapropiadas o
abiertamente desajustadas con respecto a las exigencias reales.
Sin embargo, si estos elementos se integran con un anlisis cualitativo
detallado, aparecen datos importantes que matizan la hiptesis anterior,
como el hecho ya sealado de que una gran parte de sus FQ - vayan aso
ciadas a problemas afectivos (agresividad-negativismo), que informa de que
determinadas dificultades emocionales pueden estar interfiriendo en sus
procesos de mediacin. Es, por tanto, imprescindible estudiar detenidamen
te la secuencia y los niveles de distorsin de sus FQ - para recoger ms
informacin cualitativa al respecto.
Secuencia de F Q -: De este anlisis secuencial se obtienen los siguien
tes puntos:
- Aunque se encuentran por todo el protocolo, cuatro de sus siete FQ se sitan en las tres primeras lminas y dos de las tres restantes en
las dos ltimas. Esto permite pensar que la entrada en situacin y los
campos estimulares emocionalmente cargados afectan claramente su
trabajo mediacional. Es decir, la mayora de los desajustes parecen
producirse por resistencias adaptativas y/o por interferencias de los
afectos: seis de sus siete FQ - se asocian a tales circunstancias.
- La nica FQ - que no cumple las condiciones anteriores se encuen
tra en la Lmina VII. Esta lmina evoca preferentemente, aunque no
de modo universal, elementos relacionados con lo femenino-mater
no. Dado que Laura seal explcitamente las dificultades relacina
les con su madre y a travs de su trastorno anorxico expresa sim
blicamente problemas con la propia identidad femenina, se puede
barajar la hiptesis de que esa distorsin perceptiva concreta (que,
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C a pt u lo 7
INTRODUCCIN
De los tres elementos que componen la trada cognitiva la id ea ci n es,
probablemente, el ms complejo dado que se relaciona con las operaciones
que convierten las imgenes en conceptos disponibles para ser utilizados.
Se trata de pensamientos que incluyen la organizacin de smbolos de
manera significativa para cada individuo y que forman el ncleo bsico de
la actividad psquica, de donde procede la mayora de las decisiones y con
ductas deliberadas.
Aunque las manifestaciones de este trabajo de conceptuaUzacin apa
recen en Rorschach de varias maneras, todas las respuestas de movimiento
(M, FM y m) reflejan aspectos de la ideacin porque la atribucin de movi
miento al campo estimular siempre requiere un mayor esfuerzo conceptual,
a veces slo mediante esa atribucin y otras porque, adems, estas respues
tas incluyen material verbal sobreelaborado.
En este punto es importante no confundir en el estudio de las res
puestas de movimiento el trabajo de conceptuaUzacin con el proceso de
proyeccin. A menudo ambos pueden aparecer combinados, pero en la
agrupacin de la ideacin interesa sobre todo estudiar las caractersticas
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2:
3:
4:
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p > a+1
T> 1
P alto
ndice de egocentrismo bajo
Contenidos de comida F d > 0
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- Razonamiento
-
Im aginacin
Actividad de dem ora de la descarga
Ideacin deliberadamente iniciada
A utoconcepto
Relaciones interpersonales
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Por otra parte, al saber que M incluye siempre elem entos proyectivos hay que intentar recogerlos en esta lectura, aunque cuando se realice
el anlisis detallado del contenido que las acompaa se obtenga tambin
informacin muy relevante para otros agrupamientos. Este proceso se
expondr con mayor detalle al hablar de autopercepcin, relaciones inter
personales y anlisis del contenido.
El ltimo punto del anlisis cualitativo de M lo constituye su estudio
secuencial. es decir, su asociacin con otros elementos y su posible pauta
repetitiva de presentacin. La aparicin de cualquier esquema perceptivo
estable que seale cierta homogeneidad, covariacin o asociacin con
determinados determinantes y/o contenidos aportar datos que debern
integrarse con el resto de la informacin (vase el anlisis de la informacin
cualitativa I y II).
Nuevamente, como apoyo a la comprensin de los comentarios teri
cos, se analizan a continuacin las variables relacionadas con la ideacin en
el caso prctico.
LAURA: IDEACIN.
DATOS DEL PROTOCOLO
Lam bda = 0,45
EB = 6 : 1
EBPer = 6
a.p = 3:6
M:Mr = 0:6
HVI, OBS y MOR = 0
Sum = 1 UNCI)
SumPon = 2
2AB+Art+Ay = 0
M- = 3
Msin = 0
eb = 3:3
Lado izquierdo eb: FM = 2 m = 1
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su propio proceso diagnstico. Sera un error pensar que todas las personas
con trastornos de alimentacin presentarn un funcionamiento idntico. En
cada caso, los datos que configuren la descripcin diagnstica ofrecern
una organizacin peculiar y exclusiva para cada sujeto concreto y, aunque
se observen algunos elementos comunes, dicha organizacin n u n ca podr
generalizarse.
Continuando con los pasos a seguir para la revisin de la agrupacin
de ideacin, aparece un ndice de intelectualizacin negativo, de modo que
la tendencia a neutralizar el impacto de las emociones mediante razona
mientos forzados, no parece una estrategia habitual en Laura. Ya se vio
cmo ella prefera refugiarse en la fantasa y utilizar con intensidad los
mecanismos de evitacin-negacin para conseguir ese mismo objetivo.
Tampoco ofrece MOR, con lo cual sus procesos ideativos no se mues
tran impregnados de pesimismo. Este es otro dato positivo de cara al pro
nstico, pues no cabe esperar que en la interpretacin de los hechos coti
dianos ella tienda a registrar slo las expectativas menos favorables.
Los seis cdigos especiales relacionados con trastornos de pensamien
to son escassimos, lo que tambin constituye un indicador favorable por
que permite descartar la presencia de disfunciones cognitivas estables y
generalizadas. Slo aparece una INC en todo el protocolo (respuesta n 6),
curiosamente situada en la Lmina III, la que con mayor facilidad evoca res
puestas de contenido humano y asociada a M - y a DdS. Tal combinacin
puede relacionarse con una caracterstica especfica del funcionamiento de
Laura, es decir, la aparicin de desajustes perceptivo-ideativos cuando
entran en juego el elemento humano y los mecanismos de evitacin/oposi
cin. Parece que slo en este contexto se producen fallos en su capacidad
de discriminacin del tipo que sealan los 6CE crticos.
En cambio, si nos introducimos en la revisin de MQ las peculiarida
des perceptivas de esta mujer son ms abundantes ya que cuando usa los
procesos de reflexin aumenta significativamente su alejamiento de lo
convencional. Dado que A i- es una codificacin extremadamente inusual,
el hecho de que en su registro aparezcan tres indica una actividad ideativa que se aparta en demasiadas ocasiones de los carriles habituales.
Partiendo de la infrecuencia del dato, hay que recordar que la aparicin
de Ai- > 1 multiplica la probabilidad de existencia de importantes trastor
nos en el pensamiento. La presencia de A I- = 3 en este protocolo es un
excelente ejemplo de por qu las variables de Rorschach no pueden
entenderse como datos aislados y de cmo deben interpretarse siempre en
relacin con el contexto en que aparecen. En otras palabras, un valor
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RASGOS AFECTIVOS
INTRODUCCIN
Las emociones representan posiblemente los elementos ms complejos,
mviles e inasequibles del psiquismo humano, porque:
- Aportan el dinamismo necesario para el funcionamiento mental.
- No se rigen por leyes lgicas o fcilmente comprensibles, al menos
en la mayora de las ocasiones.
- Impregnan toda la actividad psicolgica.
- Se articulan con la ideacin del sujeto de un modo tan estrecho que
con frecuencia es imposible separar en los hechos psquicos los ele
mentos afectivos de los cognitivos.
La divisin que se realiza habitualmente entre aspectos cognitivos y
aspectos afectivos es, en cierto sentido, artificial y demasiado esquemtica;
slo resulta til para poder clarificar y definir mejor el complicado trabajo
mental. Por ello, tal divisin debe entenderse como una reduccin metodo
lgica de la complejidad a efectos didcticos pero, en la realidad del fun
cionamiento psquico, ambos son aspectos inseparables que interactan y
se influyen mutuamente de manera constante.
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Paso
Paso
Paso
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sufrim iento psquico y que actan fuera del co n tro l voluntario del
sujeto, sobre todo en su inicio y final. Sin embargo, aparte de compartir esta
caracterstica, se relacionan con distintos tipos de malestar y responden a
orgenes diferentes. As pues, el anlisis cuantitativo y cualitativo de los
componentes de la e b ofrece informacin esencial para comprender el
monto y el tipo de malestar emocional que registra cada individuo, su inten
sidad y las fuentes de donde procede. Este examen detallado aporta nume
rosos elementos, tanto para entender los orgenes del sufrimiento psquico
como para realizar formulaciones de cara a la planificacin del tratamiento.
Estas variables tambin presentan entre s diferencias notables en cuan
to a su consistencia temporal. Aunque ninguna de ellas se podra definir
como totalmente estable, tienen grados muy diversos de estabilidad:
- Y es muy inestable, recordemos que junto con m, son las dos varia
bles ms situacionales de toda la prueba.
- T y C son ms estables, es decir, menos susceptibles de ser influidas
de manera inmediata por circunstancias externas.
- V es la que presenta mayor estabilidad.
Dependiendo de cules de estos componentes aparezcan aumentados
sabremos si el malestar del sujeto obedece a situaciones externas que estn
siendo perturbadoras para l o procede de su propio interior. En otras pala
bras, si ese malestar es ms reactivo o responde a formas de funcionamien
to que se han estabilizado a lo largo del tiempo y lo han convertido en cr
nico, respectivamente.
Esta distincin entre agudo y crnico permite diferenciar un estado
situacional generado por una crisis transicional, evolutiva o inesperada, que
la persona puede estar afrontando en un momento de su vida, de otras
situaciones ms disfuncionales que sean exponentes de hbitos o estilos
inadecuados permanentes, aspectos fundamentales de cara al pronstico y
la planificacin del tratamiento.
Los elementos interpretativos ms destacables de cada uno de los com
ponentes del lado derecho de la e b son los siguientes:
Color acrom tico ( O : Se trata de una variante del determinante
color pero, interpretativamente, se asemeja mucho ms a los sombreados,
porque genera malestar interno y se relaciona con procesos no iniciados
deliberadamente. Representa una forma de co n striccin afectiva, un
fren o a la exp resi n em ocional. El sujeto que da varias C' en su proto
colo tiende a morderse la lengua en lugar de hablar y, en vez de registrar
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a las relaciones del sujeto con su entorno. Por ello ser necesario integrar
la presencia de este dato con las variables de la agrupacin de relaciones
interpersonales.
C om plj.S H : Las complejas de SH incluyen ms de un determinante de
sombreado o color acromtico, son an ms inusuales que las anteriores y
prcticamente slo se obseivan en protocolos de sujetos depresivos, sien
do escasas incluso entre ellos. Dado que los cuatro determinantes que com
ponen el lado derecho de la eb se relacionan con afectos dolorosos e irritativos, la presencia de dos o ms de ellos en un mismo procesamiento per
ceptivo seala la posibilidad de que el sujeto est registrando vivencias
em ocionales extrem adam ente penosas que pueden producir un impacto
perturbador en todo su funcionamiento afectivo. Parece que el efecto de este
tipo de vivencias tiende a extenderse al conjunto del psiquismo, pudiendo
incluso ejercer una fuerte influencia en el pensamiento. El estudio de los
contenidos y de las dems variables que se asocien con este tipo de respues
tas aportar casi siempre informacin valiosa sobre sus orgenes y alcance.
Tambin en este caso hay que observar si la respuesta de SH contiene
slo dos de los determinantes en cuestin y uno de ellos es Y, con lo cual
se trata de experiencias relacionadas con el momento que atraviesa el suje
to, es decir, son reactivas a una situacin externa estresante. Si, por el con
trario, no contienen Y o aparecen ms de dos sombreados juntos, las viven
cias de intenso malestar estn ms cronificadas y sus consecuencias en la
vida afectiva del sujeto son ms graves y difciles de modificar. El hecho de
que se trate de elementos situacionales o no, tiene mucha importancia de
cara al pronstico y a la planificacin del tratamiento.
Finalmente, hay que sealar con relacin a las com binaciones de
C ol-SH y de SH que, independientemente de que vengan motivadas por
algo situacional o representen aspectos ms estables, su presencia siempre
indica la existencia de conflictos em ocionales que aum entan e x tra o r
dinariam ente el sufrim iento psquico y deben esclarecerse a la luz de
otros datos relativos al afecto.
Otros aspectos cualitativos importantes de las respuestas complejas
derivan de su anlisis secuencial, es decir, de elementos tales como:
- Con qu otros elementos aparecen asociadas (FQ, CE, S, etc.).
- Si tienden a agmparse en determinadas lminas.
- Si se observa en ellas alguna pauta de presentacin preferente a lo
largo del protocolo.
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INTRODUCCIN
Muchos ele los atributos que una persona utiliza para autodescribirse
proceden de experiencias basadas en datos de la realidad, que la han podi
do llevar al convencimiento de que posee determinadas caractersticas, por
ejemplo, de que es tmida, brillante, torpe o mentirosa. Otros elementos, en
cambio, incluyen a menudo interpretaciones errneas de las experiencias
vividas e incluso existen algunas conceptualizaciones que pueden ser pura
mente imaginarias. El conjunto de todos esos atributos se va cohesionando
a lo largo de la evolucin personal hasta llegar a formar una representacin
interna de s mismo, tal como es percibida por cada individuo. El grado en
que esa representacin mental concuerda con la realidad concreta del suje
to determina una gran parte de su potencial de ajuste.
Si los rasgos autopercibidos estn compuestos mayoritariamente por
fantasas o distorsiones de la realidad se acaba originando un falso sentido
del valor personal, pudiendo ser ste muy bajo si predominan los concep
tos negativos o demasiado elevado si lo hacen las sobrevaloraciones.
Cuando el sujeto parte de unas expectativas que tienen como base una mar
cada desvalorizacin personal suele disminuir su nivel de aspiraciones y su
capacidad de logro resulta mermada. Cuando ha exagerado el sentimiento
de la propia vala y esa percepcin no recibe confirmacin real a travs de
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AUTOPERCEPCIN
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PASOS A SEGUIR
OBS y HVl
ndice de egocentrismo y reflejos
FD y V en relacin con la historia personal
An y Xy
Sum a MOR y contenidos asociados
H :(H)+Hd+(HD), revisin de FQ y contenidos de categora H-,
GHR.PHR
Paso 8: Bsqueda de proyecciones en:
Paso
Paso
Paso
Paso
Paso
Paso
1:
2:
3:
5:
6:
7:
8a:
8b:
8c:
8d:
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lara, en principio, menos problemas en un introversivo que en un extratensivo, al mostrar una tendencia ms acorde con su estilo de respuesta
bsico.
Parece que la actividad de introspeccin aumenta o se ve facilitada por
una gran variedad de mtodos de tratamiento, pero especialmente por los
de orientacin dinmica. Se ha observado que durante las primeras fases de
los mismos el aumento del autoexamen tiende a ir asociado a malestar emo
cional y, por ello, suele aparecer en forma de respuestas V pero, cuando el
sujeto avanza en su tratamiento, el proceso de introspeccin tiende a refle
jarse como FD (vanse los rasgos afectivos, Cap. 8).
Tal como se sealaba para V, es inusual la ap aricin de FD en
nios m en ores de 11 aos, pero su presencia aumenta entre los 12 y los
16. Este dato parece tener relacin con el desarrollo de capacidades inte
lectuales ms complejas y con el hecho de que en la adolescencia se incre
menta considerablemente la autoobservacin es, por tanto, un signo de
pronstico favorable la aparicin de FD en la adolescencia, siempre que no
sea excesiva.
Finalmente, cabe recordar que el uso abusivo de la introspeccin, es
decir, la propensin al aislamiento y al autoexamen, es tambin un indica
dor importante del riesgo de suicidio, de manera que cuando aparece una
suma de V+FD > 2, el sujeto exagera las tareas de autoobservacin, con
consecuencias emocionales irritantes o dolorosas y con un excesivo aumen
to de su distancia con el entorno, dato que si va acompaado de un ndice
de egocentrismo bajo sugiere que esa autoobservacin se relaciona prefe
rentemente con el valor negativo que se asigna a s mismo y todo ello tien
de a incrementar su potencial autodestructivo.
PASO 5: CONTENIDOS ANATMICOS Y RADIOGRAFA (An+Xy)-.
Ambos se relacionan con un aumento de la p reocupacin p o r el cuerpo,
lo que puede informar sobre determinadas alteraciones de la autoimagen y
de las actitudes hacia uno mismo. Su frecuencia suele ser muy baja, salvo
en determinados momentos vitales en los que el aspecto fsico y sus altera
ciones o cambios fisiolgicos adquieren una gran relevancia, como en la
pubertad, embarazo, menopausia o situaciones de enfermedad orgnica
prolongada.
Si en un protocolo aparecen hasta dos respuestas de este tipo, ese suje
to est ms preocupado de lo habitual por su funcionamiento corporal pero,
a menos que vayan acompaadas de distorsiones perceptivas, no deben
entenderse como una cuestin prioritaria en su organizacin psicolgica. En
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miento corporal y slo utilice las quejas fsicas para demandar aten
cin o para cubrir otras necesidades.
Todos estos elementos aportan precisin a la informacin proporciona
da por A n y Xy y son tiles para la planificacin del tratamiento.
PASO 6: M OR Y CONTENIDOS ASOCIADOS: Cuando alguien apor
ta MOR est superando la mera descripcin y, por tanto, atribuyendo al
campo estimular elementos personales (vase la ideacin, Cap. 7). Dado
que estas respuestas incluyen la percepcin de objetos daados, se puede
suponer que la autoim agen de ese sujeto se ha articulado con rasgos
m s negativos, deteriorados y disfricos de lo habitual. Por tanto, la
presencia de M OR > 2 proporciona una representacin indirecta de la exis
tencia de una imagen person al desvalorizada y gen erad ora de una
visin negativa del en torn o. En estos casos existe una orien tacin
pesim ista del sujeto hacia s mismo y hacia lo que le rodea, que suele
estar asociada a un incremento de la insatisfaccin, la rabia y los sentimien
tos depresivos.
El material verbal que acompaa a cada MOR ofrece datos acerca de
la intensidad de los daos en la autoimagen y de algunas caractersticas
de esos daos. El empleo repetitivo de un determinado trmino de los que
se usan para MOR, como muerto, roto, golpeado, podrido, etc., proporcio
na indicios de cmo el sujeto se concibe a s mismo o a ciertos aspectos
de su propia identidad. Por otra parte, hay respuestas MOR relativamente
comunes, como a n im a les lu ch a n d o q u e s e h a n h erid o , y otras mucho ms
dramticas que sealan atribuciones de daos irreparables como e l fe t o
m u erto y p o d r id o d e u n a m u jer q u e h a a b o r ta d o y tien e e l v ien tre ra ja d o .
Evidentemente, el material proyectivo existente en ambos ejemplos tiene
un alcance muy distinto para comprender el grado de deterioro en la
autoimagen.
Sin embargo y como se ha repetido, hay que recordar que toda hip
tesis generada a partir de este anlisis debe obtener de otros datos una vali
dacin que la confirme antes de elevarla a la categora de conclusin, por
que en Rorschach resulta demasiado fcil concebir interpretaciones excesi
vamente especulativas basadas en un solo contenido o en una nica atribu
cin llamativa.
PASO 7: PROPORCIN H :(H )+ H d + (H d ); REVISIN DE LA FQ Y
LOS CONTENIDOS DE LA CATEGORA H ; G H R .P H R : El estudio deteni
do de los contenidos humanos tambin suele aportar informacin acerca de
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por lo que el sujeto dice en una sola respuesta. Para contrarrestar esta ten
dencia generalizada hay que insistir en que siempre se necesitarn varias
verbalizaciones que vayan en la misma lnea para poder elaborar hiptesis
interpretativas basadas en indicios racionales, es decir, se deben buscar
agrupaciones temticas y, posteriormente, someter esas hiptesis a valida
ciones cruzadas con el resto de los datos para ver si es posible elevar algu
na de ellas a la categora de conclusin definitiva.
En el captulo dedicado al anlisis de la informacin cualitativa se estu
diarn algunos de los agrupamientos temticos ms frecuentes (vase el
anlisis del contenido, Cap. 14).
204
La secuencia habitual es de mayor cautela por parte del sujeto al inicio del
examen e incluso durante toda la asociacin, que da paso a una mayor rela
jacin y fluidez comunicativa en la encuesta, pero sin caer en extremos de
inhibicin intensa ni de expansividad excesiva. Cualquier alteracin en esta
secuencia sealar peculiaridades adaptativas de esa persona a los cambios
externos.
M anejo del m aterial: La forma de recoger y devolver las lminas, de
rastrearlas visualmente, la inspeccin de su parte posterior, los giros siste
mticos de las lminas, la posicin preferente para dar las respuestas (nor
mal, invertida, etc.) o cualquier otra peculiaridad personal puede tener que
ver con ciertas caractersticas del funcionamiento habitual del sujeto cuan
do se enfrenta a situaciones nuevas y con alto grado de ambigedad.
Actitud hacia la tarea y el exam inador: Son datos significativos
tanto la presencia de excesiva cautela (inseguridad, preguntas constantes,
defensividad, escasa colaboracin, etc.), como una marcada ausencia de
inhibicin (actitud excesivamente amistosa, desinhibicin, impulsividad,
verborrea, etc.). En el primer caso puede tratarse de una persona muy evi
tativa o con rasgos paranoides, en el segundo es ms probable que presen
te aspectos de tipo manaco, histrinico o psicoptico.
Mensajes no verbales: La aparicin de constantes fisiolgicas inusua
les como temblor, sudor, tos, alteracin del ritmo respiratorio, etc., obvia
mente, siempre que no puedan explicarse por circunstancias reales concu
rrentes (calor, catarro, etc.) puede estar comunicando analgicamente men
sajes importantes sobre los niveles de ansiedad, motivacin e implicacin
en la tarea. La presencia de gestos o posturas corporales infrecuentes o de
conductas como bostezos, miradas al reloj, necesidad frecuente de ir al
cuarto de bao, retrasos significativos, peticiones repetidas de cambio de
cita, etc., por supuesto siempre que no se justifiquen por eventos reales
imprevistos, tambin sealan datos acerca de la capacidad del sujeto para
mantener un compromiso previamente acordado y adaptarse a un encuadre
prefijado.
En definitiva, se trata de detectar cualquier pauta de funcionamiento
peculiar o cualquier repeticin de elementos que aparecieran en la produc
cin del sujeto, tanto en el test como en toda la conducta desarrollada en
la situacin de examen y de integrar e ir relacionando entre s todas las
hiptesis que se hubieran podido generar.
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LAURA: AUTOPERCEPCIN.
DATOS DEL PROTOCOLO
OES y HVI = negativos
3r+(2)/R = 0,19
Fr+rF = 0
FD + V = 0
An+Xy = 0
MOR = 0
H : Hd+(H)+(Hd) = 2:6
Para-hum anos = 2
206
historia previa, ya se han supuesto como difciles y con gran riesgo de inte
rrupcin prematura. No obstante, junto a este aspecto positivo, la baja
autoestima puede actuar tambin como un precursor para la depresin, lo
cual resulta reforzado en Laura por la presencia de CO/positivo que favo
rece la instalacin de una depresin secundaria. Adems, al ser el ndice
de egocentrismo un factor muy estable cabe pensar que no se modificar
a corto plazo, es decir, parece que esta mujer lleva tiempo desvalorizn
dose y tardar bastante en construir una autoimagen ajustada a su propia
realidad.
Asimismo, es posible que una parte importante de los trastornos ali
mentarios est influida por el dficit en su autoconcepto, al menos en dos
aspectos:
Porque si no se siente suficientemente valiosa, las caractersticas ms
superficiales de la autoimagen, como unos gramos de ms o de
menos en el peso, pueden convertirse para ella en esenciales, en
cuestin de vida o muerte.
- Porque su autopercepcin, incluido el esquema corporal, puede
estar distorsionada por sus sesgos en el autoconcepto. Es posible que
su manera de percibir las consecuencias fsicas de su mala alimenta
cin (extrema delgadez) sea completamente diferente al modo en
que su cuerpo es percibido por los dems.
Otro aspecto que resulta curioso es el hecho de que Laura, a la que se
ha descrito a travs de numerosas variables como una persona que prefie
re claramente pensar en lugar de sentir, no ofrezca en su protocolo ningn
indicador de autorreflexin (FD+V = 0). No parece usar procesos de intros
peccin y no intenta separarse de los estmulos externos para realizar tare
as de autoexamen, lo que contrasta con su EB introversivo. Ella, que tiende
a reflexionar sobre todos los temas, evita cuestionar aspectos propios y no
mira hacia adentro.
Es probable que esta actitud est influida por el hecho de que su baja
autoestima aumentara su grado de sufrimiento si se autoexaminara. Este
dato tambin resulta importante de cara a la planificacin de la intervencin
pues, aunque no invalida el uso de tratamientos introspectivos, habr que
tener en cuenta que va a oponer mayor resistencia si se insiste demasiado
en los procesos de autoexamen, al menos al inicio.
Tambin resulta llamativo el hecho de que no aparezcan preocupacio
nes en torno al cuerpo (An+Xy = 0). Es posible que a raz de sus alteracio
nes autodescriptivas no exista en ella una clara conciencia de los problemas
AUTOPERCEPCIN
207
208
AUTOPERCEPCIN
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210
C a ptu lo
10
PERCEPCIN Y RELACIONES
INTERPERSONALES
INTRODUCCIN
Para referirnos a esta agrupacin y a las variables incluidas en la misma
se utiliza indistintamente en esta obra la denominacin percepcin interper
sonal o relaciones interpersonales, porque ambas han sido empleadas como
sinnimos en los trabajos de investigacin al respecto.
Las modalidades individuales de recopilacin de datos, tanto del entor
no como de los intercambios que en l se producen, determinan o al menos
influyen significativamente en la eleccin del estilo predominante para el
establecimiento de los vnculos con otros semejantes.
Siendo la relacin interpersonal uno de los elementos esenciales y
constitutivos de la conducta humana, es tambin uno de los campos donde
ms fcilmente se producen conflictos. Los datos procedentes del examen
de esta agrupacin no son homogneos sino que aportan distintos tipos de
informacin:
- Unos ofrecen un mayor conocimiento acerca de cmo cada persona
percibe a los dems.
- Otros reflejan formas individuales de adaptacin para crear y mante
ner pautas efectivas de relacin social.
212
- Otros tienen que ver con el nivel de desarrollo de cada sujeto para
actuar con la madurez y sensibilidad necesarias para comprender
adecuadamente las demandas reales del entorno.
Todo este conjunto se convierte, por tanto, en un rea de revisin
obligatoria para una comprensin completa del funcionamiento de cada
individuo.
Existe una serie de caractersticas singulares que van construyendo el
ncleo de las pautas que rigen la conducta interactiva de cada individuo, no
obstante, en este terreno los elementos externos tambin juegan un impor
tante papel que puede llegar a modular significativamente el estilo habitual
de relacin en un momento determinado. As por ejemplo, siempre que se
cuente con suficientes recursos adaptativos:
- Una persona con claros componentes asertivos puede adoptar en
ciertas ocasiones un rol sumiso.
- Un individuo que habitualmente es muy espontneo en su expresin
emocional puede coartar esa expresividad, si las exigencias reales de
la situacin as lo requieren.
Es decir, cuando se dispone de estrategias flexibles para un ajuste ade
cuado, se pueden realizar modificaciones adaptativas de los estilos relaci
nales predominantes, a la luz de las circunstancias en que la conducta inter
activa tiene lugar. Los problemas suelen surgir cuando el sujeto no cuenta
con bastante madurez o sensibilidad para captar las diferentes demandas
externas, o bien no dispone de suficiente flexibilidad o recursos para reali
zar este tipo de adaptaciones. En tal caso, tender a responder rutinariamen
te y siempre de la misma manera a distintas exigencias y ello mermar sig
nificativamente su efectividad en el rea social.
La constelacin de variables que componen este agrupamiento infor
ma acerca de las necesidades, las actitudes, los prejuicios y los estilos de
respuesta que mantiene el sujeto en el mbito de sus interacciones con
los dems. No obstante, es preciso subrayar el hecho de que ninguna de
estas variables mide de modo directo el medio ambiente real del sujeto
y, por tanto, algunos de los postulados que derivan de su estudio pue
den ser ms inferenciales que los procedentes del anlisis de otras agru
paciones.
Hay que recordar que el test de Rorschach no ofrece informacin
directa acerca de las personas reales con las que el individuo interacta
habitualmente. Por tanto, permite obtener conclusiones vlidas sobre las
10
213
PASOS A SEGUIR:
Paso
Paso
Paso
Paso
Paso
Paso
Paso
Paso
1:
2:
3:
4:
5:
6:
7:
8:
CDI y HVI
Relacin a .p
Respuestas de comida (.Fd) y textura (T)
Anlisis de los contenidos humanos
GHR.PHR
PER, COP y AG
ndice de aislamiento
Contenidos de M y FM con pares.
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PER = 1
COP= 0
AG = 0
ndice de aislamiento = 0,31
Contenidos humanos = 2, 3, 5, 10,
11, 12, 15 y 16
Populares = 3
M y FM con pares = 5, 11 y 14
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10
225
C aptulo 1 1
INTRODUCCIN
Esta constelacin refleja si la persona posee o no suficientes recursos
disponibles para organizar y dirigir sus conductas y para hacer frente a
eventuales intensificaciones del malestar, pero no indica necesariamente si
las conductas elegidas son eficaces o adaptativas, ni si presentan un uso
coherente de la lgica convencional. Esto significa que, aunque en la mayo
ra de los casos, un adecuado control y tolerancia al estrs van acompaa
dos de buena capacidad para elegir conductas ajustadas a las exigencias de
las situaciones externas, no siempre tiene por qu ser as.
En algunas ocasiones se pueden encontrar comportamientos que el
sujeto dirige y, por tanto, que son controlados en la articulacin de todos
sus pasos y sin embargo no resultan adecuados a las demandas reales. Por
citar slo dos ejemplos de este tipo de comportamiento, cabe recordar los
rituales compulsivos o las actuaciones psicopticas, en ambos casos el suje
to puede iniciar, organizar y dirigir hasta el final una secuencia de decisio
nes y actuaciones que no resuelven los problemas planteados o que no se
ajustan a parmetros adaptativos. La informacin acerca de la adecuacin y
eficacia del comportamiento se obtendr de la revisin de otras variables,
especialmente del ajuste perceptivo (vase la mediacin cognitiva, Cap. 6).
228
11
229
230
PASOS A SEGUIR:
Paso 1: Puntuacin D a ju sta d a (A dj D) e ndice de inhabilidad social
(CDI)
Paso 2: Experiencia accesible (EA)
Paso 3: Tipo vivencial (EB) y L am bd a (L)
Paso 4: Experiencia sufrida (es) y es a ju sta d a (A dj es)
Paso 5: Experiencia base (eb)
PASO 1: PUNTUACIN D AJUSTADA (A d j D ) E NDICE DE INHA
BILIDAD SOCIAL (C D I):
D a ju s t a d a (A d j D ): En la agrupacin de estrs situacional se volve
r a hablar de las diferencias entre las puntuaciones D y D a ju sta d a pero,
por el momento, nos ocuparemos solamente de A d j D, ya que parece fun
cionar como un magnfico indicador de la capacidad del sujeto para
m an ten er el co n tro l y d ireccin de las conductas en condiciones
habituales. Se recuerda que para hallar D a ju sta d a se restan los elementos
excedentes de tensin situacional a la Puntuacin D; por ello, la A dj D infor
ma sobre la capacidad habitual de control, es decir, tras haber eliminado los
factores que pudieran existir de sobrecarga situacional.
Se espera que los adultos presenten una A dj D situada en el interva
lo cero. Ello equivale a decir que existe una tolerancia adecuada frente a
las tensiones de la vida cotidiana. De este modo, slo ante circunstancias de
estrs intenso, prolongado o inesperado, podran fallar los controles de
manera significativa.
Si A dj D alcanza valores situados en intervalos co n signo positivo
(+1, +2, etc.), el sujeto posee una capacidad de co n tro l y tolerancia al
estrs fuera de lo com n, pues cuenta con muchos recursos disponibles
con los que afrontar sus necesidades y tensiones y con los que dar respues
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FM+m = 3
SumC+V = 0
T- 2
Y= 1
Adj es = 6
CDI = 4
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11
243
elementos muy desajustados, de manera que una parte de sus recursos dis
ponibles generarn conductas poco adaptadas a las exigencias reales de las
situaciones.
Aunque ninguno de los lados de EB es igual a cero, la presencia del
lado derecho es escassima (Sum C = 1) con lo cual, aparte de la rigidificacin del funcionamiento que representa su EBP er positivo, aparece una
clara tendencia a invertir mucha energa en la evitacin del procesamiento
de estmulos afectivos. Este es otro dato que apoya la idea de que sus inter
cambios con el medio estn significativamente disminuidos y de que tende
r a sentirse muy incmoda e incluso ser incapaz de conducirse eficazmen
te en situaciones emocionalmente cargadas o que exijan la relacin inter
personal. A fin de no resultar demasiado redundantes, se recomienda revi
sar de nuevo todo lo explicado en el anlisis cualitativo de sus respuestas
M y su EB introversivo para contrastar esta hiptesis.
Los datos derivados de es y eb sealan que sus componentes proceden
fundamentalmente de las variables ms estables, al no aparecer incremen
tados los valores que miden reacciones situacionales, de este modo, ambas
puntuaciones reflejan un malestar ms continuo y persistente. No parece
existir una situacin de sobrecarga, pues no se observa un exceso de esti
mulacin interna sino ms bien lo contrario, ya que algunas variables como
FM estn por debajo de lo esperado.
Del anlisis de los componentes de eb se desprende que la fuente ms
importante de malestar interno procede en esta mujer de estados de nece
sidades bsicas no gratificadas, especialmente de la necesidad de afecto y
cercana (7T), ya que otras necesidades no estn siendo percibidas por ella
en el grado adecuado (FMT). Es posible que su escaso autocentramiento y
su negativa al autoexamen influyan en estos dficit de autorregistro, pues
ya se coment cmo Laura no se considera habitualmente foco de atencin
para s misma (ndice de egocentrismo bajo) y cmo evita el uso de la
introspeccin (Sum V + FD = 0).
Se puede resumir la informacin referente a los controles sealando
que esta mujer presenta una capacidad adecuada para mantener la direc
cin de la mayora de sus conductas y no est sobrecargada por un exceso
de estimulacin interna pero, en determinados terrenos, tiene serias dificul
tades para manejarse con eficacia, especialmente en el mbito de las rela
ciones interpersonales y ante situaciones emocionalmente cargadas. En
estos casos, tiende a funcionar con gran inmadurez, con desajustes impor
tantes y con fuertes mecanismos de negacin/evitacin, lo que aumenta su
vulnerabilidad.
C aptulo 1 2
ESTRS SITUACIONAL
INTRODUCCIN
En la vida de todo individuo, tenga o no un buen ajuste y utilice o
no adecuadamente sus recursos, existen perodos ms o menos prolonga
dos en los que la capacidad habitual de control se altera temporalmente
a causa de un incremento inusual de ideacin perifrica o de sentimien
tos dolorosos. Tal incremento se origina ante circunstancias especialmen
te difciles o estresantes que ocurren en su entorno y le afectan significa
tivamente.
El funcionamiento cotidiano incluye con frecuencia acontecimientos
que generan tensin y ante los que la persona busca la manera de utilizar
sus recursos disponibles para encontrar soluciones. La salud mental no es
sinnimo de ausencia de problemas, pues stos forman parte de la vida,
sino de la capacidad de cada individuo para hacerles frente e intentar resol
verlos eficazmente. Muy a menudo, es preciso afrontar situaciones genera
doras de malestar que exigen una intensificacin en el uso del potencial
adaptativo. Accidentes, enfermedades, conflictos laborales o familiares,
demandas sociales complejas, etc., son ejemplos de estas circunstancias en
las que se experimenta una elevacin inusual de la irritacin interna provo
cada por cambios en el medio externo en que se vive.
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12
ESTRS SITUACIONAL
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PASOS A SEGUIR
Paso
Paso
Paso
Paso
Paso
Paso
Paso
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ESTRS SITUACIONAL
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ESTRS SITUACIONAL 2 5 1
252
Dado que los valores normales esperados para estas dos variables son
bajos (T = 1 y V= 0), siempre que la historia de ese individuo avale la pre
sencia de sucesos estresantes se pueden restar los sobrantes para volver a
calcular A dj D. Por ejemplo, en el caso de una persona con T = 3, V = 1 y
3r+ (2)/R = 0,50 (sin reflejos) y cuya anamnesis seale que ha sufrido una
separacin matrimonial complicada hace menos de un ao con prdida de
la custodia de sus hijos, se puede volver a calcular A dj D restando tres pun
tos (dos excedentes de T y uno de V), ya que se puede pensar que son
resultado de las situaciones crticas recientes vividas por esa persona.
PASO 5: PUNTUACIN D EN RELACIN CON C Pura, M - Y M sin:
Otros datos del protocolo que requieren un exam en relacionado con las
puntuaciones D son: C P u ra, M - y M sin, ya que todas ellas elevan el ries
go de aparicin de conductas impulsivas o, al menos, con muy escasa
modulacin.
Cuando aparece una p u n tu a ci n D > 0 no suele existir riesgo de des
control o impulsividad en el comportamiento habitual del sujeto, pero,
incluso en estos casos, la presencia de C P u r a indica que, bajo determina
das circunstancias, la descarga afectiva puede ser brusca e inmodulada.
En la misma lnea, la aparicin de Mo M sin apunta a prdidas puntua
les del co n tro l en la ideacin deliberada.
Ahora bien, si cualquiera de estas variables surge en un protocolo con
D en un intervalo de signo menos (1, 2, etc.) la sobrecarga interna que
esa persona est experimentando resultar cualitativamente ms grave, su
capacidad de control estr significativamente mermada y, con ello, sern
mayores las posibilidades de que su toma de decisiones y su conducta se
vean significativamente afectadas por dicha sobrecarga.
PASO 6: RESPUESTAS COMPLEJAS ( C om pljs): Ya se realiz un
anlisis de las respuestas complejas en la agrupacin de los afectos, por
lo que slo se comentarn ahora algunos aspectos cualitativos que pue
dan ser tiles para aadir informacin acerca de la presencia de tensin
situacional.
Las respuestas complejas expresan una actividad cognitiva caracteriza
da por el procesamiento simultneo de varios determinantes. Adems, aun
que no siempre ocurre, es frecuente que esas respuestas abarquen toda la
lmina o una gran porcin de la misma y que incluyan el establecimiento
de relaciones entre objetos (DQ+). Todo ello refleja una actividad cognitiva
muy elaborada que exige un esfuerzo superior al estrictamente necesario
12
ESTRS SITUACIONAL 2 5 3
254
FM + m = 3
Vista = 0
Textura = 2
Y= 1
Complj = 1
Complj con m o Y = rpta. 13
M sin - 0
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ESTRS SITUACIONAL
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C aptulo 1 3
INTERPRETACIN DE LA INFORMACIN
CUALITATIVA I.
ANLISIS DE LA SECUENCIA
INTRODUCCIN
La prueba de Rorschach es, probablemente, el test de personalidad ms
complicado de todos los disponibles, ya que requiere un elevado nivel de
formacin para ser utilizado correctamente y una importante inversin de
tiempo en su administracin, codificacin e interpretacin. Como contrapar
tida, es tambin el que ofrece la mayor riqueza de matices a la hora de des
cribir la estructura y el funcionamiento de la personalidad de un sujeto,
junto a la menor probabilidad de ser falseado. Una muestra de esa riqueza
la constituye la cantidad y variedad de datos que se obtienen del estudio
detallado de cada protocolo, pues hay que recordar que este test genera tres
tipos diferentes de informacin:
- Estructural
- Secuencial
- De contenido
El primero de ellos es fundamentalmente cuantitativo y sobre el mismo
se consigui elaborar, tras muchos aos de investigacin (Exner, 1974, 1996,
258
13
ANLISIS DE LA SECUENCIA
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260
13
ANLISIS DE LA SECUENCIA
261
por tanto, el soporte material para llevar a cabo este anlisis es la hoja de
secuencia de codificaciones. Su revisin aporta, en muchos casos, valio
sas indicaciones acerca de la corriente de pensamiento y de los procesos
utilizados a lo largo de la prueba.
En otras palabras, el examen de la sucesin con que un individuo enca
dena sus percepciones informa acerca del orden en que stas se han ido
produciendo y de sus preferencias en cuanto a las asociaciones de variables
seleccionadas. Todo ello proporciona un mejor conocimiento de las distin
tas opciones personales, reacciones, estilos, estados y procesos que ese
sujeto tiende a utilizar ante determinados estmulos y contextos.
Se pasa a exponer ahora un procedimiento sistemtico consistente en
una serie de informaciones estructuradas en forma de gua prctica, con la
idea de ayudar al lector a organizar el rastreo de un material ms difcilmen
te aprehensible que el del sumario estructural.
GUA PRCTICA PARA EL ANLISIS DE LA SECUENCIA
El anlisis de este tipo de material se basa en una lectura diferente de los
datos disponibles. Se trata de recopilar aspectos no cuantificables. que
pueden pasar fcilmente desapercibidos y que adems exigen la toma en con
sideracin del contexto en que aparece cada elemento analizable. En otros
tnninos, una revisin cuidadosa de la informacin secuencial requiere la
captacin de elementos menos obvios y, a la vez, el mantenimiento de una
visin de conjunto para considerar la configuracin de variables que acompa
a a cada dato y su conexin con las que le anteceden y con las que le suce
den. Supone, pues, la realizacin de un esfuerzo considerable por parte del
rorschachista para poder cumplir, progresivamente, los siguientes requisitos:
Aprender a registrar elementos que no saltan a la vista y habitualmen
te pasan inadvertidos en una aproximacin superficial a la codificacin.
Tener en cuenta el conjunto de variables en que cada dato est ins
crito.
Buscar la presencia de pautas repetitivas, tanto en el orden de pre
sentacin como en las asociaciones de variables.
Segn se ha comentado, hay que emplear un modelo diferente para la
obtencin de esta informacin, enfocado hacia cundo y acom paado de
qu surge cada elem ento y, sobre todo, hacia la deteccin de patrones
reiterados a lo largo de la produccin, que sealan tendencias ms o
menos definidas en el funcionamiento habitual de cada persona.
262
13
ANLISIS DE LA SECUENCIA
263
Lectura
vertical
Secuencia intralmina
- Seleccin de
- Orden de
elementos menos y
presentacin de
ms frecuentes.
datos significativos.
- Revisin por
- Antes o despus de
columnas
qu tienden a
aparecer.
(localizacin,
determinantes,
contenido, etc.).
Lectura - Revisin de
- Covariaciones dentro
horizontal covariaciones de los de cada lmina.
elementos menos y
ms frecuentes.
Secuencia interlmina
- Tipo de lminas.
- Segmento del
protocolo.
- Bsqueda de pautas
repetitivas en el orden
de presentacin.
- Bsqueda de pautas
repetitivas en las
covariaciones.
LECTURA VERTICAL
En esta primera parte del examen de la secuencia la tcnica consiste en
ir comprobando:
- Qu variable tiende a aparecer antes o despus de qu.
- En qu tipo de lm inas (cromticas, acromticas, compactas, frag
mentadas, etc.) surge mayoritariamente determinado elemento.
- En qu segm ento del p rotocolo (inicio, final o repartido por toda
la produccin) se observa preferentemente un dato.
- A la vez, hay que detectar pautas repetitivas en los patrones per
ceptivos.
264
13
265
ANLISIS DE LA SECUENCIA
a)
E lem en tos m en os u s u a les : Segn los datos normativos, las variables
que aparecen con m enor frecuencia en protocolos de no-pacientes son:
L o calizacin
D e te rm in an tes
C o n tc n id o s
CE
Dd
C ontenid os crticos, an at
m icos, neutros, ideogrfi
co s, e tc (v a se la Tabla 10)
6 CE
crticos
AB
DQv
AG
DQv/+
CP
PER
MOR
Reflejos (Fr+rF)
PSV
FQFQ+
PHR
Dado que todas ellas son poco comunes, su presencia siempre es sig
nificativa e incluso puede indicar dificultades graves en ciertos aspectos del
funcionamiento del sujeto si se observa un incremento marcado. Al revisar
las distintas columnas de codificacin durante la lectura vertical, el orden de
aparicin de estas variables y su posible agrupamiento en determinados
segmentos del registro (inicio, final, repartidas por todo el protocolo, etc.)
suele aportar informacin valiosa.
b ) E lem en to s m s fr e c u e n t e s : Los datos que se espera en co n trar
en cualquier protocolo son:
L ocali
zaci n
D e te rm in an tes
C o n ten id os
F re cu en cia
Actividad
organizativa
CE
Humanos
Populares
Puntuaciones Z
COP
Movimientos (M y FM)
Animales
DQo
DQ+
Textura (T)
Pares [(2)]
Complejas
FQo
FQu
GHR
266
13
ANLISIS DE LA SECUENCIA
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268
13
ANLISIS DE LA SECUENCIA
269
mente cromticas, si estn slo al inicio o slo al final del protocolo, etc.
Tales agrupaciones sealan, como se ha dicho, que los procesos que ese
determinante representa tendern a surgir preferentemente ante co n texto s
estim ulares especficos (menor o mayor carga afectiva, inicio o estabiliza
cin de una situacin, respectivamente).
Otro tanto cabe comprobar con las respuestas complejas, registrando
dnde aparecen preferentemente y si se renen en algn segmento espec
fico de la secuencia, lo que indica que la complejidad cognitiva del sujeto
se incrementar en situaciones estimulares semejantes.
La misma operacin se repite con la calidad formal, especialmente con
las FQ menos usuales (F Q - y FQ+) para comprobar si siguen alguna pauta
especfica en su orden de presentacin. En el caso de F Q - es necesario rea
lizar un doble anlisis acerca de:
- Su secuencia interlmina o cmo se distribuyen a lo largo del proto
colo.
- Su secuencia intralmina, por si mantienen algn orden preferente
de aparicin dentro de cada lmina.
Los pasos para estas comprobaciones con relacin a FQse resumen
en los siguientes puntos:
a ) Secuencia interlm ina: Se utiliza el sistema ya descrito, es decir,
el registro de posibles agrupaciones de F Q - e n determ inados grupos de
lminas (aparicin slo en las iniciales, slo en las cromticas, o bien pre
sencia abundante y repartida por todo el protocolo). Como se ha dicho, cual
quiera de estas posibilidades seala que los sesgos perceptivos del sujeto se
asocian a las circunstancias que esas lminas especficas representan, es decir,
la entrada en situaciones nuevas, los contextos emocionalmente cargados, o
bien que se trata de una forma de enfocar los problemas excesivamente indi
vidualista y escasamente convencional ms generalizada, respectivamente. En
este ltimo caso (F Q - abundantes y repartidas por todo el protocolo) es
imprescindible comprobar a travs de los datos estructurales si existen distor
siones severas y estables en los procesos de mediacin del sujeto.
b ) Secuencia intralm ina Hay que revisar si cuando surge una FQ se producen en la misma lmina otras respuestas con ajuste perceptivo con
vencional y el orden respectivo en que tienden a presentarse. As:
- Si F Q - suele ser la p rim era respuesta a las lminas y despus apa
recen otras con mayor convencionalidad, lo ms probable es que se
270
13
ANLISIS DE LA SECUENCIA
271
lminas aade mayor peso a la hiptesis de una escassima convencionalidad mientras que, con el mismo nmero total de P, su presencia en ellas
indica que, aunque en menor medida de lo habitual, ese sujeto es capaz de
producir percepciones convencionales cuando la situacin es muy obvia.
Existen algunas populares frecuentemente asociadas a ciertos deter
minantes. como por ejemplo:
- La P de la Lmina VI (piel de animal), donde se produce textura (7)
con mayor frecuencia. Si en un protocolo sin T aparece P en la
Lmina VI, la presencia de sta sin aqulla incrementa la significa
cin de la ausencia de T en el protocolo, ya que el sujeto no la ha
incorporado a pesar de haber sido muy convencional en su respues
ta a ese estmulo.
- Otro caso es el de las lminas cuya P suele asociarse a la atribucin
de M o contenidos con connotaciones relacinales, como ocurre en
la Lmina III (humanos, usualmente en relacin). La ausencia de P
en este estmulo, especialmente en un protocolo con abundantes P,
alerta sobre la existencia de dificultades de interaccin que, como se
ha repetido, habr que conoborar o descartar mediante la cuidado
sa revisin de las variables estructurales de la agrupacincorrespondiente (relaciones interpersonales).
A ctividad o rg an izativ a (Z ):
Dado que la aparicin de puntuaciones Z exige un esfuerzo adicio
nal en la labor de procesam iento de los datos, las respuestas que inclu
yen actividad organizativa suelen ser ms elaboradas y, con frecuencia,
incorporan aspectos ms personales.
No obstante, hay que recordar que no todas ellas requieren el mismo
nivel de trabajo, por ejemplo, no exigen el mismo grado de esfuerzo una Z
de W en la Lmina V que en la X o una Z d e D adyacente que de D distan
te. Por ello, resulta imprescindible observar si la presencia de respuestas con
Z o su nivel de complejidad tienden a agruparse en determ inados tra
m os del protocolo y, si es as, intentar explicar ese hecho siguiendo los cri
terios ya comentados.
C digos esp eciales (CE)-.
Como etapa final de la lectura vertical hay que revisar la distribucin
de los cdigos especiales, tanto los relacionados con trastornos de pensa
272
miento como todos los dems, para comprobar si presentan alguna pauta
especfica en su sucesin, es decir, si se asocian a determinados tipos de
lminas o aparecen repartidos por todo el registro. En el primer caso hay que
relacionar ese hecho con las caractersticas que representa cada tramo de
aparicin. En el segundo, dado que los seis CE crticos son muy poco fre
cuentes, su abundancia y generalizacin apuntan hacia un problema mucho
ms grave y global del pensamiento que hay que valorar junto a las varia
bles estructurales de ideacin, al no ir asociado a circunstancias concretas.
Resumiendo todo lo anterior, las estrategias descritas para la lectura
vertical de la secuencia se pueden enunciar como consistentes en:
a) Comprobar el ord en de presen tacin de las variables significati
vas empleadas por cada individuo en cada lm ina (secuencia intralmina), es decir, de aqullas que usualmente presentan menor y
mayor frecuencia.
b) Registrar su posible agrupam iento en determinados segmentos
del protocolo (secuencia interlmina).
Todos los datos obtenidos en esta lectura se deben integrar con los que
se recopilen en el siguiente paso del proceso y, siempre, con los estructu
rales.
LECTURA HORIZONTAL
La segunda parte del anlisis de la secuencia tiene como objetivo cap
tar posibles asociaciones de variables que se repiten a lo largo del pro
tocolo y sealan covariaciones seleccionadas por el sujeto.
As como en la lectura vertical lo importante era captar el orden en la
generacin de las respuestas, en la horizontal lo ms significativo es el regis
tro de las diferentes combinaciones de variables que cada individuo elige al
elaborar sus perceptos. Para ello hay que exam in ar las respectivas codifi
caciones con las que se ha elaborado cada respuesta.
Como se apuntaba en la lectura vertical, la dificultad de este anlisis
disminuye si se focaliza el inters en las combinaciones que presentan cier
tos elementos significativos, por lo que tambin se aconseja revisar selec
tivam ente los dos tipos de datos ya citados:
- Los elem entos m enos usuales (Del, S, DQv, DQv/+, FQ -, sombrea
dos, contenidos poco frecuentes, CE, Fr+rF, etc.) que son relevantes
por su presencia.
13
ANLISIS DE LA SECUENCIA
273
274
mayora de las veces que aparecen esas dos variables. Por ejemplo, no se
podr ni siquiera elaborar una hiptesis si se observa una sola vez en el pro
tocolo la localizacin S asociada con FQ -, en cambio, resulta destacable que
tal asociacin se repita a lo largo del protocolo. En otras palabras, slo el
hecho de que varias de las respuestas S vayan acompaadas de F Q - sea
la que ese sujeto tiende a combinar las actitudes oposicionistas con distor
siones perceptivas.
Otra precaucin a tener en cuenta en la interpretacin de la infor
macin derivada de la lectura horizontal se refiere a la im posibilidad
de esta b le ce r re la cio n e s cau sales u n id ireccio n ales e n tre las v aria
bles que a p a re c e n asociad as. Cuando esa covariacin ocurre repetida
mente se puede utilizar como material valioso para sealar procesos que
tendern a presentarse juntos en la conducta habitual del individuo,
pero no existen datos en la informacin secuencial que justifiquen infe
rencias acerca de cul de esas variables asociadas es causa de la apari
cin de la otra.
Siguiendo con el ltimo ejemplo, si en un protocolo se comprueba la
combinacin reiterada de S y F Q - se puede decir que las actitudes oposi
cionistas de ese sujeto suelen ir acompaadas de sesgos perceptivos impor
tantes, o bien que sus sesgos perceptivos se asocian a componentes oposi
cionistas, pero no se puede afirmar, partiendo slo de esos datos, que uno
de esos elementos es el causante del otro.
Hay que insistir en una cuidadosa consideracin de todo lo expues
to, acompaada de una reflexin personal del lector sobre todas estas
estrategias de anlisis de la informacin cualitativa derivada de la secuen
cia. Una vez revisadas paso a paso, se recomienda volver a la Tabla 6
para no perder de vista una perspectiva integrada de la gua prctica pro
puesta.
SNTESIS
Como resum en de esta gua, los objetivos fundamentales del anlisis
de la secuencia consisten en detectar:
1. Cualquier p atrn reiterado en el orden de aparicin y en la agaipacinde datos significativos en determ inados segm entos del
p rotocolo (lectura vertical).
2. Cualquier covariacin o asociacin de variables que tienda a
repetirse en la produccin del sujeto (lectura horizontal).
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ANLISIS DE LA SECUENCIA
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ha dicho, muchas ya se han integrado en los comentarios sobre otros agrupamientos, pero ahora se trata de mostrar la manera concreta de obtener
las, revisando la secuencia de modo sistemtico.
Comenzamos por el estudio por columnas de las variables menos y
ms frecuentes, de cuyo examen se pueden obtener los siguientes datos sig
nificativos:
L ocalizaci n :
Lo primero que llama la atencin es una presencia mayor de lo habi
tual de 5 y D d, variables que representan caractersticas hostil-oposicionistas y evitativas, respectivamente. Las respuestas S ofrecen los siguientes
matices:
Slo aparecen en las tres primeras lminas, lo que seala una prefe
rencia de Laura a mostrarse hostil en su entrada en las situaciones,
que tiende a desaparecer cuando se familiariza con ellas.
- En su mayora no son la primera respuesta a los estmulos, lo que
hablara de que su oposicionismo no es directo y abierto, sino algo
ms larvado.
En cuanto a las Dd, slo se observan en lminas cromticas (III, IX y
X), dato que permite suponer un aumento de los rasgos evitativos cuan
do la situacin externa est cargada afectivamente. Esto se refuerza con la
aparicin de D d como nica respuesta en las lminas totalmente cromti
cas (IX y X).
Otro aspecto significativo de esta columna, al tratarse de una localiza
cin usualmente abundante, es la escasa presencia de respuestas D. Tal dis
minucin seala un deficiente manejo del pensamiento prctico y un modo
de funcionamiento poco econmico, que no ahorra energa yendo a lo
obvio. En apoyo de esta idea aparece un excesivo nmero de respuestas W,
es decir, una marcada tendencia al pensamiento terico, un nivel de aspira
ciones elevado y una intensa necesidad de logro. Todo ello, probablemen
te, representa un cierto desprecio hacia lo sencillo o lo fcil.
Se observan signos de buena capacidad de integracin (DQ+), prefe
rentemente cuando se siente menos incmoda con la tarea (segunda mitad
del protocolo) y tambin algunos lapsus de pensamiento menos elaborado
(DQv y v/+) que, al no corresponderse con el buen potencial intelectual que
Laura muestra a travs de muchas otras variables, habra que interpretar en
el sentido de un dato ms de su tendencia a la evitacin del compromiso.
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ANLISIS DE LA SECUENCIA
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D eterm in an tes:
En el examen de esta columna destacan varios aspectos importantes.
En primer lugar, se observan numerosos movimientos (nueve de sus dieci
sis respuestas los incluyen) lo que apunta hacia un marcado estilo ideacio
nal, con una clara evitacin del procesamiento de los afectos. Como ele
mento que corrobora lo anterior, slo aparece una respuesta con color cro
mtico.
De esos movimientos, Laura aporta: seis M, dos FM y una m siendo,
con respecto a los datos normativos, bastante elevado el nmero de M, bajo
el de FM y normal el de m. De ello se deduce que utiliza profusamente la
ideacin deliberada, que no registra sus necesidades bsicas en la medida
adecuada y que es sensible al malestar externamente provocado, respecti
vamente.
De la observacin de sus M hay que subrayar, sobre todo, la presencia
de tres M - que, en principio, hablaran de serios problemas para mantener el
curso de la ideacin. Este dato es muy llamativo por lo inusual y ya se anali
z con detalle en relacin a otras variables estructurales, porque podra haber
sido un indicador de graves trastornos del pensamiento (vase la ideacin).
Todas las M son MP, lo que seala una fuerte tendencia a refugiarse en
la fantasa para compensar las dificultades reales. Ella parece utilizar la ide
acin para construir un mundo ideal donde justifica todas sus actuaciones
personales, achacando errores y fracasos a los dems. Con ello neutraliza el
impacto doloroso de los acontecimientos, pero obstaculiza seriamente tanto
la modificacin del propio funcionamiento como la adaptacin de su con
ducta a las demandas externas.
Las M aparecen repartidas por todo el protocolo, lo que apunta a un
estilo estable, pero no aparece ninguna en las 3 ltimas lminas (las total
mente cromticas). Esto puede interpretarse como una incapacidad para uti
lizar sus estrategias habituales cuando la situacin externa se carga afectiva
mente.
Como dato significativo en la columna de determinantes, tambin hay
que sealar la presencia de dos texturas, que representan la existencia de
intensas necesidades de afecto y cercana. Una de ellas se acompaa de
FQ -, con lo cual, en ocasiones falla el ajuste perceptivo al procesar estos
aspectos y, probablemente, tal fallo tambin indica que Laura no puede
integrarlos de manera adaptativa en su funcionamiento habitual.
Slo se observa una respuesta compleja cjue, adems, est compuesta
mayoritariamente por variables situacionales ( n f .CF.YF), por ello, podra
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ANLISIS DE LA SECUENCIA
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ANLISIS DE LA SECUENCIA
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C a ptu lo 1 4
INTERPRETACIN DE LA INFORMACIN
CUALITATIVA II.
ANLISIS DEL CONTENIDO
INTRODUCCIN
En distintos apartados de esta obra se han ido exponiendo diversos
apuntes sobre la interpretacin del contenido, en especial los relacionados
con las respuestas ms significativas a la hora de recopilar material proyectivo, es decir, las que incorporan FQ -, MOR, movimientos y sobreelaboraciones verbales. Ahora, para complementar la informacin ofrecida y revi
sar desde una perspectiva ms amplia los com ponen tes susceptibles de
incluir atribuciones personales, se expondrn otras facetas relevantes
para analizar esta fuente de datos cualitativos.
La investigacin sobre el mtodo de acceso a este tipo de informacin
ha generado grandes controversias entre los rorschachistas casi desde el
mismo momento de aparicin de la prueba, por ello y con la idea de mos
trar una visin global de las variaciones diacrnicas y las dificultades meto
dolgicas planteadas en este rea de estudio se presentarn tambin en este
captulo algunas reflexiones en torno a los siguientes temas:
Aportaciones tericas ms importantes para el examen del material
incluido en el contenido...
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como reactivo: las lminas, y algunos de los conceptos que l utilizaba fre
cuentemente, como el de ap ercep cin . La escasez de explicaciones en la
monografa acerca de la forma de creacin de las lminas facilit que, tras
su muerte, se alimentara la creencia de que los estmulos o manchas eran
totalmente casuales. El inters de Rorschach por los distintos aspectos de los
procesos perceptivos, sin subrayar sus caractersticas diferenciales, tambin
favoreci la tendencia posterior a confundir los conceptos de p ercep cin ,
ap ercep cin y p roy eccin . Estas y muchas otras circunstancias concurrentes
propiciaron la introduccin creciente de sesgos y distorsiones cuando, dos
dcadas despus de la aparicin de P sychodiagn ostik, la corriente de la psi
cologa proyectiva ocup un lugar de preeminencia casi absoluta en el
panorama del psicodiagnstico.
Ha sido muy recientemente, a partir de 1999, cuando se pudieron ir
aclarando algunos aspectos desconocidos de la historia de la pnieba, gra
cias a la donacin a los A rchivos y M useo R orschach por pane de sus hijos,
Wadim y Elizabeth (fallecida en 2006), de abundante y significativo material
de su padre (objetos personales, dibujos, correspondencia con colegas, pro
tocolos de sus pacientes, notas, comentarios, el manuscrito original de la
monografa y numerosos bocetos para las lminas) que ellos haban guar
dado cuidadosamente. El estudio de esta documentacin permiti entonces
comprobar, entre otras cosas, dos hechos: a) que la monografa original era
bastante ms extensa y que H. Rorschach se haba visto obligado a suprimir
una parte significativa de la misma por exigencias del editor, y b) que cada
una de las manchas que componen el material del test haba sido minucio
samente trabajada por l a fin de conseguir las mximas propiedades esti
mulares, con el estudiado objetivo de provocar la mayor variedad percepti
va posible en las respuestas.
Por tanto y al contrario de lo que se haba credo durante siete dca
das, la realidad de las lminas que hoy conocemos tiene muy poco que ver
con un borrn de tinta obtenido casualmente al doblar un papel.
Asimismo, segn el anlisis de la correspondencia de H. Rorschach,
especialmente de la establecida con W. Morgenthaler, a mediados de 1919
aqul ya haba reunido muchas ms evidencias empricas de que su prue
ba ofreca una clara utilidad a la hora de identificar correctamente a los
pacientes esquizofrnicos. Tambin haba descubierto que el aumento en
un mismo protocolo de ciertos elementos presentes en las respuestas, como
movimiento o color, se relacionaba con distintas caractersticas psicolgicas
y comportamentales. En lenguaje actual se podra decir que haba logrado
acumular suficientes datos como para comprobar que su test permita dife
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vivencia del test. l recogi la antorcha tras la muerte de ste, continu tra
bajando con la prueba y ayud significativamente a su difusin, ya que fue
el maestro de David Levy quin, a su vez, traslad el inters por este ins
trumento a Estados Unidos. Ahora bien, Oberhlzer era tambin un joven y
entusiasta psicoanalista que propugnaba la difusin del psicoanlisis por
todos los medios a su alcance. l prosigui el trabajo de H. Rorschach pero,
probablemente por su propio posicionamiento terico, dej a un lado el
enfoque emprico que ste recomendaba y fue poniendo un nfasis progre
sivamente mayor en el anlisis de los contenidos como va fundamental de
obtencin de informacin. Incluso intent equiparar la metodologa de
interpretacin del material procedente de un proceso psicoanaltico y del
derivado del test de Rorschach, pasando por alto lo que el autor de la pnieba haba explicitado repetidamente en sentido opuesto.
Para entender mejor estos acontecimientos es imprescindible no perder
de vista el momento histrico en que sucedieron. En aquella poca el psi
coanlisis era, como se ha dicho, una teora novedosa en franca expansin
que cuestionaba los cimientos de la psiquiatra clsica, que por un lado
generaba el rechazo frontal por parte de los psiquiatras establecidos y por
otro despertaba apoyos incondicionales entre los ms jvenes. stos mani
festaban tal devocin por la nueva corriente que a veces llegaban a actuar
casi como discpulos de una ideologa religiosa, pretendiendo conseguir
adeptos y extender sus postulados tericos a todos los mbitos del conoci
miento.
En 1923, Oberhlzer public un artculo (Z ur A usw ertung des
Form deu teversu chs f r d ie P sycboan alyse), traducido en 1924 al ingls
como The A pplication o f tb e In terpretation o f Form s to P sychoanalysis, que
firm con su nombre y el de H. Rorschach donde, ms o menos veladamente, se atribuye a ste un cambio radical de enfoque hacia el anlisis del con
tenido y una actitud sorprendente si se compara con la expresada por l
mismo en P sycbodiagnostik, ya que se da a entender que propugnaba la
aplicacin directa y sin matices de los conceptos psicoanalticos a la inter
pretacin de su test.
Dicho artculo est compuesto de tres partes:
- Una introduccin de Oberhlzer.
- La trascripcin de una conferencia pronunciada por H. Rorschach en
una de las reuniones de la S ocied ad P sico a n a ltica d e Z urich, unas
semanas antes de su muerte.
- Otro apartado aadido en el que no se especifica la autora.
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se ha sealado, otro con idntico ttulo donde Rorschach expona los apor
tes que su test poda ofrecer para el enfoque psicoanaltico, pero de ningu
na de las frases del autor de la prueba en su monografa se poda despren
der una equiparacin entre la interpretacin que l propugnaba para su test
y la utilizada en un proceso psicoanaltico, sino todo lo contrario. En cam
bio, en el anexo incluido en el artculo de Oberhlzer se presentan, con la
firma de ambos, manifestaciones esencialmente distintas acerca de la inter
pretacin del contenido, sin permitir distinguir a quin pertenecen.
Tal ambigedad acerca de lo que es atribuible a uno u otro, junto a la
falta de contraste de estas afirmaciones con otros documentos puede gene
rar, como de hecho as ocurri, la deduccin simple de que se haba pro
ducido un giro copernicano en la perspectiva de H. Rorschach con respec
to a la expresada por l mismo en P sycbodiagn ostik, ya que se le presenta
prcticamente como un defensor de que:
- La metodologa de interpretacin psicoanaltica es directamente
extrapolable al estudio del proceso de respuesta a su test.
- El anlisis intuitivo del contenido de las respuestas es la va funda
mental de obtencin de informacin.
Si se analizan con detenimiento los datos histricos y bibliogrficos dis
ponibles resulta muy dudoso que tan contundente cambio de postura por
parte de H. Rorschach se pueda considerar como algo ms que la expresin
de un anhelo personal del propio Oberhlzer, gran amigo pero, como se ha
dicho, tambin ferviente militante del psicoanlisis, ya que:
a) H. Rorschach pronunci la conferencia, pero el artculo con los
apartados agregados se public cuando haban transcurrido cerca
de dos aos tras su fallecimiento, por tanto, los complementos aa
didos por Oberhlzer difcilmente pudieron contar con su participa
cin.
b) La monografa P sy cbod iag n ostik se public a finales de Septiembre
de 1921 y la muerte de su autor ocurri el 2 de Abril de 1922. Es
decir, H. Rorschach falleci slo seis meses despus de publicar su
propia elaboracin sobre el test, en la que l mismo manifest una
visin muy distinta a la que Oberhlzer le atribuye en el citado
artculo.
Puesto que Rorschach pronunci esa conferencia semanas antes
de su muerte, es altamente improbable que en slo cinco meses se
produjera una modificacin de su perspectiva tan esencial como
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con la informacin estructural por ser la que aporta mayor grado de segu
ridad. Esta actitud tambin representa una concepcin sesgada y una falta
de comprensin de la naturaleza de la paieba que, se recuerda una vez
ms, siempre ofrece informacin estructural, secuencial y de contenido,
aunque los aportes procedentes de estas dos ltimas fuentes aparezcan con
mucha mayor variabilidad interindividual.
Para disminuir este riesgo permanente de simplificacin excesiva se
presenta ahora un resumen actualizado de las aportaciones tericas ms sig
nificativas sobre las atribuciones personales presentes en el contenido y en
las verbalizaciones que cada sujeto incluye en algunos de sus perceptos. Se
trata de un extracto de los trabajos ms relevantes al respecto, integrados
tras varios aos de estudio de la literatura disponible y que, aunque proce
den de distintos enfoques, en este tema concreto derivan fundamentalmen
te del psicoanlisis.
A fin de mostrar una sntesis ms fcilmente aprehensible de los mis
mos, se ofrecern en forma de tabla los principales constructos, esperando
que ayuden a comprender ciertas conexiones entre el nivel de evolucin
logrado por cada sujeto en su proceso de individuacin y conducta interac
tiva y sus peculiaridades en la produccin de perceptos. Se ha optado por
la confeccin de estas tablas debido a la dispersin y heterogeneidad del
material bibliogrfico existente sobre la materia, para poder transmitir con
cierta claridad y organizacin un extracto de estudios muy diversos en cuan
to a su poca de elaboracin, a su grado de rigor metodolgico y a su pro
cedencia.
Resulta imposible realizar aqu una exposicin exhaustiva de todas las
nociones tericas utilizadas durante dcadas en la interpretacin de los con
tenidos en el test de Rorschach; slo se pretende ofrecer una visin gene
ral, mnimamente ordenada y actualizada, que pueda sintetizar las hetero
gneas conceptualizaciones elaboradas sobre este asunto. El lector puede
realizar por s mismo la recopilacin de toda esta informacin consultando,
entre otras fuentes, los Archivos Rorschach en la Biblioteca de la ciudad de
Berna (Suiza) con los que es posible contactar informticamente y donde,
gracias al esfuerzo sostenido durante aos por parte de numerosos rorschachistas dirigidos por J. E. Exner, se ha logrado reunir la inmensa mayora de
los textos editados en todo el mundo sobre esta paieba a lo largo de toda
su historia.
La decisin de presentar ahora el producto del trabajo de integracin
sinttica de un material bibliogrfico variado tiene como principal objetivo
presentar una perspectiva amplia sobre pautas de anlisis de datos cualita
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tivos, pero no est exenta del riesgo de ofrecer una percepcin demasiado
fragmentaria o farragosa de la cuestin. Por ello, se insiste en que no hay
que caer en el uso reduccionista de estas tablas y se recuerda que las im
genes introducidas por el sujeto en el contenido o en las verbalizaciones
sobreelaboradas de sus respuestas tienen habitualmente significados poliva
lentes, mientras que en los esquemas que se presentan a continuacin slo
aparecern algunas sugerencias sobre algunos elementos de las construccio
nes mentales del individuo con los que algunos de esos contenidos o sobreelaboraciones verbales, sobre todo si se repiten a lo largo del protocolo,
pueden estar relacionados.
Sin olvidar todos los lmites, repetidos hasta la saciedad, que la
metodologa impone a la imaginacin del intrprete, as com o todas las
im perfecciones que, dada la laboriosidad de su confeccin pudieran
haberse introducido en las tablas siguientes, pasamos a la exposicin de
las mismas.
En primer lugar aparece la Tabla 7, con un resumen que trata de inte
g rar la visin de distintos m odelos tericos sobre los pasos evoluti
vos que se reco rren en el desarrollo norm al y que permiten alcanzar la
construccin de esquemas y representaciones mentales, sin los cuales no
sera posible realizar interacciones significativas. Todas las perspectivas te
ricas, aunque usen lenguajes diferentes, reconocen como fundamentales los
pasos y adquisiciones reseados en esta tabla, existiendo tambin consen
so en cuanto a que son progresivos y se producen siempre en la misma
secuencia, si bien el momento evolutivo o la edad cronolgica concreta de
aparicin pueden presentar variaciones interindividuales.
El principal objetivo de la Tabla 7 consiste en facilitar la captacin
de con exio n es en tre el nivel de m adurez individual y ciertos datos
observables co m o indicadores conductuales.
Esquema logrado
Primeras nociones sobre
los lmites corporales.
Reconocimiento
del otro.
Indicadores conductuales
Inicios de contacto intencional: mirada,
sonrisa, etc.
Inicios de vinculacin a individuos
concretos.
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Tabla 7 (continuacin)
Desarrollo
normal
Hacia los 8
meses.
Entre 16 y 18
meses.
Esquema logrado
Diferenciacin entre
individuos.
Inicios de individuacin.
Evocacin del otro.
Entre 30 y 36
meses.
Hacia los 6-7
aos.
Constancia del yo y
del objeto.
Operaciones concretas.
Hacia los
11-12 aos.
Primera
adolescencia
(13-15 aos)
Segunda
adolescencia
(15-17 aos)
Vida adulta.
Operaciones formales.
Complejizacin de las
operaciones formales.
Identidad definida.
Constancia de las
relaciones.
Reciprocidad, empatia
y responsabilidad mutua
en el mantenimiento
de los vnculos.
Indicadores conductuales
Reaccin a desconocidos: crisis del extrao.
Se toleran separaciones breves del cuidador.
Se anticipa la presencia de seres y objetos
ausentes del campo visual.
Conceptos ms estables sobre uno mismo y
el otro. Uso de trminos como yo, mo.
Adquisicin progresiva de las nociones de
transformacin, conservacin y reversibilidad
de fenmenos concretos. Captacin de
esquemas tridicos. Emergencia del concepto
nosotros.
Nociones de transformacin, conservacin y
reversibilidad de conceptos abstractos.
Construccin de sistemas de valores.
Nociones de significado y relativismo
culturales. Metacognicin.
Conciencia de la propia identidad. Sntesis de
lo individual y lo colectivo.
Relaciones complejas y empticas.
Contribucin a lo colectivo sin perder la
individualidad.
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Escasa diferenciacin,
confusin o falta de
definicin.
nfasis en lo idntico.
Inicios de individualidad.
Consolidacin de las
representaciones mediante
esquemas polarizados y no
integrados.
Emergencia del sentido de
la cohesin, pero con dudas
equvocos y mezclas.
Se diferencian y modulan
ideas, afectos, necesidades
y fantasas. Inicios de
comprensin del otro.
7. Capacidad para Aumenta el sentido de la
la relacin
propia identidad, el inters
emptica.
por la relacin y la
comprensin de otras
perspectivas.
8. Capacidad para la La interaccin es ms
relacin recproca compleja, tiene efectos
y mutuamente
mutuos y transforma a los
constructiva.
implicados.
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Aspectos
1.1. Cohesin-integridad
1.2. Confusinseparacin
2. TIPO DE
ATRIBUCIONES
2.1. Idealizacindenigracin
2.2. Ambivalencia
Temas preferentes
Daos fsicos severos: aplastamiento,
explosin. Transparencias: FAB2. Lmites
incongruentes: INC, CONTAM.
Combinaciones incongruentes INC.
Inestabilidad: metamorfosis. Simbiosis:
fetos, siameses. Poca precisin: DQv,
identidad confusa. Poca diferenciacin:
reflejos, sombras. Enfasis en lo idntico:
gemelos, reflejos.
Figuras poderosas: rey, gigante, figuras
religiosas, mitolgicas o histricas.
0 bien, frgiles o desvalorizadas: bebs,
enanos, seres dbiles, deformes o
defectuosos.
Atributos contradictorios simultneos:
COP+MOR, COP+AG, indecisiones.
Confusin afectiva: CompIj.Col-SH.
310
Tabla 9 (continuacin)
reas
A sp e c to s
Tem as preferentes
2.3. Hostilidad
2.4. Cooperacin
3. TIPO DE
VNCULOS
3.1. Diferenciacin
de sentimientos,
ideas y necesidades.
3.2. Modulacin de los
intercambios.
3.3. Complejidad
de la interaccin
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FQ-
- Movimientos
- Sobreelaboraciones verbales
- Cdigos especiales: MOR. AG, COP, GHR o PH R
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Por todo ello, los perceptos que cada uno es capaz de elaborar ante
este primer estmulo pueden tener relacin con su modo particular de abor
daje de situaciones nuevas y en las que se cuenta co n escasos puntos
de referen cia para organizar la propia conducta. Las respuestas a esta lmi
na conectan frecuentemente con el estilo de presentacin personal y supo
nen una especie de tarjeta de visita del sujeto. Tanto los procesos que se
utilizan para la formulacin de perceptos, como los contenidos que se eli
gen suelen relacionarse con el bagaje de estrategias para hacer frente a ese
tipo de circunstancias.
As, en funcin de los componentes de las respuestas que se vayan
sucediendo se podrn elaborar distintas hiptesis, cuya verificacin depen
der de los contrastes con otros datos del protocolo. Por ejemplo:
- La aparicin de una respuesta popular (P) en primer trmino indi
ca, en principio, buena capacidad de adaptacin. El individuo
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- Un rea bastante evidente (DI) que evoca figuras hum anas (P:
ca ra s h u m a n a s, usualmente mujeres o nios).
Es, junto a la Lmina IV, el estmulo donde los contenidos tienden a
agruparse ms, en este caso en torno a tem as relacionados co n lo fem e
nino pero, como se dijo en la Lmina IV, sin llegar a tener un significado
universal para todos los sujetos y, sobre todo, sin que puedan entenderse
como referidos a la madre concreta.
H.
Rorschach hizo la siguiente descripcin de la Lmina VII: Lo esen
cia l d e esta lm in a es el esp acio b la n co in term edio, q u e represen ta con cier
ta cla rid a d u n a lm p ara d e p etrleo p ero, a l con trario q u e en la V, los su je
tos n orm ales raram en te ven la lm p ara m ientras los esqu izofrn icos la p e r
cib en con h arta fr e c u e n c ia .
LMINA Vni: Sus rasgos diferenciales son los siguientes:
- Es la prim era totalm ente crom tica.
- Su D I se impone perceptivamente generando la popular ms fre
cuente de todas (an im a les m am feros).
Estas caractersticas parecen influir en la formulacin de perceptos rela
cionados con situaciones socio-afectivas, es decir, a menudo evocan la
expresin de aspectos sobre los intercambios o descargas emocionales del
sujeto en circunstancias con un fuerte componente social-convencional.
Dada su elevadsima frecuencia de aparicin, resulta muy significativa
la ausencia de P en esta lmina que puede tener relacin, como ocurra en
la V, con una dificultad para cap tar los elem entos convencionales
incluso cuando se manifiestan de manera muy obvia. Asimismo, es relevan
te la presencia de FQ que, aparte de abundar en lo anterior, conecta con
la dificultad para integrar los aspectos afectivos de manera adaptada a
las exigencias sociales externas.
H.
Rorschach seal sobre esta lmina: .A rm n ica en co lo r y J a r m as.
Es f c ilm e n te in terpretable, p o r lo m enos en sus detalles.
LMINA IX: Los datos de investigacin ms recientes la sealan como
el estm ulo m s com plicado de toda la serie, porque:
- Su estru ctu ra form al se presta menos a identificar objetos comu
nes.
- Presenta una gran intensidad crom tica y muchas mezclas de
color y sombreado, difciles de integrar.
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14
325
H.
Rorschacli describi la Lmina X de este modo: *M an chas in co n e
xas. Las respuestas d e con ju n to son ca si im posibles*.
Como conclusin de este apartado, hay que insistir en que los elemen
tos derivados de lo que se conoce hasta ahora sobre las caractersticas esti
mulares de las lminas y su secuencia de presentacin puede ayudar a dar
sentido a algunas codificaciones y a ciertas verbalizaciones del sujeto. Sin
embargo, esto no significa que se deba reducir la riqueza de las respuestas
elaboradas por cada persona a dichas caractersticas ni, menos an, hacer
una traduccin directa de unos conceptos a otros. Esta sntesis de la infor
macin recopilada sobre los estmulos de la prueba se proporciona para
aadir otra fuente de posibles matices interpretativos, para ayudar a complejizar el pensamiento del rorschachista y para ofrecer un esbozo de acer
camiento a procesos difcilmente accesibles, pero se recuerda una vez ms
que, para evitar un uso reduccionista de la informacin, todas las hiptesis
originadas a partir de los datos cualitativos han de integrarse:
- Entre s.
- Con las derivadas del sumario estructural.
- Con las derivadas de otras fuentes dentro del proceso diagnstico.
Una vez expuestas diversas facetas del anlisis cualitativo y algunas de
las variables intervinientes en el mismo, pasamos a revisar los enfoques
bsicos utilizados para el examen del material procedente del contenido.
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1.
Calidad form al negativa (F Q -): Como se indic, refleja la exis
tencia de determinadas operaciones psicolgicas que afectan al procesa
miento de la informacin y al trabajo de mediacin, sobrepasando una tra
duccin realista de los contornos del estmulo. Cuando el sujeto produce
una respuesta F Q - en lugar de ajustar su pauta perceptiva al campo esti
mular, realiza la operacin inversa, es decir, pretende encajar la realidad
que se le presenta a su esquem a perceptivo aunque ste no se adece
a los contornos del estmulo visual.
Sin embargo, tambin es importante remarcar que, aunque muchas
FQ - incluyen elementos proyectivos, no todas ellas los incorporan. En
algunas ocasiones este cdigo es un producto directo de severas distor
siones perceptivas, que debern corroborarse con otras variables del pro
tocolo. En estos casos, la abundancia de FQ - no refleja directamente las
preocupaciones del sujeto por determinados temas sino sus dificultades
mediacionales para registrar los datos tal como lo hace la mayora de su
poblacin de referencia. De este modo, el anlisis del contenido de las
FQ - debe hacerse con cautela, teniendo en cuenta el contexto global del
protocolo y despus de haber descartado que representen una manifesta
cin ms de procesos correspondientes al espectro psictico que estn
afectando a todo el funcionamiento del individuo. En otras palabras,
cuando en un protocolo las FQ incluyen m aterial p royectiv o til sue
len ser:
a) Escasas en nmero.
b) Con contenidos agrupables en temas.
c) Con verbalizaciones sem ejantes.
En cambio, es altamente probable que las F Q - sealen defectos
estructurales en las op eracion es perceptivo-cognitivas de la persona si
en el protocolo aparecen:
a) N um erosas FQ .
b) Muy heterogneas en cuanto a contenidos y material verbal, o
bien prcticamente idnticas, incluyendo perseveracin mecnica.
c) Con varios de los 6C E crticos asociados.
En este ltimo caso, las FQ - suelen ser un dato ms acerca de la des
organizacin de los procesos de mediacin del sujeto y el empeo en inter
pretar simblicamente un material excesivamente bizarro, incoherente y pla
gado de fallas lgicas puede aportar ms confusin que beneficio a la des
cripcin final de ese individuo.
14
331
332
14
333
Verbalizaciones
Pueden ser acciones agresivas
directas (con AG) o alusiones
indirectas a objetos representativos:
cuchillo, tijeras, ltigo, navaja,
armas, etc.
Contenidos
Figuras generadoras de temor, que
amenazantes provocan sentimientos de inferioridad
ante su poder: gigantes, monstruos,
figuras de autoridad, figuras enormes,
vistas desde abajo, etc. 0 bien seres
en actitudes amenazantes (pueden
incluir AG): metiendo miedo,
acechando, a punto de atacar,
atacando, etc.
Estrategias defensivas,
n e cesid a d es o p reocu p a cion es
334
Tabla 10 (continuacin)
Estrategias defensivas,
necesidades o preocupaciones
Un incremento de contenidos
crticos ofrece informacin sobre
intereses y preocupaciones,
asociados con demandas o
necesidades inhibidas,
minimizadas o que
se expresan manera ms
indirecta en el funcionamiento
habitual.
El aumento de Fi; Ex; Bl o
An+AG seala un tipo de
pensamiento ms primitivo y
poco elaborado, que facilita la
descarga inmodulada de
afectos, sobre todo si esas
variables se acompaan
de una Adj D con signo negativo.
Temas
Contenidos
crticos
Verbalizaciones
En el S. Comprehensivo se otorga
importancia a la agrupacin de
contenidos como: anatoma (An),
comida (Fd), radiografa (Xy), explosin
(Ex), fuego (Fi), sangre (B) y sexo (Sx).
Tambin se incluyen en este grupo las
respuestas que llevan AG o MOR
Contenidos
fobgenos
Contenidos
ideogrficos
(Id)
Contenidos
neutros
14
Temas
Contenidos
relativos a
descontrol
Verbalizaciones
Explosin (Ex), fuego (Fi) y sangre (Bl),
adems de pertenecer a los contenidos
crticos, son respuestas con fuerte
carga afectiva que, con frecuencia,
supera la capacidad de control del
sujeto. Generalmente incluyen color
cromtico y suelen ir sin forma o
incorporarla como secundaria al color.
Contenidos
relativos a
mecanismos
de ocultacin
Contenidos
relativos a
temores
335
Tabla 10 (continuacin)
Estrategias defensivas,
necesidades o preocupaciones
Si aparecen aumentados hay
que analizar los dems
elementos asociados (DO, FQ,
determinantes, CE, etc.) para
matizar peculiaridades del sujeto
en sus descargas e intercambios
afectivos. La escasa presencia
de forma sugiere mayor labilidad
en la modulacin de la expresin
emocional,
Se relacionan con dos aspectos:
a) la necesidad de proteccin
expresada de modo ms
elaborado que mediante
contenidos regresivodependientes.
b) la necesidad de mantener
ocultos ciertos aspectos
de la propia identidad.
El sujeto atribuye peligros al
mundo circundante, aunque de
modo ms sutil que cuando lo
hace a travs de contenidos
amenazantes directos. Su
repeticin tambin se relaciona
con elementos paranoides.
El incremento de estos
contenidos seala una marcada
vulnerabilidad y una necesidad
mayor de lo habitual de sentirse
protegido, que pueden ser
signos de fragilidad o inmadurez.
Las respuestas de comida (Fd),
sugieren una dependencia
marcada en la conducta
manifiesta.
336
MARA C O N C E P C I N SEN D N B A N D E
Tabla 10 (continuacin)
Estrategias defensivas,
Tem as
V erbalizaciones
Contenidos
sexuales
Adems de representar
una mayor preocupacin por
temas sexuales, las variables
que acompaan a estos
contenidos pueden ofrecer
indicios de problemas
concretos del sujeto en la esfera
sexual. Son poco frecuentes,
pues se suele inhibir su
articulacin explcita por efecto
de la deseabilidad social, por
tanto, su incremento seala
tambin un control deficitario
del pensamiento y la conducta.
nfasis en
reas
sensoriales
Desvitalizaciones
Su elevacin representa un
alejamiento del entorno que
refuerza el aislamiento emocional
del sujeto.
14
ANLISIS D EL C O N T E N ID O
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MARA C O N C E P C I N SEN D N B A N D E
ba, las combinaciones pueden ser casi infinitas. Se trata de intentar recoger
e integrar con coherencia la informacin aportada por cada individuo par
ticular. Se insiste en que en los apartados precedentes se han expuesto las
series de temas ms frecuentemente agmpables, pero siempre ser posible
encontrar protocolos donde el examinado ofrezca otros elementos ideogr
ficos que no pueden clasificarse en los grupos de respuestas comentados.
Se recuerda, una vez ms, el grave enor de utilizar este tipo de informa
cin de manera concreta y elemental, como si se tratara de una equivalencia
prefijada de significados. Estos apuntes interpretativos son solamente orientativos y el significado final de los datos resultar matizado en cada protocolo
por el contexto de variables en que aparezcan inscritos. El esquema expues
to no pretende ser una revisin exhaustiva de todas las posibles respuestas
analizables, sino una gua prctica acerca del procedimiento a seguir, sean
cules sean los datos que cada individuo concreto agrupe en su registro.
Ahora se presenta una sntesis del anlisis del contenido en el protoco
lo de Laura, para ejemplificar la aplicacin del procedimiento que se acaba
de presentar.
LAURA: ANLISIS DEL CONTENIDO
Como ocurra con respecto al anlisis de la secuencia, es inevitable
repetir algunos conceptos ya explicados en captulos anteriores, pero se
ofrece el examen sistemtico del material cualitativo procedente del conte
nido de este protocolo para facilitar la puesta en prctica del mtodo pro
puesto.
Este anlisis consta, como se ha dicho, de dos fases. En la primera se
clasifican y analizan por grupos las respuestas que ms habitualmente inclu
yen proyecciones. En la segunda se lee el protocolo completo para escu
char literalmente lo que el individuo ha expresado y el estilo personal en
que lo ha hecho.
PRIMERA FASE: Recordemos que las respuestas que incluyen FQ -,
MOR, AG y PHR, ofrecen habitualmente informacin sobre aspectos conflic
tivos o fragilidades del sujeto, mientras las que llevan asociados movimien
tos, COP, GHR, contenidos significativos y sobreelaboraciones verbales, sue
len aportar una visin ms amplia, tanto sobre puntos dbiles, como sobre
recursos disponibles o puntos fuertes de la persona.
En el protocolo de Laura, no aparecen MOR, AG ni COP, pero s abun
dantes FQ -, PHR, movimientos y GHR.
14
ANLISIS D EL C O N T E N ID O
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tesis que se generan en la revisin de los datos, dando como seguras slo
aqullas que puedan ser confirmadas por diferentes vas.
Los principales objetivos de esta descripcin final consisten en:
1. Presentar un bosquejo coherente del funcionamiento del sujeto estu
diado para facilitar la comprensin, tanto de sus manifestaciones sin
tomticas y aspectos explcitos e implcitos de su malestar, como de
los puntos fuertes que representan sus recursos potenciales.
2. A partir de dicho bosquejo, confeccionar un plan de intervencin lo
ms ajustado posible a sus necesidades.
En este caso, la planificacin del tratamiento se estudiar con mayor
detalle en el captulo siguiente.
Se puede empezar esta sinopsis diciendo que Laura utiliza un acerca
miento preferentemente ideacional a los problemas. Opta por peasar como
estilo bsico de respuesta y, a la vez, evita el procesamiento de emocin.
Esta tendencia se ha convertido en un hbito demasiado rgido, de manera
que en muchas ocasiones no resulta adaptativo, sobre todo en aqullas
donde la demanda externa exige el intercambio emocional.
Por otra parte, aparecen distorsiones importantes en el uso de la idea
cin cuando entra en juego el elemento humano y esto tiene en ella conse
cuencias ms negativas que en otras personas porque, siendo la ideacin su
estilo bsico y casi exclusivo de respuesta, los lapsus y fallas lgicas en la
misma pueden generar conductas desajustadas con mayor facilidad.
Los componentes oposicionista / hostiles parecen estar en la base de
gran parte de esas distorsiones y se incrementan al plantearse exigencias de
relacin interpersonal, sobre todo como modalidad inicial de acercamiento.
Tiende a mantener un enfoque demasiado individualista y poco convencio
nal de los estmulos como forma de acentuar su independencia y autoafirmarse, pero esto la lleva interpretar los datos de manera muy sesgada y a
aportar respuestas que no se ajustan a las exigencias reales del mundo
externo. Aunque cuando se va familiarizando con las situaciones aparece
una disminucin de estos componentes, tal modalidad de entrada en ellas
puede provocarle serios problemas, pues obstaculiza el establecimiento de
vnculos y facilita la aparicin de conductas escasamente adaptadas.
Dada su baja autoestima y sus aspectos pasivo-dependientes, Laura se
siente muy insegura y temerosa a la hora de relacionarse con los dems y
utiliza intensos mecanismos de evitacin del contacto, entre ellos el oposicionismo, para no dejarse influir por criterios ajenos. Esta actitud inicial
puede ser fcilmente interpretada por los otros como un rechazo del inter
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ANLISIS D EL C O N T E N ID O
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MARA C O N C E P C I N SEN D N B A N D E
las que niega sus necesidades emocionales y evita las situaciones que
requieren un compromiso afectivo, apareciendo varios datos que sealan
un gran aislamiento social. A la vez, estas pautas de actuacin bloquean la
gratificacin de sus carencias bsicas.
Aunque en estos momentos no existen suficientes elementos para
hablar de la presencia de un trastorno depresivo abierto, se observan bas
tantes evidencias de que podra instalarse a medio plazo. Por un lado, su
baja autoestima, su intensa necesidad de cercana emocional cuya gratifica
cin se encuentra obstaculizada por el tipo de mecanismos de defensa que
utiliza, su aislamiento social y sus dificultades para elaborar las prdidas
afectivas pueden actuar como precursores depresivos. Por otro, su inhabili
dad social e interpersonal tender a producir un cmulo de fracasos que, si
no se producen cambios en su funcionamiento, provocarn la aparicin de
un trastorno depresivo secundario.
El tema de la planificacin del tratamiento se estudiar detenidamente
al final del prximo captulo, donde tambin se utilizar el protocolo de
Laura como ejemplo para aplicar la presentacin de un esquema prctico.
No obstante, se ofrece aqu un breve comentario sobre dos de los puntos
esenciales a tener en cuenta:
- En primer lugar, la necesidad de cuidar especialmente las primeras
etapas del abordaje teraputico, sobre todo por las peculiares dificul
tades que Laura va a plantear para el establecimiento de un vnculo
estable. Existe un alto riesgo de interrupcin prematura, como ya ha
ocurrido con varias intervenciones anteriores y los cambios deben
introducirse lentamente para darle tiempo a que la situacin le resul
te menos amenazante y pueda comprometerse poco a poco.
- En segundo lugar, parece preferible que el uso de estrategias enca
minadas a lograr el insight, la introspeccin y el trabajo en habilida
des sociales, elementos fundamentales en el diseo teraputico glo
bal de Laura, no se introduzcan como objetivos inmediatos sino en
una fase posterior, pues se puede prever que sern reas en las que
ella ofrecer intensas resistencias.
Aunque predominan los factores pronsticos favorables, una atenta
consideracin de los desfavorables sirve para reducir el alcance de sus estra
tegias defensivas y para disminuir la posibilidad de cometer errores que, en
este caso, provocaran con casi total seguridad una nueva interrupcin pre
matura del abordaje teraputico.
C aptulo 1 5
INTRODUCCIN
Hasta hace menos de dos dcadas predominaba en el mbito clnico
un enfoque escasamente definido a la hora de tomar decisiones teraputi
cas, de manera que se aceptaba demasiado acrticamente una serie de ideas
ambiguas como, por ejemplo, la de utilizar lo que fuera necesario para
alcanzar objetivos ptimos, sin mayores esfuerzos de precisin. A la hora
de poner en prctica sta u otras nociones tan tericas como imprecisas, lo
que fuera necesario se sola convertir en lo que estuviera disponible o, peor
an, en lo que el profesional encargado del caso supiera hacer, lo cual no
equivala necesariamente a que ello fuera lo idneo para cada sujeto.
De esta manera, en las escasas oportunidades en que se efectuaba
algn tipo de diseo de la intervencin ms elaborado, la indicacin de tra
tamiento se haca generalmente de un modo bastante simplista, basndose
slo en el tipo de sntomas presentes o slo en algunos elementos de la
anamnesis y, finalmente, se acababan realizando abordajes muy parecidos
en todos los casos o que siempre se correspondan con el esquema terico
ms familiar para el profesional implicado. Dicho de otro modo, exista una
marcada tendencia a encajar los cuadros clnicos diagnosticados en las tc
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MARA C O N C E P C I N SEN D N BA N D E
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Todo proceso de evaluacin psicolgica requiere un trabajo de contextualizacin de cada dato observado, que otorga distinto significado a un
mismo elemento cuantitativo en funcin, tanto de las variables que lo acom
paen como del propio contexto relacional en el que el diagnstico se des
arrolla (Sendn, 2000). En otras palabras, el mismo campo de encuentro
interpersonal que supone la relacin entre sujeto y profesional durante las
distintas fases de un proceso diagnstico se considera un mbito privilegia
do para observar las capacidades y deficiencias de aqul en cuanto a:
-
estilos de comunicacin;
grado de fluidez de los intercambios;
nivel de cooperacin;
nivel de motivacin;
respeto por el encuadre;
capacidad de adaptacin a las demandas externas.
Todos estos elementos tienen, a su vez, conexin directa con las pre
visibles actitudes que cada individuo tender a manifestar durante el proce
so teraputico. Por tanto, la identificacin de las caractersticas de persona
lidad con especial impacto en la efectividad de una serie de estrategias
encaminadas a producir cambios se convierte en un aspecto esencial de la
tarea evaluativa. Hay que subrayar que, cuando esta tarea se cumplimenta
adecuadamente, ahorra muchos costes y tiempo a sujeto y terapeuta, a la
vez que incrementa la eficacia de la intervencin posterior.
Un proceso de diagnstico psicolgico ha de incluir un trabajo lo ms
integrador, elaborado y personalizado posible, que tenga en cuenta el contex
to y que incorpore las sugerencias pronosticas y teraputicas oportunas, a fin
de facilitar una comprensin amplia del peculiar funcionamiento de cada per
sona, estimular su co-responsabilizacin en el proceso de cambio y seleccio
nar las estrategias de intervencin que aparezcan como ms recomendables.
As pues, la evolucin conceptual producida en el mbito del diagns
tico clnico en los ltimos aos implica que un objetivo importante en toda
evaluacin psicolgica es el de disear una intervencin teraputica indivi
dualizada, a fin de favorecer su efectividad. De este modo, la planificacin
del tratamiento se ha convertido en la fase final de cada proceso de evalua
cin en la que el clnico intenta conseguir una comprensin ms profunda
y compleja de las funciones de personalidad de cada individuo diagnostica
do y transmitir al terapeuta encargado del caso, tanto esas caractersticas
nicas como los procedimientos encaminados a producir los cambios que
para esa persona cabe prever como ms idneos.
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MARA C O N C E P C I N SEN D N BA N D E
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- Generali
zados: apare
cen en casi
todas las
esferas del
funcionamien
to.
- Especficos:
se asocian
slo a deter
minadas
situaciones.
- Agudos: de
aparicin
reciente
(menos de
6-8 meses).
- Crnicos:
largo tiempo
de evolucin
(ms de 1
ao).
- Sntomas *.
estructura de
personalidad:
no siempre
sntomas
idnticos
sealan el
mismo trastor
no ni tienen el
mismo origen.
Puntos fuertes
y dbiles
Motivacin
para el cambio
- Adecuacin de
la intervencin a
los problemas y
caractersticas
del sujeto.
- Tiempo
disponible.
- Coste
financiero.
efa, anlisis de sombrea
Otros costes
dos, AG. CP. PER. DEPI.
- Con relacin -previsibles,
psico
CDI. Air.
Pasividad/ a la motivacin. lgicos o interper
SumC'.SumPonC, ndice -dependencia
de intelectualizacin);
sonales:
d) interacciones (datos cua (p>a+ 1, T> 1,
a) inestabilidad de
litativos de los movimien Fd, populares).
la homeostasis
tos, anlisis de la cate
previa;
gora H, T, a:p, Ma:M p.
b)
riesgo de desor
- Iniciativa (Zf,
GHR-.PHR, COR AG.
ganizacin;
ndice de aislamiento). Zd, DQ+,
c) ruptura de rela
Lambda).
ciones disfuncio
- Autopercepcin:
nales.
a) autocentramiento (Fr+rF,
b)
3r+(2)/R, An+Ay).
autoestima (MOR. V,
contenidos de FQ- y de
movimientos, actitudes,
sobreelaboraciones ver
bales).
- Sobrecarga aguda /
crnica (D y Adj D, varia
- Ajuste perceptivo
(XA%, WDA%. X-%,
FQsin, FQ+.F).
- Trastornos de pensa
miento (Sum6, SumPon6,
MQ, PT).
15
357
Sntomas.
Puntos fuertes y dbiles.
Carcter agudo o crnico de los problemas.
Nivel de motivacin.
Objetivos a corto y largo plazo.
Tipos de tratamiento disponibles.
Estimacin de costes (psicolgico, social y econmico).
358
MARA C O N C E P C I N SEN D N BA N D E
tico, los estudios al respecto sealan que resulta ms relevante la sintomatologa expresada verbalmente por cada persona.
La razn de la insistencia en lo que el sujeto dice sufrir parece ser el
hecho de que el motivo manifiesto de consulta suele actuar como m otor
p ara el cam bio y aporta sentido al inicio de un proceso teraputico en el
que, ms adelante, se podrn ir trabajando muchos otros aspectos que el
profesional considere esenciales.
En esta lnea, la sintomatologa manifiesta de Laura parece especfica y
no se extiende a su funcionamiento general. En muchos mbitos muestra
una gran eficacia prctica y sus problemas explcitos se centran en la esfe
ra alimenticia, es decir, van asociados a un campo concreto. Por otra parte,
se trata de dificultades crnicas, de varios aos de evolucin y, en princi
pio, ms difciles de modificar por llevar bastante tiempo formando parte de
su comportamiento habitual.
Partiendo de la idea de que sntomas idnticos no tienen por qu
corresponder a la misma estructura de personalidad, el hecho de que esta
mujer presente dificultades en su conducta alimentaria no determina la pre
sencia de un trastorno psicolgico o psiquitrico concreto, a no ser que se
lleve a cabo una identificacin incorrecta de trastorno y sntoma. Cuando se
habla de anorexia nerviosa se est aludiendo a un sndrome o grupo de sn
tomas que pueden aparecer en diferentes estructuras de personalidad, tener
diversos orgenes y presentar co-morbilidad con distintos trastornos. Por
ello, si se compararan las caractersticas de personalidad descritas en este
protocolo con las de otra persona que tuviera los mismos sntomas, proba
blemente no coincidiran ms que en algunas variables generales.
En este caso parece, por un lado, que los sntomas que originaron la
demanda son especficos y circunscritos a una esfera concreta y esto repre
senta un factor de pronstico favorable al no verse afectado el funciona
miento general. Por otro, son crnicos, lo que supone un factor desfavora
ble de cara al tratamiento, ya que se puede suponer razonablemente una
mayor resistencia al cambio.
No se puede obviar el dato de que Laura haya abandonado repetida
mente varios tratamientos anteriores y, a pesar de que ella misma seala
que ahora es distinto, las rupturas previas deben alertar hacia el hecho de
que se trata de una persona con poca adherencia al trabajo teraputico,
con escasa motivacin para modificar su conducta y con tendencia a las
interrupciones prematuras. Segn sus propias expresiones, tambin es
propensa a achacar la responsabilidad a los dems ( los p ro fesio n a les no
sa b en lo su ficien te, p reten d en a p ren d er d e los p acien tes, n o en tien d en lo
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MARA C O N C E P C I N SEN D N B A N D E
ante las dificultades reales, que ella trata de evitar refugindose en la fanta
sa, de manera que, an teniendo capacidad de iniciativa y motivacin fuer
tes, puede proponerse metas inferiores a sus posibilidades para evitar frus
trarse.
Por otro lado, los contenidos y temas preferentes ya han sido comen
tados y sus verbalizaciones son muy escuetas, sobre todo en la fase de aso
ciacin, lo que confirma su postura defensiva, especialmente al inicio de las
situaciones, tendiendo a aportar escasa informacin. Esto supone otra difi
cultad para el tratamiento porque ella prefiere, al menos inicialmente, no
participar de manera activa, mostrndose precavida y cautelosa.
No parece demasiado rgida en sus planteamientos (PSV= 0, a :p = 3:6)
aunque s en su estilo bsico de abordar los problemas (EBPer), por tanto,
no se observan severas dificultades generalizadas para modificar sus puntos
de vista o cambiar su marco de referencia, aunque en determinados aspec
tos de su funcionamiento puede ser poco flexible. Esto constituye un factor
de pronstico favorable que, sin embargo, se ensombrece si se considera su
fuerte inclinacin a la pasividad, sobre todo cuando entra en juego la rela
cin interpersonal ( h f -.Nf = 0:6) y a establecer relaciones de dependencia
(T = 2). En el mbito de la relacin teraputica, por una parte tender a
colocarse como sujeto paciente y a esperar que el terapeuta resuelva sus
problemas y, por otra, ante la comprobacin de que esto no es posible,
encontrar justificado echarle la culpa de no saber hacer su trabajo y cortar
el vnculo, como ya ocurri en otras ocasiones.
Como se indic, su capacidad de iniciativa es considerable CZ /= 14,
DQ+ = 5) y su estilo de procesamiento de la informacin est dentro de
los lmites normales (Z d = 2), datos muy positivos que implican que, si
ella lo decide, puede poner en marcha sus recursos a un alto nivel de ren
dimiento.
4. OBJETIVOS A CORTO Y IARGO PLAZO:
a)
con relacin a puntos fuertes y dbiles: Dadas las caractersti
cas de esta mujer y sus antecedentes de abandono de tratamientos anterio
res, una de las tareas ms difciles del trabajo teraputico ser lograr el esta
blecimiento de una relacin estable que permita el abordaje progresivo de
todos sus problemas y, al mismo tiempo, que no resulte demasiado com
prometida o amenazante para ella y la impulse a decidir una nueva interrup
cin. Para intentar evitar otra ruptura se puede focalizar el trabajo en lo que
ella explicite que le preocupa, sin entrar de inmediato a tratar temas rea-
15
363
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MARA C O N C E P C I N SEN D N B A N D E
Por otro lado, al tratarse de una mujer muy joven y sin excesiva rigi
dez cognitiva, en principio, la cronicidad de sus trastornos no reviste tanta
gravedad como si se tratara de una persona de edad ms avanzada. Este
dato apunta tambin hacia la conveniencia de no abordar de inmediato en
el trabajo psicoteraputico los problemas referidos a la sintomatologa del
rea alimentaria, pareciendo ms oportuno dejarlos para ser planteados
segn ella los vaya explicitando, siempre insistiendo en la necesidad de que
la atencin a su estado fsico est debidamente cubierta por los profesiona
les adecuados.
c)
Con relacin a la m otivacin: Se ha indicado que Laura se mues
tra defensiva y cautelosa, sobre todo de entrada y que tiende a no compro
meterse en las relaciones, lo que seala que el objetivo prioritario a corto
plazo parece ser el de mantener el vnculo teraputico. A tal fin, ser pre
ferible dejarle la decisin acerca de los temas que ella desea trabajar y no
plantear otros que el terapeuta legtimamente puede considerar importantes
e incluso urgentes, pero que presentan una elevada probabilidad de provo
car otra ruptura brusca de la intervencin. Por otra parte, sabemos tambin
que esta mujer es capaz de desarrollar una considerable capacidad de ini
ciativa y puede poner en marcha sus recursos a un elevado nivel de rendi
miento, siempre que ella sea la que toma las decisiones.
Su tendencia a alternar posturas de pasividad y oposicionismo repre
senta otro obstculo para el tratamiento ya que, como se ha dicho, por una
parte va a demandar que el terapeuta resuelva todos sus problemas y por
otra, buscar justificaciones para responsabilizarle de todos los errores y
cortar la relacin, como ocurri en ocasiones previas. Dado que existen
muchas posibilidades de que este comportamiento se repita, el profesional
responsable debe estar preparado para trabajar con ella precisamente esa
tendencia a alternar ambas actitudes y las funciones que ese modo de fun
cionamiento pasivo-agresivo puede estar desempeando para su equilibrio
psquico, es decir, los beneficios secundarios inmediatos que tal estilo le
puede reportar.
5.
TIPOS DE TRATAMIENTO DISPONIBLES Y ESTIMACIN DE
COSTES: Teniendo en cuenta que lo importante es la adaptacin de la
intervencin a los problemas y caractersticas de cada sujeto para ajustarla
lo ms posible a sus necesidades y disponibilidades reales, no se trata de
disear un abordaje teraputico ideal desde cualquier perspectiva terica o
desde el punto de vista del terapeuta, sino el que parezca ms adecuado
15
365
para cada individuo concreto, contando con sus recursos y lmites, con sus
peculiaridades positivas y disfuncionales y, adems, con una estimacin de
los costes previsibles. Es obvio que no resulta una tarea sencilla, pero es
imprescindible recordar que, si hablamos de psicologa clnica y del test de
Rorschach, ninguna lo es.
La mayora de los datos apuntan hacia una elevada probabilidad de que
Laura plantee serias dificultades de continuidad, por ello cabe programar un
abordaje por fases que permita ir exigiendo un compromiso personal gradual
mente creciente. Esto supone el empleo de varios tipos de estrategias terapu
ticas que pueden combinarse, bien mediante un trabajo simultneo en equipo
o bien mediante un paso progresivo por distintas tcnicas, de m s perifri
cas a ms reconstructivas. En cualquier caso, parece que lo ms recomen
dable sera empezar con un enfoque que no se dirija inicialmente a sus pro
blemas nucleares y que exija, de entrada, un menor compromiso personal.
Tal recomendacin no significa que se deba evitar el abordaje de los
temas ms comprometidos (autopercepcin, relaciones interpersonales, tras
tornos alimentarios, etc.), sobre todo si ella los plantea, sino soslayar en las
fases iniciales del trabajo teraputico enfrentamientos frontales con sus ideas
irracionales y no incluir las dificultades en torno a los hbitos alimentarios
como objetivo inmediato sino a medio plazo, para dar ms tiempo a conso
lidar la relacin teraputica.
Como este caso no plantea una situacin aguda ni que requiera una
actuacin urgente, ya que las posibles emergencias vendrn determinadas
por la necesidad de ingreso hospitalario por bajo peso y esta eventualidad
quedara cubierta con la atencin mdica integrada en el plan general de
trabajo, no existe excesiva presin de tiempo y el perodo disponible para
producir cambios puede ser ms dilatado. Esto representa una gran ventaja
porque permite al terapeuta programar objetivos con mayores mrgenes
temporales. Por otro lado, las caractersticas de Laura no permiten esperar
que los cambios se vayan a producir de manera rpida, por todo lo cual
cabe prever un tratamiento largo.
Si la intervencin se supone de larga duracin, el coste financiero total
que debera afrontar Laura puede resultar bastante elevado si en su zona de
residencia no existe un sistema pblico de salud que pueda hacerse cargo
de manera integrada de la atencin que ella requiere. No obstante, si el tra
tamiento se programa por fases o etapas, se puede ir haciendo un clculo
aproximado para los diferentes momentos, de manera que no sera necesa
ria de entrada una financiacin global, sino parcializada y ms fcilmente
asumible.
366
MARA C O N C E P C I N SEN D N BA N D E
SNTESIS
Como sntesis final de todo lo comentado en torno al diseo terapu
tico, se puede decir que Laura presenta numerosos recursos para modificar
su estilo de afrontamiento de los problemas, pero tambin cuenta con serios
obstculos para establecer un vnculo suficientemente duradero que permi
ta el abordaje de todas sus dificultades nucleares.
Considerando los sntomas que pueden plantear en este caso las situa
ciones ms urgentes (anorexia restrictiva con varios ingresos hospitalarios
previos por bajo peso) resulta imprescindible integrar el trabajo psicolgico
con una atencin mdica que realice un seguimiento continuado de su esta
do fsico, lo que requiere una labor multiprofesional que aade compleji
dad al diseo de esta intervencin. No obstante, si se consigue garantizar
esa integracin de los cuidados psicolgicos y mdicos y se programa un
trabajo por fases, avanzando desde lo perifrico a lo nuclear y utilizando
secuencialmente tcnicas de ms focalizadas a ms reconstructivas, es muy
probable que Laura pueda irse comprometiendo poco a poco en el proce
so de cambio y que, dada su edad y recursos, pueda superar a medio y
largo plazo gran parte de sus dificultades.
E plo g o
368
MARA C O N C E P C I N SEN D N B A N D E
E P L O G O
369
n d ic e de m a teria s
372
MARA C O N C E P C I N SEN D N BA N D E
Autopercepcin: 183.
temas preferentes: 197, 210.
variables implicadas: 51, 185.
Brote o episodio psictico: 233.
C\ vase Color acromtico.
C: vase Color cromtico.
Calidad evolutiva DQ. 29, 85, 268.
sntesis DQ+: 29, 86.
ordinaria DQo 86.
vaga DQv. 86.
Calidad formal FQ. 29, 40, 98, 129,
268, 330.
y distorsin de M: 129.
FQ+: 109.
FQ-: 101, 103, 105, 199, 315, 330.
FQsin: 101.
secuencia interlmina: 103.
homogeneidad: 51, 52, 95, 103.
niveles de distorsin: 106, 113,
129.
Caractersticas estimulares de las lmi
nas: 316.
Lmina I: 319.
Lmina II: 320.
Lmina III: 321.
Lmina IV: 321.
Lmina V: 322.
Lmina VI: 322.
Lmina VII: 322.
Lmina VIII: 323.
N D ICE D E MATERIAS
215,
373
61 68
,
374
MARA C O N C E P C I N SEN D N BA N D E
N D ICE D E MATERIAS
375
376
MARA C O N C E P C I N SEN D N B A N D E
N D ICE D E MATERIAS
106, 112-113,
377
PER
121,
194,
Proporcin activo-.pasivo
216.
378
MARA C O N C E P C I N SEN D N B A N D E
Sobrecarga: 33, 73-74, 89, 120, 124126, 132, 150, 153, 160, 230-235,
238-243, 246-252, 322, 356, 359.
Sobreelaboraciones verbales: vase:
Contenido.
Sombreado difuso Y. 159-160, 248.
relacin con otras variables: 253.
311-312, 368.
Temor: 79, 84, 333Textura T. 49, 57, 76, 92, 121, 156157, 177, 216, 222-223, 250-254,
265, 271, 277, 322, 343, 359.
Tiempo de reaccin IR 266.
Tipo vivencial EB. vase Estilo vivencial.
N D ICE D E MATERIAS
379
W: vase Global.
W:D.Dcl: vase ndice de economa.
W:M: vase Proporcin de aspiraciones.
190,
350.
188,
199,
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NOTAS
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