Neurologia- o ramur a medicinii care se ocup cu diagnosticul i tratamentul bolilor organice care

afecteaz sistemul nervos central sau periferic.

Elementul principal al sistemului nervos este esutul nervos, format din neuroni interconectai
prin axoni i dendrite
esutul nervos este constituit din doua elemente esentiale:neuronul (celula nervoasa propriu-zisa)
si nevroglia (tesutul de sustinere). Neuronul - unitatea anatomo-functionala a sistemului nervos este alcatuit din corpul celular si prelungirile sale. Acestea sunt: axonul - prelungire de obicei unica
si lunga, prin care influxul nervos pleaca de la celula
- si dendritele - prelunigri scurte, prin care influxul vine la celula. Fibra nervoasa este continuarea
axonului si este constituita dintr-un fascicul de neurofibrile, numit cilindrax, nvelit sau nu de o
teaca de mielina. Prin intermediul fibrelor nervoase se realizeaza legatura ntre doi neuroni, legatura
care poarta denumirea desinapsa.
Circulatia influxului nervos la nivelul sinapsei se face ntr-o singura directie, de la cilindrax, spre
dendrite si corpul celular. Energia care circula de-a lungul fibrei nervoase se numeste influx
nervos. Dupa sensul impulsului nervos se deosebesc un neuron aferent- care conduce impulsul de la
periferie catre centru (calea senzitiva) - si un neuron eferent - care conduce impulsul de la centru
spre periferie (calea motorie).
Sistemul nervos periferic, alcatuit din fibre nervoase si organe terminale, deserveste informatia. La
modificari corespunzatoare de mediu extern sau intern, deci la stimuli diferiti, se produc excitatii (n
organele terminale senzitive), transmise prin fibre nervoase spre centru. Excitatiile mediului extern
si excitatiile pornite de la muschi, tendoane, articulatii, periost se transmit prin intermediul
sistemului nervos al vietii de relatie, iar excitatiile plecate de la viscere se transmit pe calea
sistemului nervos vegetativ
1.
2.
3.
4.
5.

Funciile S.N.:
SENZITIVA /
REGLEAZ FUNIA MOTORIE /
REGLEAZ S.N.C. /
REGLEAZ ACTUL DE DEFECIE, UD /
REGLEAZ CILE ASCENDENTE I DESCENDENTE

Paralizie- se defineste ca find un simptom neurologic, ce consta in imposibilitatea de a excuta o

miscare. O paralizie poate privi un mic grup de muschi, un membru, partea inferioara a corpului
sau intreaga jumatate stanga sau dreapta
Atunci cand forta musculara este doar diminuata, si nu abolita, se vorbeste de pareza

Simptoame paralizie:
S.N.CENTRAL
HIPERREFLEXIE
HIPERTONUS
REFLEXE PATOLOGICE( Babinski)

S.N. PERIFERIC
ATONIE
AREFLEXIE
ATROFIE

NERVII CRANIENI
I.
OLFACTIV miros, lezarea- anosmie
II.
OPTIC-vedere, lezarea-miopie
III.
OCULOMOTOR- lezarea- ptoz, diplopie, midriaza, strabism, nistagm
IV.
TROHLEAR- mm globului ocular, lezarea- limitarea micrilor globului ocular n
sus i n jos.
V.
TRIGEMEN-enerveaz mm feei pin la partea proas i are 3 ramuri:
supraorbital, maxilar, mandibular. Lezarea- hipoestezie, Hiperestezie, micorarea
sensibilitii.
VI.
ABDUCENI- mm globului ocular, lezarea- limit. Micrilor n dreapta i stnga
VII. FACIALI- mm mimici i masticatori, lezarea- nevrita nervului facial, paralizia
facial
VIII. VESTIBULO-COHLEARI-mm aparatului auditiv, lezarea-surditate, nistagmus
IX.
GLOSO-FARINGIENI- faringele, palatul moale, coardele vocale. Lezare- disfagie,
afonie
X.
VAGI- organele interne, lezarea- tulburri de ritm cardiac, respiratorii, digestive
XI.
ACCESORI- mm sterno-cleido-mastoidian i trapez, lezarea- paralizia laringelui, nu
poate mica capul
XII. HIPOGLOI-mm limbii, lezarea- hemiparalizia i hemiatrofia limbii, tulburari de
vorbire, masticaie, nghiire.
1.Reflexele osteo-tendinoase (ROT). Cercetarea ROT se face cu un ciocan de reflexe, percutandu-se
tendonul si obtinandu-se contractia muschiului respectiv:
Reflexul bicipital: prin percutia tendonului muschiului biceps brahial la plica cotului; se obtine
flexia antebratului pe brat.
Refelxul tricipital: prin percutia tendonului muschiului triceps brahial se produc extensia
antebratului pe brat.
Reflexul achilian se obtine prin percutia tendonului lui Achile, cand se produce flexia plantara a
piciorului (bolnavul se afla in decubit ventral sau in genunchi la marginea patului).
Reflexul rotulian: prin percutia tendonului rotulian se obtine extensia gambei pe coapsa.
Reflexul medioplantar: prin percutia plantei in 1/3 mijlocie se obtine flexia plantara a piciorului.
2.Reflexele cutanate. Se exploreaza prin excitarea cu un ac a tegumentelor din diverse regiuni.
Reflexele cutanate abdominale se obtin prin excitarea cu un ac a tegumentelor abdominale.
Subiectul sta in decubit dorsal cu membrele inferioare in semiflexie. Se obtine contractia muschilor
drepti abdominali la trecerea acului paralel cu arcul costal , in dreptul ombilicului si paralel cu plica
inghinala.
Reflexul cremasterian: excitarea tegumentelor fetei interne a coapsei determina contractia
muschiului cremaster si ridicarea testicolului de partea respectiva.
Refelexul cutanat plantar: excitarea tegumentelor de pe marginea externa a plantei, de la
calcai spre degete, produce flexia plantara a degetelor.

ATRATURILE SCOAREI EMISFERELOR MARI:

1.
2.
3.
4.
5.

Maolecular
Granular extern
Piramidal
Granular intern
Ganglionar
6. Polimorf
ANALIZE PARACLINICE: Fund de ochi, ehoencefalografia, doplerografia, renghen a
encefalului i a coloanei vertebrale, electroencefalografia, electromielografia,
angiografia, puncia lombar, verografia, ventricolografia, tomografia computerizata,
rezonanta magnetica.

Plexurile nervoase
Plexul cervical
- nervii supraclaviculari
- nervul transvers cervical
- nervul suricular mare
- nervul occipital mic.
- n frenic
Plexul brahial:
N. Axilar
- N cutanat mrdial al braului
- N cutanat medial al
antebraului
- N. Musculocutanat
- N. Median
- N. Ulnar
- N. radial

Plexul lombar:
N. iliohipognostic
N. genitofemural
N. cutanat lateral al coapsei
N. obturator
N. femoral
PLEXUL SACRAL:
N. cutanat posterior al coapsei
N. sciatic
N. tibial
N. peronier comun
N. plantar medial
N. plantar lateral
N.peronier superficial
N. peronier profund
N.sural
N. genital
Plexul coccigian :
2 n. sacrai
1 n coccigian

MALADIILE SIS. NERVOS PERIFERIC

CAUZE: infecii, toxine, vaccinri, virui, trauma, pesticide, osteohondroza, lucru cu
naivitate.
FACTORI: rceala, curenii de aer.
OSTEOHONDROZA
REG. CERVICAL: nevralgii, radiculit, dureri in reg cervical, cefalee, parestizie n
mini, hipoestezie.
REG. TORACAL:durere, hipoestezie, durere n org. interne, transpiraii abundente,
parestiziii
Reg. lombo-sacral: dureri n memb. Inferioare, parestizii, reflexe micorate,
transpiraii, greu se deplaseaz.
NEVRALGIA N. TRIGEMEN

Simptome: dureri sub form de accesepe o parte a capului i a feei ce iradiaz spre
gt, ureche, cap, mina; lcrimarea ochiului, hipertermia prii afectate, puncte
dureroase la ieirea ramurilor nervoase, hiperestizii.
Tratament: Vitamine: Milgama, sol. Acid Nicotinic; analgetice( DEXALGINA,
SEDALGINA,MIG 400), antiinhlam. Nesteroidiene(NACLOFEN, VOLTAREN, MUSCOFLEX,
DICLORAN, NIMISIL, MILOXFORD, CLODIFEN); antihistaminice( CLEMASTIN, DIAZOLIN,
TAVEGHIL)
NEVRITA N. FACIAL
Factori predis.: rceala, cureni de aer.
Tablou clinic: dureri cu iradiere spre gt fa ureche; simptomul BELLA(ochiul nu se
nchide pe faa afectat)
Plica nazo-labial nu se formeaz, se observ asimetria feei, unghiul gurii lsat n jos,
nu se inflameaz partea afectat, nu poate uiera, hrana lichid se revars din cav.
Bucal, greu vorbete.
Tratament: interzis fizioterapie, primele zile acopunctur, primele 10 z antibiotic,
primele7 z procedure cu lampa de cuar, complex de vitamin (PIROGENOL, PLASMOL,
HUMISOL), antihistaminice ( CLEMASTIN, DIAZOLIN, TAVEGHIL), Acid Nicotinic,
calmante( VALERIAN, ALORA, VAMELON, ADAPTOL), preparate hormonale
( PREDNIZOLON introd i scoatem treptat), masaj, sanatoriu, miorelaxante.
RADICULITA LOMBO-SACRAL
Cauze: micri brute, ridicarea unor greuti, cureni de aer, transpiraii.
LA RENGHEN ARAT SPAII INTERVERTEBRALE NGUSTE.
Lumbago- dureri in reg. lombo-sacral, limitarea micrilor, dereglri de static,
dereglri de mers.
Lumboialgie- d. n re glom-sac. Derg. De mers, durerea iradiaz pe partea
posterioar a femurului, semen de alongaie positive.
RADICULITA PROPRIU ZIS
Tablou clinic: dureri n reg. lombo-sacral, iradiaz posterior de femur, dereglri de
static i mers, limitarea mersului, semen de alongaie positive, hiporeflexie, reflexe
genunchiale-ahiliene
PARALEZIE SCIATIC- cdere de disc, dureri foarte mari n reg col, vertebrale ce
iradiaz n picioare.
PARESTEZII- limitarea n micare a piciorului afectat.
Tablou clinic: reflezele genunchiale lipsesc, atrofii musculare, sensibilitate micorat
sau pierdut, pareza labei piciorului, semen de alongaie positive, apar reflexe
patologice( BABINSKI, PERIOSTALE, ABDOMINALE, AHILIENE, PLANTERE) , schimbri n
actul de defecaie i miciune.
Tratament: n cdere de disc- interv. Chirurgical, regim la pat, compex vit MILGAMA,
ACID NICOTINIC, antihistaminice, antiinf. Nesteroidiene, analgetice, fizioterapie
(electrofareza), masaj, acopunctura,, prep. Antiinflamatoare ( ANTIFLUX, ARTRA),
vasculare (SULFAT DE MAGNEZIU,COCARNIT, DIFOSFACINA, OMEGA 3, ACTOVEGIN,
LIPOSOM FORTE, APILAM), preparate hormonale, sanatoriu.
POLINEVRITELE-proces inf. Ce afecteaz mai muli nervi.
Cauze: intoxicaii( pesticide, tutun, alcool)
Tablou clinic: incepe treptat cu parestezii, dureri n member( prile distale),
inapeten, insomnia, dereglri de vedere, de auz, sindromul polinevritic (senzaie de
mnu pe mini i ciorapi n picioare), atrofii musculare, paraparez, reflexe
micorate, dereglri din partea catului de defecaie i miciune, schm. n

singe(hemoglob. Micorat, leucocitoz, euzinofilie, VSH accelerate, ) densitatea urinei

schimbat.
POLINEVRITE N INTOXICAII CU ALCOOL-afeciune simetric, multipl a
membrelor superioare i inferioare distale.
Tablou clinic: Dereglri de comportament, degradare intelectual, brutalitate, mers
de coco, instabilitate, ataxie.
Tratament:nlturm cauza, 10-12 zile antibiotic, antihistaminice, complex de vitamin,
analgetice, calmante, antiinhl nesteroidiene, vasculare( CAVINTON, PANTELIN,
NICERBOLIN 5ml zi i/v), fizioterapie, sanatoriu , masaj, kinetoterapie, antialcoolice.