Sunteți pe pagina 1din 22

Sigilareafisurilordentare.

nsuireapractica
metodeineinvazivedesigilareafisurilor
dentare.

{ Abu Siam Luai

DupdateleOMSla6090%dintrecopiisenregistreazcel
puinoformdecariedentar.Ceamaimareratacarieise
observnprimii1,52aniduperupereadinilor
permaneni,adiclavrstade67i1113ani,atuncicnd
mineralizareadiniloresteincomplet,iar80,8%din
cavitilecarioasesuntsituatelanivelulsuprafeelorocluzale
nfisurileigropielenaturale.

Acestfenomenestedatorat:
1.Mineralizriislabeafisurilordentarenprimiidoianidela
erupiadintelui;
2.Arhitectoniciicomplicateasuprafeelorocluzale,ca
consecingropielenaturalealedinilorsuntcurate
insuficentcuperiueledentareiprezintpunctedereteniea
plciibacteriene,ceeacecontribuieladezvoltarearapida
carieidentare;

Mineralizaredentara
insuficienta

Fisurilemolarilor

.Participareainsuficientadinteluiaflatnprocesdeerupere,
nprocesuldemasticaie,fiedinlipsaantagonistului,fiedin
lipsacontactuluicuantagonistul,ceeacepresupuneo
autocurireparialasuprafeeiocluzaleadintelui

Dinteleeruptinsuficient

Rolulanurilorifosetelornproducereacarieiocluzale
Reliefuldenivelatalsuprafeelorocluzalealedinilor
lateralicaposibilelementfavorizantalapariieicarieiocluzale
aatrasateniapracticienilorncdelanceputulsecolului
trecut.

Peparcurssastudiatmorfologiaanurilorocluzale,descriinduse
doutipuri:
anurilargi,nformdeV,puinadncii
anurinformdel,adnciinguste.

Seconsidercanurileadnciingusteofercelmaibun
mediupentrudezvoltareaproceselorcarioase,caurmarea
descompuneriiresturiloralimentareianmuliriigermenilor.
Deaceea,cuctcretenclinareacuspidian,cuattcretei
frecvenacariilor.

Mecanismuldeproducereacariilor
ocluzaledinanuriifosete
Iniialsacrezutcdebutulleziunilordinanurileocluzalearelocn
profunzimealor,deundeprocesulcariosseextinde,afectndpereii
anuluiipantelecuspidiene.
nprezentsetiecdebutulseproducelanivelulmarginiloranului
prindouleziunibilateraleindependente,afectndsmalulpantelor
cuspidieneopuse.Procesulcariosurmretestructuraprismatic,
extinznduse,canfinalceledouleziunisseuneasclabaza
anului.

Bazeletiinificealegravriiacide
Dup1950saufcutnumeroasestudiipentruasestabilicareeste
concentraiaoptimdeacidnvedereaefecturiigravrii.
Saajunslaconcluziacacidulfosforic3040%esteoptimpentru
asigurareaacesteiaprinaplicareatimpde60secundeladinii
permanenii120secundeladiniitemporari.Duratadublncazul
dinilortemporarisedatoreazfaptuluicconinutulmineralal
smaluluiestesczutiarcelorganicestecrescut.Majoritateasigilanilor
comercializaifolosesccaagentdegravareacidulfosforic35sau37%.

Etapelederealizare:
ndeprtareadepoziteloriaresturilororganicedelanivelul
anuriloriafosetelorcoronaredesigilat;
Preparareafisurilorcufrezediamantatecilindrice;
Aplicarealafundulfisuriiaunuicimentglassionomer,seacordtimp
depriz;
Condiionareaacidafisurii,splareacuungetdeap,uscarea,
izolarea;
Aplicareasigilantuluintoatfisura,fotopolimerizarea;
Adaptareaocluzal,lefuirea,poleirea.
Aplicarealacurilorsaugeluirilorfluorate.

Pregatireafisurilor

Aplicareasigilantului

Materialeleutilizatepentrusigilareafisurilor
Dinmultitudineamaterialelorindicatepentrusigilareafisurilorcele
maibunerezultateaufostobinuteprinfolosirearinelorcompozite
tipbisGMA(bisfenolAglicidilmetacrilat)iapoiacimenturilor
glassionomere.
Compozitelereprezintprincipalelematerialedesigilareutilizaten
practic.Pnnprezentaufostpropusetreigeneraiidesigilani:
Primageneraie,compozitelepolimerizabileculuminultraviolet;
adouageneraie,compoziteleautopolimerizabile;
atreia,celefotopolimerizabileculumin.

Multumescpentruatentie