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Ensearas a volar,
Pero no volarn tu vuelo.
Ensearas a soar,
Pero no soaran tu sueo.
Ensearas a vivir,
Pero no vivirn tu vida.
Sin embargo
En cada vuelo,
En cada vida,
En cada sueo,
Perdurar siempre la huella
Del camino enseado.
Madre Teresa de Calcuta
Esta etapa que hoy culmina fue maravillosa. La distancia me permiti valorar
an ms el esfuerzo que las personas que me rodean hicieron para que pudiera llegar
hasta ac... Pas momentos hermosos de risas, alegras y felicidad...pero tambin las
lgrimas y la tristeza se hicieron presentes porque no fue nada fcil estar lejos de mis
seres queridos. Pero las ansias por perseguir mi sueo de ser profesional fue ms
fuerte y, a pesar de las adversidades, sin dudar segu firme mi camino para alcanzarlo.
Hoy estoy feliz y orgullosa de terminar esta hermosa carrera para convertirme
en profesional... Contenta por todo lo que significa para m y para mi familia. Por eso
quiero agradecer especialmente a mi familia y a mi novio, que fueron quienes
estuvieron apoyndome y contenindome en todo momento, me abrazaron cuando lo
necesit y secaron mis lgrimas cuando la angustia me desbordaba. Quiero agradecer
a mi pap, porque l es una de las personas ms importantes en mi vida, que me
ayud a hacer posible este sueo que pareca inalcanzable, porque adems de pap
el es mi compaero de la vida, mi amigo, mi consejero; porque sabe que decir en el
momento justo, porque es un luchador de la vida y me transmiti esos valores a m,
porque a pesar de todo hay que seguir adelante y nunca bajar los brazostambin le
quiero agradecer a Stella, mi mam del corazn, otra luchadora que me acompa en
todo momento con sus consejos, abrazos y aliento cada vez que me senta caer,
porque siempre estuvo presente en cada llamada y a todo momento, porque es mi
amiga y confidente.. A mis hermanas Pia y Milagros que siempre me levantaban el
nimo y me robaban una sonrisa, porque mi vida sin ellas no hubiese sido igual,
de las
INDICE
v Resumen ............................................................................................................... 2
v Abstract ................................................................................................................. 3
v Introduccin........................................................................................................... 5
v Marco terico
Rol del Kinesilogo en Kinefilaxia ................................................................. 9
Kinefilaxia y Tercera Edad ............................................................................ 10
Cambios fisiolgicos en la vejez ................................................................... 11
o Importancia de los factores de riesgo en la vejez ................................. 14
o Patologas habituales en la tercera edad ............................................. 16
Actividad fsica en adultos mayores .............................................................. 19
v Diseo metodolgico ............................................................................................. 25
v Anlisis de datos ................................................................................................... 30
v Conclusin ............................................................................................................ 54
v Bibliografa ............................................................................................................ 57
v Anexos .................................................................................................................. 60
RESUMEN
Considerando que los kinesilogos, en su rol de agentes de la salud, deben
desempearse en reas filcticas, realizando tareas de prevencin de lesiones y/o
patologas,
de
rehabilitacin
teraputica
aplicando
desarrollando
sus
ABSTRACT
Considering that kinesiologists, in their role of health agents, must perform in
phylactic areas, carrying out tasks about injuries and/or pathologies prevention, and
about therapeutic rehabilitation applying and developing their knowledge, the following
research has been centered in getting to know how kinesiology influences in older
adults during physical activity according to age groups and preexisting pathologies.
The proposed objectives let us know the physical condition of each older adult, the
possible limitations at the moment of engaging in physical activity and establish the
differences between the lessons delivered by the professor and the ones by the
kinesiologist.
For this research, a descriptive, non-experimental, cross study has been
accomplished. The fieldwork was mainly fulfilled based on surveys conducted with a
hundred older adults who engage in physical activity, which were useful as a tool for
data gathering. Moreover, these were complemented with lessons observation and an
interview to professionals in charge of them.
Even though the analyzed results showed some advantage as regards the
physical activity of the adults who take lessons with the P.E. professor, the kinesiologist
has no trouble being in charge of such activities. The data analysis allows for the
conclusion that the kinesiologists participation in the physical activity would be relevant
at the moment of conducting the functional evaluation in patients who suffer or have
suffered from pathologies and adapting the exercises for those who have limits at the
moment of doing them.
KEY WORDS: Third age - Older adults - Physical activity Kinefilaxia - Kinesiologist
INTRODUCCIN
La Kinesiologa es el arte y ciencia de tratar enfermedades por medio del
movimiento y de los agentes fsicos a travs de sus tres ramas: Kinesioterapia,
Kinefilaxia y Fisioterapia. Se encarga tanto del estudio como de la aplicacin del
movimiento sobre el organismo mediante la utilizacin de diversos agentes, manuales
y/o instrumentales, con el objetivo de mejorar y conservar el estado de salud de las
personas.
Tambin puede definirse a la Kinesiologa como la disciplina de la salud, arte y
ciencia ejercida por los kinesilogos que intervienen en la evaluacin, prevencin,
conservacin, tratamiento y recuperacin de las capacidades fsicas de las personas
aplicando la kinesioterapia, kinefilaxia y fisioterapia.
y de
OBJETIVOS
GENERAL:
Establecer cmo influye la Kinesiologa durante la
actividad
fsica
para
reducir
la
posibilidad
de
desarrollar
determinadas
10
de
riesgo,
como
hipertensin
arterial,
tabaco,
alcohol,
colesterol,
En este
Rodrguez, M. (2006), El ejercicio fsico y la calidad de vida en los adultos mayores, en: Revista
Pensamiento Actual, Vol.6, n 7, Costa Rica: Universidad de Costa Rica.
6
Chicharro, J.(1997 ), Fisiologa del ejercicio, Buenos Aires: Editorial Panamericana, p. 613
11
CAMBIOS FISIOLGICOS
Encanecimiento, prdida de cabello, aparicin de
Intergumentario
Sentidos
Msculoesqueltico
Cardiovascular
Sistema
respiratorio
de
volmenes
capacidades
nmero
motilidad
de
los
cilios,
Digestivo
disminucin
atrofia
de
la
de
glndulas
produccin
de
salivales,
enzimas
12
Inmunolgico
de
linfocitos
interleukinas,
Genitourinario
Disminucin
de
glomrulos,
fibrosis
renal,
13
14
CLASIFICACIN
Edad
Sexo
Herencia
Sedentarismo
Tabaquismo
Obesidad
Dislipemias
CONDUCTUALES
Hipertensin arterial
(MODIFICABLES)
Diabetes
Estrs
Alcohol
Hipercolesterolemia
BIOLGICOS
(NO MODIFICABLES)
Fuente: elaboracin propia. Datos extrados de: Comisin Honoraria para la Salud
Cardiovascular Sociedad Uruguaya de Medicina del Deporte, Manual para la actividad
fsica, en: http://www.comiscv.cardiosalud.org
15
Robbins (2000), Patologa Estructural y Funcional, Madrid: Editorial Mc Graw- Hill Interamericana,
p.1266
16
actividades de
Harrison (2009), Principios de Medicina Interna, Mxico: Editorial Mc Graw- Hill Interamericana,
p. 11860
17
v ARTROSIS
La artrosis, tambin llamada artropata degenerativa, es la forma ms frecuente
de enfermedad articular. Este proceso se caracteriza por una erosin progresiva del
cartlago articular. Es una enfermedad intrnseca del cartlago con alteraciones
bioqumicas y metablicas que provocan su destruccin. Implica un proceso
inflamatorio. La atrofia de los msculos periarticulares es frecuente.
Generalmente las articulaciones ms afectadas son caderas, rodillas, vrtebras
cervicales y lumbares inferiores, articulaciones interfalngicas proximales y distales de
la mano, primeras articulaciones carpometacarpianas de las manos y primeras
articulaciones tarsometatarsianas de los pies.10 En las mujeres, las manos y rodillas
suelen ser las articulaciones ms afectadas, mientras que en los hombres las caderas
son las zonas ms comprometidas.
v ARTRITIS
La artritis reumatoide es un proceso inflamatorio crnico y generalizado que
puede afectar a muchos rganos y tejidos (piel, vasos sanguneos, corazn, pulmones
y msculos), pero ataca principalmente a las articulaciones. La causa de la artritis es
desconocida, pero la inmunidad desempea un rol importante en su evolucin.
Generalmente afecta a las articulaciones perifricas con una distribucin
simtrica. La articulacin inflamada suele permanecer en flexin para alcanzar el
grado mximo de volumen articular y reducir al mnimo la distensin de la cpsula. La
fibrosis, la anquilosis sea y las contracturas de partes blandas originan deformidades
de carcter fijo.
v ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR (ACV)11
El ACV
10
11
18
19
20
combatir
los
factores
de
riesgo
(obesidad,
hipertensin,
21
22
23
24
DISEO METODOLGICO
Descriptivo, no experimental, transversal.
El trabajo de investigacin que se presenta es descriptivo porque caracteriza
las variables relevantes de personas o grupos objeto de estudio. En este trabajo se
describirn las caractersticas de los adultos mayores de la ciudad de Tandil que
realizan actividad fsica.
En el mismo solo se realizar la observacin de los fenmenos en su entorno
natural, sin intervenir sobre las variables, para luego analizarlos. Por lo tanto el diseo
es no experimental.
Dado que el mismo se va a realizar indagando y comprendiendo lo que pasa
en un momento determinado, el mismo es transversal. Se realiza un anlisis para
enunciar estrategias a futuro.
La poblacin sujeta a estudio est formada por los adultos mayores que
realizan actividad fsica en la ciudad de Tandil. La muestra, por conveniencia, est
integrada por los adultos mayores de la ciudad de Tandil que realizan actividad fsica
en Centro de Jubilados y Pensionados de la ciudad de Tandil y en el Instituto de
Kinesiologa Gnesis.
En el Centro de Jubilados la actividad fsica est a cargo de una profesora de
Educacin Fsica mientras que en el Instituto de Kinesiologa dichas actividades son
llevadas a cabo por una kinesiloga. Por este motivo se realizar un trabajo
comparativo, mediante encuestas que sern entregadas a los adultos mayores que
concurren a los mencionados establecimientos a, para poder establecer las diferencias
que manifiestan los alumnos, segn su percepcin, en cuanto a la practica de
actividad fsica.
Criterios de inclusin:
1) Mujeres y hombres que concurren a realizar actividad fsica en los
establecimientos mencionados
2) Con o sin presencia de patologas (actuales o previas)
3) La edad de los adultos debe ser mayor a 60 aos
25
VARIABLES
Las variables sujetas a estudio son:
relevante dado que los cambios fisiolgicos que se dan en cada sexo evidenciar la
presencia de patologas que son ms frecuentes en un sexo en particular.
persona. Es esencial en este trabajo para poder adaptar los ejercicios a cada paciente.
Amputados: falta de un miembro o parte del cuerpo.
Sillas de ruedas: ortesis utilizada por minusvlidos fsicos para desplazarse.
Muletas: ortesis utilizada para ayudar a deambular.
Bastones: ortesis que se utiliza para colaborar en la marcha.
realizacin de ejercicio fsico. En este estudio nos permite hacer una evaluacin del
estado de la persona.
26
se observ a
los
27
instancia.
La
profesora
realiza
observacin
28
29
12%
F
M
88%
n= 100
Fuente: Elaboracin propia
30
100%
n= 100
Frecuencia relativa
80%
60%
40%
20%
0%
60
65
70
75
80
85
90
95
Edad
Las edades de los pacientes encuestados oscilaron entre los 60 y los 90 aos.
Los pacientes que se encuentran en el rango de edad de los 65 a 70 aos
representan el 30% de la muestra, siguiendo en orden descendente el rango de 60 a
65 aos representando un 27% de la muestra y el rango de 70 a 75 aos siendo un
23%.
Al analizar los promedios de edad en cada uno de los dos grupos se obtienen
valores de 69 y 69,2 aos, siendo los desvos estndar de 5,8 y 6,9 aos
respectivamente.
Si bien la ONU denomina de forma indistinta persona de la tercera edad a
toda persona mayor a 60 aos, el mayor porcentaje de los adultos encuestados, segn
la OMS, son considerados personas de edad avanzada (60 a 74 aos).
31
100%
80%
48%
60%
40%
32%
30%
36%
30%
14%
8%
20%
0%
2%
Muy buena
Buena
Grupo 1
Normal
Grupo 2
Algo deteriorada
n= 100
32
68%
Ms de 9 aos
Entre 6 y 9 aos
Entre 3 y 6 aos
Menos de 3 aos
0%
24%
18%
8%
6%
34%
8%
34%
20%
40%
Grupo 1
60%
80%
Grupo 2
100%
n= 100
33
62%
Por recomendacin
Se siente mejor
animicamente
38%
Se siente mejor
fisicamente
54%
49%
Porque le gusta
n= 100
39%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
34
n= 68
100%
79%
80%
60%
40%
18%
16%
4%
20%
0%
Mdico
Familiares
Amigos
Otros
35
85%
100%
80%
56%
44%
60%
No
Si
40%
15%
20%
0%
Grupo 1
Grupo 2
n= 54
36
Traumatolgica
9%
17%
11%
Reumatolgica
11%
Metablica
Cardiovascular
Otros
0%
Grupo 2
9%
Grupo 1
6%
6%
3%
20%
40%
60%
80%
100%
37
100%
80%
58%
60%
40%
20%
0%
n= 100
24%
8%
2%
1
3
Grupo 1
6%
8%
4%
Grupo 2
38
64%
60%
60%
Si
40%
36%
No
40%
20%
0%
Grupo 1
Grupo 2
A partir del grfico anterior se puede observar que en ambos grupos los
porcentajes obtenidos son similares, manifestando el 60% y el 64% de los pacientes
del Grupo 1 (que concurren al Centro de Jubilados) y 2 (guiados por una kinesiloga)
respectivamente, realizar alguna actividad fsica fuera de la institucin.
39
100%
87%
80%
80%
Pileta
60%
Camina
Pilates
40%
13%
7%
20%
0%
Grupo 1
13%
Grupo 2
n= 62
40
30%
Hipercolesterolemia
28%
Hipertesin Arterial
20%
Obesidad
Diabetes
Sedentarismo
Tabaquismo
8%
5%
4%
40%
Ninguna
n= 100
0%
20%
40%
60%
80%
100%
41
36%
Artrosis
27%
Osteoporosis
16%
Fx miembros superiores
Artritis
12%
12%
Fx miembros inferiores
11%
Fx Costillas
2%
Fx Cadera
2%
ACV
2%
Otras
7%
21%
Ninguna
0%
20%
40%
60%
80%
100%
n= 100
42
100%
80%
60%
46%
42%
40%
20%
0%
2%
Siempre
8%
2%
Casi siempre
A veces
Casi nunca
Nunca
n= 79
A partir del grfico anterior se observa que el 46% de los pacientes que
manifestaron padecer o haber padecido alguna patologa nunca se vieron limitados o
condicionados en la prctica de actividad fsica.
El 42% de los pacientes revel que a veces se sienten limitados o
condicionados al realizar ejercicio fsico, mientras que el 8% casi nunca se vio limitado
en la prctica de actividad fsica.
Cabe destacar que los pacientes encuestados revelaron padecer o haber
padecido alguna patologa, por lo que la diferencia en los resultados obtenidos puede
deberse a que algunas patologas que se sufrieron en el pasado pueden no manifestar
signos y/o sntomas en el presente que limiten la realizacin de ejercicio.
43
100%
80%
54%
60%
44%
40%
38%
40%
18%
6%
20%
0%
Grupo 1
Grupo 2
Si
No
No sabe
n= 100
44
90%
68%
80%
60%
40%
20%
0%
12% 16%
6%
0% 0%
4%
4%
Grupo 1
Siempre
0%
Grupo 2
Casi siempre
A veces
Casi nunca
Nunca
n= 100
45
100%
80%
60%
40%
48%
42%
32%
40%
20%
0%
20%
4%
14%
0% 0%
0%
Grupo 1
Siempre
Grupo 2
Casi siempre
A veces
Casi nunca
Nunca
n= 100
46
100%
80%
66%
60%
65%
34%
35%
40%
20%
0%
Grupo 1
Grupo 2
Lo comunica
El kinesilogo/profesor lo percibe
n= 63
47
100%
83%
85%
80%
60%
40%
17%
3%
20%
0%
Grupo 1
12%
Grupo 2
n= 63
A partir del grfico anterior se puede observar que en ambos grupos la mayora
de los encuestados revel que cuando refiere signos de dolor y/o limitacin en la
prctica de actividad fsica el profesional evala las condiciones y cambia la
rutina/actividad, siendo sus valores de 83% en el Grupo 1 y 85% en el Grupo 2.
En el Grupo 1 la segunda opcin ms mencionada es la que refiere a que el
profesor de Educacin Fsica aconseja abandonar la actividad (17%), mientras que en
el Grupo 2 el kinesilogo sigue normalmente con los ejercicios (12%).
Como se mencion anteriormente es fundamental que el profesional adapte los
ejercicios a la condicin del paciente ya que el objetivo de la actividad depender del
paciente y de su estado de salud. El dolor es un sntoma que en muchas
enfermedades paraliza la actividad que se est haciendo.
48
100%
84%
80%
60%
60%
26%
40%
20%
0%
8%
14%
8%
Grupo 1
Grupo 2
Si
No
No sabe
n= 100
Al analizar el grfico anterior se puede observar que tanto los pacientes que
concurren al Centro de Jubilados (Grupo 1) como los que realizan actividad fsica con
una kinesiloga (Grupo 2) revelaron que en sus respectivos grupos hay compaeros
que presentan limitaciones a la hora de realizar ejercicio, siendo sus valores de 84% y
60% en el Grupo 1 y 2 respectivamente.
En el Grupo 2 el 26% manifest que en su grupo no hay pacientes con
limitaciones, mientras el 14% revel no saber.
49
90%
100%
71%
80%
60%
40%
17%
12%
20%
0%
10%
Grupo 1
Grupo 2
n= 72
50
92%
90%
100%
80%
60%
40%
10%
8%
20%
0%
Grupo 1
Grupo 2
Si
No
n= 100
51
100%
80%
82%
86%
72%
62%
66%
54%
60%
40%
20%
0%
Grupo 1
Grupo 2
n= 91
52
53
CONCLUSIN
Considerando que las personas de la tercera edad constituyen un grupo
vulnerable a padecer diversos trastornos, tanto fsicos como psicolgicos y
emocionales, y que suelen adoptar el sedentarismo como un estilo de vida pasivo, es
importante destacar la labor del kinesilogo en Kinefilaxia. Surge as la necesidad de
indagar acerca del rol que desempea la Kinesiologa en la actividad fsica de los
adultos mayores de acuerdo a grupos etarios y patologas preexistentes, ya que como
agente de la salud debe fomentar la actividad fsica y el ejercicio para mantener y
mejorar el bienestar de las personas.
De acuerdo a los datos obtenidos mediante las encuestas realizadas a los
adultos de la tercera edad que realizan actividad fsica, se puede concluir:
el 88% de las personas que concurren a realizar actividad fsica son de sexo
femenino y las edades de las mismas oscilan entre los 60 y los 90 aos,
representando el rango de edad de los 65 a 70 aos el 30% de la muestra.
al momento de indagar a los integrantes de ambos grupos acerca de cmo
54
mayores diferencias entre las clases guiadas por la kinesiloga y las clases
con la profesora. Sin embargo, en algunos casos se observa que la
percepcin de los adultos tiende a marcar una leve diferencia a favor de esta
ltima.
Si bien los resultados analizados demostraron cierta ventaja en cuanto a la
actividad fsica en los adultos de la tercera edad que concurren con la profesora de
Educacin Fsica, la kinesiloga se desempea sin inconvenientes al momento de
llevar a cabo dicha actividad. Sera relevante su participacin al momento de realizar la
evaluacin funcional de cada paciente y trabajar en forma conjunta con la profesora
para supervisar y adecuar los ejercicios en personas con alguna limitacin segn la
necesidad de cada uno.
Es importante tener en cuenta que la Kinefilaxia no slo hace referencia a la
prevencin sino que abarca la promocin de la salud a travs de distintas medidas
higinicas como una sana alimentacin y realizar actividad fsica. Es deber del
kinesilogo difundirla y ponerla en prctica.
55
56
BIBLIOGRAFA
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Buenos Aires: Editorial Panamericana
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http://www.medicalsport.com.ar
57
58
59
ANEXOS
Modelo de la encuesta
NOMBRE:
SEXO: F
EDAD:
M
NO
Cul?
NO
Cul?
60
Dnde?
Cules?
NO
No sabe
61
13) Cuando lleva adelante la rutina de ejercicios, presenta dolor y/o limitaciones:
Siempre
Casi siempre
A veces
Casi nunca
Nunca
14) Cuando usted manifiesta signos de dolor y/o limitacin en la realizacin de
ejercicios:
el kinesilogo/profesor lo percibe
es usted quien se lo comunica
15) Cuando eso ocurre qu medidas toma el kinesilogo/profesor?
Evala las condiciones y cambia la rutina/actividad
Aconseja abandonar la actividad
Sigue normalmente con los ejercicios
16) Segn su criterio, hay compaeros que presenten limitaciones a la hora de
realizar ejercicio?
SI
NO
No sabe
NO
Cules?
62
EDAD:
PROFESIN:
1) Cuando llega un alumno por primera vez qu es lo primero que tiene en cuenta?
2) Antes de comenzar con la actividad fsica realiza una evaluacin funcional del
alumno?
63
8) Los alumnos que presentan condicin fsica similar en cuanto a patologas y/o
limitaciones fsicas:
Son integrados para realizar trabajo en forma conjunta
Realizan la actividad en forma individual
64
65
66