Sunteți pe pagina 1din 15

coala postliceal FEG Iai

Grigora Alice Asistent medical generalist an II, grupa C

Obezitatea i consecine
asupra strii de sntate
Mens sana in corpore sano

Obezitatea este cea mai frecvent boal metabolic i se asociaz


adesea cu boli cronice severe cum ar fi bolile cardiovasculare,
diabetul zaharat, apneea de somn, tulburri locomotorii, afeciuni
cerebrale, etc. Este caracterizat printr-un exces de esut adipos, o
depire a greutii corporale ideale cu 15-20%. Organizaia
mondial a sntii a definit i clasificat grade de obezitate, pe
baza IMC indice de mas corporal calculat prin raportul
greutate/nlime2, astfel:
- gradul 1 de obezitate cu indicele de mas corporal cuprins ntre
30 34.9 kg/m2
- gradul 2 de obezitate cu indicele de mas corporal cuprins ntre
35 39.9 kg/m2
- gradul 3 de obezitate cu indicele de mas corporal egal sau
peste 40 kg/m2

Obezitatea poate mbrca un caracter generalizat sau un aspect


segmentar. Distribuia excesului ponderal la nivelul jumtii inferioare a
corpului caracterizeaz obezitatea de tip ginoid "pear-shaped".
Obezitatea de tip android (abdominal, truncal "apple-shaped": esutul
adipos predomin la nivelul trunchiului) este corelat cu o rat mai mare
de apariie a complicaiilor. Circumferinta abdominal mai mare de 88
cm la femei i 102 cm la brbai crete riscul dezvoltrii altor probleme
medicale.

Factori etiopatogenici sunt multipli i pot fi mprii n factori


individuali i de mediu: sociali, economici, profesionali, familiali:
- supraalimentaia (alimentaia bogat n grsimi animale, mesele
copioase, fast-food-ul, consum exagerat de glucide i lipide)
- reducerea sau lipsa activitii fizice (sedentarismul), raportat la
consumul alimentar nemodificat. Profesiunile sedentare, renunarea la
sporturi sau diferite activiti fizice, comoditatea transportului auto.
- factori psihologici: stresul psihic i depresia, n sensul refugierii n
satisfacia alimentar, pentru o nereuit n via, diferite deziluzii
afective, etc (refulri).
- alcoolismul
- antecedente heredo-colaterale de obezitate
-mediul urban, unde aceti factori sunt mai evideniai
-modificri endocrine (cauze endogene), mult mai rare: sarcina, boala
Cushing, adenomul Langerhans, sindromul adiposogenital, hipotiroidia,
etc.
- consumul unor medicamente (antidepresive sau medicaia
glucocorticoid)

Complicaii:
- diabetul zaharat este o complicaie major (peste 80-90% dintre
diabetici au fost sau sunt obezi)
- complicaii cardio-vasculare: HTA este frecvent la obezi
- insuficiena cardiac este la fel de frecvent ntlnit, n apariia ei
joac rol travaliul crescut impus inimii de obezitate, HTA asociat,
precum i infiltraia gras a muchiului cardiac
- ateroscleroza apare mai des la bolnavul obez, favorizat de creterea
colesterolului
- apare deficitul metabolic
- varicele reprezint una dintre cele mai des ntlnite complicaii,
localizate la nivelul membrelor inferioare
- sindromul de apnee n somn

- dintre complicaiile pulmonare: bronita acut i cronic, emfizemul


pulmonar, dispneea de efort datorit scderii capacitii vitale, uneori
hipertensiune pulmonar i nu rareori sindromul Pickwick
(somnolen, insuficien respiratorie i obezitate)
- tulburri de static: cifoz dorsal, lordoz cervical, picior plat,
spondiloze, artroza oldului, poliartroze sau numai durerea articular
semnalat la 70% dintre obezi
- complicaiile digestive sunt: hipotonia biliar, litiaza biliar,
constipaia cronic, hepatita cronic prin steatoz hepatic (infiltraie
gras a ficatului)
- complicaii cutanate: intertrigo, piodermite, seboree
-complicaii la nivelul sistemului nervos central: cefalee, astenie, vertij,
uneori obsesii, anxietate, crete riscul apariiei accidentelor vasculare.
- complicaii ginecologice: amenoree, tulburri de ciclu ovarian,
pubertate precoce
-mrete riscul de apariie a cancerului
- diminueaz puterea de munc

Tratament
- schimbarea stilului de via (suportul din partea celorlali)
- consultul unui medic specialist: nutriionist, kinetoterapeut,
psihoterapeut
-regim restrictiv = educaie alimentar
- activitate fizic
- reducerea stresului, a sedentarismului
- introducerea unui tratament medicamentos antiobezitate
- tratament chirurgical cnd IMC depete 40%, semn al unei
obeziti severe, morbide

Beneficiile scderii n greutate:


- mbuntete supravieuirea n cazul complicaiilor obezitii,
n special a DZ de tip II;
- o slbire de numai 2- 4.4 kg are efecte semnificative de scdere
a HTA;
- pacienii cu astm bronic care n decurs de un an i-au diminuat
greutatea cu 14.2 kg i-au mbuntit funcia pulmonar, iar
numrul exacerbrilor (episoadele severe de astm) i necesarul de
glucocorticizi orali s-au diminuat semnificativ;
- persoanele care prezint DZ de tip II au valori mai mici ale
glicemiei, iar dozele de antidiabetice orale necesare scderii
glicemiei sunt mai mici;
- scderea susinut n greutate previne apariia DZ de tip II;
- pacienii cu sindrom de apnee n somn care au sczut n greutate
cu 10% i-au mbuntit somnul i nu au mai prezentat
somnolen diurn.