Deficit de autoingrijire datorita oboselii extreme manifestat prin dificultate in a-si

asigura propria igiena.

Obiective:Pacientul sa prezinte tegumente si mucoase integre.
8.Nevoia de a se imbraca,dezbraca.
Dificultate de a se imbraca ,dezbraca datorita slabiciunii/oboselii extreme
manifestata prin greutate in a se imbraca si dezbraca.
Obiective:Pacientul sa-si recapete independenta in a se imbraca si dezbraca in timp
cat mai scurt.
9.Nevoia de a evita pericolele.
Risc de complicatii din cauza procesului infectios si a suspiciunii de embolie
pulmonara,manifestat prin durere
toracica,dispnee,tahicardie,fatigabilitate,hTA,inapetenta,insomnie,etc.
Obiective:Pacientul sa beneficieze de un mediu de siguranta fara complicatii.
10.Nevoia de a se recreea.
Discomfort din cauza procesului de boala manifestat prin anxietate,oboseala
extrema.
Obiective:Pacientul sa prezinte o stare de bine fizica si psihica.
11.Nevoia de a comunica.
Comunicare ineficienta din cauza anxietatii,tusei,dispneei manifestat prin
dificultate in a vorbii.
Obiective:Pacientul sa utilizeze mijloace de comunicare eficienta.
12.Nevoia de a fi preocupat in vederea realizarii.
Dificultate de a se realiza datorita sentimentului de a fi incomodat de
constrangerile bolii,manifestata prin anxietate,perturbarea stimei de sine.
Obiective:Pacientul sa fie constient de propria sa valoare si competenta.
13.Nevoia de a invata cum sa-si pastreze sanatatea.

Cunostinte insuficiente din cauza lipsei cunoasterii manifestate prin cunostinte

insuficiente asupra bolii,a masurilor de prevenire,a diagnosticului,a
convalescentei,a satisfacerii nevoilor sale.
Obiective:Pacientul sa acumuleze noi cunostinte despre boala sa.

Interventii proprii si delegate

-Combaterea socului hemoragic.
-Se asigura repausul absolut la pat .
-Se supravegheaza permanent faciesul pacientei,comportamentul.
-Se monitorizeaza respiratia, pulsul,TA,temperature,pansamentul plagii operatorii si
se noteaza in F.T .La orice modificare a valorilor aparuta se anunta de urgenta
medicul.
- Supravegherea functiilor vegetative.
-Bilantul hidric,corectarea echilibrului acido-bazic.
-Corectarea anemiei datorita pierderii de sange,evitarea socului hipovolemic cu
oxigenoterapie pe masca la indicatia medicului.
-Pacienta va fi deservita la pat pana la disparitia completa a sindromului vertiginos.
-Se va schimba pozitia pacientei in pat din 2 in 2 ore pentru evitarea escarelor si a
flebitei.
-Se administreaza tratament simptomatic si pentru calmarea durerii la indicatia
medicului.
-Se va asigura evacuarea vezicii urinare prin sondaj vezical daca e cazul.
-Se va asigura somnul si odihna.
-Se asigura regimul igienic: toaleta zilnica pe regiuni, ingrijirea cavitatii bucale,
schimbarea lenjeriei de corp si de pat.
-Se va asigura alimentatia corespunzatoare,prin dieta de crutare, iar incepand cu a
treia zi dupa aparitia primului scaun alimentatie usoara pentru reluarea tranzitului
intestinal.
-Psihoterapie prin comunicare cu pacienta,sustinere si confort psihic.
-Exercitii
respiratorii
pentru
facilitarea
respiratiei.
-Prevenirea meteorismului abdominal si a opririi tranzitului intestinal, prin
aplicarea tubului de gaze si efectuarea unei clisme cu apa si sare;

-In fiecare zi se efectueaza toaleta plagii operatorii, se observa evolutia ei, se pune
pansament steril, uscat, in conditii de perfecta asepsie.
-Educatia pacientei:se recomanda repaus fizic si sexual cel putin 6
saptamani,evitarea efortului fizic exagerat,se face educatia sanitara cu privire la
cauzele aparitiei sarcinii extrauterine si principalele masuri de prevenire a ei.

Studiu de caz

Pacienta in varsta de 30 ani operata in urma cu 12 ore de sarcina extrauterina

tubara,prezinta post-operator:
-Ameteli(vertij)
-Paloarea tegumentelor instalata brusc.
-TA 70/50mmHg.
-Puls 120b/min-puls filiform-tahicardie
-Greutate in respiratie-dispnee
-Greata,stare lipotimica
-Stare generala evident alterata.

Probleme de dependenta Pes-uri

1.Alterarea respiratiei din cauza dispneei,manifestata prin ameteli ,stare
lipotimica.
Obiective:Pacienta sa prezinte o respiratie normal.
2. Alterarea circulatiei datorita modificarilor de frecventa si volum al
pulsului,manifestata prin tahicardie,hTA,tegumente palide.
Obiective:Pacienta sa prezinte o circulatie adecvata.
3.Evitarea pericolelor legate de boala actuala manifestata prin soc
hemoragic,hTA,vertij,paloare,dispnee,lipotimie,greata,etc.
Obiective:Pacienta sa beneficieze de un mediu de siguranta fara complicatii,
4.Dificultate in a se alimenta datorita procesului de boala manifestata prin
greata.

Obiective:Pacienta sa aiba o stare de bine fara greturi.

5.Alterarea integritatii tegumentelor din cauza circulatiei inadecvate
manifestata prin paloarea tegumentelor.
Obiective:Pacienta sa prezinte tegumente normal colorate.

Scoala Postliceala Sanitara Sfantul Theodor Constanta

HEMATOLOGIE
Studiu de caz

Prof.Coordonator:MANUELA PRICOP

Elev:Mirela Dohan
AMG II-C